5. Clinical representations of PBD in the US and England
5.3 Reflexive professional Self among colleagues
5.3.1 Uncertainty alongside increasing recognition
Esta sección ha permitido analizar las acciones de Vigilancia en salud realizada por las Avales en los servicios de salud del primer y tercer nivel de atención a fin de incorporar nuevos alcances en los procesos de vigilancia y control social como mecanismo de participación y prácticas de buen gobierno que se traduce en el presente estudio en un conjunto de recomendaciones para fortalecer dichos procesos.
3.1. MÉTODOS Y TÉCNICAS 3.1.1 MÉTODO
3.1.1.1 CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN
Tipo de Investigación
Es una investigación Básica Descriptiva de tipo mixto cuantitativo – cualitativo de los conceptos de las tres variables: Lineamientos de control social, participación en la gestión pública y prácticas de buen gobierno.
Diseño de la Investigación
El diseño utilizado es transversal pues se recolectan datos en un solo momento. Su propósito es describir variables.
Método de Investigación
Método básico: Inductivo-Deductivo
BIBLIOTECA
DIGITAL
Permitirá la identificación de las experiencias de las Avales en relación a los lineamientos de control social, participación y prácticas de buen gobierno en los establecimientos de salud de los distritos de Víctor Larco, Moche, Laredo, y Trujillo, durante los meses de Setiembre 2013 – Agosto 2014; así como establecer la relación entre conceptos y categorías durante el proceso de investigación y posteriormente emitir conclusiones sobre el problema investigado.
Los sujetos entrevistados tuvieron los siguientes criterios:
- Avales que ejercen vigilancia ciudadana en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas, Hospital Regional Docente de Trujillo, CSMI Víctor Larco y CSMI Laredo.
- Avales con trayectoria en el trabajo de vigilancia ciudadana
- Avales que han participado en los espacios de participación ciudadana desde que inicia esta estrategia en el año 2007 hasta Agosto 2014.
3.1.1. 2 VARIABLES EN LA INVESTIGACION
Las variables de la investigación son:
1. Lineamientos de control social 2. Participación en la gestión pública 3. Prácticas de buen gobierno
BIBLIOTECA
DIGITAL
CUADRO Nº 01 VARIABLES E INDICADORES Variables 1: Lineamientos de Control Social
Indicadores:
1. Porcentaje de quejas canalizadas por Avales, resueltas en los servicios de salud del nivel I y III nivel de atención.
2. Propuestas de mejora realizadas por Avales e implementadas en los servicios de salud del nivel I y III de atención.
3. Porcentaje de usuarios satisfechos en consulta externa de los servicios del nivel I y III de atención, según aplicación de encuesta por Avales.
Variable 2: Participación en la Gestión Pública Indicador:
1. Frecuencia de acciones de vigilancia ciudadana realizada por Avales en los servicios de salud.
Variable 3: Prácticas de Buen Gobierno Indicadores:
1. Porcentaje de Avales que participan en espacios de transparencia de la Gestión en salud.
2. Porcentaje de cumplimiento de buenas prácticas de calidad, según vigilancia en salud realizada por Avales
BIBLIOTECA
DIGITAL
Para la presente investigación se han identificado tres variables: Lineamientos de Control social, Participación y Prácticas de Buen Gobierno, las cuales interactúan de manera permanente en el accionar de las Avales en los espacios de Vigilancia dentro de los servicios de salud.
3.1.2. TÉCNICAS
El procedimiento que se empleó para la ejecución de la presente investigación se desarrolló de la siguiente manera:
- Recojo de información cuantitativa de gestión de calidad de los Establecimientos de salud estudiados donde realizan vigilancia en salud las Avales.
- Análisis de información cuantitativa por establecimientos de salud nivel I y III de atención sobre prácticas de gestión de la calidad como mecanismos de transparencia de la gestión sanitaria.
- Se convocó a las Avales en cada distrito seleccionado para este estudio, el lugar de la reunión fue en los auditorios de los Establecimientos de salud, Hospital e Instituto Especializado.
- Se realizó las entrevistas a profundidad de manera individual a cada Aval Liberteño que ejerce vigilancia ciudadana en los servicios de salud.
- Se utilizó grabadora para asegurar obtener la información autentica de las experiencias vividas por ellas.
- Se registró las observaciones y comentarios de los participantes así como sus reacciones tanto en el debate individual como en los grupos focales.
- Durante y al final de la dinámica se tomaron fotos de las producciones artísticas.
BIBLIOTECA
DIGITAL
- Se analizaron los discursos obtenidos en las dinámicas, siguiendo las fases de codificación, descodificación y recodificación, y a la luz de la literatura.
- Elaboración del informe final de la investigación.
Para la realización del presente trabajo se aplicó las siguientes técnicas:
a) Entrevistas a profundidad: a fin de obtener información directa a partir de un
momento caracterizado por una actitud de escucha del entrevistador durante todo el proceso de desarrollo de la entrevista. Se aplicaron 15 entrevistas a profundidad a las Avales Liberteñas que ejercen vigilancia en los establecimientos de salud, Hospital Regional e Instituto Especializado correspondiente a los distritos de Víctor Larco, Moche y Laredo.
Para la realización de la Entrevista a profundidad se dio la bienvenida y
agradecimiento respectivo a la persona que fueron entrevistadas. En la primera etapa se explicó el objetivo de la actividad. “Las participación de la sociedad civil en los últimos años hemos avanzado en nuestra comunidad, no sólo estamos en el comedor o vaso de leche. Estamos ahora participando de manera activa en los espacios de vigilancia en salud a través de la participación ciudadana, quisiéramos que nos hablara usted sobre esta participación: Para ello, se planteó como tema central: La Vigilancia en Salud, las preguntas que el investigador consideró de utilidad para mantener el desarrollo del tema: ¿cómo se toman las decisiones para la solución conjunta de los problemas identificados por las avales en salud? Puede citar ejemplos. ¿Cómo entiende usted el poder?, ¿Qué pasa cuando en una discusión no encuentran solución, qué hace?, ¿Qué habilidades y
BIBLIOTECA
DIGITAL
capacidades ha desarrollado para solucionar los conflictos y plantear soluciones?, ¿Qué acciones implementa para plantear propuestas y que estas se cumplan dentro de los acuerdos pactados con el personal de salud? Cabe señalar que proceso de Ejercicio ciudadano está sujeto a obstáculos pero también a retos, para determinarlos se plantearon las siguientes preguntas: ¿qué obstáculos ha tenido que enfrentar a nivel personal, familiar y de interrelación con el personal de salud?, ¿De qué depende el éxito de su práctica? ¿Qué retos se plantea como Aval? ¿Considera importante el ejercicio de la ciudadanía y la transparencia de la Gestión de la calidad en salud? ¿Por qué?
Finalmente, en la sesión de cierre se realizó el agradecimiento y una síntesis de lo expresado por la entrevistada y se le preguntó: ¿cree que necesitamos conversar o profundizar algunos de los temas abordados? Muchas gracias por su gentil atención, colaboración y aporte al desarrollo de nuestra localidad.
b) Grupo focal: Para obtener información de índole cualitativa, para ello; se utilizó
el criterio y habilidad social a fin de mantener al grupo interesado y dispuesto para el diálogo y mostrar proactividad. La finalidad principal fue conocer de manera profunda las percepciones, valoraciones, apreciaciones de la situación social del grupo investigado.
Para fines de esta investigación se aplicaron tres grupos focales en los distritos de: Víctor Larco, Moche y Trujillo, respectivamente. Los grupos se conformaron entre cinco a siete personas cada uno, representantes del sector salud, miembros de la comunidad y autoridades locales que mantienen articulación con el grupo de Avales en
salud.
BIBLIOTECA
DIGITAL
Los ejes que caracterizaron los grupos focales son los que se presentan a continuación: Reconocimiento de la participación en los espacios de vigilancia en salud, Respaldo de la ciudadanía y Grado de Replicabilidad, Aportes de las Avales en los espacios de vigilancia en salud como mecanismos de transparencia de la gestión.
Para el desarrollo del FOCUS GROUP se dio la bienvenida y agradecimiento
respectivo a las personas que fueron parte de la actividad, explicando luego el objetivo de la misma. “Se les ha invitado con el objetivo de conocer la participación de las Avales que realizan vigilancia ciudadana en los establecimientos de salud a fin de incorporar nuevos aportes en los procesos de vigilancia ciudadana en salud. Como bien saben, ellas cumplen un rol preponderante en el ejercicio de la ciudadanía en salud; quiénes mejor que ustedes para analizar y plantear nuevos retos y recomendaciones que contribuyan a fortalecer la vigilancia ciudadana en salud y un desarrollo sostenible de la participación ciudadana en la localidad. Esta reunión fue registrada guardando la confidencialidad de intervenciones. Se les pidió, que expresen con toda la libertad sus opiniones, reflexiones, críticas y recomendaciones. Se les recalcó que la intervención de cada uno de ellos es de suma importancia”.
Luego de la explicación antes mencionada, se procedió a pedir que cada participante se presente bajo las siguientes preguntas: Nombre, Institución u organización, Motivación principal.
Posteriormente se abordaron las temáticas correspondientes al reconocimiento de los actores respecto a la labor que realizan los avales en salud desde el punto de
BIBLIOTECA
DIGITAL
vista de cada uno de los invitados, haciendo las siguientes preguntas: ¿cómo ven la participación de los avales en los establecimientos de salud? ¿Consideran de importancia relevante sus aportes en el desarrollo?, ¿Por qué sí? ¿Y por qué no?¿Tienen sus propuestas respaldo de las ciudadanas y ciudadanos? De acuerdo con lo conversado, ¿Qué nuevos aportes podrían señalar para el fortalecimiento de la vigilancia ciudadana en salud como mecanismo de transparencia de la gestión pública?, En esta parte se dinamizo llegando a consensos finales, agradeciendo a los participantes e indicándoles que los resultados serán socializados con todos los que intervinieron en esta actividad.