Validity and Reliability - SUPPORT PRACTICES FOR SIE SPOUSES

4. SUPPORT PRACTICES FOR SIE SPOUSES

5.6. Validity and Reliability

 El estudio debe realizarse en los planos transversales y longitudinales.

 El estudio se realiza en niños recién nacidos hasta los 9 meses o un año, mientras el cierre de la fontanela anterior lo permita.

 Usar transductor lineal de alta resolución de 5 -12 MHz.

 Debe rastrearse a través de la fontanela anterior ambos hemisferios cerebrales, estableciendo diferenciación entre la corteza y medula cerebral, definir surcos cerebrales, el tallo cerebral, amígdalas, ventrículos tercero y cuarto, los plexos coroideos y la línea interhemisférica. Debe evaluarse y describirse su anatomía estructural ecográfica y las anormalidades detectadas.

 Indicar el volumen y dimensión de los ventrículos y de los plexos coroideos, sobre todo en los casos de hidrocefalia o hemorragia intraventricular o pericoroidea.

 Debe medirse el tamaño de las lesiones o hallazgos que se identifiquen y si hay colecciones debe reportarse el volumen de las mismas y su efecto hacia estructuras vecinas.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 Deberá establecerse la ausencia o la presencia de edema cerebral.

 Deberá establecer un diagnóstico diferencial de acuerdo a los hallazgos encontrados y correlacionarlos con los datos clínicos proporcionados.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Transcerebral en Ventana Ósea.

 El estudio debe realizarse en los planos transversales y longitudinales.

 El estudio se realiza en pacientes que en su post-operatorio cerebral, les ha quedado una ventana ósea transitoria o permanente, que es la vía de acceso para la realización del estudio ultrasonográfico.

 Usar transductor lineal de alta resolución de 5 -12 MHz.

 Debe rastrearse a través de la ventana ósea ambos hemisferios cerebrales, estableciendo diferenciación entre la corteza y medula cerebral, definir surcos cerebrales, el tallo cerebral, amígdalas, ventrículos tercero y cuarto, los plexos coroideos y la línea interhemisférica. Debe evaluarse y describirse su anatomía estructural ecográfica y las anormalidades detectadas.

 Indicar el volumen y dimensión de los ventrículos y de los plexos coroideos, para descartar hidrocefalia, hemorragia intraventricular o pericoroidea.

 Debe medirse el tamaño de las lesiones o hallazgos que se identifiquen y si hay colecciones debe reportarse el volumen de las mismas y su efecto hacia estructuras vecinas para el adecuado seguimiento postquirúrgico.

 Deberá establecerse la ausencia o la presencia de edema cerebral, y la evolución del edema cerebral sobre todo en las áreas de incidencia quirúrgica.

 Deberá establecer un diagnóstico diferencial de acuerdo a los hallazgos encontrados y correlacionarlos con los datos clínicos y quirúrgicos proporcionados.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Tiroideo.

 El estudio debe realizarse en los planos transversales y longitudinales.

 Usar transductor lineal de alta resolución de 7.5 -12 MHz

 Deben compararse ambos lóbulos tiroideos y describir sus diferencias o simetría, así como el istmo tiroideo.

 Debe evaluarse y describirse su anatomía estructural.

 Indicar el volumen tiroideo o sus dimensiones sagitales, transversas o anteroposteriores.

 Debe medirse el tamaño de las lesiones o hallazgos que se identifiquen.

 Si se identifican anormalidades en glándula paratiroides, describirlas.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 Ultrasonografía Convencional Paratiroideo.

 El estudio debe realizarse en los planos transversales y longitudinales.

 Usar transductor lineal de alta resolución de 7.5 -12 MHz

 Deben compararse ambos lóbulos de la Paratiroides y describir sus diferencias o simetría,

 Debe evaluarse y describirse su anatomía estructural.

 Indicar el volumen tiroideo o sus dimensiones sagitales, transversas o anteroposteriores.

 Debe medirse el tamaño de las lesiones o hallazgos que se identifiquen.

 Si se identifican anormalidades en glándula tiroides describirlas.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Mama Derecha, Izquierda y Bilateral.

 Se exploran ambas mamas, salvo el caso de ausencia de una por mastectomía y ambas regiones axilares.

 Deben evaluarse sus cuatro cuadrantes y regiones retro areolares y describir hallazgos anormales, así como las medidas y localización de dichos hallazgos en cada mama.

 Usar transductor lineal de alta resolución 7 MHz o mayor.

 Deben compararse ambas mamas y región axilar así como resto de su anatomía y describirse, salvo el caso que fuese solo una mama por ausencia de la otra por mastectomía.

 Si el estudio es unilateral por extirpación quirúrgica previa de la mama contralateral, siempre deberá rastrearse ambas regiones axilares.

 Los cortes deben ser transversales y sagitales.

 Usar en el informe la descripción del Colegio Americano de Radiología para ultrasonido de mama y el mapeo de la orientación de las agujas del reloj, para la localización de lesiones.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes cada una).

 Ultrasonografía Convencional Hígado, Vías Biliares y Vesícula Biliar.  Debe usarse transductor con rango entre 2.25 a 5.0 MHz convexo, sectorial

o multifrecuencias.

 Evaluar y describir toda la glándula hepática desde su límite superior hasta su límite inferior (lóbulos derecho, izquierdo incluyendo caudado), medida del lóbulo derecho. Si hay anormalidad describir en que número de segmento hepático.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 La vesícula debe evaluarse en todo paciente adulto y pediátrico fisiológicamente distendida tras 8 -12 horas o más de ayuno.

 Como rutina debe medirse la vesícula, pared y si se visualizan cálculos, medidas de estos hasta donde sea posible.

 Debe evaluarse y describirse la relación de ecogenicidad del hígado con el riñón derecho. Así como su receso de Morrison.

 Debe evaluarse la relación del hígado con el diafragma y si existen derrames pleurales o líquido subdiafragmático describirlo.

 Debe evaluarse y describir el páncreas, sí se encuentra agrandado todo o una parte, dar medidas. Describir si se visualiza conducto pancreático.

 Evaluar y describir las vías biliares intra y extrahepáticas.

 Evaluar, describir y medir el colédoco y vena porta.

 En caso sea estudio en un paciente post-operado, describir si existen colecciones líquidas, o signos de obstrucción intestinal.

 Foto de tamaño normal para cada glándula u órgano (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada una).

 Ultrasonografía Convencional de Páncreas.

 Debe evaluarse con transductor de rango entre 2.25 - 5 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

 El paciente debe estar en ayunas, mínimo 8 horas.

 Deben hacerse cortes en el plano transversal, sagital y antero posterior.

 Dicha glándula debe evaluarse desde la cabeza hasta la cola.

 Deben medirse los diferentes segmentos que lo componen (cabeza, cuerpo y cola).

 Evaluar y describir el conducto pancreático, vasos y estructuras vecinas.

 Si se detectan anormalidades deben describirse, medirse y sin son liquidas reportan el volumen de las mismas y si tienen pared medir el grosor.

 En caso sea estudio en un paciente post-operado, describir si existen colecciones líquidas, o signos de obstrucción intestinal.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional de Bazo (esplénico).

 Usar transductor con rango entre 2.25 a 5 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

 Evaluar y describir desde su polo superior hasta el inferior.

 Dar medidas ultrasonográficos del bazo e informar si está grande, normal o pequeño.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 Evaluar y describir la relación de bazo con el riñón izquierdo así como el diafragma. Describir si hay derrame pleural o líquido subdiafragmático y el Receso de Morrison.

 Evaluar y describir el hilio esplénico.

 Evaluar y describir estructuras vecinas: cola de páncreas.

 Foto de tamaño normal (mínimo 2 cuadros con 2 imágenes en cada una).

 Ultrasonografía Convencional Suprarrenal Derecha, Izquierda y Bilateral.  Paciente en ayunas de 8 horas.

 Usar transductor con rango entre 2.25 a 5 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

 Evaluación y descripción comparativa del polo superior de ambos riñones y de ambas glándulas suprarrenales.

 Si el rastreo es unilateral por extirpación quirúrgica de una de las estructuras renales, siempre deberá rastrearse la fosa renal en donde el riñón se ha extirpado.

 Describir dimensión longitudinal, transversal, anteroposterior, grosor de corteza renal del polo superior renal.

 Describir dimensión longitudinal, transversal, anteroposterior, grosor de la estructura suprarrenal.

 Explicar si existe o no pérdida de la relación córtico-medular del polo superior renal.

 Describir si existen colecciones suprarrenales, perirrenales o intrarrenales.

 Evaluar y describir la relación de ambos con hígado y bazo respectivamente, y sus Recesos de Morrison.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Renal Derecho, Izquierdo y Bilateral.  Paciente en ayunas de 8 horas.

 Usar transductor con rango entre 2.25 a 5 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

 Evaluación y descripción comparativa de ambos riñones.

 Describir dimensión longitudinal, transversal, anteroposterior, grosor de corteza.

 Si el rastreo es unilateral por extirpación quirúrgica de una de las estructuras renales, siempre deberá rastrearse la fosa renal en donde el riñón se ha extirpado.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 Describir alteraciones significativas en los contornos renales, y la causa probable.

 Describir si existen colecciones peri-renales o intrarrenales.

 Evaluar y describir la relación de ambos con hígado y bazo respectivamente, y sus Recesos de Morrison.

 Debe evaluarse vejiga premicción, describir volumen premicción y post- micción.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Riñón Transplantado.  Paciente en ayunas de 8 horas.

 Usar transductor con rango entre 2.25 a 5 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

 Evaluación y descripción riñón transplantado.

 Describir dimensión longitudinal, transversal, anteroposterior, grosor de corteza.

 Este rastreo es unilateral por ser el riñón transplantado el objeto de estudio; siempre deberán rastrear las fosas renales y los riñones nativos.

 Explicar si existe o no pérdida de la relación córtico-medular del riñón transplantado y riñones nativos.

 Describir alteraciones significativas en los contornos de riñón transplantado y las causas probables.

 Describir si existen colecciones peri-renales o intrarrenales en las fosas renales o áreas vecinas al riñón transplantado.

 Evaluar y describir la relación de ambos con hígado y bazo respectivamente de los riñones nativos, y sus Recesos de Morrison. Describir posición y relaciones del riñón transplantado en su ubicación que usualmente es pélvica.

 Debe evaluarse vejiga premicción, describir volumen premicción y post- micción.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Vejiga con Medición de Residuo.

 Los cortes deben hacerse transversos, anteroposterior, longitudinal o sagital.

 Usar transductor con rango entre 2.25 a 5 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 Vejiga distendida con no menos de 250 cc. O a la capacidad máxima tolerada por el paciente, como ventana acústica.

 Debe evaluar la vejiga llena, las paredes vesicales, si hay sedimento, cálculos y masas. Se debe medir el volumen premiccional y volumen postmiccional. (Omitir medida post-micción si el paciente tiene instalada sonda uretro-vesical o suprapúbica), debiendo informarse porque no se midió.

 Debe medirse la dimensión de la próstata y el volumen prostático.

 Debe evaluarse y describirse la ecogenicidad, contornos regulares o irregulares de la próstata y la localización de hallazgos dentro de la misma.

 Evaluar y describir vesículas seminales.

 Fotos de tamaño normal (comparado a fotos de rollo de papel térmico (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional de Prostático Suprapúbico (vía abdominal).  Los cortes deben hacerse transversos, anteroposterior, longitudinal o sagital.

 Usar transductor con rango entre 2.25 a 5 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

 Vejiga distendida con no menos de 250 cc., como ventana acústica.

 Debe evaluar la vejiga llena, las paredes vesicales, si hay sedimento, cálculos y masas. Se debe medir su volumen premiccional y volumen postmiccional. (Omitir medida post-micción si el paciente tiene instalada sonda uretro-vesical o suprapúbica), debiendo informarse porque no se midió.

 Debe medirse la dimensión de la próstata y el volumen prostático.

 Debe evaluarse y describirse la ecogenicidad, contornos regulares o irregulares de la próstata y la localización de hallazgos dentro de la misma.

 Evaluar y describir vesículas seminales.

 Evaluar ambos riñones con medidas.

 Fotos de tamaño normal (comparado a fotos de rollo de papel térmico (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Prostático Endorrectal.

 Los cortes deben hacerse transversos, anteroposterior y sagital.

 Usar transductor tipo sonda de rango entre 5 a 8 MHz o más, multiplanares o biplanares.

 Debe medirse el tamaño y el volumen prostático.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 Debe evaluarse y describir toda su anatomía estructural.

 Describirse características de ecogenicidad, tamaño de los hallazgos identificados y emitirse conclusión diagnóstica o posibilidad ultrasonográfica.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Testículo y Epidídimo Derecho, Testículo y Epidídimo Izquierdo y Testículo y Epidídimo Bilateral (escrotal).

 Se evalúan con transductor lineal de alta resolución de 7.5 MHz o mayor.

 Deben obtener imágenes en planos sagitales y transversales.

 Deben compararse escroto y medirse ambos testículos.

 Debe evaluarse y medirse los epidídimos: cabeza, cuerpo y cola, cordón espermático.

 Describir si existe en escroto líquido libre o tabicado.

 Deben evaluarse y describirse la ecogenicidad testicular y la integridad del mediastino testicular.

 Si se detectan patologías, debe darse las dimensiones y localización de de los hallazgos.

 Si son niños debe describirse la posición y ubicación de los testículos. Se debe rastrear los canales inguinales y abdomen, si los testículos no se ubican en el escroto.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 5 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Pene.

 Se evalúan con transductor lineal de alta resolución de 7.5 MHz o mayor.

 Deben obtener imágenes en planos sagitales y transversales.

 Deben compararse los cuerpos cavernosos y su ecogenicidad, así como su vaciado.

 Debe evaluarse y medirse el musculo de pene, su ecogenicidad y anormalidades..

 Describir si existe los cuerpos cavernosos están libres o tabicados.

 Si se detectan patologías, debe darse las dimensiones y localización de de los hallazgos.

 Fotos de tamaño normal (mínimo 5 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 Ultrasonografía Convencional Abdomen Superior.

 Descripción de la ecogenicidad, contornos, tamaño, forma de las estructuras, etc.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 Debe usarse transductor con rango entre 2.25 a 5.0 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

 Evaluar y describir toda la glándula hepática desde su límite superior hasta su límite inferior, indicar medida del lóbulo derecho.

 Si hay anormalidad en cualquier sentido del lóbulo caudado describirlo.

 La vesícula debe evaluarse en todo paciente adulto y pediátrico fisiológicamente distendida tras 8 -12 horas o más de ayuno.

 Como rutina debe medirse y reportar tamaño de la vesícula y su pared.

 Debe describirse si existe o no alteración patológica, comparativa de la ecogenicidad del hígado con la del riñón derecho. El receso de Morrison derecho, el diafragma derecho, y si hay derrame pleural derecho o líquido subdiafragmático derecho.

 Debe evaluarse y describirse si existe derrame pleural derecho, o liquido subdiafragmático.

 Debe de evaluarse y describir ambos riñones con medidas, reportando la medida de la corteza y si se conserva la relación.

 Debe evaluarse y describir el páncreas, si se encuentra agrandado todo o una parte, dar medidas de la cabeza, cuerpo, cola, su morfología y si se visualiza el conducto pancreático.

 Evaluar y describir las vías biliares intra y extrahepáticas.

 Evaluar y medir el colédoco y vena porta.

 Debe describirse el bazo, el receso de Morrison izquierdo, el diafragma izquierdo, y si hay derrame pleural izquierdo o líquido subdiafragmático Izquierdo.

 Foto tamaño normal para cada glándula u órgano (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

 En caso sea estudio en un paciente post-operado, describir si existen o no colecciones líquidas, o signos de obstrucción intestinal.

 Ultrasonografía Abdomen Inferior.

(Incluye descripción de la fosa iliaca derecha e izquierda, hipogastrio y mesogastrio, flacos derechos e izquierdo con análisis de ciego y apéndice, sigmoides, colon ascendente y descendente, yeyuno e ilion si estos presentasen patología, análisis de correderas paracólicas, polos inferiores renales y espacios de mórrison, útero y ovarios en caso de paciente femenino, próstata y vesículas seminales en el caso de paciente masculino, vejiga urinaria en llenado a máxima capacidad y postmiccionalmente):

 Para su realización debe ser requisito llenado de la Vejiga Urinaria a Máxima capacidad.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Departamento de Servicios Contratados

 Descripción de la ecogenicidad, contornos, tamaño, forma de las estructuras, etc.

 Debe usarse transductor con rango entre 2.25 a 5.0 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

 Evaluar y describir el polo inferior de los riñones o en su totalidad, espacios de Morrison, correderas paracólicas bilaterales, colon ascendente y descendente, ciego y apéndice. Se debe describir el sigmoides, ilion y yeyuno, si estos presentasen algún tipo de anormalidad.

 Evaluar y describir útero y ovarios en el caso de paciente femenino y en el caso de paciente masculino, próstata y vesículas seminales.

 Evaluar y describir vejiga urinaria en su fase de llenado a máxima capacidad, y postmiccionalmente, debiendo hacerse medición de volúmenes urinarios premiccional y postmiccional.

 Se deberá describir si es necesario, la presencia de liquido en el espacio de morrison, correderas paracólicas, arreas pélvicas, así como cualquier otro tipo de anormalidades detectadas.

 Ultrasonografía Convencional Abdomen Completo.