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El comportamiento individual es el determinante más fuerte del riesgo de adquirir una ITS. Estas enfermedades son muy frecuentes en las personas que comercian con el sexo, usuarios de drogas por vía parenteral y en personas que tienen varias parejas sexuales (tanto simultáneamente, parejas concurrentes,

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como a lo largo de la vida, parejas seriadas). La homosexualidad masculina supone un mayor riesgo debido a su asociación con un cambio más frecuente de pareja y con determinadas prácticas sexuales, como el coito anal, en el que se producen pequeñas heridas en el ano que facilitan la entrada de microorganismos (Jokin de Irala, 2012).

Las mujeres son especialmente vulnerables, puesto que la transmisión de las ITS suele ser más fácil de varón a mujer que al contrario. Además, por razones anatómicas y/o fisiológicas son más susceptibles de desarrollar cáncer genital tras la infección por el Virus del Papiloma Humano y de tener complicaciones más graves, como la enfermedad inflamatoria pélvica. Se ha comprobado también que cada vez es mayor el número de mujeres infectadas por el VIH. No hay que olvidar que es posible también que la mujer embarazada transmita la enfermedad al feto o al recién nacido en el momento del parto, lo que puede dar lugar a consecuencias graves para la salud del recién nacido aunque los tratamientos preventivos actuales han logrado reducir al máximo este riesgo (Jokin de Irala, 2012).

El inicio cada vez más precoz de las relaciones sexuales entre los adolescentes ha favorecido un incremento de las ITS en este grupo. El tener múltiples parejas sexuales seriadas (de manera sucesiva en el tiempo) o concurrentes (varias parejas sexuales simultáneamente) y las características específicas del epitelio genital de las adolescentes facilitan la adquisición de estas enfermedades. En un estudio científico, realizado en un grupo de mujeres universitarias inicialmente sanas, se demostró que al cabo de 3 años, cerca del 50% acababan infectadas por el virus del Papiloma Humano (uno de los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino) y en varias de las estudiantes incluso sin que hubieran tenido relaciones sexuales completas, puesto que este virus se transmite por contacto piel-piel (Ibídem).

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Existen otros factores sociales, culturales y de atención sanitaria que, junto con el comportamiento individual, determinan el riesgo de adquirir una ITS:

1. En muchas ocasiones los síntomas iniciales que producen las ITS son poco llamativos y pueden pasar inadvertidos. Esto hace que personas infectadas transmitan la enfermedad sin saberlo, contribuyendo a su expansión. Además, la presencia de algunas ITS favorece la transmisión de otras. Por ejemplo: las ulceraciones genitales (como las producidas por la sífilis o el herpes genital) favorece la transmisión del virus del sida (Ibídem).

2. Los cambios en los patrones de conducta, como son el cambio frecuente de pareja sexual, la multiplicidad seriada o concurrente de parejas sexuales o la edad más precoz de inicio de relaciones sexuales, junto con el permisivismo social ante estos comportamientos sexuales no saludables, incrementan el riesgo de padecer infecciones de transmisión sexual y favorecen su transmisión (Ibídem).

3. El uso de los anticonceptivos, que ha contribuido a un aumento de la multiplicidad de parejas sexuales, y el aumento de la movilidad geográfica también son factores que determinan la difusión de las ITS. En los últimos años, junto con el aumento de la utilización de los preservativos, asistimos también al aumento de la transmisión heterosexual del SIDA y no a su eliminación, así como al avance de otras ITS. El preservativo ofrece una mala protección para tres de las cuatro ITS más frecuentes: Clamidia, Virus del Papiloma Humano y Herpes. La infección por el Virus del Papiloma Humano puede aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un preservativo de látex (Ibídem).

Como se observa en el grafo de la categoría 3 y en los discursos siguientes cuando Jesús pregunta:

¿En su opinión como se cuidaría una persona para no contagiarse de alguna enfermedad de trasmisión sexual? ¿Por qué?

128 Discursos femeninos

 Condón , Las enfermedades de trasmisión sexual se contagian vía sexual y el condón es una barrera de protección (F-1)

 No teniendo un numero alto de parejas sexuales, porque son más propensas a padecer enfermedades de trasmisión sexual, o el uso del condón. (F-2)

 Con condón, porque es un método anticonceptivo más confiable para cuidarse. Porque es muy efectivo sabiendo utilizar de forma adecuada. (F- 3)

 Con condón o abstinencia (F-4)

 Utilizando preservativo o teniendo solo una pareja sexual ambos. (F-5)  Con condón y saber con quién vas a tener tu intimidad. (F-6)

 Tener solo una pareja sexual, usando anticonceptivos durante la relación sexual. Porque se supone que conoces a la persona y aparte te proteges. (F-7)

 ´´condón´´. Porque es el único método que nos cubre contra este tipo de enfermedades. (F-8)

 Abstinencia, teniendo una pareja, usar condón. Para cuidarse de no contagiarse. (F-9)

 Teniendo una sola pareja, usando métodos anticonceptivos o mejor absteniéndose. (F-10)

Discursos masculinos

 Tratar de hacerlo con una persona que esté segura de que no padece ninguna enfermedad de trasmisión sexual y el uso del preservativo. (M-1)  Con el condón, es el único con el que se pueden prevenir este tipo de

enfermedades. (M-2)

 Protegiéndose con condón. (M-3)

 Condón masculino o femenino, es el mejor para cuidarse para prevenir enfermedades. (M-4)

 Con el uso del condón y teniendo una sola pareja sexual. (M-5)  Con el uso del condón y conociendo bien con quien se va a meter la

persona. (M-6)

 Con condón ya que es el método más práctico y efectivo para la prevención de enfermedades. (M-7)

 El condón es lo más accesible. Porque es muy seguro. (M-8)  Con condón ya que la persona está más protegida. (M-9)

 Utilizando los métodos anticonceptivos adecuados para cuidarse de enfermedades. Es muy importante la comunicación con la pareja sexual. (M-10)

Es decir que las (os) estudiantes de enfermería, tanto mujeres como hombres, se cuidan para prevenir una enfermedad de trasmisión sexual,

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reconocen los factores de riesgo como relacionarse con varias parejas, la falta de educación sobre sexualidad, conducta de riesgo bajo los influjos de alcohol y drogas y pensamientos de que a ‘’mi’’ no me va a pasar. La prevención de las ETS, se realiza a través del condón, información, sexo con una sola pareja o con una persona que se conoce y la abstinencia.

Las características del conocimiento cotidiano denominado RS son: a) el carácter social de su génesis b) el hecho de que es compartido ampliamente y distribuido dentro de una colectividad, es decir, se caracteriza por una forma específica de pensamiento, sentimiento y actuación de los grupos sociales c) la estructura interna y los procesos implicados (Moscovici, 2008).

La estructura representacional del cuidado de la salud sexual y reproductiva en las enfermedades de trasmisión sexual masculino y femenino se organizó alrededor de un núcleo figurativo que incluye varias sub-categorías. Las relaciones con varias parejas sexuales como elemento central, acompañado de las personas que no cuentan con educación sexual, pensamientos de que a mí no me puede pasar, y la correlación de las ETS con uso de alcohol y drogas.