Phase 1: The exploration and description of experiences of caring by

Para tener la diferencia entre lo que es un trauma o una crisis, es necesario anotar los conceptos de cada uno.

2.4.1. Definición de trauma

Trauma “proviene de un concepto griego que significa “herida”. Se trata de una lesión física generada por un agente externo o de un golpe emocional que genera un perjuicio persistente en el inconsciente” Definiciones. Diccionario ABC. A esto también se suma que hay diferentes tipos de traumas, tal como lo mencionan Wainrib, y Bloch, (1998, pp. 32-33).

Un evento traumático está considerado siempre como algo destructivo en la vida de los individuos, familias y comunidades afectadas, el rango de eventos traumáticos es muy amplio, estos eventos traumáticos pueden designarse o caracterizarse aún más clasificándolos como: 1) Naturales: anticipados; 2) Naturales: imprevisibles; 3) Inducidos por el ser humano: accidentales; 4) Inducidos por el ser humano: violencia deliberada. Como las reacciones emocionales al trauma dependen en gran medida de la naturaleza del propio evento, cuanto más cuidadosamente se describe el evento, mejor será nuestro conocimiento sobre sus efectos.

Para una mejor comprensión de la definición del trauma, referimos a los siguientes autores:

Peter Levine: “Cuando nuestra habilidad de responder al peligro es sobrepasada”

Judith Herman: “El trauma psicológico es una aflicción de los sin poder….los eventos traumáticos abruman, o sobrepasan los sistemas ordinarios de cuidado que le dan a la gente, una sensación de control, conexión y significado”.

Bessel Van der Kolk, “Trauma es cuando tu biología es afectada de tal manera que es posible que no seas capaz de restaurarte a ti mismo. (Apuntes clases: intervención en crisis. Barrionuevo, Camilo, 2015).

Más allá de las diferentes corrientes de la psicología, existe un consenso acerca de que un trauma es un hecho que genera un estrés desmedido, que trasciende a las experiencias habituales. Por ejemplo, aunque es lógico sentir temor al fuego, una persona que sufre un trauma por un incendio puede hasta verse impedida de encender un fósforo o cerilla.

2.4.2. Tipos de traumas

El evento es destructivo de por sí, lo destacado es la naturaleza única de tal disgregación, la cual ocurre a diferentes niveles, afectando potencialmente a muchos otros más allá de las víctimas inmediatas. Los eventos traumáticos fuerzan las capacidades ordinarias de los individuos y las comunidades más allá de un punto que sus recursos puedan tolerar y absorber. Como las reacciones emocionales al trauma dependen en gran medida de la naturaleza del propio evento, cuanto más cuidadosamente se describa el evento, mejor será nuestro conocimiento sobre sus efectos. Para lo cual se hace necesario escribir los tipos de traumas.

 Traumas naturales y anticipados: huracanes, inundaciones, tornados.

 Traumas naturales imprevistos: terremotos, diluvios y avalanchas de lodo; estos pueden ocurrir una vez o como en el caso de los terremotos, muchas veces durante un periodo muy corto.

 Traumas accidentales, inducidos por el ser humano: accidentes de autobús, aéreos, de trenes, incendios de restaurants, derrumbamiento de una viga, caída al vacío, es decir que no implique que otros puedan considerarse responsables en algún punto.

 Traumas de violencia deliberada por un ser humano: como la víctima de una cuchillada, tiroteos, apuñalamientos individuales, lasviolaciones, los asaltos, agresiones, atracos a bancos, homicidios, asesinatos.

2.4.3. Definición de crisis

Una crisis es un cambio brusco o una modificación importante en el desarrollo de algún suceso. Wainrib, R. & Bloch, E. (2001), plantea la siguiente definición cuando dice que es: “Una alteración en el equilibrio cuando se fracasa en una aproximación tradicional de resolución de problemas que genera desorganización, desesperanza, tristeza, confusión y

pánico” (p. 29); otro aspecto de la crisis y el trauma es el grado en el que tal cuestión involucra a otras personas.

Hemos desarrollado el concepto de la respuesta de crisis general que contiene elementos de shock, rechazo, incredulidad, fenómeno del “deshacer”, dolor, pérdida y confusión. Dentro de la respuesta de crisis general, la crisis se concebirá como algo universal y el trauma como algo particular, partiendo de esta base, consideramos la crisis vital y el trauma como sub conjuntos de la respuesta de crisis general; que sea más severo uno u otro es probablemente subjetivo. (Wainrib, R. & Bloch, E. 2001, p. 29).

2.4.4. Tipos de crisis

De acuerdo a los estudios que se realizan, Wainrib, R. & Bloch, E. (2001) plantean dos tipos de crisis, que se nominan: 1). Crisis evolutivas, y 2). Crisis circunstanciales.

a) Crisis evolutivas

La misma que es sustentada por la teoría de Erik Erickson, quien sostiene que: “la crisis ya no connota una catástrofe inminente, designa un punto crítico necesario, un momento crucial en el que el desarrollo debe tomar una dirección u otra”, entre las cuales tenemos:

 Concepción o esterilidad

 Embarazo, parto, nacimiento

 La infancia y niñez temprana

 La adolescencia,

 Las crisis que involucran la identidad sexual.

 La crisis de madurez, incluido el cambio de carrera.

 La jubilación

 El envejecimiento

 La muerte

b) Crisis circunstanciales

Wainrib, R. & Bloch, E. (2001) se refiere a “situaciones que se encuentran principalmente en el ambiente, tales como la pérdida de necesidades básicas, el peligro, la amenaza”. Frente a este tema también aporta Gilliland & James (1993), “una crisis surge con la ocurrencia de eventos raros y extraordinarios que un individuo no tiene ninguna manera de controlar” (p. 15), entre los cuales encontramos:

 La crisis sexual: violación, incesto  El aborto

 El suicidio

 La enfermedad aguda o crónica

 El alcoholismo y abuso de substancias adictivas  El divorcio o la separación

 Maltrato a niños, cónyuges, personas mayores  La crisis familiar  La viudez  Víctima de accidentes  Víctimas de crimines  Choques culturales  Huidas

 Las relaciones con el trabajo: pérdida, tensiones.  Secuestros

2.4.5. El trauma y la crisis, una comparación de sus características

La característica definitoria de una crisis o trauma es la ausencia de una estructura cognitiva junto con frustraciones en el intento por lograr un marco cognitivo útil. Las personas normalmente recurren inmediatamente a referencias que les han sido útiles en el pasado, sin embargo para una mayor comprensión, Wainrib, R. & Bloch, E. (2001) proponen una cuadro de comparación de las características de trauma y crisis respectivamente (p. 36).

Características del trauma Características de la crisis vital

Es una catástrofe, siempre se trata de una situación extraordinaria compartida con unas pocas personas: no es una experiencia universal.

Es un punto crítico potencialmente catastrófico, gratuito, de la propia vida. Aunque se trata a menudo de un fenómeno universal, la propia experiencia es solitaria y el individuo se siente sólo y único.

Casi siempre evoca la alarma pública: algunas veces altera temporalmente la estructura social.

Muy raramente es algo percibido por los demás, puede alertar la vida del individuo pero la estructura social permanece inalterada. Es un evento (o series de eventos) que

evocan la representación de roles sociales específicos, esto es: “víctima”, “héroe”, “curiosos”. También unifica de alguna manera a otras personas en ciertos roles ocupacionales: personal de auxilio, funcionarios gubernamentales, abogados, detectives.

El evento de la crisis vital provoca que la gente que rodea al sujeto se movilice y responda de forma novedosa. También implica el contacto con personas tanto con roles inexpertos como profesionales dentro de una variedad de modalidades asistenciales.

El mismo evento es en ocasiones previsible (por ejemplo un huracán se aproxima), pero la mayor parte de las veces no. El evento es a menudo azaroso, arbitrario.

Aunque con frecuencia es algo anticipado, esto no ayuda a que el individuo se prepare: la crisis vital es vivida como algo impactante, inesperado y que puede sucederles a los demás pero nunca a uno mismo.

Casi siempre amenaza la vida y siempre connota una pérdida, sea o no inminente

Algunas veces puede poner en riesgo la vida. Implica siempre la pérdida del modo de vivir tal y como éste era antes de la crisis. La vida ya nunca será igual.

El elemento de la decisión humana casi siempre se halla ausente; prácticamente siempre es imprevisto.

Muy rara vez se encuentra implicada una elección y siempre está ausente la posibilidad de elegir una reacción espontánea.