Análisis e interpretación
De los cinco profesionales entrevistados tres mencionaron que utilizarían el alvogyl por su efecto analgésico, anestésico y antibiótico, dos mencionaron que no usarían ninguno.
Se da cuenta que las opiniones están casi parejas y que depende netamente del odontólogo escoger o no el apósito que desea colocar en su consulta.
51 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
En base a los datos obtenidos en las encuestas, los estudiantes manifiestan que reconocen como un factor importante escoger un apósito ideal para sus pacientes y evitar así posibles molestias.
Existe el interés de los estudiantes para conocer la manera de evitar dolor en los pacientes después de una exodoncia mediante el uso de apósitos y saber cuál de ellos es la mejor opción para usarse.
La entrevista realizada a Odontólogos demuestra que tienen el conocimiento acerca de las molestias post operatorias entre ellas el dolor y los efectos buenos o malos de los apósitos después de una extracción, además del conocimiento de que una elección errónea de un apósito pueden causar molestias en sus pacientes.
52 2.3 PROPUESTA DEL INVESTIGADOR TÍTULO
Comprobar la eficacia en el manejo del dolor postoperatorio con el uso de alvogyl en gel en pacientes sometidos a exodoncias simples en la Unidad de Atención Odontológica “UNIANDES”
INTRODUCCIÓN
En la actualidad en el mercado existe gran variedad de apósitos para ser utilizados en el campo de la Odontología en este caso específicamente en Cirugía Oral, los mismos que ofrecen una gran variedad de beneficios por sus características y composición, tales como dar un efecto analgésico, anestésico, antimicrobiano, hemostático, entre otros. Todo esto en beneficio del paciente.
Por lo general el odontólogo en la consulta diaria y el estudiante de Odontología en sus prácticas preprofesionales se limitan a usar o simplemente no usan apósitos después de una exodoncia, desconociendo los beneficios que ofrecen para tener un mejor resultado con sus pacientes.
El apósito de alvogyl en gel por lo general es conocido por los profesionales odontólogos y por algunos estudiantes de Odontología que ya tienen experiencia en la práctica de cirugía donde sus pacientes han manifestado molestias después de la exodoncia, sin embargo aun así no se maneja con frecuencia, por el desconocimiento de sus propiedadesdebido que el mercado no lo oferta adecuadamente o simplemente por decisión propia del odontólogo.
Es por esto que de acuerdo a los beneficios que presta el apósito de alvogyl en gel debe ser considerado de primera elección por parte del odontólogo a utilizar en sus pacientes después de una exodoncia.
OBJETIVOS Objetivo general
Comparar el manejo del dolor postoperatorio con el uso de alvogyl vs. un apósito de óxido de zinc y eugenol en pacientes sometidos a exodoncias simples en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
53 Objetivo específico
Fundamentar teórica y científicamente el tema correspondiente a complicaciones postoperatorias en exodoncias simples.
Aplicar el alvogyl y el apósito de óxido de zinc y eugenol, alternando entre pacientes verificando los resultados obtenidos y la eficacia de cada uno de ellos en el manejo del dolor postoperatorio.
Difundir la eficacia de los productos utilizados y diseñar lineamientos y protocolos de uso, con los resultados obtenidos por el estudio comparativo, para el cuidado del lecho quirúrgico, emitiendo las ventajas y desventajas de las dos alternativas.
Justificación
Dentro del campo de la Cirugía el manejo del dolor antes, durante y después ha sido y será uno de los principales problemas, puesto que esto determinará el estado de evolución del paciente después de la exodoncia, a su vez que dará un buen pronóstico en la rehabilitación del mismo. Actualmente existen varios apósitos posteriores a una exodoncia pero no se sabe cuál realmente es el mejor, pese a que han existido durante décadas en formas tanto naturales como sintéticas.
Actualmente existen varias presentaciones comerciales de apósitos para ser usados postextracción dental. Por esta razón es de suma importancia determinarcuál apósito ofrece más beneficios después de una exodoncia para garantizar el bienestar del paciente.
DESARROLLO DE LA PROPUESTA Problema a resolver
Manejo del dolor postoperatorio con el uso de alvogyl vs. un apósito de óxido de zinc y eugenol en pacientes sometidos a exodoncias simples en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Tipo de sujeto
Esta investigación está destinada a los estudiantes que realizan sus prácticas pre profesionales en la U.A.O Uniandes en la Clínica de Cirugía de Octavo, Noveno y
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Décimosemestres para evitar dolor posterior a sus exodoncias y dar un tratamiento de calidad al paciente.
Lugar de desarrollo de la propuesta
Esta propuesta se desarrolla en la U.A.O Uniandes en la Clínica de Cirugía con los estudiantes de Octavo, Noveno y Décimo semestres.
METODOLOGÍA PARA EL DESARROLLO DE LA PROPUESTA Paradigma o modalidad investigativa
Cualitativa: con el propósito de realizar un estudio comparativo entre un apósito de óxido de zinc y eugenol vs. alvogyl después de la cirugía dental que permita contrastarla con la manera adecuada de tratar el alvéolo sometido ha dicho acto cruento, en pacientes que se les realiza exodoncias simples en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Cuantitativa: para determinar el número de pacientes que son sometidos a exodoncias simples en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, tiempo de intervención, tipo de apósito utilizado en el alvéolo y los resultados obtenidos con el estudio comparativo de cada uno de ellos
Tipo de investigación por su diseño
Corte longitud: debido a que la investigación se realizará en un momento determinado y se valora la evolución del fenómeno en distintos momentos.
De campo: ya que los antecedentes se recogen directamente del lugar en donde suceden los hechos, en este caso la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Tipo de investigación por su alcance
Exploratoria: tiene por objeto esencial la utilización de apósitos para el cuidado del lecho quirúrgico y así evitar el dolor postoperatorio.
Descriptiva: para detallar las ventajas y desventajas de la utilización de apósitos después de una exodoncia simple y así evitar el dolor postoperatorio.
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Métodos, técnicas e instrumentos de investigación Métodos del nivel teórico del conocimiento
Analítico-sintético: al analizar las diferentes complicaciones que tienen los pacientes de la U.A.O Uniandes después de una extracción dental simple, se plantea las ventajas y desventajas de utilizar apósitos para el postquirúrgico.
Inductivo-deductivo: se obtiene conclusiones generales de las ventajas y desventajas de la aplicación de apósitos después de una extracción dental que permitan la prevención de complicaciones postoperatorias.
Métodos de nivel empírico del conocimiento
Observación científica: se analiza lo que acontezca después de la exodoncia simple y se registra la información para su posterior estudio.
Medición: consistirá en comparar las dos alternativas terapéuticas, las cuales son el apósito de óxido de zinc y eugenol vs. alvogyl, emitiendo cuál es más apta para evitar el dolor postoperatorio en una exodoncia simple.
Técnicas de investigación
Encuesta: direccionada a los alumnos de Octavo, Noveno y Décimo semestre que realizan el turno de cirugía dental simple en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Entrevista: realizada a especialistas en ejercicio profesional, los cuales aportarán con sus conocimientos y la experiencia profesional.
Instrumentos de investigación
Guía de observación: documento que permite acceder a la información que se necesita conocer para llevar a cabo la observación científica que brindará la información necesaria acerca del estudio comparativo para evitar el dolor postoperatorio en una extracción dental simple con el uso de apósitos.
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Cuestionario: documento básico formado por un conjunto de preguntas abiertas y cerradas para recolectar datos importantes para esta investigación.
Guía de entrevista: documento cuya intención es facilitar la ejecución de la entrevista dirigida a los profesionales.
Historia Clínica: documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud y el paciente, donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.
Consentimiento Informado: documento que garantiza que el sujeto ha expresado voluntariamente su intención de participar en la investigación, después de haber comprendido la información que se le ha dado acerca de los objetivos del estudio, los beneficios, las molestias, los posibles riesgos y las alternativas, sus derechos y responsabilidades.
Secuencia de procedimientos A. Historia Clínica
Se procede a llenar la Historia Clínica con una correcta anamnesis, para poder obtener la mayor cantidad de datos del paciente, llegar un diagnóstico correcto y un buen plan de tratamiento.
B. Anestesia
Se realiza anestesia local o regional según corresponda el órgano dentario para la exodoncia.
C. Sindesmotomía
Corresponde a cortar las fibras del ligamento periodontal lo más profundo posible.
D. Luxación
Consiste en producir el movimiento dentario del alveolo maxilar correspondiente al diente a extraer. Se lo realiza con un elevador o un fórceps.
57 E. Extracción propiamente dicha
Consiste en buscar un punto de apoyo entre el hueso y el diente a extraer en el caso de usar un elevador o de realizar una prensión del órgano dental lo más profundo posible con movimientos vestíbulo linguales o palatinos de rotación y tracción en caso de usar un fórceps.
F. Cuidados del lecho quirúrgico
Consiste en cerrar las tablas corticales, limpiar el alvéolo de procesos periapicales, remanentes dentarios, óseos, tejido pericoronario, encía sobrante, bolsas periodontales, abscesos, quistes, entre otros.
G. Lavado del alvéolo
Consiste en irrigar el alvéolo para eliminar cualquier tejido sobrante que pueda quedar dentro del mismo se puede usar suero fisiológico o agua ozonificada, entre otros.
H. Técnica para la colocación del apósito
Preparar todo el instrumental y materiales necesarios para realizar la colocación del apósito.
Equipo de bioseguridad (gorra, mascarilla, guantes, gafas), gasas, soluciones irrigantes (suero fisiológico), instrumental de diagnóstico, gutaperchero, alvogyl.
El instrumental a utilizar debe estar completo y correctamente estéril para evitar cualquier tipo de infección
comprobar que la zona donde se va a colocar el apósito este completamente limpia de restos dentarios, óseos, tejido pericoronario, encía sobrante, bolsas periodontales, absceso, quiste
Con ayuda del instrumental de diagnóstico observar la zona donde va a ser colocado el apósito
Secar la zona con una gasa, asegurándonos de no eliminar el coágulo de sangre del alvéolo
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Colocar el apósito dentro del alvéolo, efectuar una ligera presión de tal manera que selle completamente pero sin entacarlo hasta el fondo
Colocar una gasa en la zona y hacer que el paciente la muerda
Recordar que este medicamento ayuda por sus componentes al dolor postoperatorio, a controlar la hemorragia debido a que es hemostático, a prevenir infecciones por su efecto antimicrobiano a su vez que ofrece un efecto anestésico
Mencionar que es un apósito reabsorbible por lo que no se debe preocupar por su retiro. Una característica más que favorece su empleo
INDICACIONES AL PACIENTE
Durante el primer día es recomendable tener cuidado principalmente con la higiene en la zona donde se colocó el apósito
Mantener mordida la gasa el tiempo indicado por el odontólogo Evitar escupir
Si existen molestias evitar tocarse con el dedo o algún otro objeto y acudir al odontólogo
Tener cuidado durante la alimentación para evitar el ingreso de alimentos a la herida principalmente los tres primeros días
Evitar estar en ambiente calurosos y hacer esfuerzo físico
Indicar al paciente que el apósito es reabsorbibley que desaparece por sí solo
Visitar al odontólogo siete días después para observar la cicatrización.
I. Etapa de evolución
Después de colocado el apósito es necesario evaluar a los pacientes. Esto se realizo en dos fases, para establecer si presentaron alguna molestia.
Primera Fase.-después de colocar el apósito a los 3 días realizar un seguimiento a causa del acto quirúrgico que fue sometido. Preguntar si hay presencia de cualquier molestia.
Segunda Fase.- la cual se realiza después de 7 días, posterior a la intervención y colocación del apósito. Para observar cómo va la cicatrización.
59 DIFUSIÓN DE LA PROPUESTA
La difusión de la propuesta es un punto importante para la investigación y se realizó por medio de trípticos hacia los estudiantes con toda la información necesaria para informar acerca del estudio comparativo, así como los beneficios y ventajas del uso del apósito de alvogyl, describiendo la importancia del mismo en la Unidad de Atención Odontológica en los turnos de Cirugía. Los trípticos fueron entregados a los estudiantes de Octavo a Décimo semestres de Odontología pertenecientes a la U.A.O. Uniandes.
BENEFICIOS DE LA PROPUESTA Sociales
Al transmitir los resultados de esta investigación, se conocerá los beneficios que brinda el apósito de alvogyl en gel y por ende servirá para que la comunidad odontológica tome en cuenta la utilización de dicho apósito como prioridad después de realizar una exodoncia.
Individuales
Esta investigación demuestra que el apósito de alvogyl en gel se puede considerar como la primera elección en apósitos para colocar en el alvéolo después de una exodoncia, ya que los datos obtenidos dieron como resultado que ocasionó menos molestias en los pacientes.
Institucionales
Los estudiantes que realizan sus prácticas de Cirugía en U.A.O de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes serán beneficiados con esta investigacióna la vez que tendrán un conocimiento más amplio y la confianza de utilizar el apósito de alvogyl en gel en sus pacientes después de una exodoncia. Al igual que los docentes podrán recomendar el uso de dicho apósito a sus estudiantes.
60 2.4 CONCLUSIONES FINALES DEL CAPÍTULO
De acuerdo a la investigación realizada se considera las siguientes conclusiones:
La elaboración de la Historia Clínica es muy importante para un correcto diagnóstico y plan de tratamiento al paciente.
Los estudios complementarios son de vital importancia para determinar los posibles problemas que el paciente tiene y las complicaciones que puede traer consigo.
Es muy importante conocer la técnica adecuada para colocar el apósito y de esta manera obtener los resultados deseados.
Antes de colocar el apósito verificar que el lecho quirúrgico este completamente limpio de cuerpos extraños.
El paciente debe colaborar con todas las indicaciones que el Odontólogo le diga, para llegar al éxito del tratamiento.
Los cuidados que el paciente debe tener son muy importantes ya que este va a ser la base fundamental de su pronta recuperación.
Los beneficios del apósito de alvogyl en gel son muy buenos y ayudan con eldolor, la hemorragia y evita infecciones por sus efectos analgésicos, hemostáticos y antimicrobianos ayudando al paciente en el proceso de recuperación como el de regeneración.
Se fundamentó teórica y científicamente entre el apósito de alvogyl y el apósito de óxido de zinc, eugenol, glicerina y gasa.
Se evaluó el grado de beneficio de cada apósito utilizado en la investigación. Las características, propiedades y composiciónde los apósitos utilizados para la
investigación influye en las molestias presentadas por los pacientes.
Se observó que la mayor molestia que presentaron los pacientes fue el dolor en caso del óxido de zinc, eugenol glicerina y gasa por el contrario con el alvogyl está molestia fue mínima.
El apósito de alvogyl obtuvo mejores resultados ya que este no causó tantas molestias como el óxido de zinc, eugenol glicerina y gasa.
Es fundamental que los Odontólogos y estudiantes de Odontología tengan conocimiento de las propiedades de los apósitos que están utilizando.
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Los resultados obtenidos demostraron que el apósito de alvogyl en gel se puede considerar como la primera opción a utilizar en los pacientes después de una exodoncia.
62 CAPÍTULO III
VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DE SU APLICACIÓN 3.1. PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DE LA PROPUESTA
Comprobar la eficacia del alvogyl en gel para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a exodoncias simples en la U.A.O. Uniandes.
PROBLEMA PROCEDIMIENTO BENEFICIOS
Manejo del dolor postoperatorio con el uso de alvogyl vs. un apósito de óxido de zinc y eugenol en pacientes sometidos a exodoncias simples en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
SOCIALES: Al transmitir los resultados de esta investigación, se conocerá los beneficios que brinda el apósito de alvogyl en gel y por ende servirá para que la comunidad odontológica tome en cuenta la utilización de dicho apósito como prioridad después de realizar una exodoncia.
INDIVIDUALES: Esta investigación demuestra que el apósito de alvogyl en gel se puede considerar como la primera elección en apósitos para colocar en el alvéolo después de una exodoncia por sus propiedades analgésicas, anestésicas, hemostáticas y antimicrobianas que disminuyeron molestias en los pacientes.
INSTITUCIONALES: Los estudiantes que realizan sus prácticas de Cirugía en U.A.O Uniandes serán beneficiados con esta investigación a la vez que tendrán un conocimiento más amplio y la confianza de utilizar el apósito de alvogyl en gel en sus pacientes después de una exodoncia simple.
El lecho quirúrgico debe estar
completamente limpio Con ayuda del
gutaperchero tomar una pequeña cantidad de alvogyl
Colocar el alvogyl en el alveolo
revistiéndolo y realizando una ligera presión pero si atacarlo hacia el fondo del alveolo
Colocar una gasa húmeda para que muerda el paciente. Dar indicaciones
postoperatorias Realizar control a los 3
tres y siete días
Si bien La recuperación después de la exodoncia depende de muchos factores, es muy importante la utilización de este apósito como contribuyente a disminuir o evitar molestias postoperatorias para una recuperación y regeneración inmediata en el paciente.
RECUPERACIÓN RÁPIDA DEL PACIENTE
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3.2. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS FINALES DE LA INVESTIGACIÓN Tabla N·16 Resultados finales de la investigación
APÓSITO DE ÓXIDO DE ZINC,EUGENOL,GLICERINA Y GASA
ALVOGYL
FRECUENCIA PORCENTAJE FRECUENCIA PORCENTAJE DOLOR 10 40% 4 16% NO DOLOR 15 60% 21 84% TOTAL 25 100% 25 100% 3.2.1 VALIDACIÓN
Al realizar la comparación de los resultados finales se aconseja que todo profesional de salud del campo odontológico debe conocer los beneficios de los apósitos dentales después de las exodoncias, los mismos que permiten mejorar la atención al paciente garantizando el tratamiento y la salud del mismo
3.2.2 APLICACIÓN
El estudio comparativo acerca del manejo del dolor postoperatorio con el uso de alvogyl vs. un apósito de óxido de zinc, eugenol, glicerina y gasa se realizó en la U.A.O con los estudiantes de Octavo, Noveno y Décimo semestres, quienes pudieron comprobar por medio de los resultados obtenidos en sus pacientes que el uso del apósito alvogyl es mejor en la disminución de dolor después de una exodoncia, ayudando a la recuperación del paciente.
3.2.3 EVALUACIÓN
Luego de la comparación de los dos apósitos se concluye que el alvogyl demostró ser efectivo en el manejo del dolor postoperatorio, por lo tanto es un apósito confiable y que el estudiante lo puede utilizar después de sus exodoncias para disminuir el dolor postoperatorio en sus pacientes.
64 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
Se determina que la colocación de alvogyl después de una exodoncia es un tratamiento sencillo y que el estudiante o profesional lo pueden usar en su práctica