Induction Principle for Free and List

Ser tratado con respeto y cortesía. Tiene derecho a que los proveedores y el personal del plan de salud lo

traten con respeto, dignidad y cortesía. Tiene derecho a que no se tomen represalias de ningún tipo contra usted y a que no le fuercen a tomar decisiones sobre la atención que usted reciba.

Gozar de privacidad y confidencialidad. Tiene derecho a tener una relación confidencial con su

proveedor y a que se respete el carácter confidencial de su expediente médico. También tiene derecho a recibir una copia de su expediente médico, a enmendarlo y a solicitar que se hagan correcciones en el mismo. Si es menor de edad, tiene derecho a recibir ciertos servicios sin autorización de sus padres.

Escoger y participar en la atención que usted recibe. Tiene derecho a recibir información sobre su plan

de salud, sus servicios, sus médicos y demás proveedores. Tiene derecho a elegir su médico de atención primaria (PCP) de la lista de médicos y clínicas que se incluyen en el directorio de proveedores de su plan de salud. También tiene derecho a conseguir citas en un tiempo razonable. Tiene derecho a hablar con su médico sobre cualquier atención que este le ofrezca o recomiende, a discutir las opciones de tratamiento y a participar en la toma de decisiones sobre su atención. Tiene derecho a pedir una segunda opinión. Tiene derecho a hablar francamente con su médico sobre las opciones de tratamiento apropiadas o médicamente necesarias para su condición, independientemente de lo que cuesten o de cuáles sean sus beneficios. Tiene derecho a recibir información sobre el tratamiento sin importar el costo o sus beneficios. Tiene derecho a rechazar un tratamiento. Tiene derecho a decidir por adelantado qué tipo de atención quiere recibir en caso de que tenga una enfermedad o lesión que ponga en peligro su vida. Usted tiene derecho a no sufrir

restricción alguna (física y mecánica, drogas, etc.) utilizada como medio de extorsión, disciplina, conveniencia o represalia.

Recibir servicios al cliente oportunos. Tiene derecho a no esperar más de 10 minutos para hablar con un

representante de servicios al cliente durante el horario de atención habitual de L.A. Care.

Expresar sus preocupaciones. Tiene derecho a quejarse de L.A. Care, de los planes de salud y de los

proveedores con los que colabora L.A. Care o de la atención que usted reciba sin miedo a perder sus beneficios. L.A. Care le ayudará con el proceso. Si no está de acuerdo con una decisión, tiene derecho a apelarla, es decir, a solicitar una revisión de la decisión. Tiene derecho a cancelar su inscripción a su plan de salud en cualquier momento. Como miembro de Medi-Cal, tiene derecho a solicitar una Audiencia

estatal imparcial.

Obtener servicios fuera de la red de proveedores de su plan de salud. Tiene derecho a obtener servicios

fuera de la red de servicios de su plan de salud en caso de emergencia o de urgencia, y a recibir servicios de planificación familiar y para enfermedades transmitidas sexualmente. Tiene derecho a recibir tratamiento de emergencia cuando y donde lo necesite.

Conocer sus derechos. Tiene derecho a recibir información sobre sus derechos y responsabilidades. Tiene

derecho a hacer recomendaciones sobre estos derechos y responsabilidades.

Hable con una enfermera titulada en cualquier momento, durante el día o por la noche, si tiene alguna pregunta relacionada con su salud o le preocupa algún síntoma. L.A. Care ofrece asesoramiento

telefónico gratuito para preguntas relacionadas con la salud, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. El número de su Línea de ayuda de enfermeras es 1-800-609-4166

Como miembro de L.A. Care/Care1st Health Plan, usted tiene la responsabilidad de…

Actuar con respeto y cortesía. Tiene la responsabilidad de tratar a su médico, a todos los proveedores y al

personal con respeto y cortesía. Tiene la responsabilidad de llegar a tiempo a sus visitas o de informar al consultorio médico con un mínimo de 24 horas de antelación cuando deba cancelar o cambiar una cita.

Dar información correcta, completa y actualizada. Tiene la responsabilidad de dar información correcta

y la mayor información posible a todos sus proveedores, a Care1st Health Plan y a L.A. Care. Tiene la responsabilidad de hacerse exámenes médicos regulares y de informar a su médico sobre los problemas de salud que tenga antes de que estos se agraven.

Seguir los consejos de su médico y participar en su atención. Tiene la responsabilidad de hablar con su

médico sobre sus necesidades de atención médica, de desarrollar metas y ponerse de acuerdo sobre estas con su médico, de hacer lo posible por entender sus problemas de salud y de seguir los planes y las instrucciones de tratamiento que decidan entre los dos.

Utilizar la sala de emergencias solo en caso de emergencia. Tiene la responsabilidad de utilizar la sala de

emergencias solo en casos de emergencia o cuando se lo diga el médico.

Informar acerca de actos indebidos. Tiene la responsabilidad de informar a L.A. Care en caso de fraude o

de actos indebidos relacionados con la atención médica. Puede denunciarlos anónimamente llamando a la Línea de Ayuda de Cumplimiento de L.A. Care, al número gratuito 1-800-400-4889. También puede visitar www.lacare.ethicspoint.com o llamar a la Línea Directa de Información gratuita del Departamento de Servicios de Salud (Department of Health Care Services, DHCS) de California para denuncias de fraude y abuso relacionados con Medi-Cal al 1-800-822-6222.