Por medio del Decreto 1269 de Julio de 1992, vigente hoy en día en el país gracias a la Secretaria de Salud, se aprobaron las “Políticas Sustantivas e Instrumentales” relacionadas con la atención en salud; las cuales se deberán de tener en cuenta, pues son de gran importancia para el desarrollo de eficacia con el que debe contar el centro móvil de donación de sangre. Dentro del Decreto se definen 4 políticas sustantivas: la primera el Derecho a la Salud para toda la población bonaerense, el segundo promueve la mejora en la accesibilidad, eficiencia y calidad de la atencion medica mediante la extensión de la cobertura a toda la población, y las últimas dos promueven al fortalecimiento de la toma de decisiones de forma descentralizada(Arce, 1997, p. 12).Debido a la magnitud y la extensión de la Provincia, el personal médico encargado del centro móvil, debe estar capacitado sobre los criterios de atención pública al usuario para la toma de decisiones que surjan en una problemática, y que promuevan la mejora de la calidad en el puesto de salud. Según el diagnóstico de Regiones Sanitarias del Ministerio de Salud de Argentina (2008), la provincia de Buenos Aires está compuesta por 134 municipios, dividida en 12 Regiones Sanitarias, de la cual funcionan aproximadamente 2092 Centros de Primer Nivel de la Salud. Estas se encuentran distribuidas de la siguiente manera:
La Región Sanitaria I está ubicada al sur de la Provincia, con una superficie de 80.314 Km² comprendida por los Partidos de Adolfo Alsina, Adolfo Gonzales Chávez, Bahía Blanca, Coronel Dorrego, Coronel Pringles, Coronel Suarez, Guamini, Mont Hermoso, Patagones, Puán, Saavedra,
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Tornquist. Tres Arroyos y Villarino. El subsector público cuenta con 50 establecimientos con internación y 144 sin internación.
La Región Sanitaria II la comprenden Carlos Casares, Carlos Tejedor, Daireaux, General Villegas, Hipólito Yrigoyen, 9 de Julio, Pehuajo, Pellegrini, Rivadavia, Salliqueló, Trenque Lauquen y por ultimo Tres Lomas. Se encuentra ubicada al noroeste de la Provincia, ocupando una superficie de 41.277 Km ², en el subsector público cuenta con 35 establecimientos con internación y 75 sin internación.
La Región Sanitaria III está comprendida por los partidos Chacabuco, Florentino Ameghino, General Arenales, General Pinto, General Viamonte, Junín, Leandro N. Alem y Lincoln. Esta región está ubicada al norte-centro de la provincia con 8 municipios. Su superficie es de 19.964 Km². Cuenta con 22 establecimientos con internación y 63 sin internación.
La Región Sanitaria IV se encuentra Arrecifes, Baradero, Capitán Sarmiento, Carmen de Areco, Colón, Pergamino, Ramallo, Rojas, Salto, San Andrés de Giles, San Antonio de Areco, San Nicolás y San Pedro. Esta región está ubicada al nordeste de la Provincia con una superficie de 17.075 Km², cuenta con 21 establecimientos con internación y 133 sin internación.
La Región Sanitaria V, está comprendida por los Partidos Campana, Escobar, Exaltación de la Cruz, General San Martin, José C. Paz, Malvinas Argentinas, Pilar, San Fernando, San Isidro, San Miguel, Tigre, Vicente López y Zárate. Situada al noroeste y norte del Gran Buenos Aires y al nordeste de la Provincia, ocupa una superficie de 5.098 Km², cuenta 33 establecimientos y 286 establecimientos sin internación.
La Región Sanitaria VI, está comprendida por los Partidos Almirante Brown, Avellaneda, Berazategui, Esteban Echeverría, Ezeiza, Florencio Varea,
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Lanús, Lomas de Zamora y Quilmes. Esta Región se encuentra ubicada al sur del Conurbano con una superficie total de 1.157 Km². Cuenta con 27 establecimientos para internaciones con pacientes de patologías agudas y 337 sin internación.
Situada al noroeste y oeste del Conurbano bonaerense, la Región Sanitaria VII está comprendida por los Partidos Hurlingham, Ituzaingó, Morón, Tres de Febrero, General Las Hebras, General Rodríguez, Luján, Marcos Paz, Merlo y Moreno, la región ocupa 2.917 Km² del territorio y tiene 22 establecimientos con internación y 175 sin internación.
La Región Sanitaria VIII la conforman los Partidos Ayacucho, Balcarce, General Alvarado, General Guido, General Madariaga, General Lavalle, General Pueyrredón, La Costa, Lobería, Maipú, Mar Chiquita, Necochea, Pinamar, San Cayetano, Tandil y Villa Gesell. La región se ubica al sudeste de la Provincia y tiene una superficie de 4.474 Km². El subsector público cuenta con 39 establecimientos con internación y 150 sin internación.
La Región Sanitaria IX ubicada en el centro de la Provincia con una superficie de 48.136 Km², la comprenden los Partidos Azul, Benito Juárez, Bolívar, General Alvear, General Lamadrid, Laprida, Las Flores, Olavarría, Rauch y Tapalqué. Cuenta con 24 establecimientos con internación y 87 sin internación.
La Región Sanitaria X comprendida por los Partidos Alberti, Bragado, Chivilcoy, Lobos, Mercedes, Navarro, Roque Pérez, Saladillo, Suipacha y 25 de Mayo; se encuentra ubicada al centro y norte de la Provincia con una extensión territorial de 19.936 Km², cuenta con 21 establecimientos con internación y 85 sin internación.
La Región Sanitaria XI contiene a los Partidos Berisso, Brandsen, Cañuelas, Castelli, Chascomús, Dolores, Ensenada, General Belgrano,
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General Pal, La Plata, Magdalena, Monte, Pila, Presidente Perón, Punta Indio, San Vicente y Tordillo. Está región ocupa una superficie de 25.900Km² y se ubica en el noreste provincial y al este a la altura de la Provincia. Cuenta con 39 establecimientos con internación y 143 sin internación.
La Región Sanitaria XII está conformada por el Partido de La Matanza, se encuentra situada al noroeste del Conurbano bonaerense y ocupa exactamente 323 Km². El Partido de La Matanza cuenta con 6 establecimientos con internación y 72 sin internación. (Ministerio de Salud Buenos Aires LA PROVINCIA, 2008, p. 7-159).
La distribución municipal de la Provincia es de vital importancia para determinar el recorrido que deba efectuar el centro móvil y la población a la cual va a contemplar, para comprender mejor su distribución y ubicación ver la figura 2. Para conocer los establecimientos públicos presentes en la zona, en donde el centro pueda adquirir insumos médicos en caso de necesitarlo.
8.2.1 Servicios médicos presentes en los centros de salud
Para la prestación del servicio médico en la comunidad, la Ciudad de Buenos Aires trabaja con la estrategia de Atención Primaria en Salud, la cual a través de la integración de la asistencia, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la rehabilitación, atiende las enfermedades genéricas buscando la efectividad de los servicios médicos. (Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ciudad, 2013). De esta forma el subsector público divide la prestación de servicio médico en dos: establecimientos con internación conocidos como Centros de Salud y establecimientos sin internación o Centros Médicos Barriales.
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8.2.1.1 Centros de Salud y Centros Médicos Barriales de la Ciudad
8.2.1.2 Centros de Salud
Integrado por médicos generales, clínicos, pediatras, tocoginecólogos, enfermeros, trabajadores sociales, psicólogos y obstétricas (Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ciudad, 2013). En los Centros de Salud se realizan acciones y promociones de la salud a través de distintos programas, en donde las campañas de donación de sangre se hacen presentes, contando con el equipo quirúrgico requerido para la extracción y donación de sangre, actividad guiada por el Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Buenos Aires, el cual cumple las funciones de supervisión, evaluación y procesamientos de la hemoterapia, enmarcado por tres procesos, donación de sangre, preparación de los hemocomponentes y transfusión de los mismos (Instituto de Hemoterapia, 2013). En estos, el centro móvil podrá abastecerse de insumos en caso de un agotamiento de material quirúrgico, además de informar a la comunidad sobre el centro móvil para la donación. Dentro de estos Centros se realizan campañas de donación de sangre.
Figura 12. Regiones Sanitarias Provincia de Buenos Aires.
40 8.2.1.3 Centros Médicos Barriales
Son centros médicos de asistencia médica gratuita para las personas que no cuentan con un Plan de Cobertura en Salud. Normalmente se encuentran médicos generales para trabajar tratamientos de enfermedades básicas, tales como enfermedades respiratorias, lecciones musculares, entre otras.
El rol de estos centros médicos aportara para el circuito de circulación de la unidad móvil, en caso de que necesiten abastecimiento de insumos médicos, para el adecuado proceso de donación de sangre.