Examinados Negativos Silicosos Examinados Negativos Silicosos Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Total 5459 100 5035 92.2 424 7.8 8154 100 7946 97.4 208 2.6 < 1 año 701 12.8 690 98.4 11 1.6 901 11 899 99.8 2 0.2 1 – 4 1012 18.5 946 93.5 66 6.5 2285 28 2264 99.1 21 0.9 5 – 9 1017 18.6 879 86.4 138 13.6 1860 22.8 1816 97.7 44 2.3 10 – 14 878 16.1 771 87.2 107 12.2 1537 18.9 1471 95.7 66 4.3 15 -19 728 13.3 679 93.3 49 6.7 737 9 691 93.8 46 6.2 20 -24 534 9.8 512 95.9 22 4.1 397 4.9 382 96.2 15 3.8 25 – 29 328 6.0 313 95.4 15 4.6 284 3.5 273 96.1 11 3.9 30 - + 261 4.8 245 93.9 16 6.1 153 1.9 150 98 3 2 Fuente: Ochoa Carlín, 1973.
El autor concluye, entre otros:
Las ocupaciones de mayor riesgo para contraer la silicosis en orden descendente de frecuencia fueron: perforador – enmaderador, ayudante de mecánico, cambiador de carros y lampero, de las labores de subsuelo.
Las ocupaciones de menor riesgo, en orden descendente de frecuencia, fueron: lampero-albañil-flotador-chancador y molinero, ocupados en labores de superficie.
El 66% de la población trabajadora minera durante los años 1950 – 1960 tuvo menos de 15 años de tiempo total de trabajo en minas. En la segunda década 1960 -1970, el porcentaje de población trabajadora minera con menos de 15 años de tiempo total de trabajo, fue de 80.7%.
El hábito único más frecuente en los trabajadores mineros fue el alcohol. En orden descendente de frecuencia le siguen el de masticar hojas de coca y el de fumar cigarrillos.
Los resultados del estudio revelaron: que el contaminante atmosférico contenía porcentajes de sílice libre que constituyeron riesgo para la salud de los trabajadores. El valor máximo del rango de promedios aritméticos fue de 65.6%. Con relación a las concentraciones de polvo, el 77% de los promedios geométricos hallados en las muestras, expresadas en millones de partículas por pie cubico de aire (mpppca) fueron cantidades significativas capaces de generar silicosis. Se consideró que la concentración de 2.5 mpppca fue el valor limite umbral para el cuarzo o sílice libre, compatible con la salud (T.L.V. o Threshold Limit Value) adoptado por la American Conference for Governmental Industrial Hygienists.
Respecto al tamaño de las partículas, de los 22 centros mineros estudiados, 11 tuvieron sus partículas de polvo menores de tres micras de tamaño y en los restantes, más del 86% de todas las partículas midieron también menos de 3 micras; es decir, fueron respirables, susceptibles de alcanzar los alveolos pulmonares y constituyeron por tanto riesgo para la salud.
Al relacionar las condiciones ambientales (causas) con los resultados del examen médico de los trabajadores (efectos), se encontró agrupando a las minas bajo la base del contenido en sílice libre y como era de esperar; que las minas con contenido de polvo menores de 5% y concentraciones coniometricas de 6.9 mpppca, daban tasas de enfermedad (silicosis) de 2.4 y 30.9 por mil en trabajadores con menos de 5 años y menos de 14 años de exposición, respectivamente.
Que las minas con contenidos de sílice libre entre 5 – 49% y concentraciones coniometricas de 6.5 mpppca, daban tasas de silicosis de 11.6; 81.6 y 144.4 por mil en trabajadores con tiempos de exposición menores de 5 años, 5 -14 años y más de 15 respectivamente.
De otro lado, agrupando a las minas sobre la base de la concentración coniometrica se encontró los siguientes resultados: Que las minas en las que se había encontrado concentraciones de polvo menores de 5.0 mpppca; entre 5 - 19.0 mpppca y más de 20 mpppca; tasas de silicosis de 9.3; 18.3 y 3.5 por mil, respectivamente, para trabajadores con menos de 5 años de exposición, respectivamente. Tasas de silicosis de 61.5, 98.2 y 50.3 por mil, respectivamente; para trabajadores con 5 - 14.0 años de exposición, respectivamente y tasas de silicosis de 129.7; 154.9 y 101.7 por mil en trabajadores con más de 15 años de exposición, respectivamente. Los resultados mencionados anteriormente, corroboraron la observación de que el riesgo a los contaminantes atmosféricos durante el trabajo fue frecuentemente cambiante con el avance de las operaciones, al variar los suelos rocosos en su contenido de sílice libre (SiO2) y al variar los instrumentos y sistemas de trabajo. Asimismo, hacen evidente que la caída que experimentan las tasas de enfermedad después de 10 años de exposición, se debió a la deserción o separación de los trabajadores más allá de este tiempo por causa de enfermedad, como lo demuestra el hecho de que el 62.9% de los trabajadores mineros tienen menos de 5 años de trabajo, el 83.9% menos de 10 años de trabajo y solo el 15% tenía más de 10 años de trabajo, en minas antiguas, estudiadas en un lapso de 20 años.
La prevalencia general de silicosis en la población trabajadora supuestamente sana fue de 4.0%.
La prevalencia de silicosis en los trabajadores con menos de 10 años de trabajo en minas fue de 7.5%, tasa que constituyo la prevalencia de la silicosis en la industria minera del Perú.
Las tasas de silicosis encontradas en trabajadores de minas ubicadas en regiones de altura mayores de 3000 metros sobre el nivel del mar,
resultaron ligeramente mayores que la de los trabajadores empleados en minas ubicadas en alturas menores de 3000 metros. Esta diferencia de tasas fue mayor al relacionar con los años de exposición.
El promedio de peso corporal de los trabajadores enfermos fue de 56 kg. Y el promedio encontrado en los sanos fue de 53.8 kg.
El promedio de la talla de los enfermos fue de 1.57 mts. Y en los sanos estudiados fue de 1.56 mts.
El promedio de la presión sistólica en los enfermos fue de 11.8 cm. De Hg, y en los sanos de 11.7 cm de Hg.
El promedio de la presión diastólica en los enfermos fue de 7.8 cm de Hg, en los sanos fue de 7.4 mm Hg.
El 76% de los trabajadores encontrados enfermos en la primera década tenía menos de 15 años de tiempo total de trabajo en minas. El 64% de los trabajadores encontrados con silicosis en la segunda década tenía menos de 15 años de tiempo total de trabajo en minas. La tasa de prevalencia de la silicosis encontrada en la primera década en 10 minas fue de 7.8%. La tasa de silicosis encontrada en las mismas 10 minas en la segunda década fue de 2.6%. Sin embargo, aun en la segunda década se encontró casos de silicosis con menos de 1 año de exposición, y el 3.4 % de los silicosos tuvo menos de 10 años de trabajo.
La tasa de prevalencia de silicosis encontrada en un centro minero reflejo mejor las reales condiciones del ambiente ocupacional minero cuando fue relacionada con los años de exposición o tiempo total de trabajo en minas.
La efectividad de las medidas de erradicación o del control de la contaminación ambiental por polvos inorgánicos que tienen en su constitución el cuarzo o sílice libre se verifico con la disminución de las tasas de silicosis en función de los años de exposición a este riesgo.
Se estima que no existen buenas condiciones ambientales en un centro minero, si la tasa de silicosis está constituida por casos que tienen menos de 20 años de exposición al polvo de minas.
10)Don Gabriel Cosio Z. (1974) publico el artículo” Algunos aspectos de la silicosis en el Perú” en el Vol. XIX, Nº 1 – 4, de la Revista Salud Ocupacional, Revista del Instituto de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud.
De 1901 trabajadores con silicosis estudiados, el 18.1% tuvo un tiempo de exposición menor de cinco años y el 60.4% menor de 10 años, lo cual revelo el alto potencial silicogeno de algunas minas del Perú.
De 344 mineros con silicosis que adquirieron la enfermedad en un tiempo menor de cinco años, el 46.5 % correspondió a las formas avanzadas de la enfermedad, o sea, silicosis en tercera etapa y silico tuberculosis.
Del estudio comparativo de dos regiones mineras con diferente potencial silicogeno se pudo observar que en la región de Huancavelica el 37.7% de los casos tenían un tiempo de exposición menor de cinco años, mientras que en la otra región minera (Pasco y Junín) este porcentaje alcanzo al 6.6%.
En 2027 y 3319 trabajadores no silicosos provenientes de las regiones mineras de Huancavelica y Junin – Pasco, solamente el 1 por mil y el 37 por mil trabajaron más de 25 años en minas,
respectivamente en ambas regiones, lo que indico que las probabilidades de jubilación de estos trabajadores, en estas regiones mineras, son remotas.
El autor, concluye, que de acuerdo con estos resultados se puede concluir, que la silicosis en el Perú representa un grave problema de salud pública, especialmente en algunas regiones mineras, por las condiciones de trabajo de alto riesgo. La existencia de minas en las que los trabajadores quedan incapacitados con menos de 5 años de trabajo exige que se tomen con urgencia medidas de prevención. 11)Garces Carbonell, Daniel (2005), presento la tesis titulada
“Prevalencia y factores asociados a neumoconiosis en trabajadores mineros de una minera aurífera, Perú”.
Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal. Se incluyeron 2750 varones cuya labor específica los exponía a polvo mineral. De todos ellos se reviso su ficha ocupacional, así como sus respectivas radiografías de tórax de los cuales se preseleccionaron los casos probables, un total de 108 trabajadores. Estos fueron citados al hospital base de la mina donde fueron sometidos a anamnesis y examen físico dirigido, así como a la relectura detallada de sus radiografías de tórax considerándose para ello la clasificación ILO.
La media de la población general fue de 31.7 años (D.E. 7.7). El contingente mayoritario de la población minera procedía del departamento de La Libertad (33%). Tanto la edad como el promedio de años de trabajo minero fueron significativamente mayores en la población afectada de neumoconiosis. La edad de inicio del trabajo minero fue comparativamente igual tanto en la población general como en el grupo afectado de neumoconiosis.
La actividad minera más frecuentes fue perforista (51% y 73.3%) en ambos grupos respectivamente. El habito nocivo más frecuente en ambos grupos fue la asociación de alcohol, tabaco y coca con una prevalencia del 47 y 53.3% en ambos grupos respectivamente.
El autor concluyo que la prevalencia de neumoconiosis en la población general de la minera aurífera Retamas fue del 0.54% y que los factores asociados con la presentación de neumoconiosis fueron la edad actual del trabajador y la antigüedad laboral.
2.3
Bases Teóricas (Rose, 2012)2.3.1
Introducción: La SilicosisLa silicosis se refiere a un espectro de enfermedades pulmonares causadas por inhalación de sílice cristalina libre (Dióxido de silicio). El registro escrito de la enfermedad pulmonar ocupacional causada por la inhalación de sílice se remonta al antiguo Egipto y Grecia. A pesar de una clara comprensión de cómo prevenir esta enfermedad, siguen ocurriendo nuevos casos de silicosis en el mundo.
2.3.2
EPIDEMIOLOGIA:Los trabajadores de una amplia gama de industrias están expuestos a sílice cristalina (Cuadro 18) (CDC, 2004).
CUADRO 18.- OCUPACIONES ASOCIADAS A SILICOSIS