Appendix Sensitivity Analysis
8.3 Strategic policy competition
Informar a los pacientes cuales son los factores de riesgo en en la aparición de hipotiroidismo, y cuáles son las consecuencias que conllevan.
Informar acerca de las ventajas de acudir al control médico mensual; para poder recibir información adecuada sobre alimentación, actividad física, hábitos medicamentosos, evitando así complicaciones en la salud del paciente.
Es indispensable que en la dieta del paciente exista la responsabilidad de tener una alimentación variada, rica en nutrientes y sin alimentos bociógenos, para evitar posibles complicaciones futuras.
Dar a conocer a los pacientes cuales son los alimentos bociógenos que existen en el medio.
Se recomienda continuar con la detección precoz de los factores de riesgo para la aparición de nuevos pacientes hipotiroideos con antecedentes genético.
Establecer una lista de factores de riesgo predisponentes de acuerdo a la zona geográfica en donde habita el paciente.
111
Identificación de los factores de riesgo
La identificación de los factores de riesgo se basa en los datos recolectados del paciente y va dirigido hacia la educación del mismo, familiares y personal médico; con charlas; las mismas que serán dirigidas por internos rotativos de medicina, médicos residentes, enfermeras del área de medicina interna, y con el apoyo del área de psicología clínica, esta actividad se divide en seis unidades didácticas con temas relacionados al bajo peso y los factores de riesgo estos temas deberán ser expuestos en un lapso de 60 minutos.
Se supervisara que los encargados de impartir las charlas respeten el horario y el tiempo de las mismas, y constante la existencia de volantes, murales con la información oportuna.
Se espera positivamente que a los 2 años de iniciado y documentado el reconocimiento de los factores de riesgo y puesto en conocimiento de la sociedad con un plan de acción pueda haberse reducido el índice de hipotiroidismo en un 35%.
En esta etapa el personal del equipo básico debe utilizar criterios medibles para evaluar el nivel de aprendizaje de las pacientes; esta evaluación se realizara en el consultorio del área de Medicina Interna, adema se revisara las historias clínicas de las pacientes paracomprobar el cumplimiento de sus tareas orientadas por el personal médico y de enfermería. Sin embargo después de realizar este análisis e información médico-educativa a los pacientes existirán algunos que no cumplan con lo que se el personal médico orienta y solicita; para aquellos pacientes se necesitará indispensablemente la ayuda de psicología clínica para que se lo concientice y se pueda llegar a buenos resultados y prevenir complicaciones, debemos tomar en cuenta que es difícil erradicar hábitos adquiridos pero es nuestro deber no dejar de orientar al paciente, el médico de calidad no deja que sus pacientes solo sean un número de historia clínica sino viven con el su sufrimiento y tratan de mitigarlo mediante todas las medidas alcanzables por él.
UNIDAD DIDACTICA N.1 Duración: 60 min Responsable: IRM. Barragán M.
TEMA: TIROIDES
Objetivo: Lograr un entendimiento sobre que es la glándula tiroides
Lugar: Consulta externa HANM
CONTENIDOS OBJETIVO RESPONSABLE PARTICIPANTES MATERIALES
Anatomía de la
tiroides Dar a conocer que es la glándula tiroides
Interno Rotativo de Medicina del área de Medicina Interna
Pacientes hipotiroideos Público en general
Papelografo con imágenes del tema Infocus
Laptop
Trabajo en power point Funciones de la
glándula tiroides
Que hormonas
produce la glándula tiroides
Dar a conocer cuáles son las principales funciones de la glándula.
Informar cuales son las hormonas que produce y para qué sirven cada una de ellas
Interno Rotativo de Medicina del área de Medicina Interna
Pacientes hipotiroideos Público en general
Infocus Laptop
UNIDAD DIDACTICA N.- 2 Duración: 60 min Responsable: IRM. Barragán M.
TEMA: HIPOTIROIDISMO
OBJETIVOS: Dar a conocer que es el hipotiroidismo
LUGAR: Consulta externa HANM
CONTENIDOS OBJETIVOS RESPONSABLE PARTICIPANTES MATERIALES
Definición de hipotiroidismo, signos, síntomas
acompañantes
Dar a conocer de qué se trata esta
enfermedad, como se manifiesta.
Interno Rotativo de Medicina área Medicina Interna Pacientes hipotiroideos, público en general Folletos Infocus Laptop Trabajo en power point
UNIDAD DIDACTICA N.- 3 Duración: 60 min Responsable: IRM. Barragán M.
TEMA: FACTORES DE RIESGO DE HIPOTIROIDISMO
OBJETIVOS: Dar a conocer cuáles son los factores de riesgo de hipotiroidismo
LUGAR: Consulta externa HANM
CONTENIDOS OBJETIVOS RESPONSABLE PARTICIPANTES MATERIALES
Factores de riesgo de hipotiroidismo
Dar a conocer cuáles son los factores de riesgo que se tiene para la
aparición de hipotiroidismo
Interno Rotativo de Medicina área Medicina Interna Pacientes hipotiroideos, público en general Folletos Infocus Laptop Trabajo en power point
UNIDAD DIDACTICA N.- 4 Duración: 60 min Responsable: IRM. Barragán M.
TEMA: QUE SON LOS ALIMENTOS BOCIOGENOS
OBJETIVOS: Dar a conocer que son y cuáles son los alimentos bociógenos
LUGAR: Consulta externa HANM
CONTENIDOS OBJETIVOS RESPONSABLE PARTICIPANTES MATERIALES
Alimentos
bociógenos Dar a conocer que es
un alimento bociógeno, donde lo encontramos, y si se debe comer o no
Interno Rotativo de Medicina área Medicina Interna Pacientes hipotiroideos, público en general Folletos Infocus Laptop Trabajo en power point
UNIDAD DIDACTICA N.- 5 Duración: 60 min Responsable: IRM. Barragán M.
TEMA: IMPORTANCIA DE LA SAL YODADA
OBJETIVOS: Dar a conocer porqué es importante la ingesta de sal yodada diariamente
LUGAR: Consulta externa HANM
CONTENIDOS OBJETIVOS RESPONSABLE PARTICIPANTES MATERIALES
Sal Yodada
Dar a conocer la importancia de la ingesta diaria de sal
yodada en relación con hipotiroidismo
Interno Rotativo de Medicina área Medicina Interna Pacientes hipotiroideos, público en general Folletos Infocus Laptop Trabajo en power point
UNIDAD DIDACTICA N.- 6 Duración: 60 min Responsable: IRM. Barragán M.
TEMA: IMPORTANCIA DE TOMAR CORRECTAMENTE LOS MEDICAMENTOS
OBJETIVOS: Concientizar a los pacientes de tomar su medicamento de la manera adecuada como lo indica el médico
LUGAR: Consulta externa HANM
CONTENIDOS OBJETIVOS RESPONSABLE PARTICIPANTES MATERIALES
Toma adecuada de medicamentos Dar a conocer la importancia de la ingesta diaria y a las horas que el médico indica Interno Rotativo de Medicina área Medicina
Interna Pacientes hipotiroideos, público en general Folletos Infocus Laptop
BIBLIOGRAFÍA
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ANEXO 1
TEMA: FACTORES DE RIESGO DE HIPOTIROIDISMO EN EL HOSPITAL ALFREDO NOBOA-GUARANDA ABRIL 2014 A MARZO 2015
INVESTIGADORA: MARÍA DEL CISNE BARRAGÁN ULLAURI DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Número de Historia Clínica Edad Sexo Residencia Instrucción Raza Estado socioeconómico
ANEXO 2
TEMA: FACTORES DE RIESGO DE HIPOTIROIDISMO EN EL HOSPITAL ALFREDO NOBOA-GUARANDA ABRIL 2014 A MARZO 2015
INVESTIGADORA: MARÍA DEL CISNE BARRAGÁN ULLAURI
HCL N.- SI NO ENFERMEDAD AUTOINMUNE MALNUTRICION BROCOLI COL RABANO YUCA
ANEXO 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
TEMA: FACTORES DE RIESGO DE HIPOTIROIDISMO EN EL HOSPITAL ALFREDO NOBOA-GUARANDA ABRIL 2014 A MARZO 2015
INVESTIGADORA: MARÍA DEL CISNE BARRAGÁN ULLAURI FECHA: ………..
YO, ……….. CI: ………... HCL:……….. .
Libremente y voluntariamente autorizo a la Srta. MARIA DEL CISNE BARRAGÁN ULLAURI puede acceder y hacer uso de la información existente en la historia clínica para la realización de la investigación, conociendo que el objetivo principal es realizar estrategia educativa para identificar los factores de riesgo asociados a la aparición de hipotiroidismo. Declaro que he sido informada adecuadamente por la Srta. MARIA DEL CISNE BARRAGÁN ULLAURI acerca de la importancia sobre este problema de salud, he comprendido y se me ha respondido todas mis dudas. Comprendo que mi decisión de participar es voluntaria. Para constancia y validez procedo a legaliza el presente documento con firma y rubrica, el mismo que uso en todos mis actos públicos y privados. ………. (Firma o huella de la paciente)
DECLARACION DE LA INVESTIGADORA: He explicado al paciente
……….. CI: ………así como también a sus familiares cercanos sobre la investigación a realizarse y sus beneficios, lo he hecho en lenguaje comprensible, señalando que su participación es completamente voluntaria; si no desea hacerlo su médico continuara con su atención habitual y su negativa no le traerá ningún inconveniente.
El paciente en completa posesión de sus facultades ha testimoniado su conocimiento y ha dado su consentimiento.
ANEXO 4
GUIA DE ENCUESTA
TEMA: FACTORES DE RIESGO DE HIPOTIROIDISMO EN EL HOSPITAL ALFREDO NOBOA-GUARANDA ABRIL 2014 A MARZO 2015
Objetivos:
Recolectar información que se puede obtener directamente de la paciente
Obtener información que no consta en la historia clínica
Analizar los factores que influyen a la aparición de hipotiroidismo
NOMBRE DEL ENTREVISTADORA- OBSERVADORA: INVESTIGADORA:
MARÍA DEL CISNE BARRAGÁN ULLAURI
FECHA: ………
Nro. De historia clínica del paciente: ………..
1. Sexo del paciente:
Masculino____ Femenino___
2. Edad: ……….. Grupo entre:
3. Estado Civil:
Casad@___ Solter@ ___ Divorciad@___ Viud@______ 4. Dirección en donde vive:
Guaranda___ Las Naves___ Echandía____ Simiatug____ Las Guardias___ 5. Se realizaba ud controles médicos anuales:
Si_____ No____
6. ¿Usted consume alguna clase de substancias toxicas? como: Alcohol____ Tabaco____ Drogas:_______ No___
7. ¿Usted Ingiere medicamentos de forma habitual? Si____ No____ Causa _______________
8. ¿A qué se dedica?
Ocupación: Trabaja____ Estudia____ Ama de casa_____ Ocupación en detalle :_________________________ 9. ¿Con quién vive?
Pareja_______ Padres_______ Familiares_____ Sol@_____ 10. Características de la vivienda:
B____ R_____ M_____ 11. Servicio sanitario:
12. Agua:
Sin Dificultades____ Carencia Frecuente_____ 13. Condiciones Higiénicas en general:
B__ R__ M___
14. Situación familiar:
Vivienda propia__ Arrendada___ 15. ¿Usted se cambia de domicilio?: Si___ No___
16. ¿Tiene Problemas económicos graves? Si___ No___
17. ¿Qué tipo de sal ingiere Ud ?
Yodada_______ En grano_______ Las dos_____
18. ¿Cuántas cucharaditas de sal yodada ingiere diariamente? Sabiendo que una cucharadita equivale a 6gramos
Ninguna____ 1(6gr)___ 2(12gr)___ o más(>12gr)____
19. ¿En los últimos meses considera Ud que ha sufrido ganancia de Peso? Si__ No___
20. ¿Alguno de sus familiares directos ha tenido problemas de tiroides? Si____ No____ Cuál_____
Diariamente ____ Una vez a la semana____ Cada mes_____ Nunca____
22. ¿A recibido o recibe Ud. Tratamiento con yodo radioactivo? Si_____ No_____ Cada que tiempo_________
23. ¿A sido Ud. Operado de la glándula tiroides? Si_____ No_____ Hace que tiempo_____
24. ¿Hace que tiempo Ud toma medicación para el hipotiroidismo? 1 mes___ 1 año____ Más de un año____
25. ¿Ud a cambiado sus hábitos alimenticios según lo indicado por el médico? Si_____ No_____ Ocasionalmente_____
26. ¿Toma Ud. Estrictamente la medicación enviada por el médico? Si_____ No_____ Ocasionalmente_____
27. ¿Cómo ingiere sus medicamentos (Levotiroxina)?
30 minutos antes del desayuno___ Después del desayuno____ Después del almuerzo___ Cuando se acuerda____ No toma_____