CHAPTER 4. SINGLE POINT CLOSURE MODELS
4.1 Linear eddy-viscosity models (LEVM)
• Auditorio • Sillas • Infocus • Computadora • Impresora, Copias • Material de encuesta • Manual
60 CONCLUSIONES GENERALES:
1. La Calidad de vida es un factor importante de valorar en las mujeres con Cáncer cervico
uterino, ya que esta enfermedad provoca alteraciones en diversos aspectos de la vida. La valoración de la mujer debe ser integral, considerando aspectos físicos, pero también otros aspectos que puedan verse alterados, como son el sexual, social y psicológico.
2. Es tarea del profesional de la salud detectar alteraciones, que muchas veces son consideradas secundarias por el hecho de centrar la atención sólo en el ámbito físico. 3. En la actualidad, al no existir un instrumento específico para medir calidad de vida en
mujeres con Cáncer cervico uterino, resulta igual de satisfactorio aplicar un cuestionario genérico de la calidad de vida, sin embargo, se hace necesario continuar con estudios sobre este tema para así poder llegar a formular un instrumento especifico en este grupo de mujeres.
4. Es importante identificar factores de riesgos que pueden llegar a deteriorar la calidad de vida en mujeres con Cáncer cervico uterino, para así poder trabajar en conjunto con un equipo multidisciplinario y reducir al máximo las secuelas sexuales, psicológicas, sociales y físicas que puede dejar esta enfermedad.
5. Los profesionales de salud deben informar a las mujeres con Cáncer cervico uterino, y a sus familiares, en forma clara y precisa, acerca de las alteraciones que pueden padecer producto de la enfermedad y su tratamiento.
6. Según el estudio realizado por Wenzel y cols , mujeres informadas de manera realista sobre
su condición, afrontan de una mejor manera las secuelas o limitaciones de la enfermedad a largo plazo.
7. Es importante dar información sobre la evolución de la paciente, lo que favorecerá un mejor afrontamiento por parte de las mujeres. El entregar información verídica, permitirá crear una
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relación entre la paciente y el equipo médico basada en la confianza y en la verdad, aspectos claves para lograr tranquilidad en las pacientes.
8. El Cáncer cervico uterino provoca una crisis existencial tanto en la mujer que lo padece como en su familia. Se destaca que, en las mujeres con Cáncer cervico uterino, el recibir consejerías grupales desde el momento del diagnóstico, favorece el buen afrontamiento de la enfermedad. Es importante que en estas consejerías se compartan las experiencias con otras mujeres que han vivido su misma situación y que están en distintos períodos del proceso de enfermedad.
9. Los profesionales del área, tenemos un rol clave en la promoción de una calidad de vida
satisfactoria en las mujeres con Cáncer cervico uterino, en la prevención de alteraciones en la calidad de vida y en la recuperación de la calidad de vida deteriorada por las secuelas de esta enfermedad. Se requiere un rol activo para enfrentar esta problemática, para entregar un cuidado realmente de calidad brindándoles la ayuda necesaria para sobrellevar, y en lo posible mejorar, las múltiples alteraciones que sufren con esta patología
62 RECOMENDACIONES:
1. Se recomienda la elaboración de un manual de educación continua sobre la importancia del
Cáncer cervico uterino.
2. Se recomienda una capacitación continua al personal de salud, acerca de la prevención, detección oportuna y tratamiento del cáncer cervico uterino.
3. Insistir en la adecuada realización de la Historia Clínica pues no se pregunta acerca de si la paciente ha tenido antecedentes de lesiones de Cérvix o cáncer de cérvix tanto personales como familiares, y por tanto no existe datos reales de la verdadera influencia sobre el cáncer cervico uterino.
4. Educar a las pacientes que se encuentran en el grupo de riesgo de padecer Cáncer cervico
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA:
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ANEXO 1. ENCUESTA: 1- Qué edad tiene?
________________ 2- Que raza se considera?
o Indígena o Blanca o Mestiza 3- Estado civil? o Soltera o Casada o Divorciada o Viuda
4- Hasta qué grado o curso ha estudiado?
o Primaria
o Secundaria
o Secundaria completa
o Superior
o Ninguna
5- A que se dedica, ocupación?
o Agricultura
o Ganadería
o Ama de casa
6- Presenta algún tipo d preocupación por el tema del cáncer cervico uterino?
o Si
o No
7- Presenta miedo por el tema de cáncer cervico uterino?
o Si
o No
8- Ha presentado algún tipo de rechazo por la sociedad que le rodea?
o Si
o No
9- Las relaciones que mantiene con su esposo son iguales (sexualidad)?
o Si
o No
10- Ha presentado ideas de suicidio?
o Si
o No
11- Que religión practica
o Católica
o Cristiana
o Monoteístas
o No teístas
ANEXO 2 FOTOS
Foto 1. Sub centro de Salud Santa Rosa Foto 2. Investigadores
Foto 3. Pacientes encuestadas Foto 4. Charlas educativas sobre el CaCu.
ANEXO 3: MANUAL
MANUAL DE EDUCACIÓN CONTINÚA SOBRE LOS PRINCIPALES
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PACIENTES
CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER CERVICO UTERINO.
DEFINICIÓN DE CALIDAD DE VIDA:
La Calidad de vida relacionada con la salud se refiere a la manera de como una persona o grupo de personas percibe su salud física y mental con el pasar del tiempo.
A menudo los médicos han utilizado el concepto de calidad de vida relacionada con la salud para medir los efectos de las enfermedades crónicas en sus pacientes a fin de comprender mejor de qué manera una enfermedad interfiere en la vida cotidiana de una persona. Asimismo, los profesionales de la salud pública utilizan este concepto para medir los efectos de numerosos trastornos,
discapacidades de poca y mucha duración y enfermedades en diferentes poblaciones.
El seguimiento de la calidad de vida relacionada con la salud en diferentes poblaciones puede permitir la identificación de subgrupos que tienen una salud física o mental delicada y ayudar a orientar las políticas o las intervenciones para mejorar su salud.
PRINCIPALES FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA
CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS CON CÁNCER CERVICO
UTERINO.
Al ser el Cáncer cervico uterino un cáncer ginecológico resulta evidente que la dimensión sexual pueda ser la más afectada; esto se sustenta en la gran cantidad de literatura que existe al respecto. Esta dimensión se afecta fundamentalmente por el tipo de tratamiento utilizado.
El reinicio de la actividad sexual tras haber recibido el tratamiento, es recordado como un evento psicológicamente traumático. Un número de mujeres expresan que el miedo era tan grande en sus primeras experiencias sexuales post tratamiento, que se describen como "emocionalmente desconectadas". Las mujeres refieren temor e inseguridad de no poder satisfacer sexualmente a sus parejas, y por consecuencia sienten que ellos buscarán satisfacción sexual en otro lado; refieren que el indicador de satisfacción sexual en los hombres es tener coito, por lo tanto muchas de ellas desafían sus dificultades físicas para satisfacer a sus parejas. Esto se observa más frecuentemente en parejas con una mala comunicación, situación que les impide hablar de forma directa y abierta sobre estas dificultades. La mala comunicación también repercute en las parejas de las mujeres con Cáncer cervico uterino, quienes señalan estar asustados de reiniciar la actividad sexual por miedo a causarles dolor o daño físico; las mujeres en cambio interpretan este comportamiento como desinterés o rechazo hacia ellas como mujer.
El Cáncer cervico uterino, es el cáncer que reporta los mayores índices de depresión, y en comparación con otros cánceres, como el de mama y de endometrio, es el que
reporta las mayores aflicciones
emocionales. Esto se debe a que el diagnóstico temprano y la efectividad del tratamiento contribuyen a que estén en promedio más años libres de enfermedad, lo que hace que vivan más tiempo con la amenaza de la recidiva.
Existen múltiples preocupaciones en las mujeres con Cáncer cervico uterino, entre las que predominan el apoyo social, el estrés general, el bienestar familiar, la vida sexual y de pareja y los síntomas físicos asociados al tratamiento. Un sentimiento recurrente es la preocupación constante por su enfermedad y el miedo a la recidiva.
Uno de los temas que preocupa a las mujeres es la infertilidad, dado el gran impacto en la feminidad y en el rol reproductivo. Las mujeres experimentan sentimientos de pérdida, los que influyen negativamente en su relación de pareja y dificultan la posibilidad de poder formar, de manera satisfactoria, una posterior relación.
NIVEL PSICOLÓGICO
El Cáncer cervico uterino al estar relacionado con la promiscuidad sexual trae como consecuencia un estigma social que provoca en la mujer aislamiento por vergüenza, rabia, negación y depresión. El apoyo social de la familia, pareja y amistades constituye la clave para un eficaz afrontamiento y una equilibrada adaptación a la nueva realidad. El no tener una red de apoyo social, puede favorecer el uso de estrategias de afrontamiento poco efectivas tales como el abuso de sustancias y la negación.
La reinserción de la mujer a las actividades habituales ocurre aproximadamente a los dos años posteriores al tratamiento, ya que antes se ven imposibilitadas de reanudar sus actividades cotidianas, por los efectos secundarios del tratamiento recibido. El apoyo social recibido es significativo, en todo momento, pero se vuelve más importante a partir de los seis meses post tratamiento, ya que es ahí cuando la mujer percibe la necesidad de hablar y compartir experiencias de tener cáncer, del tratamiento y de los efectos secundarios de éste, dado que se produce una estabilidad en las alteraciones físicas. También necesitan interactuar con mujeres que han tenido tratamiento similar, para poder hablar con alguien que las
pueda entender, escuchar y poder recibir apoyo y reconocimiento de su mejoría y progreso.
Un apoyo social indirecto, percibido por las mujeres con Cáncer cervico uterino, es el amor por sus hijos y el cuidado continuo de éstos, lo que es considerado la principal motivación para la búsqueda de tratamiento.
Las alteraciones físicas están sujetas principalmente a la modalidad de tratamiento utilizada. Las pacientes sometidas a radioterapia son las que presentan mayores alteraciones, entre las cuales se encuentran diarrea, deseos de orinar a cada momento, ardor al orinar, secreción vaginal abundante, irritación vaginal, irritación
en piel irradiada, cansancio y debilidad. Estos síntomas en el período agudo alteran principalmente el bienestar físico.
Las pacientes deben entender y comprender que todos estos síntomas con el pasar dl tiempo disminuirán hasta su desaparición.
El secreto para recuperar la salud es ser muy optimista. No te sientas triste y asume esta enfermedad como un reto que podrás superar exitosamente. Mucha suerte.”
Realizado por: Dr: Cristian Miranda