4.5 Study V – Treatment effectiveness and evaluation of the ML parent-only
4.5.1 Process evaluation
Documentos Código
Estatuto Orgánico del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. N/A Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. N/A Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la
Fuente Muñiz.
N/A Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico. N/A Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en materia de Información en Salud. N/A Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, regulación de los servicios de salud. N/A
7.
REGISTROS
Registros Tiempo de
conservación Responsable de conservarlo
Código de registro o identificación única Expediente Clínico Indefinido (Información
Confidencial)
Subdirección de Consulta Externa (Área de Archivo
Clínico)
No aplica
8.
GLOSARIO DEL PROCEDIMIENTO
8.1 Somatometría: Recabar semanalmente talla, peso, IMC, diario y signos vitales.
8.2 Interconsulta: Se define como otros Servicios dentro y fuera del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, como medicina interna, neurología, clínicos, Instituto Nacional de Cardiología, Instituto Nacional de Nutrición, etc.
8.3 Cuasifalla: Acontecimiento o situación que podría haber tenido como resultado un accidente, herida o enfermedad, pero no lo tuvo por casualidad o por una intervención oportuna; la cuasifalla nos permite tener la ganancia del aprendizaje y podemos prevenir errores futuros
- Errores en el registro de la información en los documentos del expediente clínico. - Errores en la prescripción en las indicaciones médicas.
- Errores en la elaboración de recetas.
- Errores en las solicitudes de laboratorio y/o gabinete
8.4 Evento adverso Incidente desfavorable, percance terapéutico, lesión iatrogénica y otro suceso infortunado que ocurre en asociación directa con la prestación de la atención.
- Intento de suicidio de leve a moderada letalidad. - Autolesiones leves a moderadas.
- Agresión en contra de terceros que no deja lesiones. - Daño a las instalaciones y/o equipo por conducta agresiva.
- Error en la prescripción médica que genera molestias leves a moderadas en el paciente. - Error en la transcripción de indicaciones.
- Error en la ministración de medicamentos.
- Efectos secundarios de los medicamentos que generan malestar moderado en el paciente.
8.5 Evento centinela : Involucra la presencia de heridas física o psicológicas graves, la presencia de la muerte inesperada o el riesgo potencial de que esto ocurra, de tal forma que podemos decir que
Hoja: 17 de 18 2. Procedimiento para el Manejo Hospitalario
todos los eventos centinela son eventos adversos graves, pero no todos los eventos adversos llegan a ser eventos centinela.
- Suicidio Consumado
- Intento suicida de alta letalidad que deje secuelas físicas permanentes
- Agresión en contra de terceros que genere lesiones que tardan en sanar: pacientes, familiares,
cuidadores, visitantes, personal de la Institución, personal subrogado.
- Efectos secundarios de los medicamentos que pueden ser idiosincráticas que pongan en riesgo
la vida o la integridad del paciente.
- Error en la prescripción médica que pone en riesgo la vida e integridad del paciente. - Adquirir infección nosocomial
9.
CAMBIOS DE VERSIÓN EN EL PROCEDIMIENTO
Número de Revisión
Fecha de la
actualización Descripción del cambio
1 Abril 2015 Se actualizó formato de acuerdo a la Guía Técnica emitida por la DGPOP en 2013.
10.
ANEXOS DEL PROCEDIMIENTO
10.1 Formato INPDSCEC-01-03 Historia Clínica
10.2 Instrucciones de llenado.- Formato INPDSCEC-01-03.- Historia Clínica. 10.3 Formato INPDSCEC-01-04.- Evaluación Inicial de Vulnerabilidad y Riesgos
10.4 Instrucciones de llenado.- Formato INPDSCEC-01-04. Evaluación Inicial de Vulnerabilidad y Riesgos
10.5 Formato INPDSCEC-03.01- Nota de Ingreso.
10.6 Instrucciones de llenado.- Formato INPDSCEC-03.01- Nota de Ingreso.
10.7 Formato INPDSCEC-03-04.1 Consentimiento Informado de Ingreso Hospitalario.
10.8 Instructivo de llenado.- Formato INPDSCEC-03-04.1 Consentimiento Informado de Ingreso Hospitalario.
10.9 Formato INPDSCEC-03-05.5Indicaciones Médicas.
10.10 Instructivo de llenado.- Formato INPDSCEC-03-05.5 Indicaciones Médicas. 10.11 FormatoINPDSCEC-04-01 Solicitud de Servicio de Imagen.
10.12 Instructivo de llenado.- FormatoINPDSCEC-04-01 Solicitud de Servicio de Imagen. 10.13 Formato INPDSCAC-05-01.- Solicitud de Estudios de Laboratorio.
10.14 Instructivo de llenado.- Formato INPDSCAC-05-01.- Solicitud de Estudios de Laboratorio. 10.15 Formato INPDSCEC-07-04 Registros Clínicos de Enfermería.
10.16 Instructivo de llenado.- Formato INPDSCEC-07-04. Registros Clínicos de Enfermería. 10.17 Formato INPDSCEC-07-05 Observaciones de Enfermería.
10.18 Instructivo de llenado.- Formato INPDSCEC-07-05 Observaciones de Enfermería. 10.19 Formato INPDSCNU-08-01.- Solicitud de Prescripción Dietética.
10.20 Instructivo de llenado.- Formato INPDSCEC-08-01 Evaluación Nutricional 10.21 Formato INPDSCEC-08-02 Prescripción Dietética
10.22 Instructivo de llenado. Formato INPDSCEC-08-02. Prescripción Dietética
10.23 Instructivo de llenado.- Formato INPDSCN-22/03.- Solicitud de Prescripción Dietética. 10.24 Formato INPDSCN-22/03 Evaluación Nutricional.
10.25 Formato INPDSCN-22/06.- Alteración y Cancelación de Dietas.
10.26 Instructivo de llenado.- Formato INPDSCN-22/06.- Alteración y Cancelación de Dietas. 10.27 Formato INPSCE-029.- Control de Suministros de Farmacia y Materiales de Consumo.
10.28 Instructivo de llenado.- Formato INPSCE-029.- Control de Suministros de Farmacia y Materiales de Consumo.
Hoja: 1 de 20 3. Procedimiento para el manejo del paciente en terapia
eléctrica.
3.
PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DEL PACIENTE EN TERAPIA
eléctrica.
1.
PROPÓSITO
Proporcionar un tratamiento médico alternativo a pacientes que así lo requieran, ya sea por resistencia, intolerantes a fármacos, situación de alto riesgo, de daño a sí mismo u otros, antecedente de buena respuesta previa a terapia Eléctrica.
2.
ALCANCE
2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Dirección de Servicios Clínicos, a la Subdirección de Hospitalización, a la Subdirección de Consulta Externa (Área de Archivo Clínico) al Departamento de Análisis Clínicos al Departamento de Imágenes Cerebrales, al Área de Enfermería de Urgencias y al Área de Enfermería de Hospital y de Terapia Eléctrica (TEC).
2.2 A nivel externo el procedimiento es aplicable a los usuarios que, por su padecimiento psiquiátrico se encuentren hospitalizados y requieran TEC, o estén siendo tratados en la Consulta Externa y requieran Terapia Eléctrica (TEC) de mantenimiento.
3.
POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS
El personal de salud de la Subdirección de Hospitalizacion que participa en el procedimiento para el manejo del paciente en terapia eléctrica, deberá conocer y aplicar en el ámbito de su competencia los siguientes Procesos y Sistemas Críticos del Modelo del Consejo de Salubridad General para la Atención en Salud con Calidad y Seguridad:I. Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP) MISP.1 Para la identificación del paciente.
MISP.3 Para mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo. MISP.4 Para asegurar el procedimiento correcto al paciente correcto. MISP.6 Para reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas. II. Estándares centrados en el paciente
ACC.1.5 Servicios especializados y sus criterios de ingreso y alta. Acceso y Continuidad de la Atención (ACC)
ACC.2 Para el Enlace de la Continuidad de Atención.
PFR.5 Para informar a los pacientes y su familia acerca de sus derechos. Derechos del Paciente y su Familia (PFR)
PFR.6 Para obtener un Consentimiento Informado. Atención de Pacientes (COP)
COP.4 Para documentar las indicaciones en el INPRFM. COP.8 Para la atencion del dolor.
IV. Sistemas críticos para la seguridad del paciente