Perspectiva general
La educación del paciente y de su familia ayuda a participar mejor y a tomar decisiones informadas sobre la atención. La educación tiene lugar cuando el paciente interactúa con su o sus médicos, con el personal de enfermería, al proporcionar servicios específicos tales como rehabilitación o terapia nutricional. Como gran parte del personal educa a los pacientes y familiares, es importante que coordinen sus actividades y se centren en lo que el paciente necesita aprender.
La educación efectiva comienza con una evaluación de las necesidades de aprendizaje del paciente y de su familia. Esta evaluación determina no sólo lo que debe aprenderse, sino cuál es la mejor manera en que puede darse el aprendizaje. El aprendizaje es más efectivo cuando se adapta a los valores culturales, religiosos y destrezas, así también cuando tiene lugar en los puntos adecuados del proceso de atención.
La educación incluye tanto el conocimiento que se necesita durante el proceso de atención, como el necesario una vez que el paciente es dado de alta. Por consiguiente, la educación puede incluir información para atención adicional, de seguimiento y cómo acceder a los servicios de urgencia si fuera necesario.
La educación es efectiva cuando un establecimiento emplea los formatos electrónicos, visuales y una variedad de técnicas de aprendizaje a distancia.
Estándar indispensable
PFE.1 El establecimiento proporciona orientación, capacitación e información sobre el proceso de atención para el conocimiento y participación del paciente y de su familia para la toma de decisiones sobre su atención.
Propósito de PFE.1
El establecimiento educa al paciente y a su familia a fin de que adquieran el conocimiento y las destrezas necesarias para participar en sus procesos de atención, basándose en la misión, los servicios prestados y el entorno de los pacientes. La organización planifica sus recursos, para educar al paciente y a su familia, de manera eficiente y efectiva. Por consiguiente, puede optar por designar un coordinador de educación o un comité de educación, crear un servicio o simplemente trabajar con todo el personal para proporcionar la educación de manera coordinada.
Elementos medibles de PFE.1
1. El establecimiento planifica la educación de modo tal que coincida con su misión, servicios y población de pacientes.
2. Existe una estructura o mecanismo adecuado para la educación en todo el establecimiento.
3. Los recursos educativos se organizan de manera eficiente y efectiva.
Estándar indispensable
PFE.2 Se evalúan las necesidades educativas de cada paciente y se incluyen en su expediente clínico.
Propósito de PFE.2
La educación se centra en el conocimiento y destrezas que el paciente y su familia necesitarán para tomar decisiones sobre la atención, para participar y continuar la atención en el domicilio. Debe existir un proceso de evaluación que identifica los tipos de procedimientos quirúrgicos, invasivos, tratamientos planificados y las necesidades de enfermería que conllevan la atención después del alta. Esta evaluación permite a los profesionales impartir la información y educación necesaria a los pacientes y familiares en los momentos apropiados del proceso de atención. La educación proporcionada como parte del proceso de obtención de consentimiento informado se documenta en el expediente clínico del paciente. Cuando un paciente o su familia participan directamente en la prestación de atención (por ejemplo, cambiando vendas, alimentando al paciente, administrando medicamentos y tratamientos), necesitan recibir educación. Una vez identificadas las necesidades educativas, se anotan en el expediente clínico. Esto ayuda a todos los profesionales que atienden al paciente a participar en el proceso de educación. Cada establecimiento decide el lugar y el formato de la evaluación, planificación e inclusión de la información educativa.
Elementos medibles de PFE.2
1. Se evalúan las necesidades educativas del paciente y su familia.
2. Los hallazgos de las evaluaciones de necesidades educativas se documentan en el expediente clínico del paciente.
3. Todo el personal registra la educación que brinda al paciente, de manera uniforme.
4. Los pacientes y sus familiares, si corresponde, aprenden a otorgar consentimientos informados. (Véase también PFR.2.1, ME 3 y MCI.3, ME 1 y 2)
5. Los pacientes y sus familiares aprenden cómo participar en las decisiones sobre la atención. (Véase también PFR.2, ME 1)
6. Los pacientes y sus familiares aprenden sobre su estado y todo diagnóstico confirmado. (Véase también PFR.2.1, ME 1)
7. Los pacientes y sus familiares aprenden sobre su derecho a participar en el proceso de atención según corresponda. (Véase también PFR.2.1, ME 4)
Estándar
PFE.2.1 Se evalúa, en el paciente y familiares, los factores emocionales e intelectuales que pudieran obstaculizar sus capacidades y disposición para aprender.
Propósito de PFE.2.1
Se identifican las fortalezas, carencias del conocimiento y destrezas del paciente, y se utilizan para planificar la educación. Existen muchas variables que determinan si el paciente y su familia están dispuestos a aprender y si son capaces de hacerlo. Por lo tanto, para planificar la educación, el establecimiento debe evaluar: a) las creencias y valores del paciente y de su familia;
b) su nivel de alfabetización, su nivel educativo y su idioma; c) las barreras emocionales y las motivaciones;
d) las limitaciones físicas y cognitivas; y
e) la disposición del paciente para recibir información.
Elementos medibles de PFE.2.1
1. Se evalúan los elementos a) hasta e) del propósito, tanto en el paciente como en su familia. (Véase también PFR.1.1, ME 1)
2. Los hallazgos de la evaluación se utilizan para planificar la educación.
Estándar indispensable
PFE.3 La educación y la capacitación ayudan a atender las necesidades constantes de atención médica del paciente.
Propósito de PFE.3
Los pacientes con frecuencia necesitan seguimiento en la atención para cubrir sus necesidades o para alcanzar un estado de salud óptimo. La información general de salud que el establecimiento o los recursos comunitarios brindan debe incluir información sobre cuándo retomar las actividades cotidianas después del alta, las medidas preventivas (véase también el Glosario) y si es necesario, información sobre cómo sobrellevar la enfermedad o discapacidad.
El establecimiento identifica los recursos educativos y de capacitación disponibles en la comunidad. En particular se identifican organizaciones comunitarias que apoyan la promoción de la salud y la prevención de enfermedades y, cuando es posible, se establecen relaciones de cooperación.
Elementos medibles de PFE.3
1. Los pacientes y sus familiares reciben educación y capacitación para cubrir sus necesidades constantes de atención médica o para alcanzar sus objetivos de salud. (Véase también MCI.3, ME 1 y 2)
2. El establecimiento identifica y establece relaciones con recursos comunitarios que apoyan la promoción permanente de la salud y la
educación sobre prevención de enfermedades. (Véase también ACC.3.1, ME 2 y GLD.3.1, ME 2)
3. Se deriva a los pacientes a estos recursos cuando sea adecuado y estén disponibles. (Véase también GLD.3.1, ME 2)
Estándar
PFE.4 La educación del paciente y de su familia incluye los siguientes temas, según sea adecuado para la atención del paciente: uso seguro de medicamentos, uso seguro del equipo médico, interacciones potenciales entre medicamentos y alimentos, orientación nutricional, manejo del dolor y técnicas de rehabilitación.
Propósito de PFE.4
El establecimiento ofrece educación en áreas que conllevan un alto riesgo para los pacientes.
El establecimiento emplea materiales y procesos estandarizados para educar a los pacientes en, por lo menos, los siguientes temas:
el uso seguro y efectivo de todos los medicamentos que toma el paciente (no sólo los medicamentos para el alta), incluidos los posibles efectos secundarios (véase también el Glosario) de los medicamentos;
el uso seguro y efectivo de equipo médico (véase también el Glosario); las interacciones potenciales entre los medicamentos recetados y otros
medicamentos (incluidas preparaciones de venta libre) y los alimentos; dieta y nutrición;
manejo del dolor;
técnicas de rehabilitación; e
higiene de manos dentro del establecimiento
Elementos medibles de PFE.4
1. Cuando corresponde, los pacientes y sus familiares reciben educación sobre el uso seguro y efectivo de todos los medicamentos y sus potenciales efectos secundarios.
2. Cuando corresponde, los pacientes y sus familiares reciben educación sobre el uso seguro y efectivo del equipo médico.
3. Cuando corresponde, los pacientes y sus familiares reciben educación sobre la prevención de interacciones entre los medicamentos recetados y otros medicamentos (incluidas preparaciones de venta libre) y los alimentos.
4. Cuando corresponde, los pacientes y sus familiares reciben educación sobre la dieta y la nutrición adecuadas.
5. Cuando corresponde, los pacientes y sus familiares reciben educación sobre el manejo del dolor. (Véase también COP.6, ME 3)
6. Cuando corresponde, los pacientes y sus familiares reciben educación sobre las técnicas de rehabilitación.
7. Cuando corresponde, los pacientes y sus familiares reciben educación sobre higiene de manos dentro del establecimiento.
Estándar
PFE.5 Los métodos de educación tienen en cuenta los valores y preferencias del paciente y de su familia, y posibilitan una interacción suficiente entre el paciente, la familia y el personal a fin de que la educación se logre.
Propósito de PFE.5
El aprendizaje tiene lugar cuando se presta atención a los métodos empleados para educar. La comprensión de los pacientes y sus familiares ayuda a que el establecimiento seleccione los métodos educativos y los educadores adecuados, y que identifique el rol de la familia y el método de instrucción.
Se alienta a los pacientes y familiares a participar en el proceso de atención, diciendo lo que piensan y haciendo preguntas al personal para asegurarse de una correcta comprensión de la información. El personal reconoce el papel importante que desempeña el paciente en la prestación de atención médica segura y de buena calidad.
La oportunidad de interacción entre el personal, el paciente y su familia permite una retroalimentación que asegura que la información se comprenda y que sea adecuada y útil. (Véase también MCI.3, ME 1 y 2). El establecimiento decide cuándo y cómo reforzar la educación oral con materiales escritos, a fin de mejorar la comprensión y ofrecer una referencia educativa futura.
Elementos medibles de PFE.5
1. La interacción entre el personal, el paciente y su familia confirma que se comprendió la información. (Véase también MCI.3, ME 1 y 2)
2. Quienes imparten educación, alientan a los pacientes y sus familiares a hacer preguntas y a decir lo que piensan, como participantes activos. (Véase también PFR.2, ME 1)
3. La información oral se refuerza con material escrito, según sea adecuado para las necesidades y preferencias de aprendizaje del paciente. (Véase también PFR.2.1 y MCI.3)
Estándar
PFE.6 Los profesionales de la salud que atienden al paciente colaboran en la educación.
Propósito de PFE.6
Cuando los profesionales de la salud entienden las contribuciones para la educación del paciente, pueden colaborar de manera más efectiva. Por su parte, la colaboración ayuda a asegurar que la información que los pacientes y sus familiares reciben sea completa, coherente y tan efectiva como sea posible. La
colaboración se basa en las necesidades del paciente, y puede que no siempre sea necesaria o adecuada.
El conocimiento del tema, el tiempo adecuado disponible y la capacidad de comunicarse efectivamente son cosas importantes a tener en cuenta para una educación efectiva.
Elementos medibles de PFE.6
1. La educación del paciente y de su la familia se proporciona en colaboración, cuando corresponde.
2. Quienes imparten educación cuentan con un conocimiento del tema para hacerlo.
3. Quienes imparten educación cuentan con el tiempo adecuado para hacerlo. 4. Quienes imparten educación cuentan con las destrezas de comunicación