instrumento utilizado en la Primera Encuesta Nacional de Condiciones de Salud y Trabajo en el Sistema General de Riesgos Profesionales. I ENC 2007(44)
CUESTIONARIO TRABAJADOR – ESTUDIO RIESGOS EN TRABAJADORES INFORMALES
No. de Cuestionario: __!__!__!__ este número será el código y el consecutivo de cada uno y se le informara al participante que es el numero que se les asigna para poder asistir a la conferencia en el Colegio Distrital Ofelia Uribe el sábado 3 de Noviembre 8:30 am a la capacitación de Prevención de accidentes y riesgos en el trabajo, la cual es EXCLUSIVA para las personas que participaron en la encuesta.
MÓDULO A. IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO A1. Razón social de este lugar de Trabajo o negocio:
_______________________________________________
(Encuestador: Marque con una X en las siguientes opciones) Actividad económica del centro de trabajo: Agropecuario___ Caza y pesca___ Minas y canteras___ Manufactura___, Electricidad___, Construcción___, Comercio___, Restaurantes y alimentos___, Transporte___, Hogar___
A2. Trabajador entrevistado:
Nombre______________________________Teléfono______________________
MÓDULO B. GENERALES B1. Sexo: Femenino: ___ Masculino: ___
B2.¿Cuál es su último nivel de estudios aprobado? Encuestador: Marque con una X en la siguiente tabla la opción correspondiente según la respuesta del entrevistado.
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B3. ¿Cuál es su fecha de nacimiento? (DD / MM / AAAA): ____/______/________
B4. ¿Cuál es el oficio que ocupa la mayor parte de su jornada laboral en este centro de trabajo? Oficio: _________________________________ ej. Manufactura especificar (confección, zapatería, metalmecánica, soldadura, corte, armado, etc.)Encuestador: Escriba en el espacio frente al oficio, la respuesta del trabajador.
B5. ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en este centro de trabajo? ____ años ____ meses
Encuestador: Escriba el número de años y meses acumulados. Cuando el tiempo de trabajo sea menor de un año, escriba 0 en años.
B6. ¿Cuánto tiempo lleva realizando este oficio en este centro de trabajo?___ años ___ meses B7 ¿A cuál de los siguientes sistemas de seguridad social está usted afiliado?
Encuestador: Marque con una «X» la respuesta del trabajador frente a cada sistema de seguridad social. B7.1. Salud Sí ___ No___
B.8 Régimen Contributivo Ud. Cotiza o está afiliado a EPS: ___Régimen Subsidiado SISBEN: ___
B9. ¿Cuál es su jornada laboral? Marque con una «X» la opción correspondiente con la respuesta del trabajador. En caso de no encontrarse una opción, describa la respuesta del trabajador en «otra»
B10. ¿Cuántas horas trabaja ordinariamente en su jornada laboral: _____ Horas
Encuestador: Escriba en horas el tiempo respondido por el trabajador.
B11. ¿En su última semana laborada trabajó horas extras? Sí ___ No___ Encuestador: En caso de respuesta afirmativa pase a la siguiente pregunta. En caso de respuesta negativa, pase a la pregunta B12
B11.1. ¿Cuántas horas adicionales a lo usual trabajó? _____ Horas
Encuestador: Escriba en horas el tiempo respondido por el trabajador.
B12. ¿Trabaja rotando por turnos en el día y en la noche? Sí ___ No ___
Encuestador: Marque con una «X» al frente de la respuesta correspondiente. B13. Durante la última semana ¿tuvo día de descanso? Sí ___ No ___
Encuestador: Marque con una «X» al frente de la respuesta correspondiente.
MÓDULO C. FACTORES DE RIESGO EN EL LUGAR DE TRABAJO
Calificando de 1 a 5, por favor diga, si en su trabajo durante la última jornada laboral completa, usted estuvo o hubo presencia de: Encuestador: Explique al trabajador que la última jornada se refiere a la jornada de tiempo ordinario diario que suele seguir. Señale con una X la opción de la tabla que indique el trabajador (muéstrele la tabla).
84 Toda la jornada todo el día Más de media jornada La mitad de la jornada Menos de la mitad de la jornada Nunca No sabe FACTOR 1 2 3 4 5 9
C.1. Hay RUIDO, tan alto que no le permite conversar a un metro, sin
alzar la voz o gritar.
C.2.Hay VIBRACION por usar herramientas manuales
C.3.Hay VIBRACION del cuerpo completo al usar maquinaria, autos
C.4.La ILUMINACIÓN es insuficiente y le dificulto su trabajo
C.5.La ILUMINACIÓN es excesiva y le dificulto su trabajo
C.6. La TEMPERATURA es incomoda por mucho frio
C.7. La TEMPERATURA es incomoda por mucho calor
C.8. Hay HUMEDAD ambiente muy húmedo incomodo para trabajar
C.9.La PRESION hay cambios de presión bruscos, o molestia en oídos
C.10. La RADIACION solar, microondas, soldadura, rayos x, laser, etc.
C.11. Hay INHALACIÓN de Humos y polvos (Barrer, lijados, cortes y
soldadura, pinturas, motores, hornos, harinas, talcos)
C.12. Hay INHALACIÓN de Gases y vapores (solventes, pegantes)
C.13. Hay SUSTANCIAS QUIMICAS manipulación y contacto con ellas(
gasolina, detergentes, ácidos, pegantes)
C.14. SUSTANCIAS INFECCIOSAS, fluidos corporales, animales, aguas
C.15. Tiene POSICIONES de trabajo que producen cansancio o dolor
C.16. Hay CARGAS PESADAS que debe levantar y mover sin ayuda de
otra persona o maquina
C.17. Hace MOVIMIENTOS REPETITIVOS de manos y brazos, cíclicos repetidos en cada pocos segundos, atornillando, enroscando,
cortando, golpeando, etc.
¿Cuáles de las siguientes situaciones y condiciones estuvieron presentes en este lugar de trabajo, durante la última jornada laboral completa? Conteste sí o no Encuestador: Señale con una X la opción de la tabla que exprese el trabajador.
FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y SANEAMIENTO BÁSICO SI NO
C.18. Trabajo MONOTONO y repetitivo sin cambios de ritmo, o de actividad
C.19. El trabajo me impide parar cuando necesito (ir al baño, o contestar una llamada urgente)
C.20. El trabajo que realizo está muy difícil para mi
C.21. Hay mucho trabajo y poco tiempo para entregarlo, siempre se atrasa
C.22. Atiendo directamente al público (clientes, cobradores, proveedores, etc.)
C.23. Me siento acosado y afanado en el trabajo
C.24. Lo que se me pide en el trabajo cambia todo el tiempo impidiéndome trabajar bien
C.25. Mis responsabilidades son claras y definidas
C.26. Se cuenta con agua potable en el sitio de trabajo
C.27. Hay un inodoro en buen estado por cada 15 personas
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MÓDULO D. FACTORES DEL LUGAR DE TRABAJO ASOCIADOS A LOS ACCIDENTES DE
TRABAJO ¿Cuáles de las siguientes situaciones y condiciones están o estuvieron presentes en este lugar de trabajo? Señale con una X en la columna correspondiente al «SÍ» cuando el trabajador responda que se encuentran presentes y en la columna de «NO» cuando señale que se encuentran ausentes
FACTOR SI NO
D.1.Hay presencia de INSTALACIONES eléctricas, enchufes, desagües, techos en malas condiciones D.2. Los ACCESOS al lugar del trabajo están en malas condiciones, piso resbaloso, puertas pequeñas
D.3. El ESPACIO es insuficiente o incomodo para trabajar
D.4. Las SUPERFICIES de trabajo están sucias, resbalosas con aceites, o elementos inflamables
D.5. Hay DESORDEN o falta de aseo y objetos regados por todos lados
D.6. Las HERRAMIENTAS son insuficientes o inadecuadas para lo que necesita hacer
D.7. Las MAQUINAS Y EQUIPOS que usa tienen medidas de protección, y para parar de emergencia
D.8. En la PRODUCCION hay afán y se debe sacar como sea el trabajo
D.9. Tiene que hacer POSTURAS o esfuerzos exagerados o forzados para trabajar
D.10 EPP hay elementos de protección personal como guantes, gafas, en buen estado siendo útiles
para trabajar
D.11 EPP Uso elementos de protección personal como guantes, gafas cuando los necesito
D.12Hay FATIGA se trabaja con cansancio y sueño, no queda tiempo de dormir
D.13.Hay EXCESO DE CONFIANZA, se trabaja por costumbre sin desconfiar o temer alguna falla
D.14. Hago ACCIONES PELIGROSAS sin que pase nada pero que sabiendo que algo malo puede pasar
D.15.Tengo EXPERIENCIA o se trabaja sin saber lo que se hace, sin estar preparado
D.16Uso OBJETOS Y VEHICULOS PESADOS que circulan en o hacia el área de trabajo
MÓDULO E. CONDICIONES DE SALUD E1. Diría usted que en general su salud es:
Encuestador: Marque con una X una sola de las opciones, según respuesta del trabajador.
EXCELENTE
MUY BUENA
BUENA
REGULAR
MALA
E2. Pensando en su salud física, que incluye enfermedades y lesiones, ¿durante cuántos de los últimos 30 días no estuvo bien de su salud física? ____ Días Encuestador: Escriba en número de días el tiempo descrito por el trabajador. En caso de respuesta negativa, escribir 0 en el espacio designado. E3. Ahora, pensando en su salud psicológica, que incluye Estrés, depresión y problemas emocionales,
¿Durante cuántos de los últimos 30 días no estuvo bien de su salud?___ Días
Encuestador: Escriba en número de días el tiempo descrito por el trabajador. En caso de respuesta negativa, escribir 0 en el espacio designado.
E4. En los últimos 30 días, ¿durante cuántos días le impidió su mala salud física o mental realizar sus actividades normales, su cuidado personal, trabajar o participar en actividades recreativas? ___ Días.
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Encuestador: Escriba en número de días el tiempo descrito por el trabajador. En caso de respuesta negativa, escribir 0 en el espacio designado y pase a la pregunta F1. Si la respuesta anterior fue positiva, pregunte lo siguiente:
E5. ¿Cuál fue la causa que le impidió realizar sus actividades normales?
Encuestador: En el cuadro siguiente clasifique (marcando con una X) el evento mencionado por el trabajador en el punto anterior.
Condición Común (ej. Gripa, accidente en casa) Condición producida por el trabajo Accidente Enfermedad
MODULO F. ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES EN LA
EMPRESA Y PERCEPCIÓN DE PELIGROSIDAD
F1. En los últimos 12 meses, ¿ha sufrido algún accidente en el trabajo? Sí ___ No ____
Encuestador: Marque con una «X» frente a la respuesta que corresponda.
F2. Si durante la realización de su trabajo diario se presenta una falla o una equivocación, ¿qué es lo más grave que le podría ocurrir en su salud o su integridad física?
Encuestador: (marcando con una X) el evento mencionado por el trabajador. La respuesta debe ser de una sola opción.
F.2.1 Muerte
F.2.2 Pérdida de partes del cuerpo o de movilidad en ellas
F.2.3 Lesiones menores (cortes, fracturas, quemaduras, hematomas, torceduras)
F.2.4Sin lesiones, nada
F3. De manera general, considera usted que este lugar de trabajo actualmente es: Encuestador: Marque con una «X» la opción descrita por el trabajador.
Un lugar muy seguro para trabajar : ____
Un lugar seguro para trabajar : ____
Un lugar poco seguro para trabajar : ____ Un lugar muy inseguro para trabajar : ____
F.4. En Algún trabajo anterior Ud. Estuvo afiliado a alguna ARP, SI___ NO___ en ese tiempo tuvo algún accidente de trabajo SI__ NO__: Cual ____________________________
OBSERVACIONES:____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Le gustaría que hiciéramos mediciones de estos factores en su trabajo, es posible hacerlo? SI___NO___ Que día o en qué momento es más fácil para Ud.:_______________ AVISO DE CONFIDENCIALIDAD: esta información es confidencial sin ningún propósito comercial, ni intención diferente a la práctica social.
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