regionales y el rol de la iniciativa privada
1. Principios, Prácticas y Acciones que Deben ser Preservados y Estimulados
1. Considerar esencial preservar los siguientes elementos para el acceso universal: la equidad, coberturas efectivas, la implantación progresiva de los proyectos, la participación comunitaria, la gobernanza, la sostenibilidad;
2. Considerar definiciones más específicas en los Principios de Dublin y en los criterios de las Guías de la OMS. Los principios mencionados son:
i. Principio Nº 1 – El agua dulce es un recurso finito y vulnerable, esencial para sostener la vida, el desarrollo y el medio ambiente;
ii. Principio Nº 2 – El aprovechamiento y la gestión del agua debe inspirarse en un planteamiento basado en la participación de los usuarios, los planificadores y los responsables de las decisiones a todos los niveles;
iii. Principio Nº 3 – La mujer desempeña un papel fundamental en el abastecimiento, la gestión y la protección del agua;
iv. Principio Nº 4 – El agua tiene un valor económico en todos sus diversos usos en competencia a los que se destine y debería reconocérsele como un bien económico;
2. Principios, Prácticas y Acciones que Deben ser Abandonados o
Transformadas
1. Abandonar las mediciones promedio como única forma de indicador de situación y se sugiere utilizar también los indicadores o registros que miden las brechas y la situación de las poblaciones vulnerables;
3. Abandonar la terminología de usuario, beneficiario o consumidor;
4. Abandonar la medición de la cobertura del servicio por muestreo;
5. Abandonar el concepto y práctica de la vigilancia de la calidad del agua basada únicamente en el análisis de cloro residual y presencia de bacterias, evolucionando hacia planes de seguridad del agua basada en riesgos;
3. Principios, Prácticas y Acciones Innovadores
1. Trabajar con los determinantes de la salud como herramienta para desarrollar la Rectoría y la Autoridad del sector salud con los otros sectores institucionales públicos, privados y de la sociedad civil, tanto a nivel nacional como local, de tal forma de incidir en forma intersectorial en los determinantes ligados en otras agendas. Incorporar en este proceso de rectoría los mandatos del Reglamento Sanitario Internacional y el abordaje del Cambio Climático y Acuático;
2. Desarrollar políticas públicas basadas en evidencias científicas y que esta información llegue a los tomadores de las decisiones y a la opinión pública para facilitar las acciones de intervención de interés y beneficio público;
3. Ejercer la Rectoría y la autoridad en salud de la OPS/OMS con las demás Agencias de las Naciones Unidas, otras agencias de cooperación y de las entidades financieras;
4. Reposicionar a la OPS en el sector del saneamiento básico, y a su vez a este sector, como determinante prioritario de la salud;
5. Reposicionar a la estrategia de Municipios Saludables como una herramienta y escenario para ejercer la Rectoría del Sector Salud, los procesos de Gobernanza y de aplicación efectiva de las políticas públicas en el nivel local, no solamente para el determinante de agua y saneamiento básico, sino también para los otros factores relacionados con las enfermedades crónicas;
6. Retomar las lecciones aprendidas de los análisis sectoriales en agua y saneamiento urbanos y rurales;
7. Fortalecer los mecanismos y medios de recolección y análisis de la información sectorial, ampliando los indicadores a no solamente situación de cobertura, sino también de calidad, continuidad y sostenibilidad, procurando la uniformidad para favorecer las evaluaciones comparativas, utilizando e integrando en mayor forma las redes de información;
8. Incorporar otros análisis rutinarios del agua de bebida adicionales a los actuales, tales como, virus en agua, plaguicidas y otros componentes químicos como hormonas, para poder tener las evidencias e información de riesgos a la salud que actualmente no se hacen y teniendo en cuenta que la mayoría de las fuentes de agua reciben una importante descarga de las aguas residuales domésticas, industriales y agropecuarias, producto de la actividad humana, sin tratamiento. Incorporar también a estos análisis de laboratorio, estudios de epidemiologia ambiental y el análisis de inteligencia sanitaria;
9. Disminuir la inequidad de la atención de los servicios básicos de las áreas urbanas sobre las rurales, principalmente en el uso de fuentes de agua y en las descargas sin tratamiento de excretas y residuos sólidos;
10. Identificar, desarrollar y difundir tecnologías y metodologías de aplicación alternativas, que faciliten las intervenciones en agua y saneamiento en las poblaciones rural y urbano marginal, en forma sostenible ambientalmente, social y económicamente. Estas soluciones deben girar alrededor de soluciones integrales y acompañadas de educación en higiene en la vivienda;
11. Promover el reúso sanitariamente seguro de las aguas residuales, de las agua grises y la separación de la orina para reúso como fertilizante, en el camino hacia la "descarga cero" y el no uso de agua fresca para el arrastre hidráulico de las excretas;
12. Buscar nuevas alternativas tecnológicas sostenibles principalmente en saneamiento y en el manejo de los recursos hídricos en la sociedad y centros urbanos del futuro, promoviendo la investigación aplicada, el intercambio de experiencias y la incorporación de consultores de la OPS a redes de investigación y desarrollo tecnológico.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD/ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OPS/OMS)
SIMPOSIO REGIONAL OPS/OMS
"Agua y Saneamiento en la Agenda 2030: La Ruta para el Desarrollo Sostenible”
Cartagena, Colombia18 al 20 de agosto de 2016. Previo al XXXV Congreso de AIDIS.