Tabla 6. Género de los pacientes.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Masculino 42 48,3 48,3 48,3 Femenino 45 51,7 51,7 100,0 Total 87 100,0 100,0
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias clínicas
Figura 4. Género de los pacientes
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias Clínicas
Análisis:
De acuerdo a las historias clínicas, del total de la población observada el 51,72 % de los pacientes son del género femenino, mientras que el 48,28 % son del género masculino. Deduciendo así que la asistencia al Hospital Alfredo Montenegro son más mujeres que hombres, esto se debe ya que en muchos de los casos estos géneros son más propensos a las enfermedades no transmisibles, además por razones socioculturales las mujeres están más predispuestas a casos emocionales.
Tabla 7. Edad de los pacientes
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido <= 30 2 2,3 2,3 2,3 31 – 41 6 6,9 6,9 9,2 42 – 52 24 27,6 27,6 36,8 53 – 63 15 17,2 17,2 54,0 64 – 74 21 24,1 24,1 78,2 75 – 85 13 14,9 14,9 93,1 86 + 6 6,9 6,9 100,0 Total 87 100,0 100,0
Figura 5. Edad de los pacientes
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias Clínicas Análisis:
En el presente estudio manifiesta que la población predominante esta entre 42 – 52 años de edad con el 27,59 %, seguida de los pacientes de 64 – 74 años con el 24,14 %, el 17,24 % están entre las edades de 53 a 63 años, un 14,94 % en las edades de 75 a 85 años, un 6,90 % son de 31 a 41 años también con el mismo porcentaje de 86 años en adelante, y finalmente un 2,30 % son menores o igual a 30 años de edad. Especificando entonces que la edad de los pacientes que presencian diabetes mellitus tipo 2 son de 42 a 52 años de edad quienes además se relacionan con la depresión.
Tabla 8. Estado civil de los pacientes
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Soltero(a) 16 18,4 18,4 18,4 Casado(a) 40 46,0 46,0 64,4 Divorciado(a) 2 2,3 2,3 66,7 Viudo(a) 13 14,9 14,9 81,6 Unión libre 16 18,4 18,4 100,0 Total 87 100,0 100,0
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias clínicas
Figura 6. Estado civil de los pacientes
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias Clínicas Análisis:
Del total de los pacientes observados, el 45,98 % son casados(as), un 18,39 % son solteros(as) con un mismo porcentaje también los pacientes están es unión libre, un 14,94 %, son viudos(as), y finalmente un 2,30% son divorciados(as). Se puede determinar que la mayor parte de las personas estudiadas son casadas es decir esto favorece al apoyo y un control de la depresión.
Tabla 9. Residencia de los pacientes
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Urbano 59 67,8 67,8 67,8 Rural 28 32,2 32,2 100,0 Total 87 100,0 100,0
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias clínicas
Figura 7. Residencia de los pacientes
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias Clínicas Análisis:
De acuerdo a las historias clínicas observadas de los pacientes con DMT2, el 67,82 % pertenecen a la residencia urbana, mientras que el 32,18 % restante son del sector rural, siendo así la población urbana la que mayor presencian la enfermedad de la depresión, convirtiéndose en una ventaja para estos pacientes ya que tienen a su disposición a recibir ayuda de medicación y tratamiento médico con su enfermedad, es decir también en el ámbito de la depresión, estas pueden obtener ayuda psicológica con mayor facilidad.
Tabla 10. Nivel de educación de los pacientes
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Primaria 36 41,4 41,4 41,4 Secundaria 23 26,4 26,4 67,8 Superior 3 3,4 3,4 71,3 Ninguna 25 28,7 28,7 100,0 Total 87 100,0 100,0
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias clínicas
Figura 8. Nivel de educación de los pacientes
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias Clínicas Análisis:
Del total de la población observada el 41,38 % tienen un nivel de educación primaria, mientras el 28,74 % no poseen ningún grado de educación, por otro lado, el 26,44 % pertenecen al nivel de educación secundaria, y solo un 3,45 % son del nivel superior. Demostrando así, que ya mayoría de pacientes no poseen un menor grado de educación, conocimiento del tratamiento y control sobre de la enfermedad crónica y la depresión, entonces estas personas están más propensas a desarrollar estados depresivos.
Tabla 11. Diagnóstico de pacientes con DMT2
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válido Si 87 100,0 100,0 100,0
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias clínicas Análisis:
este estudio, y como mencionaron los autores en el capítulo 1 la combinación de la diabetes y la depresión se debe evitar, mediante un tratamiento ya que estos problemas pueden conseguir un círculo vicioso. Ya que la depresión puede afectar a la capacidad del paciente de lidiar de forma afectiva con su diabetes.
Tabla 12. Niveles de depresión con el Test de Hamilton
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válido Menos del punto
de corte S/D 14 16,1 16,1 16,1
Leve 8-13 16 18,4 18,4 34,5
Moderada 14-18 44 50,6 50,6 85,1
Severa 19-22 13 14,9 14,9 100,0
Total 87 100,0 100,0
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias clínicas
Figura 9. Niveles de depresión con el Test de Hamilton
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Test de Hamilton
Análisis:
Mediante la aplicación del test de Hamilton se obtuvieron resultados de la depresión como; el 50,57 % de los pacientes se encuentran en un nivel depresivo moderado (14-18), mientras que un 18,39 % están en el nivel leve (8-13) de depresión, por otro lado, el 16,09
% de los pacientes con DMT2 no tienen depresión, por último, el 14,9 % de la población se encuentran en depresión severa (19-22). Es decir, la población de pacientes con DMT2 se encuentra en un nivel de depresión moderada, es decir las personas presentan un grado intenso provocando grandes dificultades para poder continuar desarrollando sus actividades sociales, laborales o domésticas.
Tabla 13. Comorbilidad de los pacientes
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Si 41 47,1 47,1 47,1 No 46 52,9 52,9 100,0 Total 87 100,0 100,0
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias clínicas
Figura 10. Comorbilidad de los pacientes
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias Clínicas
Análisis:
son diagnosticados con otras enfermedades entre las más comunes están; la insuficiencia renal, la hipertensión, la obesidad, y enfermedades cardiacas, lo cual estos pacientes pueden empeorar en la evolución de la depresión.
Tabla 14. Pacientes cuentan con red de apoyo
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulad o Válid o
Persona que vive
sola 15 17,2 17,2 17,2
Con grupo
familiar 72 82,8 82,8 100,0
Total 87 100,0 100,0
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias clínicas
Figura 11. Pacientes cuentan con red de apoyo
Elaborado por. Raquel Cueva Fuente. Historias Clínicas
Análisis:
Con población estudiada se determina que el 82,76 % de pacientes cuentan con la red de apoyo familiar, mientras que un 17,24 % no cuentan con redes de apoyo ya que son personas que viven solas. Entonces en su mayoría los pacientes cuentan con el apoyo de un grupo familiar lo cual es esencial para su tratamiento y recuperación, ya que la depresión es un trastorno que necesita ayuda para fomentar comunicación que les pueden oír, es decir encuentran un lugar confidencial y seguro para expresarse y superar los retos diarios y a largo plazo mejorar el estado de ánimo de los mismos.
Tabla 15. Tabla cruzada del género de los pacientes con nivel de depresión
Nivel de depresión Total
Menos del punto de corte S/D Leve 8-13 Moderad a 14-18 Severa 19-22 Género Masculino Recuento
0,0% 0,0% 69,0% 31,0% 100,0% % dentro de Genero Femenino Recuento 31,1% 35,6% 33,3% 0,0% 100,0% % dentro de Genero Total Recuento 16,1% 18,4% 50,6% 14,9% 100,0% % dentro de Genero
Elaborado por. Raquel Cueva
Fuente. Historias clínicasyTest de Hamilton
Al efectuarse el cruce de variables como quedo claro anteriormente que el género femenino son los más propensos a la depresión siendo así 45 mujeres frente a 42 hombres, pero se podría decir que el 69,0 % del género masculino presentan depresión moderada, además con un 31,0 % están en un estado depresivo severo.
Mientras que en el género femenino el 31,1 % no tienen depresión, un 35,6 % tienen un nivel de depresión leve, solo un 33,3 % están en el estado depresivo moderado, y ninguna mujer en esta severo. Entonces se puede entender que, aunque los géneros femeninos son más propensos a la depresión son también quienes toman más conciencia en el tratamiento y control de la enfermedad.
Tabla 16. Tabla cruzada edad de los pacientes con nivel de depresión Nivel de depresión Total Menos del punto de corte S/D Leve 8-13 Moderada 14-18 Severa 19-22
Edad <= 30 % dentro de Edad 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
31 – 41 % dentro de Edad 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 42 – 52 % dentro de Edad 25,0% 66,7% 8,3% 0,0% 100,0% 53 – 63 % dentro de Edad 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 100,0% 64 – 74 % dentro de Edad 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 100,0% 75 – 85 % dentro de Edad 0,0% 0,0% 46,2% 53,8% 100,0% 86 + % dentro de Edad 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0%
Total % dentro de Edad 16,1% 18,4% 50,6% 14,9% 100,0%
Elaborado por. Raquel Cueva
Fuente. Historias clínicasyTest de Hamilton
Con relación a los resultados de la tabla cruzada entre la edad y el nivel de depresión de los pacientes con DMT2, se establece que entres las edades de menor o igual a 30 años no presentan ningún nivel de depresión, es mismo caso se da en personas de 31 a 41 años de edad, mientras que las personas entre las edades de 42-52 años un 25 % no tienen depresión, un 66,7 % tienen depresión leve, un 8,3% depresión moderada, por otra parte las edades de 53-63 años un 100 % están en el nivel moderado, los pacientes de 75-85 años de edad un 46,2 % se encuentran en el nivel depresivo moderado, y un 53,8 % en el nivel severo, y finalmente los pacientes de 86 años en adelante un 100 % están en el nivel severo de la depresión.
Tabla 17. Tabla cruzada estado civil de los pacientes con nivel de depresión
Nivel de depresión Total Menos del punto de corte S/D Leve 8-13 Moderada 14-18 Severa 19-22 Estado civil Soltero(a) % 87,5% 12,5% 0,0% 0,0% 100,0% Casado(a) % 0,0% 35,0% 65,0% 0,0% 100,0% Divorciado(a) % 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 100,0% Viudo(a) % 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 100,0% Unión libre % 0,0% 0,0% 18,8% 81,3% 100,0% Total % 16,1% 18,4% 50,6% 14,9% 100,0%
Elaborado por. Raquel Cueva
Al analizar los resultados de la tabla cruzada entre el estado civil y el nivel de depresión de los pacientes con DMT2, se encontró que en el caso de las personas solteras el 85,5 % no presentan síntomas de depresión, el 12,5 % tienen in nivel leve de depresión, en el caso de los pacientes casados(as) el 35 % tienen un nivel leve de depresión, un 65 % de estado depresivo moderado, en las personas divorciadas el 100% son de estados depresivos moderado, en mismo caso son en los pacientes viudos(as), en el caso de las personas en unión libre, el 18,8 % son de estado depresivo moderado, y el 81,3 % de nivel severo.
Conclusiones parciales
El presente estudio con el tema prevalencia de depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 valorados en el servicio de consulta externa en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro, ante los resultados de las historias clínicas se ha determinado los 87 pacientes estudiados tienen antecedentes patológicos de diabetes mellitus tipo 2, donde el 51,7 % son mujeres, y el 48,3 % son hombres, el rango de edad que predomina en los pacientes es de 42 – 52 años de edad. Además, el estado civil que sobresale en la población estudiada son los casados(as) con el 46 %, en cuanto a la residencia de los pacientes en su mayoría son del sector urbano con el 67,8 %, el nivel de educación con mayor presencia es de escolaridad primaria.
Con respecto al análisis del test de Hamilton la presencia de la depresión con más frecuencia en los pacientes se da en un nivel moderado con el 50,6 %, los pacientes además de padecer la enfermedad crónica diabetes mellitus tipo 2, también algunos de ellos son diagnosticados con otras enfermedades, como la insuficiencia renal, hipertensión, la obesidad y enfermedades cardiacas, lo cual estos pacientes tienen un mayor grado de dificultad para enfrentarse a la depresión. Se ha podido ver que la mayoría de pacientes cuentan con una red de apoyo familiar reflejado en un 82,76 %.
En relación a la relación de variables se ha determinado que a pesar de que existen más mujeres que hombres en la investigación, los hombres son quienes más frecuentan la depresión, siendo así el nivel más elevado la moderada con el 69, %, en cambio las
personas de 53 – 63 y 64 – 74 años de edad poseen un nivel de depresión del 100 % moderado. Además, se determinó que los pacientes de estado civil divorciados(as) y viudos(as) son las que más se enfrentan a riesgos depresivos con un 100 % de nivel moderado, siendo así que estas no cuentan con apoyo familiar debido a que son personas solas que no pueden manejar los síntomas depresivos en sus vidas diarias.
CAPÍTULO III
PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA