En la presente investigación se presentan los siguientes métodos:
Histórico – Lógico: aquel que permitió conocer el proceso de desarrollo del procedimiento, indicando los beneficios de la nueva práctica post-exodoncias simple en pacientes fumadores.
Inductivo – Deductivo: permitió establecer las posiciones de carácter general sobre los beneficios del plasma rico en plaquetas con lo cual ayudamos mediante la aplicación del mismo y se comprobó los beneficios que tiene de regeneración y cicatrización.
Analítico – Sintético: para la precisión de aspectos en los conceptos, así como en el procedimiento empleado. Para posteriormente presentarlos la propuesta. Enfoque Sistémico: porque se analizó la forma rápida de cicatrización post- exodoncias simples en pacientes fumadores al organizar la información obtenida permitió realizar conclusiones y recomendaciones del estudio para la presentación de la propuesta, la cual tiene contenido sistémico.
2.2.4.2. Métodos del Nivel Empírico del Conocimiento.
Observación científica: es directa y se utilizará en la investigación para obtener información primaria ya que consistió en se observar a los pacientes, en apreciar y analizar la eficacia del Plasma Rico en plaquetas.
Análisis documental: se pudo reunir, interpretar y organizar la información para cubrir el tema, además de evaluar y reportar datos de una forma clara y concisa. 2.2.4.3. Técnicas de Investigación.
Encuesta: direccionada a los alumnos de sexto, octavo, noveno y a décimo semestres que realizan el turno de cirugía dental en la Unidad de Atención Odontológica “Uniandes” (U.A.O).
2.2.4.4. Instrumentos de Investigación.
Guía de observación: es el proceso de mirar detenidamente, en sentido amplio, la tentativa, de someter técnicas o condiciones manipuladas de acuerdo a ciertos elementos para llevar a cabo la observación, es decir que permite conocer la realidad mediante la percepción directa.
Cuestionario: es el documento básico formado por un conjunto de preguntas abiertas y cerradas para recolectar datos importantes para esta investigación. Historia clínica: documento médico legal, que surge del contacto entre el profesional de la salud y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención.
Consentimiento Informado: documento de autorización mediante el cual se garantiza que el sujeto ha expresado voluntariamente su intención de participar en la investigación, después de haber comprendido la información que se le ha dado, acerca de los objetivos del estudio y los beneficios.
2.2.5 Población y Muestra. 2.2.5.1. Población.
La población que fue considerada en esta investigación son los alumnos de sexto, octavo, noveno y décimo semestres que realizan el turno de cirugía dental en la (U.A.O) Unidad de Atención Odontológica Uniandes en un número de 110. La población de pacientes fumadores que buscaron atención odontológica para exodoncias simples fueron un número de 60 en el periodo académico Abril – Septiembre 2018.
Tabla 2 : Tipo de población para la investigación.
Estudiantes 110
Pacientes 60
TOTAL 170
Fuente: secretaría de la U.A.O.
2.2.5.2. Muestra.
La muestra que ha sido escogida para la investigación es de 60 individuos fumadores que fueron sometidos a exodoncias simples en diferentes citas en las que se aplicó las mismas medidas pre y post-operatorias en la (U.A.O.) Unidad de Atención Odontológica Uniandes los cuales han sido seleccionados previo criterios de inclusión y exclusión.
2.2.5.3. Criterios de Inclusión.
• Todos los pacientes con órganos dentarios indicados para exodoncias simples.
• Pacientes de cualquier edad fumadores.
• Pacientes aptos clínica y radiográficamente para exodoncias simples. • Estudiantes que hayan realizado exodoncias simples
• Estudiantes que hayan atendido exodoncias a pacientes fumadores.
2.2.5.4. Criterios de Exclusión.
• Pacientes con enfermedades sistémicas no controladas.
• Pacientes con órganos dentarios que requieren un tratamiento diferente a una exodoncia simple.
• Estudiantes que hayan realizado exodoncias complejas.
• Estudiantes que nunca hayan atendido a pacientes fumadores.
2.2.6 Recolección de la información.
Para conseguir la información necesaria, verídica y apropiada se utilizaron datos basados en las siguientes medidas:
- Uso de técnicas
- Aplicación de instrumentos - Codificación de datos - Tabulación de información
Habiéndose realizado las exodoncias, se hace necesaria la evaluación de los tejidos que fueron intervenidos para saber si han reaccionado de manera favorable al plasma rico en plaquetas, esto se logra comparándolos con los tejidos de las exodoncias de pacientes a las cuales no se les realizo la exposición a este elemento.
Esta comparación se realizó en base a registros de grados de inflamación e identificación clínica de la cicatrización mediante estadios, los cuales son presentados a continuación:
Inflamación.
Tabla 3 : Grados de inflamación.
Grado 0 Ausencia de inflamación.
Grado I Inflamación mínima localizada.
Grado II Inflamación apreciable, pero que está
dentro de los límites del acto quirúrgico.
Grado III Gran inflamación que se da por sus
características como una respuesta inflamatoria patológica.
Fuente: Tomado de la tesis de grado Silva A pág.50.
Mediante la tabla mencionada anteriormente se fue evaluando el grado de inflamación post-exodoncias de pacientes fumadores comparando los que fueron sometidos a la aplicación del plasma rico en plaquetas, con los que se les coloco ningún elemento en el alveolo.
Cicatrización.
Gráfico 2: Proceso de curación de las heridas en condiciones normales y de su aceleración cuando se aplica el preparado plasmático rico en plaquetas.
Fuente: 7
Como podemos ver en el gráfico descrito la curación de las heridas sin plasma rico en plaquetas , en este caso de los alveolos post- exodoncia conllevan una serie de estadios que se resumen en la hemostasia, inflamación, regeneración tisular y remodelación tisular llegando a su cicatrización final en 16 semanas estadio 5, mientras que con la colocación del plasma rico en plaquetas en el alveolo post-exodoncia se acelera su proceso normal obteniendo resultados de cicatrización en 8 semanas estadio 4 lo cual se evalúa mediante los estadio de cicatrización normal señalados en el capítulo I.