6.1.1 Universo: Se encuentra compuesto por los adultos mayores de 60 años que no se encuentran institucionalizados y participaron en la SABE COLOMBIA.
6.1.2 Población objetivo: Está conformada por las personas residentes en Colombia con 60 años o más que participaron en la SABE COLOMBIA y a quienes se les aplicó toma de muestras de sangre para determinar los parámetros bioquímicos del perfil lipídico.
6.2. Diseño muestral
6.2.1Muestra: selección población adulta mayor de Colombia, participante en la SABE COLOMBIA en los componentes de toma de parámetros bioquímicos.
6.2.2 Marco Muestral: Base de datos oficial SABE 2015 (MINSALUD, 2018)
6.2.3 Unidades de observación: Adultos mayores participante en la SABE COLOMBIA en los componentes de toma de parámetros bioquímicos.
6.3. Plan de muestreo
El muestreo se llevó a cabo teniendo en cuenta una confiabilidad del 95%, un P = 0.05 y un margen de error del 0.01, a partir de lo cual se encuentra que para una población de 4092 individuos se requiere una muestra total de 1263 individuos como se muestra en la gráfica 2.
34 Gráfico 2. Curva de margen de error
Para lograr una participación adecuada de cada una de las regiones, se realizó un muestreo estratificado con afijación proporcional al tamaño, con lo cual se obtiene el tamaño de la muestra por cada estrato, como se observa en la tabla 5.
Tabla 5. Tamaño de la muestra por región
6.4. Priorización de variables
Para la presente investigación se realizó una selección y posterior desagregación de variables a investigar según su naturaleza, tomando para la investigación las variables de
35 grupo de edad, región, sexo, deterioro cognitivo, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y triglicéridos (Tabla 6).
Tabla 6. Características de las variables
VARIABLE DEFINICIÓN NIVEL DE DESAGREGACIÓN
Grupo de edad. Agrupación según edad de los individuos, tomando como punto de corte 80 años
1. Menores de 80 años. 2. Mayores de 80 años.
Región. Regiones que componen la SABE: 1. Atlántica 2. Orinoquia y amazonia 3. Oriental 4. Central 5. Pacífica 6. Bogotá
Sexo. Diferenciación biológica 1. Hombre 2. Mujer
Deterioro cognitivo. Clasificación obtenida en el MMSE, tomando como punto de corte una puntuación de 13.
1. Normal 2. Patológico
Colesterol total. Parámetro bioquímico obtenido de análisis sanguíneo, tomando como referencia la clasificación de la ATP III. (Rubio et al, 2004) 1. Óptimo 2. Límite alto 3. Alto Lipoproteína de baja densidad (LDL). Parámetro bioquímico obtenido de análisis sanguíneo, tomando como referencia la clasificación de la ATP III. (Rubio et al, 2004) 1. Óptimo 2. Casi óptimo 3. Límite alto 4. Alto 5. Muy alto Lipoproteína de alta densidad (HDL). Parámetro bioquímico obtenido de análisis sanguíneo, tomando como referencia la clasificación de la ATP III. (Rubio et al, 2004)
1. Óptimo 2. Bajo
Triglicéridos. Parámetro bioquímico obtenido de análisis sanguíneo, tomando como referencia la clasificación de la ATP III. (Rubio et al, 2004)
1. Óptimo 2. Límite alto 3. Alto 4. Muy alto Fuente: Elaboración propio
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6.5. Diseño de investigación
6.5.1 Tipo de investigación: Estudio secundario de alcance correlacional no experimental de corte transversal.
6.6. Instrumentos
La recolección de datos se realizó a partir de un cuestionario elaborado para la SABE COLOMBIA, en el cual tomó para la evaluación del deterioro cognitivo una versión el Minimental State Examination de Folstein (MMSE).
6.6.1 MINIMENTAL: Es un instrumento empleado para la evaluación del deterioro cognitivo y las demencias, diseñado para evaluar pacientes en contextos clínicos, y que cuenta con un total de 6 ítems y una puntuación máxima de 30 puntos (Icaza & Albala, 1999; Folstein, Folstein & McHugh, 1975).
6.7. Análisis de datos
En el presente estudio se realizó un análisis de datos multivariado por medio del análisis de correspondencias múltiples y se aplicó la prueba de independencia chi – cuadrado con el fin de determinar si las variables se encontraban relacionadas y poder observar el tipo de relaciones que podrían presentar.
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7. PROCEDIMIENTO
7.1 FASE 1: Construcción de marco teórico
Mediante búsqueda y selección de literatura relacionada, se logró conocer los avances que se han realizado y la pertinencia de la investigación realizada. teniendo en cuenta que todas las variables que fueron estudiadas son de gran importancia para el grupo etario abordado.
7.2 FASE 2. Solicitud y limpieza del dato
Se tomó como insumo principal la Encuesta SABE Colombia, solicitada del repositorio oficial del Ministerio de Salud, realizando el proceso de solicitud según la guía metodológica para análisis secundario de las encuestas poblacionales del Ministerio de salud y protección social (MINSALUD, 2018).
SABE 2015 Colombia: La encuesta SABE Colombia hace parte del Sistema Nacional de Estudios y Encuestas Poblacionales para la Salud y mediante su ejecución logró caracterizar la salud de las personas adultas mayores en Colombia a nivel geográfico, sociodemográfico, epidemiológico, se generan indicadores en salud en términos de envejecimiento, sobre los servicios integrales del sistema de salud y asistencia social para personas adultas mayores, a su vez se brinda información de su estado nutricional, biomarcadores, bienestar, esperando a posteriori de la mano de los diferentes investigadores del país profundizar sobre sus determinantes, mediante el análisis y la asociación de variables (Minsalud, 2013).
7.3 FASE 3. Selección de la muestra y análisis de datos (MCA)
Según la metodología mencionada anteriormente se realizó la selección de la muestra por coordinado negativo y se escogieron los individuos requeridos para la investigación, se tuvo
38 en cuenta cada una de las regiones según la clasificación de la SABE (Minsalud, 2013) y se consolidó la información para su posterior análisis.
7.4 FASE 4. Análisis de resultados y conclusiones
Frente al diseño metodológico se encuentra que, la SABE Colombia - 2015 es diseñada con base en el trabajo realizado en la SABE internacional, de forma que se realiza un estudio de corte transversal cuantitativo, con representatividad de la muestra a nivel nacional, regional y de grandes ciudades, que evalúa los determinantes socioeconómicos, del ambiente social , del entorno físico, relacionados con factores personales, conductuales, las condiciones sociales y el acceso a los servicios de salud (Minsalud - Colciencias, Universidad del Valle & Universidad de Caldas, 2016).
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8. ANÁLISIS Y RESULTADOS