Martingale Bias - Biases and Their Implications

3.6 Biases and Their Implications

3.6.3 Martingale Bias

 La tasa bruta de mortalidad por años en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo, periodo 2011-2017, no tiene comportamiento constante. El año 2015 es el que tuvo mayor tasa bruta de mortalidad siendo 180 pacientes fallecidos por cada 1000 pacientes internados para ese año.

 Las tasas de mortalidad por etapa de vida en pacientes internados en el hospital, por años, son más altas en el grupo de edad adultos mayores siendo el año con mayor cantidad de defunciones el 2015 con una tasa de 23 personas fallecidas por cada 100 internadas. El grupo de edad más homogéneo está conformado por los adultos, presentando tasas que oscilan entre 11 y 14 personas fallecidas por cada 100 hospitalizadas para el periodo de los siete años de estudio y el grupo de edad niños es el que presenta la tasa de mortalidad más baja.

 Las tasas de mortalidad por sexo en los pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo, son bastante regulares entre sí pero como es sabido los hombres presentan una tasa de mortalidad más elevada en comparación con las mujeres, en la investigación de acuerdo a los resultados se puede corroborar esta información. El año donde se obtuvo la tasa de mortalidad más elevada fue el 2015, con 18 pacientes fallecidos por cada 100 internados, para ambos sexos.  Las tasas de mortalidad por procedencia en los pacientes internados en el Hospital

Regional Docente de Trujillo oscilan entre los 12 y 23 fallecidos por cada 100 internadas. Con respecto a la mortalidad en pacientes que residen en Trujillo sus tasas de defunción para el periodo de estudio son menos elevadas en comparación

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a las personas que residen en zonas rurales. El año que presentó mayor tasa de defunción es el 2015, para ambos lugares de procedencia.

 Las tasas de mortalidad por causa específica en los pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo dejó en evidencia que en el hospital el mayor número de pacientes perdieron la vida por causa de la septicemia y otras enfermedades bacterianas, las tasas de muertes para esta enfermedad oscilan entre 4 y 6 personas fallecidas por cada 100 internadas. La causa de muerte que menor victimas dejo son las enfermedades hipertensivas, se observó que solo habrá un paciente fallecido por cada 100 personas internadas. Después de la septicemia otros responsable del mayor número de muertes, fueron las IRAS, seguido también de las enfermedades cerebro vasculares y el cáncer en los pacientes internados del Hospital Regional Docente de Trujillo, periodo 2011-2017. Con respecto a las tasas de letalidad, en el Hospital Regional la enfermedad más letal fue la septicemia y enfermedades bacterianas, sus tasas de defunciones van desde 35 a 51 fallecidos por cada 100 diagnosticados con la enfermedad, en el 2011 la septicemia tuvo su mayor letalidad. El cáncer fue la segunda enfermedad más letal, oscilando sus tasas entre 17 y 23 personas fallecidas por cada 100 diagnosticadas con la enfermedad y el tercer lugar fue para las enfermedades isquémicas del corazón que presentaron tasas elevadas de defunciones cobrando la vida de 12 hasta 25 pacientes por cada 100 con la enfermedad. La enfermedad con menor letalidad fue la diabetes mellitus y enfermedades endocrinas siendo sus tasas de entre 2 y 5 personas fallecidas por cada 100 diagnosticadas. En elHospital Regional Docente de Trujillo la mayor proporción por causa de muerte se encontró relacionada a la septicemia y enfermedades bacterianas, sus proporciones

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fueron desde 18% hasta 35% de las muertes totales en el hospital. El segundo lugar fue para las Iras que presentaron una proporción elevada llegando a ser en algunos años responsables del 20% de las defunciones totales ocurridas, en contraparte las enfermedades hipertensivas presentaron la menor proporción de muertes siendo estas como máximo en algunos años solo el 2% de las defunciones totales en el hospital.

4.2 SUGERENCIAS

 Es muy importante que se realicen estudios de investigación continua a nivel de otros hospitales, de igual manera mediante estas investigaciones podríamos determinar con mayor precisión cuáles son las enfermedades que más aquejan a la población, evaluando la tasa de letalidad. De esta manera estableceríamos comparaciones con los reportes que brinda el Ministerio de Salud.

 Es conveniente en futuras investigaciones, agregar más variables clínicas, para que el análisis sea más exhaustivo y preciso.

 Monitorear las enfermedades crónicas y letales como lo son la diabetes, cáncer, HIV-Sida, puesto que son enfermedades con pronósticos poco alentadores.

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V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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