Chapter 3 DEVELOPMENT OF FINITE ELEMENT ANALYSIS MODEL
3.5 FEM Discretization
Encuesta sobre servicios técnicos de EEG
Nombre del entrevistado: 1Dra. Olga Caridad La Rosa Macías. 2Dr. Arturo J. Somano Reyes
Cargo: 1Médico, 2Jefe de Servicio de Neurofisiología Clínica. Profesión: 1,2Especialista 1er grado de Neurofisiología.
Datos generales
Hospital: Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” Marca del equipo: Hihon Kohden
Modelo: 7410K
No. Serie: 00470 y 00537 Fecha de fabricación: 2005 Tiempo de uso: 9 años
Características Técnicas
Cantidad de canales: 10 canales +2 marcadores; en la práctica solo se trabaja con 8 canales de registro.
Salida: Analógica____ Digital_____ Papel__X____
Frecuencias de corte que posee: 15, 30, 35, 60, 70, y 120 (Hz); se trabaja hasta los 30 Hz. Frecuencias de muestreo que posee: Fija a los 300 Hz.
Filtros que posee: Conmutables de 50 y 60 Hz para evitar interferencia de línea. Tipo de electrodos que utiliza: Disco__X____ Pinza____ Otro______
Distribución de los electrodos: Gorro_____ Electrodos libres__X__: solo los electrodos destinados al EEG
Comunicación con otros equipos: Sí_____No___X____ Otras señales que adquiere: Posible realizar ECG
Otros datos: contiene estimulador de flash con energía máxima de 0.64J. Papel de 245mm x100, 300 y 1000mm
Características del uso
Adulto______ Pediátrico___X___ Combinado_______
Tipo de estudios que se realizan: Esenciales para la detección de epilepsias y casos de cefalea debido al riesgo en menores de edad. Además de sus otras aplicaciones en el uso clínico.
Cantidad de canales que se usan en los estudios: Todos, al ser pocos no brindan mucha información.
Posicionamiento de los electrodos: Se aplica el Sistema Internacional 10-20 con mucho menos electrodos.
Duración de las pruebas: Comprendidas en un rango de 15 a 30 minutos.
Tipo de grabación: Los registros se realizan en montajes bipolares debido al déficit de canales.
Electrodo de referencia: NO se utiliza, solo es ubicado el de tierra.
Especificidades de la instalación del equipo:
La instalación en sus inicios estaba destinada para proyectos investigativos por lo que cumple tanto en condiciones ambientales como en seguridad requeridas de forma eficiente.
Personal que lo utiliza
Cuantos y especialidad: Estos equipos son atendidos por dos técnicos auxiliares en medios de diagnóstico.
Personal que realiza la prueba: La prueba la realizan los técnicos los cuales presentan en su trayectoria años de experiencia acumulada con disímiles dispositivos.
Mantenimiento
Tipo de mantenimiento: El mantenimiento preventivo es realizado mayormente por parte del personal que utiliza de forma diaria el equipo; solo a las partes externas del mismo. Frecuencia del mantenimiento: Por lo general cada 6 meses se revisa las partes más vulnerables y que presentan mayor dificultad
Problemas más frecuentes: Tupición en las plumillas, desajuste en el galvanómetro y rotura de los electrodos debido al uso y calidad de los mismos.
Encuesta sobre servicios técnicos de EEG
Nombre del entrevistado: Dr. Yordano Serrano Pérez. Cargo: Médico.
Profesión: Especialista 1er grado de Neurofisiología.
Datos generales
Hospital: Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” Marca del equipo: Hihon Kohden
Modelo: 7410K No. Serie: 00490
Fecha de fabricación: 2005 Tiempo de uso: 9 años
Características Técnicas
Cantidad de canales: 10 canales +2 marcadores; en la práctica solo se trabaja con 8 canales de registro.
Salida: Analógica____ Digital_____ Papel___X___
Frecuencias de corte que posee: 15, 30, 35, 60, 70, y 120 (Hz); se trabaja hasta los 30 Hz. Frecuencias de muestreo que posee: Fija a los 300 Hz.
Filtros que posee: Conmutables de 50 y 60 Hz para evitar interferencia de línea. Tipo de electrodos que utiliza: Disco___X___ Pinza____ Otro______
Distribución de los electrodos: Gorro_____ Electrodos libres__X___: Solo los electrodos destinados al EEG
Comunicación con otros equipos: Sí_____No___X____ Otras señales que adquiere: Posible realizar ECG.
Otros datos: Contiene estimulador de flash con energía máxima de 0.64J. Papel de 245mm x100, 300 y 1000mm
Características del uso
Adulto__X____ Pediátrico______ Combinado_______
Tipo de estudios que se realizan: Esenciales para la detección de epilepsias y casos de encefalitis destacándose las encefalitis metabólicas, de intoxicación y las infecciosas; además de otras patologías.
Cantidad de canales que se usan en los estudios: Todos, al ser pocos no brindan mucha información.
Posicionamiento de los electrodos: Se aplica el Sistema Internacional 10-20 con mucho menos electrodos.
Frecuencia de uso: Unos 10 pacientes al día de lunes a viernes por lo que constituye una frecuencia elevada.
Tipo de grabación: Los registros se realizan en montajes bipolares debido al déficit de canales.
Electrodo de referencia: NO se utiliza, solo es ubicado el de tierra.
Especificidades de la instalación del equipo:
El local cumple con los requerimientos necesarios para la instalación y se encuentra en condiciones propicias para un correcto funcionamiento.
Personal que lo utiliza
Cuantos y especialidad: Estos equipos son atendidos por dos técnicos auxiliares en medios de diagnóstico.
Personal que realiza la prueba: La prueba la realizan los técnicos, los cuales presentan en su trayectoria de trabajo tiempo de experiencia acumulada con disímiles dispositivos.
Mantenimiento
Tipo de mantenimiento: El mantenimiento preventivo es realizado mayormente por parte del personal que utiliza de forma diaria el equipo; solo a las partes externas del equipo. Frecuencia del mantenimiento: Por lo general cada 6 meses a estos dispositivos se les revisa las partes más vulnerables y que presentan mayor dificultad
Problemas más frecuentes: Tupición en las plumillas, desajuste en el galvanómetro y rotura de los electrodos debido al uso y calidad de los mismos.
Encuesta sobre servicios técnicos de EEG
Nombre del entrevistado:Dr. Arturo J. Somano Reyes Cargo:Jefe de Servicio de Neurofisiología Clínica. Profesión: Especialista 1er grado de Neurofisiología.
Datos generales
Hospital: Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” Marca del equipo: Neuronic
Modelo: Medicid 5
No. Serie: No tiene hasta el momento. Fecha de fabricación: 2010
Años de uso: 3 meses.
Características Técnicas
Cantidad de canales: Total de 36 canales, 24-monopolares, 8-bipolares (configurable), 4- sensores.
Salida: Analógica____ Digital__X___ Papel______
Frecuencias de corte que posee: Desde 0.053 y 0.106 hasta los 100 Hz manejables por software.
Frecuencias de muestreo que posee: Máximo de 1 KHz con frecuencias medias de 256 y 512 Hz.
Filtros que posee: Conmutables de 50 y 60 Hz para evitar interferencia de línea. Tipo de electrodos que utiliza: Disco__X____ Pinza____ Otro______
Distribución de los electrodos: Gorro___ Electrodos libres_X_: Solo contiene electrodos de EEG
Comunicación con otros equipos: Sí_X__No__: Interfaz USB para intercambio de comunicación
Otras señales que adquiere: Señales bioeléctricas como ECG, EOG entre otras, SpO2; solo
se trabaja con EEGconvencional.
Otros datos: Software utilizado es el NEURONIC EEG.
Características del uso
Adulto______ Pediátrico___X___ Combinado_______
Tipo de estudios que se realizan: Detección de focos epileptógenos con estimulaciones y enfermedades cerebrovasculares, hasta el momento se realizan estudios de forma convencional.
Cantidad de canales que se usan en los estudios: Generalmente se usan todos los canales, en recién nacidos puede que se aplique un número inferior, de 10 a 12 canales los cuales son suficientes para el registro.
Posicionamiento de los electrodos: Se usa el sistema 10-20 utilizando todas las posiciones del montaje.
Frecuencia de uso: Varía de unos 5 a 7 pacientes al día, debido a su reciente instalación. Duración de las pruebas: Varía en el rango de 15 a 30 minutos y según el comportamiento del paciente.
Tipo de grabación: Registro monopolar.
Electrodo de referencia: Ubicados en las Mastoides a cada lado de la cabeza.
Especificidades de la instalación del equipo
Se instaló de forma segura y el local tiene todas las condiciones para su buen manejo y conservación.
Personal que lo utiliza
Cuantos y especialidad: El equipo es utilizado por el Dr. Arturo J. Somano Reyes. Especialista 1er grado de Neurofisiología.
Personal que realiza la prueba: El propio Dr Arturo J. Somano Reyes realiza las labores con el equipo.
Mantenimiento
Tipo de mantenimiento: Solo se realiza mantenimiento preventivo sin entrada a las partes internas por parte del personal que opera dicho dispositivo.
Frecuencia del mantenimiento: Mantenimiento preventivo diario para evitar daños en el sistema.
Problemas más frecuentes: Aparición de una señal ruidosa debido a interferencias electromagnéticas provocadas en ocasiones por el ordenador, de igual forma presenta dificultades con los electrodos ya que son de baja calidad.
Encuesta sobre servicios técnicos de EEG
Nombre del entrevistado: Dr. Arlán Machado Rojas. Cargo: Jefe del Dpto. Estudio de Sueño.
Profesión: Especialista 2do grado de Neurofisiología.
Datos generales
Centro: Unidad de Investigaciones Biomédicas, adjunta a la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, Doctor Serafín Ruiz de Zárate Ruiz
Marca del equipo: SOMNOmedics. Modelo: SOMNOscreen™ plus PSG. No. Serie: 1276
Fecha de fabricación: 2009 Tiempo de uso: 7 meses.
Características Técnicas
Cantidad de canales: De 8 a 33, distribuidos entre sensores internos, externos y señales bioeléctricas; para EEG se utilizan 8 canales de registro.
Salida: Analógica____ Digital__X___ Papel______
Frecuencias de corte que posee: Varía según el estudio, EEG de 0.3 a 30 Hz, EOG de 0.3 a 10 Hz y EMG de 10 a 140 Hz.
Frecuencias de muestreo que posee: Frecuencia de 512 Hz.
Filtros que posee: Conmutables de 50 y 60 Hz para evitar interferencia de línea. Tipo de electrodos que utiliza: Disco__X____ Pinza____ Otro______
Distribución de los electrodos: Gorro___ Electrodos libres_X_: Utilización de electrodos para ECG, EOG y EEG.
Comunicación con otros equipos: Sí__X___No___: La información se almacena en una tarjeta que luego es procesada y tiene además conexión inalámbrica aumentando las posibilidades del mismo.
Otras señales que adquiere: Flujo naso-oral, SpO2.
Características del uso
Adulto__X____ Pediátrico____ Combinado___: Así lo requiere el proyecto investigativo. Tipo de estudios que se realizan: Detección del Síndrome de apnea-hipopnea del sueño en pacientes que asisten para la investigación ya previamente diagnosticados.
Cantidad de canales que se usan en los estudios: Utilizan los 8 canales de EEG.
Posicionamiento de los electrodos: Sistema 10-20 con menos electrodos, ubicados en las regiones centrales, occipitales y en las mastoides, se ubican electrodos además en el mentón y los periféricos de los ojos para el registro EMG y EOG respectivamente.
Frecuencia de uso: En dependencia de la asistencia de los pacientes al centro investigativo. Duración de las pruebas: Inicialmente 20 minutos para que se duerma, en caso de no dormirse en ese tiempo se le dan otros 15 minutos. Total 35min
Tipo de grabación: Registro de forma monopolar.
Electrodo de referencia: Es ubicado en las mastoides a cada lado de la cabeza.
Especificidades de la instalación del equipo
El local de estudio al igual que el de procesamiento cumple con todas las condiciones necesarias como para que no existan errores, el aislamiento total y climatización son factores esenciales para estos estudios.
Personal que lo utiliza
Cuantos y especialidad: Utilizado por el propio Dr. Arlán Machado Rojas y único en su manejo.
Personal que realiza la prueba: El Dr. Arlán realiza solo esta prueba.
Mantenimiento
Tipo de mantenimiento: Realización de mantenimiento preventivo diario de las partes externas no vinculadas al sistema.
Frecuencia del mantenimiento: A los tres años se le debe entregar a su fabricante para una completa inspección.
Problemas más frecuentes: Falso de contacto de la batería y la tarjeta aunque no constituye un riesgo, además los electrodos, de igual forma, presentan sus defectos en base a roturas.