Chapter 2. Background and Literature Review
2.1 Cloud Computing
2.1.4 Infrastructure as a Service Risks
Productos Afectados
methyldopa-hydrochlorothiazideCriterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A
Información Médica Requerida
N/A
Restricciones de Edad Aprobar si es menor de 65 años de edad. Si tiene 65 años o más, se aplicarán los Criterio de AP.
Restricciones para quien Prescribe
N/A Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.
Otro Criterio No se obtuvieron resultados o existen efectos adversos clínicamente significativos con dos de los medicamentos alternativos de la Lista de Medicamentos Cubiertos: benazepril, fosinopril, hydrochlorothiazide, irbesartan, lisinopril, losartan, losartan/hydrochlorothiazide,
lisinopril/hydrochlorothiazide, quinapril/hydrochlorothiazide, quinapril, ramipril y valsartan/hydrochlorothiazide.
187
MODAFINIL
Productos Afectados
modafinil
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A Información Médica
Requerida
N/A Restricciones de Edad N/A Restricciones para
quien Prescribe
N/A Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.
Otro Criterio Narcolepsia: No se obtuvieron resultados o existen efectos adversos clínicamente significativos con todos los medicamentos alternativos de la Lista de Medicamentos Cubiertos: dextroamphetamine y methylphenidate.
188
MOZOBIL
Productos Afectados
MOZOBIL
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A
Información Médica Requerida
N/A Restricciones de Edad N/A
Restricciones para quien Prescribe
Hematólogo, Oncólogo. Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.
189
MULTAQ
Productos Afectados
MULTAQ
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A Información Médica Requerida N/A Restricciones de Edad N/A Restricciones para quien Prescribe Cardiólogo. Duración de la Cobertura
Hasta el final del año calendario. Otro Criterio N/A
190
MUSTARGEN
Productos Afectados
MUSTARGEN
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A Información Médica Requerida N/A Restricciones de Edad N/A
Restricciones para quien Prescribe
Hematólogo, Oncólogo. Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.
191
MYCAMINE
Productos Afectados
MYCAMINE
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A Información Médica Requerida N/A Restricciones de Edad N/A Restricciones para quien Prescribe N/A Duración de la Cobertura
Hasta el final del año calendario.
192
NAGLAZYME
Productos Afectados
NAGLAZYME
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A
Información Médica Requerida
N/A Restricciones de Edad N/A
Restricciones para quien Prescribe
N/A Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.
193
NATPARA
Productos Afectados
NATPARA
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión
N/A Información Médica
Requerida
Documentación de calcio en suero superior a 7,5 mg / dL y 25- hidroxivitamina D por encima de 10 ng / mL.
Restricciones de Edad N/A Restricciones para quien Prescribe N/A Duración de la Cobertura
Hasta el final del año calendario.
194
NERLYNX
Productos Afectados
NERLYNX
Criterio de
AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D. Criterios de Exclusión N/A Información Médica Requerida N/A Restricciones de Edad N/A Restricciones para quien Prescribe Oncólogo Duración de la Cobertura
Hasta el final del año calendario. Otro Criterio N/A
195
NEULASTA
Productos Afectados
NEULASTA SUBCUTANEOUS SYRINGE
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A
Información Médica Requerida
N/A Restricciones de Edad N/A
Restricciones para quien Prescribe
Hematólogo, Especialista en Enfermedades Infecciosas, Oncólogo. Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.
Otro Criterio No se obtuvieron resultados o existen efectos adversos clínicamente significativos con los medicamentos alternativos de la Lista de Medicamentos Cubiertos: Zarxio.
196
NEUPOGEN
Productos Afectados
NEUPOGEN
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A Información Médica
Requerida
N/A Restricciones de Edad N/A Restricciones para
quien Prescribe
Hematólogo, Especialista en Enfermedades Infecciosas, Oncólogo. Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.
Otro Criterio No se obtuvieron resultados o existen efectos adversos clínicamente significativos con los medicamentos alternativos de la Lista de Medicamentos Cubiertos: Zarxio.
197
NEUPRO
Productos Afectados
NEUPRO
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A
Información Médica Requerida
N/A Restricciones de Edad N/A
Restricciones para quien Prescribe
N/A Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.
Otro Criterio Enfermedad de Parkinson: No se obtuvieron resultados o existen efectos adversos clínicamente significativos con dos de los medicamentos alternativos de la Lista de Medicamentos Cubiertos: amantadine,
bromocriptine, carbidopa/levodopa, entacapone, pramipexole, ropinirole o selegiline. Síndrome de Piernas inquietas: No se obtuvieron resultados o existen efectos adversos clínicamente significativos con todos los medicamentos alternativos de la Lista de Medicamentos Cubiertos: pramipexole o ropinirole.
198
NEXAVAR
Productos Afectados
NEXAVAR
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A Información Médica Requerida N/A Restricciones de Edad N/A Restricciones para quien Prescribe Oncólogo. Duración de la Cobertura
Hasta el final del año calendario.
199
NINLARO
Productos Afectados
NINLARO
Criterio de AP
Detalles del Criterio
Usos Cubiertos Todas las indicaciones aprobadas por la FDA no excluidas de la Parte D.
Criterios de Exclusión N/A
Información Médica Requerida
N/A Restricciones de Edad N/A
Restricciones para quien Prescribe
Hematólogo, Oncólogo. Duración de la
Cobertura
Hasta el final del año calendario.