Equation 3. 1: A model as a mathematical equation
3.5 Simulation modelling
3.5.2 Types of system
Los anestésicos generales son depresores del sistema nervioso central que producen diversos grados de analgesia, depresión de la conciencia, relajación del músculo esquelético y reducción de la actividad refleja. El objetivo de la anestesia general es producir amnesia, analgesia y condiciones adecuadas y seguras durante la intervención del paciente.
El Sevoflurano es un anestésico inhalatorio, no es irritante para las vías respiratorias, se capta rápidamente, proporciona una inducción más suave; puede utilizarse para inducción y mantenimiento de la anestesia general en cirugía de pacientes ambulatorios u hospitalizados ya sea en pacientes adultos y niños. Además proporciona una rápida recuperación después de la descontinuación de la anestesia.
El isoflurano es un anestésico también inhalatorio La inducción de la anestesia con Isoflurano y su recuperación son rápidas. El Isoflurano es un depresor profundo de la respiración, la cual debe ser monitoreada cuidadosamente y asistida cuando sea necesario.
En el centro quirúrgico del Hospital Víctor Lazarte Echegaray hubo un uso indiscriminado de los anestésicos generales sevoflurano e isoflurano, pero con la implementación de la Farmacia dentro de este centro se obtuvo un control adecuado de estos anestésicos que son importantes para el manejo de las intervenciones quirúrgicas.
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En los gráficos 01 y 02 se observa que el máximo consumo y costo de Sevoflurano se produjo en los meses de enero y febrero del año 2007 con 102 y 103 unidades (frascos) respectivamente y el mínimo en el mes de diciembre del 2005 con 24 unidades.
En lo que respecta al Isoflurano se observa que en la grafica 03 y 04, el máximo consumo y costo se produjo en los meses de octubre y noviembre del 2006 con 78 unidades el cual represento S/.4226, 04 cada mes y el mínimo en el mes de junio del 2005 con solo 18 unidades el cual represento S/. 914,4 de costo.
Comparando el costo y consumo total general de Sevoflurano de los años 2005 y 2006 (Ver Anexo 01) vemos que en el máximo consumo se produjo en el 2006 con un total de 824 unidades el cual representó S/.465 560 y en lo que respecta al Isoflurano hubo un mayor consumo en el año 2006 con una cantidad de unidades de 670 y cuyo costo fue de S/. 36300,6
En el gráfico 05 se observa que el consumo y costo máximo de Sevoflurano por especialidades desde que se implementó la farmacia de centro quirúrgico, entre marzo – junio 2007 se produjo en el mes de marzo con un total de 20 unidades que correspondió a un total de S/. 11300 en la especialidad de cirugía general.
También se observa (ver anexo 02) que el consumo y costo máximo de Sevoflurano en todas las especialidades correspondió al mes de marzo con un total de 66 unidades el cual representó un costo de S/. 37290 y el consumo y
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costo total mínimo fue en el mes de abril con un total de 47 unidades que correspondió a un costo de S/. 26555.
En el Gráfico 07 y 08 se observa que el mayor consumo y costo de Isoflurano por especialidad fue en el mes de abril con un total de 5 unidades el cual representó un monto de S/. 263,1 y correspondió a la especialidad de cirugía general.
También se observa (ver anexo 03) que el consumo y costo máximo de Isoflurano en todas las especialidades fue en le mes de abril con 7 unidades que representó un monto de S/. 368,34 y los consumos y costo mínimos se produjeron en los meses de mayo y junio con totales de 1 unidad que represento un monto de S/. 52,62 respectivamente.
En el periodo marzo-junio 2007 el consumo de Sevoflurano fue mayor con un total de 219 unidades que correspondió a un total de S/. 123735 en comparación con el Isoflurano con un total de 11 unidades y que correspondió a un monto total de S/.578, 82 (ver anexo 02 y 03).
Se comparó los meses de marzo –junio del 2005 y 2006 con los meses de marzo- junio 2007 que corresponde a los meses de implementado esta farmacia de centro quirúrgico.
En los gráficos 09 y 10 se observa que en el período marzo –junio 2007 hubo un consumo de Sevoflurano de 219 unidades el cual correspondió a S/. 123735,00 es decir hubo una reducción en el consumo y costo de este anestésico en comparación con los meses marzo- junio del 2005 y 2006 que
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fueron 268 unidades con un costo de S/.151420 y 291 unidades con un costo de S/. 164415 respectivamente.
En los gráficos 11 y 12 también se observa que hubo una notable reducción en el consumo de Isoflurano durante marzo- junio del 2007 con solamente 11 unidades el cual correspondió a un monto de S/.578, 82 en comparación con los meses marzo- junio de los años 2005 y 2006 que fueron 145 unidades con un costo de S/.7336 y 244 unidades con un costo de S/. 13219.92 respectivamente.
En ambos casos representan un ahorro para la institución, debido a que antes de la implementación de esta farmacia no existía un control adecuado en el uso de estos anestésicos generales; la apertura de Farmacia en Centro Quirúrgico ha permitido una mejor distribución y con ella se hace un uso racional de estos anestésicos.
En el cuadro 02 se determinó el costo promedio de anestésico Sevoflurano por paciente en centro quirúrgico entre marzo- junio 2007, cuyo costo promedio por paciente al día fue de S/. 65,7. En el cuadro 03 se observa que el costo promedio por paciente al día del anestésico Isoflurano en centro quirúrgico en el período marzo – junio 2007 fue de S/. 19,1.