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Optimal Ablation Sequence for a Known Output

5. Endocardial Catheter Tip Stability Analysis

6.5.4. Optimal Ablation Sequence for a Known Output

La respiración: "Se pueden vivir dos meses sin comi- da, y dos semanas sin agua, pero sólo se puede vivir un minuto sin aire (Maestro Hung-Yi-hsiong)".

Según los taoistas, la nutrición obtenida del aire por medio de la respiración es aún más importante para la salud que la obtenida en los alimentos y la bebida por medio de la digestión bioquímica del cuerpo, la respi- ración afecta su equilibrio bioeléctrico.

La ciencia de la respiración ha sido muy estudiada. La India tiene su Pronayana y la China su Gigong, sin embargo, en la medicina occidental es usada con fines terapéuticos en múltiples usos.

En principio, la respiración es una ciencia, pero en la práctica es un arte. La respiración superficial se dife- rencia de la respiración abdominal profunda por la función que realiza el diafragma, el organismo huma- no está previsto para respirar, principalmente, con el diafragma y con la caja torácica y las clavículas.

Debido a la pereza, malas posturas, la ignorancia, el tabaco, la contaminación, el estreñimiento y otros fac- tores, hoy en día las personas adultas respiran superficialmente con el pecho en lugar de hacerlo pro- fundamente con el abdomen como es lo correcto. La respiración pectoral utiliza los músculos intercostales para ensanchar por la fuerza la parte superior de la caja torácica, con lo que disminuye la presión del aire en la caja torácica disminuyendo la presión del aire hacia los pulmones, haciendo que permanezca inmovi- lizada la parte inferior de los pulmones que contiene la mayor superficie, por lo que se hace necesario respi- rar por lo menos 3 veces para absorber la misma cantidad de la respiración abdominal o diafragmática. El músculo más poderoso del cuerpo, el diafragma, ejerce una acción perfecta de bombeo, comprimiendo el hígado, el bazo y los intestinos, estimulando toda cir- culación abdominal y portal.

Al comprimir los vasos linfáticos y sanguíneos, el diafragma favorece una circulación venosa desde el abdomen hacia el tórax; a través de esta respiración diafragmática se incrementa notablemente el rendi- miento respiratorio, ahorra el esfuerzo del corazón y conserva la energía vital.

El oxígeno, desde el punto de vista tradicional tiene su valor, no sólo por él como elemento químico gaseoso, si no más bien los iones negativos minúsculos sumamen- te activos que son fragmentos moleculares que poseen una carga eléctrica equivalente a la de un electrón.

Por el contrario, los contaminantes son el polvo, el humo, productos químicos tóxicos que adoptan en el aire la forma de grandes iones positivos, los que atraen, capturan y neutralizan a los iones negativos, privando al aire de su vitalidad, por lo que se debe tratar de respirar aire campestre donde exista una adecuada

proporción de iones positivos y negativos. Estos iones negativos quedan también distribuidos en los espacios cerrados, aire acondicionado y calefacción.

En la naturaleza el aire resulta naturalmente ionizado por las radiaciones eléctrica y magnética procedentes del sol y de otros rayos cósmicos.

Esta corriente eléctrica por la presencia de un cam- po electrónico recorre todas las células, los órganos y todo el sistema nervioso, estimulando el metabolismo y todas las funciones fisiológicas de los organismos vivos; si este campo es demasiado débil, se origina cansancio, indolencia y falta de vitalidad; esta es una de las causas fundamentales de la fatiga muscular.

Se han tratado algunas de las características de la respiración con la finalidad de lograr mayor compren- sión de la importancia de la respiración, y dentro de sus múltiples usos se tienen las diferentes técnicas de la respiración.

En la relajación, dentro de las técnicas de respira- ción se encuentran.

- La respiración abdominal. - La respiración rítmica. - La respiración alterna.

Los ejercicios respiratorios tienen sus ventajas y be- neficios, como son:

- Tienen un efecto calmante para el sistema nervioso. - Ayudan a vencer el insomnio.

- Relajan y refrescan el cuerpo.

- Purifican el torrente sanguíneo y ambos pulmones. - Calman la cefalea.

- Mejoran la digestión y el apetito.

- Liberan la mente, la ansiedad y la depresión.

Respiración profunda

Esta es la base de todas las técnicas respiratorias. Esta puede ser realizada de pie, sentado y acostado.

Posición de pie: es la ideal Procedimiento:

- Se separan los pies a la anchura de los hombros, en el caso del sexo femenino las puntas deben de estar inclinadas hacia el exterior el ángulo de separación es de 45°.

- Doble ligeramente las rodillas como para empezar a acuclillarse. En esta posición todo el peso del cuerpo recae sobre los hombros y muslos, dejando libre la columna y la pelvis.

- Deje que los brazos cuelguen a los lados del cuerpo.

- Mantenga los hombros completamente relajados sin ninguna tensión.

- Debe estar erguido como un pino; esto significa que su columna debe estar recta hasta el coxis.

- Se comienza a inspirar el aire por la nariz lentamente y lo hace llegar hasta el abdomen, se nota la disten- sión del abdomen.

- Se retendrá unos segundos el aire, se respira suave- mente.

- Se deben mantener los párpados entornados para evitar distraerse o la mirada dirigida hacia un punto. - Se le debe orientar al paciente que trate de describir mentalmente el recorrido que realiza la respiración.

Posición de sentado: se puede realizar de dos for- mas: las diversas variantes de loto, y sentado:

Loto:

- Es una postura muy estable, pues el peso del cuerpo se reparte uniformemente sobre el suelo.

- Es adecuado colocar un cajón firme, esto hace que la pelvis se incline hacia delante y la columna se man- tenga erguida, los hombros ligeramente redondeados, el pecho relajado, los ojos dirigidos hacia el suelo y las manos cómodamente apoyadas en las rodillas o los muslos o bien una sobre la otra con las palmas hacia arriba apoyada en el regazo por debajo del ombligo.

Posiciðn de sentado en una silla: procedimiento: - Consiste en sentarse en una silla o taburete bien fir-

me con los muslos paralelos al suelo formando un ángulo recto con las pantorrillas. Esta es la mejor posición para el que comienza a practicar la respira- ción profunda, al menos hasta que hallan fortalecido piernas y rodillas lo suficiente como para mantener la postura de pie o de lado.

- El asiento debe ser duro sin acolchar, hay que sentar- se en el borde para que las plantas de los pie estén debidamente apoyadas en el suelo y separadas a la anchura de los hombros y paralelas entre sí (en án- gulo de 45° en las mujeres).

- Mantener la espalda recta desde la nuca hasta el coxis y apoyar cómodamente las manos en los muslos. - Los hombres deben dejar los pantalones sueltos a fin

de que los testículos cuelguen libremente sobre el borde de la silla para facilitar la circulación de la energía desde el sacro hacia arriba, a lo largo de la columna. - Las mujeres, en cambio, deben llevar alguna prenda interior que impida la fuga de la energía por la vagina. - La mejor ventaja de esta postura es que se puede mantener durante largo tiempo sin experimentar entumecimiento, calambres o fatiga en las piernas.

- Una vez adoptada la postura seleccionada, se proce- de a realizar la inspiración profunda abdominal.

Postura tendida (acostado): esta postura es para un paciente enfermo o incapacitado. Hay dos varian- tes básicas:

Decúbito supino: con la cabeza apoyada sobre un almohadón pequeño y firme, las piernas completamente estiradas, los brazos sueltos a los lados de cuerpo.

Tendido sobre el lado derecho: con la mano derecha situada entre la almohada y la sien, y el brazo izquier- do apoyado sobre el cuerpo; las piernas pueden estar una encima de la otra, o la de arriba doblada de forma que el tobillo repose cerca de la rodilla de abajo, o bien la pierna superior con la rodilla ligeramente flexionada. En esta postura de costado, el diafragma da un pro- fundo masaje a los órganos abdominales durante el ejercicio respiratorio.

Caminando: la práctica de esta respiración se puede realizar caminando y es fácil orientarla para las perso- nas que se quejan de poco tiempo.

En los ejercicios respiratorios, caminar es el comple- mento de todas las posturas estacionarias:

- La respiración profunda debe practicarse, primero en posición erguida o sentada y luego extenderse a todas las actividades tales como andar, conducir un automóvil o hacer el amor.

- Caminar es el primer paso del proceso de aplicación general de la respiración.

- Respirar correctamente mientras se camina exige una completa atención.

- Respirar profunda y regularmente mientras se camina es una excelente manera de cultivar la armonía funcio- nal del cuerpo, respiración y mente, y sirve para mejorar la condición física general. Cuando se realiza este ejer- cicio produce una sensación de ligereza y elasticidad como si se estuviera caminando con el viento.

Técnicas de respiración alterna

Procedimiento:

- Sentar al paciente en posición cómoda.

- Se le orienta que con la mano derecha coloque el dedo anular en el orificio nasal izquierdo.

- Inhalar profunda y lentamente a través del orificio derecho el aire.

- Cerrar el orificio derecho con el dedo pulgar y conte- ner el aliento de 1 a 4 s.

- Abrir el orificio izquierdo y esperar hasta que cuente de 4 a 8 s, cuando más prolongada es la espiración es mejor.

- Respirar a través del orificio izquierdo hasta contar de 4 a 8 s.

- Cerrar nuevamente con el dedo anular y contener el aliento hasta contar de 1 a 4 s.

- Esperar a través del orificio derecho hasta contar 5 veces más.

La precaución es no forzarse a contener la respira- ción ni aumentar la respiración. La respiración será rítmica, uniforme y lenta.

Hemos querido reflejar algunos aspectos importan- tes del mecanismo de la respiración porque a partir de la respiración profunda se puede lograr cualquier téc- nica de relajación, además de la importancia para la vida diaria.

Cuando se realizan los ejercicios respiratorios se deben tener en cuenta los puntos básicos siguientes: - Antes de comenzar, se deben quitar todas las joyas,

relojes y gafas, aflojar cuellos, cintos, evitar cualquier objeto que oprima, y cualquier material sintético que pueda aislar su cuerpo del campo eléctrico.

- Siempre que sea posible, deben ser realizados al aire libre, y si puede ser, descalzo, en calcetines o zapatos de cuero. - Evite las brisas frías.

- La práctica es muy buena debajo de árboles o vege- tación, ya que éstos enriquecen el aire con oxígeno, si se práctica en una habitación, se realizará cerca de las ventanas, pero evitando las corrientes de aire.

Hay horarios muy importantes para esta práctica. Los asiáticos plantean el horario de 3:00 a 7:00 a.m., cuando la energía Yang (+) positiva se alza con más fuerza en la atmósfera, y entre las 11:00 p.m. a la 1:00 a.m., cuan- do las energías cósmicas Yin (-) negativas ceden su predominio a las energías Yang; por lo que es recomen- dable practicarlo en la mañana temprano antes de desayunar y por la noche antes de acostarse.

No debe ser practicada a la hora siguiente a una comida, y se deben evitar las bebidas frías hasta 20 o 30 min después de haber realizado la sesión. La respi- ración profunda acumula energía caliente en el mar de energía situado debajo del ombligo y la ingestión inme- diata de un líquido frío puede ocasionar graves conflictos de energías.

Las mujeres embarazadas y las personas que pa- dezcan de alguna clase de fiebre o de hemorragia interna no deben practicar la respiración profunda.

La respiración profunda debe ser del dominio de la enfermera como un método para mantener la salud, pero es la base para todos los tipos de técnicas de relajación, que puede usarlas en pacientes muy ansiosos.

Cada ejercicio demora, normalmente, entre 10 y 15 min de práctica, de 2 a 3 veces al día.