RESEARCH METHODOLOGY

Para abordar estos dos últimos ejes de estudio se realizaron, en los establecimientos escolares, talleres a los que asistieron los padres o tutores responsables del cuidado de los niños (Figura 6). Durante los mismos, se priorizó el intercambio de conocimientos acerca de problemáticas vinculadas al crecimiento y estado nutricional y se realizaron encuestas asistidas con el fin de relevar información acerca de las prácticas y representaciones en relación a la alimentación e inseguridad alimentaria familiar y a la alimentación y actividad física del niño.

La encuesta asistida permitió supervisar el correcto llenado de las encuestas asegurando que las consignas se hubiesen entendido. En el caso de las personas con escaso nivel de alfabetización, la encuesta fue completada por la tesista a partir de las respuestas suministradas.

Como resultado se obtuvieron 303 encuestas (142 varones y 161 mujeres) con sus correspondientes datos socio-ambientales y antropométricos asociados. De este modo quedó conformada una submuestra que representó el 21% de la muestra total. En la Tabla 2 se presenta la composición de la submuestra y la distribución por edad, sexo y zona de residencia.

A continuación se detallan los instrumentos empleados para el relevamiento de los datos de los distintos ejes de análisis:

Encuesta sobre prácticas y representaciones en relación a la alimentación familiar y del niño

Se generó una encuesta que incluyó 18 preguntas (cerradas, semi-cerradas y abiertas) a partir de las cuales se indagó sobre las prácticas que las familias realizaban en torno a la alimentación y sobre las representaciones (percepciones subjetivas) que

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tenían los adultos encargados de las tareas de cuidado y alimentación del niño (Anexo 2).

En cuanto a las prácticas en relación a la alimentación se indagó acerca de:

 Sistema de atención a la salud

 Miembro de la familia encargado de la compra de alimentos

 Miembro de la familia encargado de la preparación de comidas

 Criterio para la elección de los alimentos

 Porcentaje del ingreso mensual destinado a la compra de alimentos

 Gasto diario destinado a la compra de alimentos por hogar

 Otras formas de obtención del alimento

En relación a las prácticas alimentarias del niño se preguntó sobre:

 Comidas que el niño realiza fuera del hogar

 Consumo de alimentos entre comidas

 Comidas que el niño saltea

 Comidas más habituales

En cuanto a la representación y percepción en relación a la alimentación familiar se indagó sobre:

 Comida más importante

 Criterio prioritario para decidir la preparación de la comida

 Falta de algún alimento en la dieta familiar

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En relación a la representación y percepción acerca de la alimentación del niño se preguntó sobre:

 Calificación de la alimentación según calidad

 Calificación de la alimentación según cantidad

 Percepción del peso corporal del niño

Cuestionario de Frecuencia de consumo y actividad fisca

Para determinar hábitos de consumo alimentario y de actividad física de los niños se aplicó un cuestionario de frecuencia. Este método permite obtener información acerca de la frecuencia de consumo de ciertos alimentos o comidas y de la frecuencia de realización de ciertas actividades durante un período de tiempo específico (Gibson, 2005). En este sentido, se solicitó información sobre cuántas veces a la semana el niño consumía un alimento o comida y cuántas veces a la semana y cuántas horas cada vez, realizaba una actividad en particular.

El tipo de alimento o comida, así como de actividades físicas incluidas en el cuestionario fueron seleccionados con propósitos específicos al estudio. Para ello se realizó una adaptación del cuestionario diseñado por McArthur et al., (2008).

Como se observa en el Anexo 3, se incluyeron 13 tipos de alimentos y bebidas:

Alimentos 1. Carne de vaca/cerdo 2. Carne de pollo 3. Pescado 4. Verduras crudas 5. Verduras cocidas 6. Fruta 7. Pan 8. Lácteos (Leche/Yogurt/Postrecitos)

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9. Fideos/Polenta/Arroz

10.Facturas/Bizcochos/Galletitas

11.Golosinas/Papas Fritas/Chizitos/Palitos

Bebidas

12.Gaseosas/Jugos con azúcar 13.Mate/Mate Cocido/Café

También se incluyeron 9 actividades físicas, 3 asociadas a menor gasto energético (1-3), 5 a mayor gasto energético (4-8) y otras (9) (Anexo 3):

1. Ver televisión

2. Usar computadora o video-juegos 3. Leer, estudiar, hacer tareas

4. Hacer gimnasia dentro o fuera de la escuela 5. Andar en bicicleta

6. Caminar

7. Hacer deporte (futbol, vóley, etc.) 8. Jugar en la calle

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d)Estudio sobre percepción de inseguridad alimentaria en el

hogar (en relación al acceso)

En el marco de los talleres también se indagó sobre la percepción de inseguridad alimentaria en el hogar.

Relevamiento de indicadores de Acceso de la Inseguridad Alimentaria en el Hogar (HFIAS)

Para el análisis de indicadores de percepción de la inseguridad alimentaria en el hogar (en relación al acceso) se aplicó el cuestionario propuesto por la Academia para el Desarrollo Educativo en el marco del Proyecto de Asistencia Técnica sobre Alimentos y Nutrición (FANTA, 2007). El mismo se basa en la idea de que la experiencia de la inseguridad alimentaria (en lo que respecta al acceso) origina reacciones y respuestas predecibles que se pueden cuantificar a través de una encuesta y resumir en una escala.

En el 2001 el Proyecto de Asistencia Técnica para la Alimentación y Nutrición (FANTA, por sus siglas en inglés), administrado por la Academia para el Desarrollo Educativo y financiado por la Agencia de los EE.UU. para el Desarrollo Internacional (USAID), en colaboración con la División de Ciencias Nutricionales de la Universidad de Cornell y la Escuela Friedman de Ciencias de la Nutrición y Política de la Universidad de Tufts, iniciaron un estudio de validación de la metodología del USDA en cuatro países en desarrollo (Burkina Faso, Bolivia, Ghana y Filipinas). El resultado fue el desarrollo de una escala estandarizada para diferentes contextos culturales de preguntas para medir la dimensión de acceso de la inseguridad alimentaria en los hogares (HFIAS, por sus siglas en inglés) y una guía para implementar la metodología (Coates et al., 2006).

Al estar dirigido a escala familiar, ésta refiere a la capacidad de las familias para obtener los alimentos suficientes para cubrir sus necesidades nutricionales donde el

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suministro de los alimentos depende de los precios, la capacidad de almacenamiento, las influencias ambientales, etc. Utilizar la escala familiar como principal unidad analítica permite vincular la disponibilidad y el acceso de alimentos, a otros procesos y factores como la distribución intrafamiliar y la ingesta individual. Además permiten establecer vínculos con elementos determinantes relacionados con la salud de manera que la ingestión alimentaria se traduzca en niveles nutricionales en última instancia (Eide et al., 1992).

Así, el cuestionario contiene 9 preguntas de ocurrencia, vinculadas a preguntas de frecuencia de ocurrencia, permitiendo distinguir los hogares que perciben seguridad alimentaria en lo que respecta al acceso, de aquellos que no. (Anexo 4). Estas preguntas estuvieron centradas en tres dominios:

Dominio 1: Ansiedad e incertidumbre sobre el acceso a los alimentos en el hogar (pregunta 1).

Dominio 2: Calidad insuficiente (incluye variedad, preferencias y aspectos de aceptabilidad social) (preguntas 2-4).

Dominio 3: Cantidad insuficiente y sus consecuencias físicas (preguntas 5-9).