Action Plan
Outcome 11. Healthcare Needs
A continuación el capítulo que se desarrollará, expondrá los resultados después de haber aplicado el instrumento “inventario de Beck”, a las 26 jóvenes adolescentes embarazadas de la localidad de Usme. En primera instancia, se presentan en gráficas, las características sociodemográficas con el correspondiente análisis. Posteriormente, se presentan los datos obtenidos sobre las manifestaciones subjetivas y objetivas de la depresión y la distribución de los grados encontrados.
POBLACIÓN ENCUESTADA: 26 Jóvenes adolescentes en estado de embarazo 1. ANÁLISIS DEL RANGO DE EDAD PROMEDIO DE LAS JÓVENES
ENCUESTADAS62:
EDAD
14
AÑOS 15 AÑOS 16 AÑOS 17 AÑOS
Número de adolescentes con dicha edad 2 4 6 14 Valor porcentual 8% 15% 23% 54% Gráfica 1 62
Gráfica del análisis del rango de edad promedio de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria
Como se nota en la gráfica, el 54% de las jóvenes adolescentes encuestadas tienen una edad de 17 años, frente a un 23% que tienen 16 años. Si bien de 14 a 15 años solo se representa un 23% sumando los dos porcentajes, resulta siendo preocupante dicha cifra, ya que indica que desde los 14 años estas jóvenes inician su vida sexual, sin tomar las medidas pertinentes relacionadas con la planificación familiar, el cuidado reproductivo y sexual, ni precaviendo posibles consecuencias como embarazos no deseados.
Analizando estas cifras con lo expresado en el marco conceptual, se puede notar que estas personas son las más vulnerables a tener episodios de depresión, ya que se hacen responsables de cargas de vida que no son aptas para su edad, preparación psicológica para afrontar la vida, ni para hacerse cargo de responsabilidades que en un orden de ideas debería competerle a un adulto.
Ante esto, se puede mencionar que concuerda con lo expresado con un autor citado con antelación como lo es Hernández63, quien manifiesta que los cuadros más repetidos y constantes de depresión en las adolescentes cabeza de hogar, se deben a su temprana edad en la que se hacen cargo de una familia y en la que la vida se les transforma radicalmente, obteniendo y haciéndose cargo de responsabilidades para las que no están preparadas ni han sido educadas.
De la misma forma, estas cifras concuerdan con lo expuesto por Videon64, quien
relaciona en sus estudios que las madres adolescentes, presentan sus mayores tendencias e índices de crecimiento en los estratos socioeconómicos más bajos, ya que factores como la violencia intrafamiliar, la falta de oportunidades, la disfuncionalidad en el hogar así como la violencia en la misma, son factores que de una u otra forma las empujan a quedar en estado de embarazo, ya que la carencia de comunicación y contacto con sus padres (debido a las razones descritas) constituye un elemento de importancia para su estado.
63 Hernández, C. A. (1996). Indicadores del funcionamiento familiar y vulnerabilidad a la crisis. En
Memorias. Caracterización, crisis y transformaciones de la familia en Colombia (pp. 107 – 121). Bogotá:
Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Ciencias Humanas, Servicio de Atención Psicológica. 64 Videon, T. (2002). The effects of parent-adolescent relationships and parental separation on adolescent well-being. Journal of Marriage and Family, 64 (2), 489-503.
2. LUGAR DE NACIMIENTO65 Lugar de nacimiento Bogotá Otras ciudades Número de adolescentes que eligieron esta respuesta 22 4 Valor porcentual 85% 15% Gráfica 2
Si bien la encuesta se realizó en una localidad de Bogotá D.C, es importante notar que un 15% de las encuestadas manifiesta ser de otra ciudad de origen. Como dato importante, 3 de esas 4 personas provienen del departamento de Boyacá y una del departamento del Tolima.
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Gráfica del lugar de nacimiento de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria de Atención en
Salud) Betania y Yomasa en la localidad de Usme, del periodo agosto – octubre 2010.
3. ESTADO CIVIL66 ESTADO
CIVIL UNION LIBRE CASADA SOLTERA VIUDA
Número de
respuestas 11 ‐ 15 ‐
Valor
porcentual 42% ‐ 58% ‐ Gráfica 3
Sin lugar a dudas, es importante la información que arroja la gráfica, ya que resulta relevante analizar que un 58% de estas jóvenes son solteras, es decir, no conviven con su pareja (el padre de su hijo(a)), sino que manifiestan según estos resultados vivir con su núcleo familiar (padres, hermanos y otros familiares). Es de suponer esto, ya que los jóvenes parejas de estas adolescentes deben rondar en su mayoría una edad similar a la de ellas, no pudiendo hacerse cargo económicamente de las responsabilidades que implican tener un hijo. Pero del mismo modo es impactante notar cómo un 42% de estas adolescentes, aun sin
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Gráfica del estado civil de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria de Atención en Salud)
Betania y Yomasa en la localidad de Usme, del periodo agosto – octubre 2010.
cumplir la mayoría de edad ya se encuentran en unión libre, lo cual indica muchas cosas: seguramente suspendieron sus estudios; están pensando en ingresar a laborar o dependen económicamente de su pareja o familia; en cierto modo su proyecto de vida se ve limitado, ya que adquieren una responsabilidad mayor, al hacerse cargo de un hogar y de las responsabilidades múltiples que esto implica. Este punto, se relaciona con los conceptos expresados en el marco conceptual, ya que informes como el de la CEPAL67, indican que la mayoría de las adolescentes
que quedan en estado de embarazo a tan temprana edad y teniendo en cuenta sus condiciones socioeconómicas y las de su familia, no suelen formalizar una familia u organizarse con sus parejas ya que ninguno de los dos tiene solvencia económica ni la madurez suficiente para encarar dicha problemática y gran responsabilidad.
67 Diario LA TERCERA. INFORME DE LA CEPAL, DA CUENA DE EMBARAZO ADOLESCENTE EN LATINOAMERICA. 1 De noviembre de 2.008.
4. SEMANAS DE GESTACIÓN68 SEMANAS DE GESTACIÓN 1-10 SEMANAS 11-20 SEMANAS 21-MÁS SEMANAS Número de respuestas 2 18 6 Valor porcentual 8% 69% 23% Gráfica 4
Si bien la mayoría porcentual relacionada con esta pregunta se ubica en las 11 semanas hacia adelante, es importante notar que tan solo un 8% conoce que tiene de 1 a 10 semanas de gestación. ¿Qué indica esto? Que las adolescentes perciben su estado de embarazo y se percatan del mismo, en promedio, luego de la semana 6 u 8. Si bien, las 26 encuestadas son tan solo una pequeña muestra de la población de la localidad donde se realizara el trabajo de campo, se puede deducir entonces que aquellas que en este momento se encuentran en estado de
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Gráfica de las semanas de gestación de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria de Atención
en Salud) Betania y Yomasa en la localidad de Usme, del periodo agosto – octubre 2010.
embarazo y que no hicieron parte de esta encuesta, no lo saben aun, ya que es el rango con menor número porcentual. Una problemática más, la cual se refiere al desconocimiento de las adolescentes, de en qué momento se encuentran en estado de embarazo, y que lo deducen o concluyen cuando se ha pasado más de la sexta semana, con seguridad.
Si se analizan estas cifras con lo expresado en el marco conceptual, se verá entonces que hace mucha alusión a la falta de una educación sexual de calidad en los colegios y en las adolescentes, ya que son una de las poblaciones más vulnerables a los embarazos no deseados. Así lo menciona la CEPAL.69, que
refiere que la educación sexual no solo está relacionada con los métodos de planificación familiar y con los métodos existentes para prevenir los embarazos y las enfermedades de transmisión sexual, sino de la misma forma en que una joven sepa identificar aun en sus primeras fases de menstruación cuándo puede o no estar embarazada.
Según el estudio citado, un 70% de jóvenes en América Latina entre 15 y 19 años inicia su actividad sexual sin el uso de preservativos, pero del mismo modo resulta preocupante que no se haga un énfasis en la educación sexual en los colegios, la cual no se refiera solamente a la planificación, sino a identificar cuándo se puede estar o no en estado de embarazo.
Se evidencia entonces puntualmente en esta localidad de Usme y en los colegios donde asisten estas adolescentes, carencias en cuanto a educación sexual reproductiva y a un acercamiento directo a las jóvenes en cuanto a su cuerpo, el conocimiento del mismo y su debido cuidado en el embarazo.
De la misma forma, se debe incluir en este aparte, las adolescentes que desconocen su estado de embarazo, debido a que no han iniciado sus controles prenatales a través de su E.P.S, o en el peor de los casos, no están afiliadas a dichas entidades.
69 De la página virtual de la CEPAL: http://www.eclac.org/. Última fecha de consulta: Septiembre 6 de 2.010. En el artículo: informe sobre natalidad en adolescentes en América Latina.
5- ESTRATO SOCIOECONÓMICO70 ESTRATO SOCIOECONOMICO 0 1 2 Número de respuestas 2 9 9 Valor porcentual 8% 35% 35% Gráfica 5
Según las cifras que arrojó la encuesta, el 70% de las encuestadas se ubica entre los estratos socioeconómicos 1 y 2, mientras que un 8% pertenece al estrato 0. Es un referente este punto, ya que se debe tener en cuenta varios agravantes para estas adolescentes en su estado. El primero de ellos, que no carecen con los recursos económicos necesarios, ni ellas ni sus familias, para sustentar una nueva vida con todas las responsabilidades que esto implica. Y en segundo lugar y quizás más relevante, el hecho de que una nueva persona en el grupo familiar resulta complicando más la situación financiera y económica del grupo que conforma el hogar. Aun más importante, pensar que de ese 100% de encuestadas, un 8% cifra no inferior, pertenece al estrato 0, donde las
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Gráfica del estrato socioeconómico de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria de Atención
en Salud) Betania y Yomasa en la localidad de Usme, del periodo agosto – octubre 2010.
oportunidades, los recursos y las vías de desarrollo para estas personas son cada vez más limitadas y escasas.
Relacionando estas cifras con los autores citados en el marco conceptual, se nota cómo referencias como las de McCloskey 71, quien expresa que los jóvenes que
observan violencia intrafamiliar, carencia de recursos para una óptima calidad de vida, así como disfuncionalidades en cuanto a la conformación de la familia y oportunidades de desarrollo, crecimiento y vida en la sociedad, son los más tendientes y vulnerables a los embarazos no deseados en tempranas edades, ya que esto genera un alejamiento y distanciamiento de sus padres y figuras de autoridad, generando desórdenes en su crecimiento y normal desarrollo de vida. Sin duda, esta población de Usme sufre de modo directo estas problemáticas, ya que los estratos socioeconómicos de la zona están entre el 0 y 2 en su mayoría, indicando así falta de oportunidades para los jóvenes, así como relacionando problemas de alcoholismo, drogadicción entre otros, los cuales se trasladan a la familia y posteriormente a la vida misma de los adolescentes.
71 McCloskey, L., & Lichter, E. (2003). The contribution of marital violence to adolescent aggression across different relationships. Journal of Interpersonal Violence, 18 (4), 390-412
6. NIVEL DE ESCOLARIDAD72
Gráfica 6
Si bien las edades de las jóvenes a las que se les aplicó la encuesta, son en promedio aquellas en las cuales se está culminando la educación de bachiller, resulta importante notar que tan solo un 35% de estas adolescentes o están en grado 11 ó 10º, pero no han culminado aún su educación básica. Por otra parte,
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Gráfica del nivel de escolaridad de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria de Atención en
Salud) Betania y Yomasa en la localidad de Usme, del periodo agosto – octubre 2010. NIVEL DE ESCOLARIDAD PRIMARIA TERMINADA HASTA GRADO NOVENO DE BACHILLER HASTA GRADO 11 DE BACHILLER Número de respuestas 2 15 9 Valor porcentual 8% 58% 35%
un alarmante 58% manifiesta estar o en 9º grado o en grados inferiores. Se menciona que es alarmante esta cifra, ya que las condiciones socioeconómicas, personales, sociales y académicas de esas jóvenes no será la más favorable luego de dar a luz al hijo que están esperando, lo cual puede pensarse y analizarse quizás como una deserción escolar o como un abandono de los estudios. En el mejor de los casos, sería una retoma de los estudios básicos del colegio, pero en el escenario más optimista.
Pero aun más alarmante resulta el hecho de que un 8% de estas jóvenes tan solo cuentan con su educación básica primaria terminada.
Relacionando estas cifras con los datos y teorías expuestas a lo largo del documento teórico, se puede notar cómo estudios cómo estas adolescentes son propensas a abandonar sus estudios una vez quedan embarazadas y posteriormente dan a luz, ya que las oportunidades económicas no son lo suficientemente promisorias para continuar dedicándose exclusivamente al estudio.
Así lo manifiesta Dallal 73 cuando en su estudio expresara que las características de los adolescentes, por sus psicopatologías propias del desarrollo de crecimiento, las crisis normales de la adolescencia, sumadas a las crisis producidas por el estrés de un embarazo a tan temprana edad, más alteraciones emocionales y mentales derivadas de esto, generan en la adolescente una serie de trastornos que desmotivan y restan energía y deseos de continuar con el estudio y vida académica, ya que se reducen sus expectativas de una vida feliz, como “las vidas normales” de sus compañeros que no están en su misma situación.
73 Dallal, E., & Castillo, J. (2000). Depresión en la adolescencia. E. En Dulanto (Ed.),
El adolescente (pp.
7. OCUPACIÓN74
OCUPACIÓN ESTUDIANTE TRABAJADORA AMA DE CASA DESEMPLEADA Número de respuestas 19 1 6 ‐ Valor porcentual 73% 4% 23% ‐ Gráfica 7
Dentro del análisis general desarrollado hasta este punto, un 73% de adolescentes de las encuestadas que conforman el 100%, que están estudiando, resulta un tanto ¿alentador?. Esto indica, al menos en el análisis puntual de esta pregunta, que no todas desertaron del colegio al quedar embarazadas, sino que continuaron con sus estudios. Pero ¿qué pasará una vez den a luz?. Si bien el estudio planteado no ahonda sobre esas perspectivas de las adolescentes encuestadas, se puede presumir que al menos por el primer año de vida de sus bebés, éstas
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Gráfica de la ocupación de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria de Atención en Salud)
Betania y Yomasa en la localidad de Usme, del periodo agosto – octubre 2010.
deberán abandonar el colegio, la pregunta sería ¿regresarán a culminar su educación básica?.
Pero si hay un 23% que ya desertó del colegio y está dedicada a las labores del hogar. Si bien estas jóvenes no sobrepasan los 17 años, se puede formular el cuestionamiento de cuáles serán sus perspectivas de vida, planes, sueños y objetivos en los aspectos laboral, profesional y personal.
Relacionando estas cifras con las exposiciones teóricas, se encuentra que concuerdan con lo que expone Dulanto 75, quien manifestara que la construcción del comportamiento de los jóvenes en edad escolar está relacionada con las características del estilo de paternidad y familia. Es decir, una de las reacciones primarias de las familias de las adolescentes que quedan en embarazo (dentro de muchas otras posibles reacciones) es la de incentivar o motivar a que se continúe con los estudios y estos no sean suspendidos, ya que en estos niveles socioeconómicos, el lograr resultados en el ámbito académico, representa un factor motivacional importante para la calidad de vida.
75 Dulanto, E. (2000b). Familia y adolescencia. En E. Dulanto (Ed.),
El adolescente (pp. 239-253). México:
8. NÚMERO DE HIJOS76 Número de hijos NINGUNO, APARTE DEL QUE
ESPERA 1-2 HIJOS 3-4 HIJOS Número de respuestas 23 3 ‐ Valor porcentual 88% 12% ‐ Gráfica 8
Para el 88% de las jóvenes encuestadas, este es su primer hijo, no así su primer embarazo, ya que una de ellas respondió que era su primer hijo, pero su segundo embarazo, ya que en la primera oportunidad había abortado. Sin embargo, un 12% de las jóvenes encuestadas manifestó haber tenido hijos antes, aparte del que están esperando. Esto, redunda en una problemática para estas mujeres, ya que a tan corta edad, con la escases de recursos necesarios para sustentar una familia y con precarias oportunidades de desarrollo, dos hijos o más, resulta
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Gráfica del número de hijos de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria de Atención en
Salud) Betania y Yomasa en la localidad de Usme, del periodo agosto – octubre 2010.
convertirse más que en un reto, en una problemática y en un impedimento para su vida productiva.
Según la entidad de Juventud y Cohesión social en América 77, las edades promedio en las que las jóvenes adolescentes inician tanto su actividad sexual como la vida materna, oscila entre los 14 y 15 años. Esto explica porqué el 88% de las encuestadas manifiesta no tener más hijos del que están esperando, ya que en muchos casos, el embarazo fue fruto de su primera relación sexual, lo cual permite establecer de nuevo falencias en: el sistema educativo y de formación en reproducción sexual y planificación familiar, educación en valores familiares, entre otros.
77 Juventud y Cohesión Social en Iberoamérica, Un Modelo para armar. Bárcena Alicia – Secretaria ejecutiva. División de Desarrollo Social de la Comisión Económica para América Latinay el Caribe (CEPAL), con el apoyo técnico de Ernesto Espíndola y Miguel Torres. Comisión Económica para América Latina y el Caribe. Octubre de 2.008. Naciones Unidas.
9. COMPOSICIÓN FAMILIAR78 COMPOSICIÓN FAMILIAR MATRIMONIO O CONVIVE CON LA PAREJA PADRES Y/O HERMANOS PERSONA SOLA. Número de respuestas 1 25 ‐ Valor porcentual 4% 96% ‐ Gráfica 9
El 96% de las encuestadas manifestó convivir con su grupo familiar, el cual promedia de 4 a 5 miembros por familia. Estas, son familias bastante numerosas si se tiene en cuenta las condiciones habitacionales en donde viven y conviven estas personas, ya que muchas de ellas no se alojan en casas exclusivas para ellos, sino que las comparten con más familias. Por ende, 5 ó 6 personas en una misma familia, más el niño o niña que se espera dar a luz próximamente, representa para estos núcleos familiares un problema desde el punto de vista financiero, económico, de recursos y de calidad de vida.
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Gráfica de la composición familiar de las jóvenes encuestadas de las UPAS (Unidad Primaria de Atención
en Salud) Betania y Yomasa en la localidad de Usme, del periodo agosto – octubre 2010.
Tan solo 1 de las 26 encuestadas respondió convivir con su pareja, lo que demuestra entonces la falta de conformación familiar que se evidencia en estas zonas de la ciudad, y más aún cuando nos referimos a edades tan vulnerables y en plena formación como es la etapa adolescente comprendida hasta los 17 años de edad.
Como se menciona, la tendencia de las encuestas expresa que el núcleo familiar de estas adolescentes está conformado por 5 ó mas personas. Muchas de estas personas no son precisamente hermanos y padres, sino que parentescos como tíos, primos, abuelos entre otros, constituyen entonces familias que en muchos casos son “disfuncionales”, relacionándose con lo que expresara Hernández79
cuando esgrimía que al estudiar las características de las familias en las que se manifestaban embarazos a temprana edad, factores como la confusión o caos en la asignación de responsabilidades domésticas, así como la falta de un orden familiar, jerárquico y que dedique tiempos y espacios para la conversación y la comunicación, constituyen elementos influyentes en los embarazos no deseados en adolescentes.
79 Hernández, C. A. (1996). Indicadores del funcionamiento familiar y vulnerabilidad a la crisis. En
Memorias. Caracterización, crisis y transformaciones de la familia en Colombia (pp. 107 – 121). Bogotá:
8. FRECUENCIA DE LAS MANIFESTACIONES SUBJETIVAS Y OBJETIVAS DE