Chapter 3 – Social Actor Model
3.1 Why is the social actor model most appropriate for this study?
Llop Pérez, Sabrina. Lcda. en Bilogía y Doctora en Salud Pública. Investigadora Postdoctoral FISABIO-Salud Pública. Unidad Mixta de Investigación en Epidemiología, Ambiente y Salud FISABIO - Universitat Jaume I - Universitat de València. [email protected]
Mario Murcia Hinarejos (Unidad Mixta de Investigación en Epidemiología, Ambiente y Salud FISABIO - UJI – UV), Jordi Sunyer Deu (Instituto de Salud Global, Barcelona), Ana Fernández-Somoano (Departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo), Jesús Ibarluzea Maurolagoitia (Subdirección de Salud Pública de Gipuzkoa), Ferran Ballester Díez (Unidad Mixta de Investigación en Epidemiología, Ambiente y Salud FISABIO - UJI – UV)
RESUMEN
Introducción: La vulnerabilidad del sistema nervioso central a los efectos neurotóxicos del mercurio (Hg) se incrementa durante el desarrollo temprano. El objetivo de este estudio es describir la exposición prenatal a Hg en recién nacidos españoles y evaluar los posibles efectos en el desarrollo neuropsicológico a los 14 meses y 4-5 años de edad.
Métodos: La población de estudio son niños/as participantes en el proyecto INMA procedentes de las cohortes de Valencia, Sabadell, Asturias y Gipuzkoa (n=1883). El Hg total se analizó en muestras de sangre de cordón umbilical (2004-2008). El desarrollo neuropsicológico se evaluó a los 14 meses mediante la escala Bayley de desarrollo infantil, y a los 4-5 años
de edad mediante la escala McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños/as. La información sobre características de la población de estudio se obtuvo mediante cuestionarios durante el embarazo y la infancia.
Resultados: La media geométrica de Hg fue de 8,2 μg/L. El consumo de pescado azul grande, atún en lata y pescado blanco fueron los tipos de pescado que más se asociaron con los niveles de Hg prenatal. Los niveles de Hg en sangre de cordón no se asociaron con las puntuaciones obtenidas por los niños/as en la escala mental (β=-0,1; 95%CI:-0,68; 0,88) o psicomotora (β=0,05; 95%CI:-0,68; 0,88) del test Bayley a los 14 meses, sin embargo los resultados estratificados por sexo sugirieron una asociación negativa entre el Hg y la escala psicomotora solo en niñas (β=-1,09; 95%CI:-
www.aepnya-castellon2017.es 2,21; 0,03). Respecto a la relación entre la exposición
prenatal a Hg y las puntuaciones del test McCarthy, se observó una asociación positiva y significativa con casi todas las escalas (escala general cognitiva: β=1,29; 95%CI: 0,28; 2,31). Sin embargo, esta asociación resultó inversa, aunque no significativa, para los niños/as cuyas madres consumieron menos de tres raciones semanales de pescado.
Conclusión: Un elevado porcentaje de niños/ as presentaron niveles de Hg por encima de las recomendaciones de la OMS. El principal contribuyente fue el consumo de pescado durante el embarazo, en especial el pescado azul grande. A pesar de estos elevados niveles, no se observó una asociación negativa entre el Hg y el desarrollo neuropsicológico infantil. Sin embargo, ciertos factores como el sexo y el consumo de pescado materno podrían modificar dicha asociación. Se necesita más investigación para poder comprender estas relaciones complejas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ramon R, Murcia M, Aguinagalde X, Amurrio A, Llop S, Ibarluzea J, Lertxundi A, Alvarez- Pedrerol M, Casas M, Vioque J, Sunyer J, Tardon A, Martinez-Arguelles B, Ballester F. Prenatal mercury exposure in a multicenter cohort study in Spain. Environ Int. 2011;37(3):597-604
2. Llop S, Guxens M, Murcia M, Lertxundi A, Ramon R, Riaño I, Rebagliato M, Ibarluzea J, Tardon A, Sunyer J, Ballester F; INMA Project. Prenatal exposure to mercury and infant neurodevelopment in a multicenter cohort in Spain: study of potential modifiers. Am J Epidemiol. 2012;175(5):451-65 3. Llop S, Ballester F, Murcia M, Forns J, Tardon A,
Andiarena A, Vioque J, Ibarluzea J, Fernández- Somoano A, Sunyer J, Julvez J, Rebagliato M, Lopez-Espinosa MJ. Prenatal exposure to mercury and neuropsychological development in young children: the role of fish consumption. Int J Epidemiol. 2016.
Ponencia 2:
“Factores sociodemográficos, desarrollo cognitivo y problemas emocionales y de la conducta”
González Safont, Llúcia. Diplomada en Magisterio Infantil, Lcda. en Psicopedagogía, Máster en Psicología y Psicopatología Perinatal e Infantil. Investigadora Predoctoral. Unidad Mixta de Investigación en Epidemiología, Ambiente y Salud FISABIO - Universitat Jaume I - Universitat de València. [email protected]Mario Murcia Hinarejos, Rosa Cortés Sancho, Clara Rodríguez-Bernal, Ferrán Ballester Díez, Marisa Rebagliato Ruso (Investigadores Unidad Mixta de Investigación en Epidemiología, Ambiente y Salud FISABIO - UJI - UV).
RESUMEN
Introducción: La clase social, el nivel educativo y la situación laboral de los padres son determinantes para el desarrollo psicológico de sus hijos/as, ya que el contexto familiar y sus condiciones sociales determinarán ciertos aspectos de la crianza. Entornos sociales con menor nivel educativo y adquisitivo se asocian, con frecuencia, a menores puntuaciones en los tests de inteligencia1 y a un mayor número de problemas emocionales y de la conducta2 durante la etapa infantil. El objetivo de este estudio es evaluar los posibles efectos de los determinantes sociales y del entorno familiar en el desarrollo cognitivo y conductual de los niños en edad escolar.
Métodos: El Proyecto INMA (Infancia y Medio
Ambiente) (http://www.proyectoinma.org/) es un estudio multicéntrico de cohortes3. El reclutamiento de las familias participantes se realizó durante la consulta prenatal de la semana 12 de gestación. Para cada familia, se obtuvo información sobre posición social, nivel educativo y situación laboral durante las sucesivas visitas de seguimiento (embarazo, 1, 2, 5, 7, 9 y 11 años). En el ámbito cognitivo se utilizaron las escalas de McCarthy a los 5 años de edad. En el comportamental se usaron las escalas DSM-IV, Conners para padres (CPRS-R:S) y Child Behavior Checklist (CBCL) a los 5, 7 y 9 años.
Resultados: A los 5 años de edad, se observó un menor desarrollo cognitivo4 y más síntomas de TDAH en niños jóvenes de sexo masculino con progenitores de clase
www.aepnya-castellon2017.es social más baja y menor nivel educativo. A los 7 y los
9 años de edad también se observaron asociaciones de estas variables tanto con síntomas de TDAH como con problemas internalizantes y externalizantes, así como con otras condiciones como la duración de la lactancia materna, haber nacido pequeño para la edad gestacional o el consumo materno de tabaco durante la gestación.
Conclusión: Tanto la clase social como el nivel educativo materno y paterno se asociaron a un peor desempeño cognitivo, emocional y comportamental, a pesar de haber tenido en cuenta variables mucho más próximas a los/as niños/as. A los 11 años de edad se analizará con mayor profundidad el impacto de la crisis económica y la privación material y sus consecuencias en el desarrollo cognitivo, emocional y conductual de los/ as niños/as, y del posible efecto mediador del entorno familiar.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Piccolo L, Arteche A, Fonseca R, Grassi- Oliveira R and Fumagalli J. Influence of family
socioeconomic status on IQ, language, memory and executive functions of Brazilian children. Psicologia: Reflexão e Crítica (2016) 29:23. DOI 10.1186/s41155-016-0016-x
2. Bøe T, Sivertsen B, Heiervang E. Socioeconomic Status and Child Mental Health: The Role of Parental Emotional Well-Being and Parenting Practices. J Abnorm Child Psychol (2014) 42:705– 715.
3. Guxens M, Ballester F, Espada M, Fernández MF, Grimalt J, Ibarluzea J. Cohort profile: the INMA— INfancia y Medio Ambiente—(Environment and Childhood) Project. On behalf of INMA Project. Int J Epidemiol 2012;41(4):930-940.
4. Cortés Sancho R, González Safont L, Murcia Hinarejos M, Ballester Díez F, Rebagliato Ruso M, Rodríguez-Bernal CL. The role of parental occupation gradient, education and unemployment on child cognitive development. Maternal and Child Health Journal (MACI) (On Review).