1. Se debe enseñar en educación de maternal a secundaria los conceptos y valores que propicien un comportamiento sexual sano durante todo el ciclo de la vida.
2. Se debe difundir información sobre la importancia del diagnóstico precoz y del tratamiento oportuno en el cáncer de cuello uterino.
3. En los Distritos o Municipios de Salud, se deben realizar acciones para promocionar la toma de muestras citológicas a grupos de población a riesgo, que no participen en los programas preventivos.
4. Se deben organizar grupos de apoyo y lograr la participación de toda la comunidad, para la promoción de la práctica de la citología en la población de riesgo.
5. Se debe capacitar al personal prestador de servicios de salud, sobre la prevención e importancia del diagnóstico temprano y oportuno del cáncer cérvico-uterino.
6. Se debe informar y educar a la población, sobre las ventajas del uso del preservativo en casos de contacto sexual con riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual.
7. La toma de muestra citológica, es un procedimiento de pesquisa de aplicación descentralizada, por lo que todo establecimiento del primer o segundo nivel de atención debe incluirlo dentro de sus actividades preventivas.
8. Se debe efectuar un examen citológico cada 3 años a toda mujer de 25 a 64 años que haya tenido o tenga vida sexual activa.
9. El examen citológico, se debe efectuar, mediante la toma de muestra del exocervix y endocervix; colocando el material obtenido en forma de extendido en una sola lamina a manera de pool. (Ver Guía Práctica del Programa).
10. La nomenclatura para el informe citológico, corresponde al Sistema de Bethesda, que clasifica los resultados alterados en: LIE de bajo grado, (el cual incluye: NIC I solo o asociado a VPH) y LIE de alto grado, (donde incluye: NIC II y NIC III). 11. Debe repetírsele la citología en un año, a toda mujer cuyo resultado citológico informe: LIE de bajo grado,
recomendándose tratamiento de procesos inflamatorios y/o infecciosos específicos si lo hubiese. (Ver Guía Práctica del Programa).
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12. Debe referirse, en un lapso no mayor de 3 meses, al segundo nivel de atención (Consulta de Patología Cervical), para diagnóstico y tratamiento a toda mujer cuyo resultado citológico informe: LIE de alto grado, cáncer invasor o LIE de bajo grado persistente o lesión clínica evidente. (Ver Guía Práctica del Programa).
Componente de CA Bronco-pulmonar
1. Difundir a través de medios de comunicación masiva, mensajes que promocionen hábitos de alimentación saludables, práctica del ejercicio físico habitual y actividades de recreación sanas; con el fin de propiciar un estado de bienestar físico y mental.
2. Desarrollar acciones que propicien la participación de la familia, comunidad y población en general en prácticas de fomento de la salud e higiene pública; así como, acciones que actúen sobre los factores de riesgo tales como: tabaco, contaminación por metales pesados y ambientales en general.
3. Se debe enseñar en educación de maternal a secundaria los conceptos y valores que eviten el consumo de tabaco y sus derivados, y de otros factores de riesgo en la salud y los medios de evitarlos.
4. El personal docente debe recibir capacitación sobre el tabaquismo y otros factores de riesgo, sus efectos y medidas de control.
5. Se debe capacitar al personal de salud sobre tabaquismo y otros factores de riesgo, sus efectos y medidas de control. 6. Efectuar la capacitación de voluntarios, sobre el tabaquismo y otros factores de riesgo, sus efectos y medidas de control;
para apoyar la lucha antitabáquica.
7. Toda persona que consulte por presentar síntomas respiratorios en asociación con factores de riesgo de CA Bronco- pulmonar debe seguirse el procedimiento establecido por la Norma del Programa. (Ver Guía Práctica del Programa).
Componente de CA de Mama
1. Se debe informar y educar a la población, sobre los riesgos del sobrepeso y el consumo excesivo de grasas saturadas. 2. Se debe difundir información en la familia y centros de educación, sobre la importancia del diagnóstico precoz y del
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3. Se debe capacitar al personal prestador de servicios, sobre la prevención e importancia del diagnóstico temprano y oportuno del cáncer de las glándulas mamarias.
4. Se debe informar y educar a la población de mujeres mayores de 40 años, sobre las ventajas del examen clínico anual de las glándulas mamarias y el uso de la mamografía cuando el especialista lo considere necesario. E igualmente informarle sobre la conveniencia del examen clínico de las mamas antes de iniciar una terapia hormonal sustitutiva.
5. A toda mujer en edad reproductiva que asista a una consulta preventiva, debe informársele y enseñársele la técnica del auto examen mamario. (Ver Guía Práctica del Programa).
6. En todo establecimiento de salud de primer y segundo nivel, donde se realicen consultas preventivas, se debe efectuar el examen clínico de las glándulas mamarias y enseñar la técnica del auto examen en la población objeto del programa. 7. A toda mujer mayor de 40 años, debe practicársele un examen clínico de la glándula mamaria una vez al año.
8. Practicar el examen clínico de la glándula mamaria simultáneamente en la toma de citología a las mujeres que acudan a las consultas preventivas.
9. Toda mujer, que en el examen clínico presente una lesión sospechosa de cáncer de mama, debe referirse al tercer nivel, para diagnóstico y tratamiento. (Ver Guía Práctica del Programa).
Componente de CA Gastro-intestinal
1. Difundir a través de medios de comunicación masiva, mensajes que promocionen hábitos de alimentación saludables, práctica del ejercicio físico habitual y actividades de recreación sanas; con el fin de propiciar un estado de bienestar físico y mental.
2. Desarrollar acciones que propicien la participación de la familia, comunidad y población en general en prácticas de fomento de la salud e higiene pública; así como, acciones que actúen sobre los factores de riesgo para CA Gástrico, tales como: infección crónica por Helicobacter Pylori, ingestión en exceso de sal y alimentos ahumados, nitritos y compuestos relacionados, ingesta frecuente de alcohol, fumar cigarrillos, y dietas bajas en vegetales, frutas, leches y derivados. 3. Desarrollar acciones que propicien la participación de la familia, comunidad y población en general en prácticas de
fomento de la salud e higiene pública; así como, acciones que actúen sobre los factores de riesgo para CA Colorectal tales como: Edad mayor de 40 años, antecedentes familiares de cáncer de colon, antecedentes personales o familiares de pólipos del colon, dietas bajas en fibras, vegetales, frutas y altas en grasas o carnes rojas.
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4. El personal docente debe recibir capacitación sobre la prevención de CA Gastro-intestinal, sus factores de riesgo, efectos y medidas de control.
5. Se debe capacitar al personal de salud sobre la prevención de CA Gastro-intestinal, sus factores de riesgo, efectos y medidas de control.
6. Toda persona mayor de 35 años que consulte por presentar síntomas digestivos altos y bajos, en asociación con factores de riesgo de CA Gastro-intestinal, debe seguirse el procedimiento establecido por la Norma del Programa. (Ver Guía Práctica del Programa).
Componente de CA de Próstata
1. Se debe informar y educar a la población sobre los riesgos del sobrepeso y el consumo excesivo de grasas saturadas, integrando a los sectores de salud, educación y voluntariado.
2. Se debe difundir información sobre la importancia del diagnostico precoz y del tratamiento oportuno en el cáncer de la próstata, involucrando los sectores anteriormente mencionados.
3. Se debe informar y educar a la población de varones mayores de 40 años sobre las ventajas de la pesquisa de CA de Próstata, de acuerdo a la pauta establecida por el Programa, una vez por año.
4. Se debe sensibilizar al personal prestador de servicios de salud sobre la prevención e importancia del diagnóstico temprano y oportuno del cáncer de la próstata.
5. Todo hombre que a la palpación digital presente signos de aumento de volumen o nódulos en la próstata y/o antígeno prostático (PSA total y libre) alterado, debe ser referido a la consulta especializada para evaluación clínica urológica. (Ver Guía Práctica del Programa).
6. Todo hombre que acuda a las actividades de pesquisa programadas por el Equipo de Salud Regional, y/o acuda a un establecimiento de salud con síntomas de estrechez uretral, uretritis o prostatitis, debe realizársele Pesquisa de Próstata y referirse a la Consulta de Patología de Próstata, situada en el Servicio de Urología del Hospital Regional, para una evaluación clínica urológica. (Ver Guía Práctica del Programa).
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Componente de CA Urotelial de Vejiga
1. Se debe garantizar anualmente el suministro del Inmunoterápico BCG Intravesical empleado en el tratamiento de los pacientes con Cáncer Urotelial de Vejiga.
2. Se debe implementar el Protocolo de inducción y mantenimiento seguido por el Dr. Lamm (Protocolo de Lamm) que pauta 3 años de tratamiento.
Componente de CA Infanto-juvenil
1. Todo niño (a) o joven menor de 20 años que presente síntomas recurrentes, tales como: fiebre, palidez, cefalea, anorexia, dolor óseo o aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos, debe ser referida al pediatra para descartar CA Infanto-juvenil prevalentes en la población venezolana (Leucemias, Linfomas, los tumores malignos del Sistema Nervioso Central y de los Huesos).
2. Se debe informar y educar a padres, cuidadores y docentes sobre los síntomas sugestivos de problemas oncológicos prevalentes en la población infanto-juvenil venezolana.
Componente de Cuidados Paliativos
1. Todo paciente con CA avanzado, progresivo y con una expectativa de vida menor a 6 meses debe recibir atención integral en cuidados paliativos, de acuerdo a la normativa establecida por el Programa.
2. Deben promocionarse los Cuidados Paliativos para mejorar la calidad de vida de los pacientes en estado terminal, integrando los actores de salud, voluntariado y comunidad.