Software Tools for Supporting Design Review

Tabla 1 Población beneficiaria de FONASA e ISAPRE en el año 2004 y su proyección para los años 2005, 2006 y 2007 (Escenario Base)... v Tabla 2 Problemas de salud que se incorporan a las garantías GES en cada año ...xii Tabla 3 Correcciones al AF2005 para el día cama ...xiv Tabla 4 Correcciones al AF2005 para las prestaciones de apoyo y las consultas de especialidad y

urgencia...xvi Tabla 5 Costos medios calculados para consultas de atención primaria de salud ($) ...xvi Tabla 6 Relación entre objetivos específicos, ejes y productos ... 19 Tabla 7 Tipos de intervenciones garantizadas para 56 problemas GES... 19 Tabla 8 Hospitales del SNSS muestra del estudio... 44 Tabla 9 Ejemplo hipotético de ajuste del AF2005 ... 45 Tabla 10 Clasificación de las categorías del gasto en sistemas WinSIG para los establecimientos

hospitalarios de la muestra... 51 Tabla 11 Clasificación de las categorías del gasto en sistemas WinSIG para los establecimientos

hospitalarios de la muestra... 52 Tabla 12 Estructura de costos: costo de operación versus costo de administración ... 59 Tabla 13 Muestra de consultorios públicos de atención primaria... 62 Tabla 14 Prestaciones GES en la atención primaria... 64 Tabla 15 Ilustración del procedimiento para calcular el vector único de precios de las intervenciones

sanitarias del GES... 66 Tabla 16 Problema GES 1: Insuficiencia Renal Crónica Terminal ... 69 Tabla 17 Problema GES 2: Cardiopatías Congénitas Operables en Menores de 15 años ... 72 Tabla 18 Problema GES 3: Cáncer Cervicouterino... 74 Tabla 19 Problema GES 4: Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos... 77 Tabla 20 Problema GES 5: Infarto Agudo de Miocardio (IAM)... 80 Tabla 21 Problema GES 6: Diabetes Mellitus Tipo I ... 81 Tabla 22 Problema GES 7: Diabetes Mellitus Tipo II ... 83 Tabla 23 Problema GES 8: Cáncer de Mama en Personas de 15 Años y Más ... 84 Tabla 24 Problema GES 9: Disrrafias Espinales... 86 Tabla 25 Problema GES 10: Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en Menores de 25 años... 88 Tabla 26 Problema GES 11: Tratamiento Quirúrgico de Cataratas ... 89 Tabla 27 Problema GES 12: Endoprótesis Total de Cadera Mayores de 65 con Artrosis de Cadera

Severa ... 90 Tabla 28 Problema GES 13: Fisura Palatina ... 91 Tabla 29 Distribución de nuevos casos para el año 2004 de acuerdo al tipo de diagnóstico... 93 Tabla 30 Problema GES 14: Cáncer en Menores de 15 años ... 94 Tabla 31 Problema GES 15: Esquizofrenia... 100 Tabla 32 Problema GES 16: Cáncer de Testículo en Personas de 15 años y más ... 101 Tabla 33 Problema GES 17: Linfomas en Personas de 15 años y más... 103 Tabla 34 Problema GES 18: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA... 105 Tabla 35 Problema GES 19: Infección Respiratoria Aguda (IRA) Baja de Manejo Ambulatorio en

Menores de 5 años... 107 Tabla 36 Problema GES Neumonía Adquirida en la Comunidad de Manejo Ambulatorio en Personas

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Tabla 37 Problema GES 20: Neumonías Ambulatoria en Mayores de 65 años... 108 Tabla 38 Problema GES 21: Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en Personas de 15 años y más109 Tabla 39 Problema GES 22: Epilepsia No Refractaria en Personas desde 1 hasta 15 años... 110 Tabla 40 Problema GES 23: Salud Oral Integral para Niños de 6 años Prevención y Educación ... 112 Tabla 41 Problema GES 24: Prematurez - Retinopatía Del Prematuro - Hipoacusia Del Prematuro116 Tabla 42 Problema GES 25: Trastornos de Conducción Mayores de 15 años que Requieren

Marcapaso... 118 Tabla 43 Problema GES 26: Colicistectomía Preventiva de Cáncer de Vesícula ... 121 Tabla 44 Problema GES 27: Cáncer Gástrico ... 122 Tabla 45 Problema GES 28: Cáncer de Próstata... 125 Tabla 46 Problema GES 29: Leucemia en Adultos... 126 Tabla 47 Problema GES 30: Estrabismo en Menores de Nueve Años ... 128 Tabla 48 Problema GES 31: Retinopatía Diabética ... 130 Tabla 49 Problema GES 32: Desprendimiento de Retina ... 132 Tabla 50 Problema GES 33: Hemofilia ... 134 Tabla 51 Problema GES 34: Depresión en Mayores de 15 años... 136 Tabla 52 Problema GES 35: Hiperplasia Benigna de la Próstata ... 137 Tabla 53 Problema GES 36: Hipoacusia en Adulto Mayor de 65 años ... 139 Tabla 54 Problema GES 37: Accidente Vascular Encefálico Agudo... 140 Tabla 55 Problema GES 38: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)... 142 Tabla 56 Problema GES 39: Asma Bronquial ... 143 Tabla 57 Problema GES 40: Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido ... 145 Tabla 58 Problema GES 41: Vicios de Refracción en Adulto Mayor de 65 años ... 147 Tabla 59 Problema GES 42: Trauma Ocular Severo ... 149 Tabla 60 Problema GES 43: Fibrosis Quística... 150 Tabla 61 Problema GES 44: Gran Quemado Grave... 152 Tabla 62 Problema GES 45: Dependencia al Alcohol y Drogas en Adolescentes de 10 a 19 años. 154 Tabla 63 Problema GES 46: Atención Integral del Embarazo y Parto ... 155 Tabla 64 Problema GES 47: Artritis Reumatoide... 156 Tabla 65 Prevalencia de Artrosis radiológica en 3 sitios articulares mayores (Datos de USA)... 158 Tabla 66 Problema GES 48: Artrosis de Cadera Leve y Moderada en Mayores de 60 años; Artrosis

de Rodilla Leve y Moderada en mayores de 55 años... 159 Tabla 67 Problema GES 49: Ruptura de Aneurismas y Ruptura de Malformaciones Vasculares

Intracraneanas... 161 Tabla 68 Problema GES 50: Tumores y Quistes del Sistema Nervioso Central ... 162 Tabla 69 Problema GES 51: Hernia Núcleo Pulposo... 163 Tabla 70 Problema GES 52: Órtesis y Ayudas Técnicas para Adulto Mayor de 65 Años... 164 Tabla 71 Problema GES 53: Urgencias Odontológicas ... 166 Tabla 72 Problema GES 54: Atención Odontológica del Adulto Mayor de 65 años... 168 Tabla 73 Problema GES 55: Politraumatizado... 169 Tabla 74 Problema GES 56: Traumatismo Encéfalo Craneano... 170 Tabla 75 Problemas de salud que se incorporan a las garantías GES en cada año ... 171 Tabla 76 Costos medios de los centros de costos pertenecientes a los hospitales de la muestra,

2001-2005 ($ del 30 de junio de 2005) ... 172 Tabla 77 Resultados del modelo de promedios ponderados para la función de determinación del

peso GRD en el Hospital Salvador, 2005 ... 178 Tabla 78 GRD promedio imputado por servicio clínico de la Base de Egresos Hospitalarios, 2003 179

Índice

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Tabla 79 Costos medios totales estimados en muestra de consultorios de atención primaria

municipalizada ($ del 30 de junio de 2005)... 185 Tabla 80 Costos medios de recursos humanos directos estimados en muestra de consultorios de

atención primaria municipalizada ($ del 30 de junio de 2005) ... 185 Tabla 81 Costos medios de administración estimados en muestra de consultorios de atención

primaria municipalizada ($ del 30 de junio de 2005)... 186 Tabla 82 Otros costos recurrentes estimados en muestra de consultorios de atención primaria

municipalizada ($ del 30 de junio de 2005)... 186 Tabla 83 Correcciones al AF2005 para el día cama ... 188 Tabla 84 Correcciones al AF2005 para los servicios de apoyo ... 189 Tabla 85 Correcciones al AF2005 para los servicios de apoyo ... 189 Tabla 86 Costos medios calculados para consultas de atención primaria de salud ($) ... 189

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