CHAPTER 2: RESEARCH METHODS
4. Reliability analysis
Energía
En el embarazo se ha estimado aproximadamente 70 000 a 80 000 kcal, en mujeres bien nutridas y con una adecuada ganancia de peso.
La cantidad que requieren las gestantes durante el segundo y tercer trimestre es de aproximadamente 300 kcal/día las mismas que le ayudaran a desarrollar las diferentes actividades.
Proteínas
Las demandas de proteínas durante el embarazo se establecen tomando en cuenta la acumulación en el feto y en los tejidos maternos, la tasa de depósito no es constante, siendo más importante la retención luego del segundo trimestre.
Se necesitan 25g adicionales a los requerimientos proteicos previos al embarazo para satisfacer las necesidades de la adolescente embarazada.25-26
Es necesario que la adolescente incluya una alimentación variada que contengan alimentos de origen animal, cereales y legumbres las mismas que le proporcionara una dieta balanceada.
Lípidos
Son necesarios en el primer trimestre para lograr depósitos tisulares en el organismo materno y conseguir el crecimiento del feto y la placenta en el segundo y tercer trimestre. Las necesidades de ácidos grasos esenciales se estima alrededor de 600 g a lo largo de todo el embarazo lo que representa un aporte diario de 2,2 g / día.25-26
Minerales Hierro
Forma parte de las hemoproteínas, como hemoglobina, mioglobina, citocromos y catalasas, necesarias para el transporte de oxígeno, depósito del oxígeno en el músculo, transferencia de electrones y generación de ATP, en su forma no hemo se encuentran en la transferrina, ferritina y hemosiderina.
Las necesidades durante el embarazo se estiman de acuerdo a los requerimientos para el desarrollo del feto, placenta, el aumento de volumen sanguíneo materno y para cubrir las
20 necesidades basales de la madre y son de 800 mg. Son fuentes de hierro la carne, huevos y cereales estos se deben consumir de forma adecuada y en proporciones iguales para balancear la nutrición.25-26
Calcio
Se encuentra en gran cantidad en el organismo y es principal para formación de la estructura ósea, transmisión del impulso nervioso, excitabilidad neuromuscular, coagulación de la sangre, permeabilidad celular y activación enzimática.
La ingesta adecuada de calcio en una mujer de 14 a 18 años es de 1300 mg / día y en mujeres de 19 a 50 años es 1000 mg / día así encontramos en la leche, huevos, pescado entre otros.
Zinc
Interviene en el metabolismo de los ácidos nucleícos, replicación y crecimiento celular, además en el metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas, en producción, almacenamiento y secreción hormonal, ayuda a estabilizar la membrana plasmática, desarrollo esquelético y función cerebral.
El ingreso recomendado en las mujeres en edad reproductiva es de 12mg/día, durante el embarazo es de 15mg/día, en los primeros seis meses de lactancia es de 19mg/ día.
La ingesta insuficiente de Zinc en el embarazo predispone a malformaciones neonatales, peso bajo al nacer y partos prematuros.25-26
Fósforo
Interviene en el transporte y producción de energía en forma de ATP y ADP.
Se recomienda una ingesta de fosforo para la mujer de 19 a 50 años, embarazadas y durante la lactancia de 700 mg/ día y en mujeres de 14 a 18 años aumenta a 1250 mg/ día los mismos que encontramos en las legumbres, cereales, frutas, lácteos, carnes y huevos entre otros.
Magnesio
Se recomienda una ingesta en la adolescente embarazada de 320 mg/día y durante la lactancia 360mg/día. El magnesio se lo puede encontrar en las verduras, frutos secos, pescado, cereales, aguacate entre otros.25-26
21 Sodio
La demanda corporal de sodio se incrementa durante el embarazo debido al aumento extracelular, a los requerimientos fetales y a la constitución del líquido amniótico.
El aporte con la alimentación no debe ser menor de 2 a 3 g diarios, encontramos en el chocolate, semillas de sandia, carne, ostras y mantequilla.
Cobre
El embarazo produce un papel importante sobre el metabolismo materno del cobre e induce a aumentos de los niveles séricos de ceruloplasmina y cobre. 25-26
Cromo
Desempeña un papel fisiológico como cofactor de la insulina; el cromo facilita la unión inicial de la hormona a sus receptores periféricos.
Selenio
Es un importante protector contra los radicales libres.
La carencia de selenio se manifiesta con miocardiopatía, a menudo fatal para los niños de corta edad y las mujeres en edad reproductora25-26
Vitaminas
Vitamina A (Retinol)
Es necesaria para el crecimiento, diferenciación celular y desarrollo normal del feto.
Las reservas maternas son suficientes para cubrir las demandas fetales, por lo que una cantidad extra de 100ug diarios es suficiente para cubrir dichas necesidades, esta encontramos en el hígado, zanahorias, brócoli, espina entre otras.
Su deficiencia ocasiona problemas en la vista e infecciones bacterianas.25-26
Vitamina B9 (Acido Fólico)
Es una vitamina hidrosoluble que actúan como coenzimas que aceptan y donan unidades de carbono a otras moléculas.
La ingesta de folatos para las mujeres en edad fértil son de 400 ug/día, durante el embarazo es de 600 ug /día y en la lactancia es de 500 ug/ día.
22 La ingesta adecuada de folatos previo al embarazo y durante las primeras 12 semanas protege al embrión de padecer defectos del tubo neural. Así tenemos en la naranja, melón, plátano, hígado, etc.25-26
Vitamina C (Ácido ascórbico)
Es una vitamina hidrosoluble, interviene en la síntesis de colágeno, en la absorción de hierro inorgánico, metabolismo de hidratos de carbono, síntesis de lípidos y proteínas. Se recomienda en la mujer en edad reproductiva de 60 mg/día, en la mujer embarazada es de 70 mg/día y durante la lactancia 95 mg/día esta vitamina la encontramos en las verduras y hortalizas.25-26
Vitamina B1 (Tiamina)
Es una vitamina hidrosoluble que actúa como coenzima en el metabolismo de los hidratos de carbono y de los aminoácidos.
Se recomienda para la mujer embarazada 1,4 mg/día y en la lactancia 1,5 mg/día, encontrando en las nueces y pescado.25-26
Vitamina B2 (Riboflavina)
Es una vitamina hidrosoluble necesaria para la respiración tisular.
Se recomienda en mujeres adulta en edad reproductiva 1,1 mg/día, en la mujer embarazada 1,4 mg/día y durante la lactancia 1,6 mg/día.
Encontramos en el hígado, almendras, queso, pescado y tomates secos.25-26
Vitamina B3 (Ácido Pantoténico)
Vitamina hidrosoluble, es un precursor de la coenzima A, que es necesaria para las reacciones de acetilación en la gluconeogénesis, para la liberación de energía desde los hidratos de carbono , la síntesis y degradación de los ácidos grasos, la síntesis de hormonas esteroideas, acetilcolina y otros compuestos.
Se recomienda en mujeres en edad reproductiva 5 mg/día, en la mujer embarazada 6 mg/día y durante la lactancia 7 mg/día.
23