Edad ______ años Sexo: Mujer
Hombre
Categoría Profesional
Médico/a Enfermero/a Administrativo/a
Otros profesionales (especificar cuál):__________
1 Actualmente, ¿usted fuma?
Sí, fumo diariamente
Sí, fumo ocasionalmente (pasar a pregunta 4 )
No, soy ex fumador/a (pasar a pregunta 4)
No, no he fumado nunca (pasar a pregunta 9)
2 ¿Cuántos minutos pasan entre el momento de levantarse y fumar el primer cigarrillo?
<5 minutos 6-30 minutos 31-60 minutos >60 minutos 3 ¿Cuántos cigarrillos, puros o pipas fuma a diario?
______ cigarrillos/día ______ puros/día ______ pipas/día 4 ¿A qué edad comenzó a fumar
regularmente? ______ años 5 ¿Cuántas veces ha intentado seriamente
usted dejar de fumar? ______ Intentos 6 ¿Ha recibido ayuda de su organización para
dejar de fumar? Sí No existe ayuda No he deseado ayuda De difícil acceso 7
Si usted fuma a diario o de forma ocasional, conteste a esta pregunta ¿Se está
planteando dejar de fumar? (si lo ha dejado, vaya a la 8)
No
Sí, el próximo mes
Sí, en los próximos 6 meses Sí, algún día
8
Si usted ha dejado de fumar, conteste a esta pregunta (si no, vaya a la 9) ¿Cuántos años han pasado desde que dejó de fumar?
______ años 9 ¿Conoce la estrategia de espacios libres de
humos desarrollada en su centro?
Sí No 10 La implantación de esta estrategia en su
centro, le parece:
Totalmente acertada Bastante acertada Poco acertada Nada acertada 11 En general, ¿cree que se está cumpliendo la Totalmente
12 de noviembre de 2013
[MANUAL DE ACOGIDA DE LA RED ANDALUZA DE
SERVICIOS SANITARIOS LIBRES DE HUMO (VALIDEZ 2014)]
normativa sobre espacios libres de humo de tabaco en su centro
Bastante Poco Nada
INTRODUCCIÓN
El estudio de la prevalencia de tabaquismo y de otras variables relacionadas con el hábito y la estrategia es una herramienta esencial para evaluar el impacto de las políticas de espacios libres de humo en la población. Además, a través de la encuesta se obtiene información básica para la planificación de actividades dirigidas a reducir el consumo de tabaco, se promueve el papel modélico del personal sanitario y se genera respeto por los ambientes libres de humo en los centros sanitarios. La encuesta se realizará con una periodicidad acordada por el Equipo de Coordinación.
OBJETIVOS
Determinar la prevalencia de consumo de tabaco en la población objeto de estudio. Conocer el perfil y actitud hacia el consumo de las personas fumadoras.
Sondear opiniones sobre el desarrollo y utilidad de la estrategia. Observar la evolución de la prevalencia.
MÉTODO
Diseño
Estudio observacional descriptivo transversal.
La primera edición de encuestas se lleva a cabo durante el primer semestre de pertenencia a la RASSLH y, después, cada dos o tres años.
Población objetivo
Personas trabajadoras en Servicios Sanitarios o centros sanitarios miembros de la RASSLH. Incluyendo tanto plantilla interna SAS como personal de servicios o empresas externas.
Variables
Cuantitativas
Edad, número de cigarrillos diarios, edad de comienzo, edad de abandono, nº de intentos previos.
Cualitativas
Sexo, categoría profesional.
Consumo de tabaco, dependencia física. Intención de abandono.
Accesibilidad de los recursos de deshabituación tabáquica Creencias sobre cumplimiento de la normativa.
Conocimiento de la estrategia.
Conformidad con la política de espacios libres de humo.
[MANUAL DE ACOGIDA DE LA RED ANDALUZA DE
SERVICIOS SANITARIOS LIBRES DE HUMO (VALIDEZ 2014)]
12 de noviembre de 2013Recogida de datos
Se utiliza el modelo de encuesta breve de la ENSH actualizado, con 15 ítems, 5 numéricos y 10 previamente codificados y cerrados para su facilidad tanto al realizarlos, como para su
posterior informatización en una Base de Datos y la realización del análisis estadístico: VARIABLES
CUALITATIVAS ITEMS CÓDIGO
Sexo Hombre 1
Mujer 2
Categoría profesional
Especialistas 1
Enfermería 2
Otras profesiones sanitarias 3
Administración 4
Personal de oficios 5
Estudiantes 6
Actualmente, ¿usted fuma?
No, no he fumado nunca 1
No, soy ex fumador/a 2
Sí, fumo diariamente 3
Sí, fumo ocasionalmente 4
Minutos antes de fumar primer cigarrillo del día
< 5 minutos 1
6–30 minutos 2
31–60 minutos 3
> 60 minutos 4
Recibir ayuda de organización para dejar de
fumar
Sí 1
No existe ayuda 2
No he deseado ayuda 3
De difícil acceso 4
Se plantea dejar de fumar
No 1
Sí, en el próximo mes 2
Sí, en los próximos 6 meses 3
Sí, algún día 4
Conoce estrategia de espacios libres de humo desarrollada en su centro Sí 1 No 2 La implantación de la estrategia en centro le parece Totalmente acertada 1 Bastante acertada 2 Poco acertada 3 Nada acertada 4
Cree que se está cumpliendo la normativa
sobre espacios libres de humo de tabaco en su
Sí en todos los ámbitos 1
Sí, con excepciones 2
Poco 3
12 de noviembre de 2013
[MANUAL DE ACOGIDA DE LA RED ANDALUZA DE
SERVICIOS SANITARIOS LIBRES DE HUMO (VALIDEZ 2014)]
centro
Muestreo
En el estudio de la prevalencia de tabaquismo en servicios sanitarios puede analizarse toda la población, es decir, realizar un censo, o bien examinar sólo una parte de ella mediante un muestreo. Si examinamos toda la población, podemos conocer exactamente la distribución que presenta la variable en dicha población. No obstante, ante tamaños poblacionales considerables, los censos son inviables o como mínimo innecesarios. Son procesos lentos y caros (hay que examinar una gran cantidad de individuos, lo cual requiere tiempo y dinero) y poco flexibles (debido a su complejidad, es muy difícil modificarlos cuando se han puesto en marcha). Una alternativa a los censos será la medición de estas variables en una parte de la población, es decir, en una muestra. Tiene la ventaja de que es más rápido, más barato y los resultados obtenidos pueden ser más precisos, de modo que, si la muestra se elige correctamente, la información que obtenemos permite una estimación razonable de la situación de la población.La mejor opción para obtener una muestra representativa es elegir los individuos al azar mediante un muestreo aleatorio, es decir, seleccionando los individuos de manera que todos ellos tenga la misma probabilidad de formar parte de la muestra11. No obstante, es necesario determinar una serie de datos previamente:
Población de estudio. Criterios de inclusión, exclusión
La población objeto de estudio se determina en función de dos fuentes de datos:
Censo de trabajadores/as delSistema Integral de Gestión de Personal del Servicio Andaluz de Salud, GERHONTE.
Censo de personal de empresas externas que realizan servicios para el hospital o centro sanitario.
Criterios de inclusión son formar parte del personal del SAS en el centro o de empresas de servicios externas y estar en activo en el momento de la selección de la muestra.
Criterios de exclusión, por tanto, no estar en activo en el momento del cálculo del tamaño
muestral.
Cálculo del tamaño de la muestra
Del total de la población de estudio, y una vez aplicados los criterios de exclusión, se obtiene una población diana de x sujetos, entre la que se selecciona una muestra representativa en función de los siguientes datos de muestreo:
Parámetro Estimación de proporciones: Intervalo de confianza
Nivel de confianza 95% (α = 0,05)
Error máximo 5% (d= 0,05)
Valores previos de p y q p = q = 0,05
Fórmula Tamaño muestral corregido para poblaciones finitas proporcional a los
diferentes estratos.
[MANUAL DE ACOGIDA DE LA RED ANDALUZA DE
SERVICIOS SANITARIOS LIBRES DE HUMO (VALIDEZ 2014)]
12 de noviembre de 2013Se recomienda incrementar al menos en un 5% el tamaño de la muestra, para paliar el efecto de posibles pérdidas y no respondedores.
Una vez determinada n, se distribuye proporcionalmente entre las siguientes categorías profesionales:
Medicina Médicos/as y facultativos/as
Enfermería Enfermeros/as, auxiliares de enfermería, matronas, fisioterapeutas,
terapeuta ocupacional
Personal técnico
Técnicos y profesionales con perfil socio/sanitario distintos de enfermería y medicina. Por ejemplo, técnico de salud, trabajadora social, técnico de radiodiagnóstico.
Administración Técnicos de función administrativa, auxiliares administrativos y perfiles de
gestión/dirección.
Personal de oficio Celadores, ordenanzas, personal de cocina, limpieza, seguridad,
mantenimiento, etc.
Muestreo Aleatorio Estratificado (MAE)
Entre los diferentes métodos de muestreo aleatorio que existen, se recomienda utilizar el MAE, pues se aplica para evitar que por azar algún grupo o, en nuestro caso, categoría profesional, esté menos representado que los otros. Para ello, se divide la población en grupos en función de un carácter determinado y después se muestrea cada grupo aleatoriamente, para obtener la parte proporcional de la muestra.
Así, con base en la información sobre la distribución por categorías en la plantilla laboral del centro que se obtiene a través de RRHH, se realiza un muestreo aleatorio estratificado por categoría profesional, estableciendo los tamaños de muestra de los estratos mediante asignación proporcional a los tamaños de los estratos.
El programa Epidat 4.0 facilita en gran medida este procedimiento.
Cumplimentación de encuestas
Elaborar una carta de presentación de la encuesta en la que se explique la finalidad de la misma, resaltar el valor de la colaboración y agradecer la participación de cada trabajador/a. Firma de la carta por parte del Director Gerente.
INFORME METODOLÓGICO
Al finalizar la mecanización de las encuestas, el/la coordinador/a debe subir a la plataforma RASSLH (plazo máximo 31 de diciembre del año de realización de encuestas), un informe en el que se especifique:
Nº total de personas que trabajan en el Servicio Sanitario, incluso servicios externos, en cada categoría profesional y distribución final de los sujetos de la muestra.
En caso de utilizar una muestra, procedimiento aleatorio utilizado para seleccionar a las personas encuestadas.
12 de noviembre de 2013
[MANUAL DE ACOGIDA DE LA RED ANDALUZA DE
SERVICIOS SANITARIOS LIBRES DE HUMO (VALIDEZ 2014)]
Con la finalidad de desarrollar los estudios de prevalencia de la RASSLH de forma coordinada, se recomienda contactar con el Centro Coordinador PITA antes de iniciar cada edición de encuestas en el hospital.
ANÁLISIS / EVALUACIÓN
Análisis estadístico
En primer lugar, se lleva a cabo un análisis descriptivo de los datos recogidos en el estudio. Para las variables de naturaleza cuantitativa, se calculan los estadísticos de centralización y dispersión más usuales. Para las de naturaleza cualitativa tablas de frecuencia en la que se reflejan las frecuencias absolutas y los porcentajes.
En el análisis inferencial, al tratarse de variables de naturaleza cualitativa, se calculan las tablas de contingencia con porcentajes como descriptivos, y el test de chi cuadrado como test de homogeneidad. En todos los casos se considera resultado significativo si el nivel de significaciónen el contraste de hipótesis obtenidoes inferior al 5% (p<0,05).
Este análisis nos permitirá la evaluación de los siguientes grupos de variables:
Perfil de la muestra: Distribución de sujetos en función del sexo y categoría profesional. Porcentaje de Servicios Sanitarios participantes. Media de edad.
Prevalencia de tabaquismo: distribución de no fumadores/as, exfumadores/as y de fumadores habituales y ocasionales entre la población de estudio.
Perfil personas fumadoras: media de cigarrillos diarios, minutos transcurridos antes de fumar el primer cigarrillo después de despertar, años consumo, predisposición para dejar de fumar, nº de intentos previos.
Organización: accesibilidad de ayuda para dejar de fumar en el centro sanitario y uso de la misma parte del personal.
Estrategia HLH: conocimiento de la estrategia por parte del personal y opinión sobre acierto y eficacia de la misma para ayudar en el proceso de abandono del hábito tabáquico. Cumplimiento de la normativa vigente respecto a consumo de tabaco en centros sanitarios.