La menstruación irregular es una enfermedad ginecológica común. Las principales características son: cambios en el ciclo menstrual, en el período menstrual, en la cantidad y color del flujo y en la calidad de la sangre. Esto incluye menstruación adelantada, atrasada, menstruación irregular, menstruación profusa, menstruación escasa y prolongados períodos menstruales.
En MTCh, las causas principales de la menstruación irregular incluyen emociones irregulares, seis factores patógenos externos, deficiencia de Qi del riñón, indulgencia en la vida sexual y exceso de tensión. Todas las causas desembocan en lesión del Qi de los órganos Zang, disfunción de los órganos, discordia entre el Qi y la sangre y lesión de los meridianos Chong y Ren.
[Elementos Esenciales de la Diferenciación de Síndromes]
(1) Deficiencia de Qi: Menstruación adelantada, profusa, sangre de color rojo pálido y delgada, lasitud, sensación subjetiva de vacío y pesadez en el bajo abdomen, apetito disminuido, heces sueltas, lengua pálida y pulso filiforme y débil.
(2) Estancamiento de Qi: Menstruación atrasada, sangre escasa y color rojo oscuro o presencia de coágulos de sangre en la menstruación, dolor con distensión en las regiones del bajo abdomen, pecho, hipocondrios y mamas. Cubierta lingual normal y pulso tenso.
(3) Deficiencia de sangre: Menstruaciones escasas y de color rojo pálido, con atraso en el inicio del ciclo, dolor sordo en el abdomen, mareo, visión borrosa, palpitaciones, insomnio, rostro pálido o amarillento, lengua rojo pálido y pulso filiforme y débil. (4) Frío en la sangre: Menstruaciones escasas y de color oscuro, con atraso en el inicio del ciclo, coágulos sanguíneos en la menstruación, dolor por frío en el bajo abdomen que puede aliviarse con calor, aversión al frío, miembros fríos, lengua con cubierta blanca y pulso profundo y tenso.
(5) Calor en la sangre: Menstruación adelantada, sangre rojo oscura o púrpura y espesa que fluye en grandes cantidades, irritabilidad, rostro rojizo, boca seca, orina amarilla y escasa, constipación, lengua roja con cubierta amarilla y pulso rápido.
(6) Deficiencia del riñón: Menstruación irregular, sangre escasa y de color rojo pálido, delgada en calidad, dolor y debilidad en la región lumbar y en las rodillas, mareos y tinitos, lengua pálida con poca cubierta, pulso filiforme y débil en la región correspondiente al riñón (Chi).
[Tratamiento]
(1) Deficiencia de Qi
Principio de tratamiento: Tonificar el Qi y regular la menstruación. Proceso:
1.a.- Con el paciente en posición supina, aplique Rou-presión circular estacionaria con
la palma a Shenque (Ren 8), Qihai (Ren 6) y Guanyuan (Ren 4) por 3-5 minutos hasta que el paciente sienta calor. Luego, Dian-presión digital es llevado a cabo sobre Zusanli (E 36), Yinlingquan (Vb 34), Sanyinjiao (B 6), Taixi (R 3) y Yongquan (R 1) por 3-5 minutos.
1.b.- Con el paciente prono, aplique Dian-presión digital desde Fengfu (Du 16)
empujar y Mo-amasamiento circular son conducidos con ambas palmas sobre Pishu (V 20) y Shenshu (V 23) de ambos lados por 3-5 minutos hasta que el paciente sienta calor.
(2) Estancamiento de Qi
Principio de tratamiento: Promover el flujo de Qi y regular la menstruación. Proceso:
2.a.- Con el paciente supino, se aplica Mo-amasamiento circular con cuatro dedos desde
Burong (E 19) y Chengman (B 20) de ambos lados a lo largo de las costillas, infralateralmente a la línea media axilar por 3-5 minutos. El método Mo-amasamiento circular también es llevado a cabo desde Qimen (H 14) a Chongmen (B 12) repitiendo 5-10 veces. Luego aplique Mo-amasamiento circular desde Wushu (Vb 27) a Qichong (E 30) a lo largo del borde medio del hueso ilíaco por 1-2 minutos (Fig. 4-43). Finalmente, Dian-presión digital es usado sobre Sanyinjiao (B 6) y Taichong (H 3) durante 1 minuto en cada punto.
Fig. 4-43
(3) Deficiencia de sangre
Principio de tratamiento: Nutrir la sangre y regular la menstruación. Proceso:
3.a.- Con el paciente supino, aplique Mo-amasamiento circular desde Fuai (B 16) y
Zhangmen (H 13) de un lado transversalmente a la línea media axilar del lado opuesto, hasta que el paciente sienta calor. Después, Rou-presión circular estacionaria con la palma es usada sobre Qihai (Ren 6) y Guanyuan (Ren 4) por 3-5 minutos. An-Rou- presión circular estacionaria es aplicada sobre Xuehai (B 10) y Zusanli (E 36) por 1-2 minutos.
3.b.- Con el paciente prono, aplique Dian-presión digital a Geshu (V 17), Ganshu (V
18), Pishu (V 20) y Weishu (V 21) por 3-5 minutos.
(4) Frío en la sangre
Principio de tratamiento: Calentar los meridianos y aliviar el dolor. Proceso:
4.a.- Con el paciente supino, aplique Mo-amasamiento circular con la palma a Shenque
(Ren 8) en el sentido de las agujas del reloj por 3-5 minutos, hasta alcanzar una sensación de calor. Luego, Mo-amasamiento circular es llevado a cabo desde Wushu
(Vb 27) a Qichong (E 30) a lo largo del borde medio del hueso ilíaco por 3-5 minutos hasta alcanzar una sensación de calor.
4.b.- Con el paciente prono, aplique Mo-amasamiento circular con la palma a
Yaoyangguan (Du 3) y Baliao (V 31 – 34) por 3-5 minutos hasta alcanzar una sensación de calor.
(5) Calor en la sangre
Principio de tratamiento: Enfriar la sangre y regular la menstruación. Proceso:
5.a.- Con el paciente supino, aplique el método Tui-empujar desde Fuai (B 16) y
Guanmen (E 22) descendiendo a Guilai (E 29), repitiendo el procedimiento durante 3-5 minutos. Después, el método Mo-amasamiento circular es llevado a cabo con la palma desde Yinlian (H 11) a Sanyinjiao (B 6) a lo largo del aspecto medial de los miembros inferiores por 2-3 minutos (Fig. 4-44). Luego, Tui-empujar es usado desde Pucan (V 61) a Zhiyin (V 67) a lo largo del aspecto lateral del pie durante 2-3 minutos (Fig. 4-45).
Fig. 4-45
5.b.- Con el paciente prono, aplique el método Dian-presión digital a Weishu (V 21),
Pishu (V 20) y Dachangshu (V 25) por 2-3 minutos.
(6) Deficiencia del riñón
Principio de tratamiento: Tonificar el riñón y regular la menstruación. Proceso:
6.a.- Con el paciente en posición supina, aplique Mo-amasamiento circular con la palma
a Shenque (Ren 8) por 2-3 minutos, hasta alcanzar una sensación de calor. Luego, Mo- amasamiento circular es llevado a cabo sobre las partes externas del abdomen inferior, oblicuamente desde arriba hacia abajo 5-10 veces.
6.b.- Con el paciente prono, aplique el método Mo-amasamiento circular con la palma a
Yaoyangguan (Du 3), Shenshu (V 23) y Baliao (V 31 - 34) hasta alcanzar una sensación de calor.
4.10 Dismenorrea
La dismenorrea, se refiere al dolor periódico en bajo abdomen que se irradia hacia la región lumbar y el sacro antes, después o durante la menstruación. En casos severos, el dolor es intolerable, resultando en coma. También se conoce como “dolor abdominal durante la menstruación”.
La MTCh, considera que la dismenorrea es causada principalmente por emociones inapropiadas, forma de vida irregular e invasión de los seis factores patógenos externos. También está relacionada con la constitución del paciente y de ambientes especiales antes, después o durante la menstruación. El que exista dolor, es debido a la obstrucción de los meridianos, que resulta en estancamiento de Qi y sangre en los meridianos Chong y Ren, o una nutrición pobre de los meridianos Chong y Ren y el útero.
[Elementos Esenciales de la Diferenciación de Síndromes]
(1)Estancamiento de Qi y sangre: Dolor y distensión en el abdomen inferior, antes o durante la menstruación. Menstruaciones atrasada y escasa sangre púrpura oscura con coágulos, dolor que se alivia al eliminar los coágulos, distensión en las regiones hipocóndricas y en los pechos, lengua violácea con puntos púrpuras o manchas sobre la superficie de la lengua y pulso tenso.
(2)Coagulación de frío en el útero: dolor por frío en el abdomen inferior, irradiándose a la espalda en casos severos y que se alivia con calor. Menstruaciones escasas y de color oscuro con coágulos, miembros fríos, lengua pálida con cubierta blanca y pulso profundo.
(3)Deficiencia de Qi y sangre: Dolor sordo en el bajo abdomen, aliviado ante la presión, menstruaciones de color levemente rojo y delgadas, rostro sin lustre, lasitud, lengua pálida con una cubierta blanca y delgada y un pulso filiforme y débil.
(4)Deficiencia del Hígado y Riñón: Dolor sordo en el abdomen inferior, menstruaciones escasas y de color rojo pálido, sensibilidad y dolor en la región lumbar, mareo y tinitos, lengua ligeramente roja y un pulso profundo, filiforme y débil.
[Tratamiento]
(1)Estancamiento de Qi y sangre
Principio de tratamiento: Activar el flujo de Qi y promover la circulación sanguínea. Proceso:
1.a.- Con el paciente en posición supina, aplique An-Rou-presión circular estacionaria a
Zhangmen (H 13) y Qimen (H 14) por 2-3 minutos. Después utilice Mo-amasamiento circular sobre Qichong (E 30) a lo largo del borde del hueso ilíaco desde el aspecto lateral al medial-inferior por 2-3 minutos. Luego, presione Guilai (E 29) y Qichong (E 30) por 2-3 minutos. Después de eso, presione circular y estacionariamente los puntos Yinlian (H 11), Zuwuli (H 10), Yinbao (H 9), Xuehai (B 10) y Yinlingquan (B 9) durante 3-5 minutos (Fig. 4-46).
Fig. 4-46
1.b.- Con el paciente prono, aplique An-Rou-presión circular estacionaria con el pulgar
a Geshu (V 17), Ganshu (V 18) y Pishu (V 20) por 2-3 minutos. Luego frote los puntos Baliao (V 31 – 34) transversalmente, hasta alcanzar una sensación de calor.
(2)Coagulación de frío en el útero
Principio de tratamiento: Calentar el útero y dispersar el frío. Proceso:
2.a.- Con el paciente en posición supina, aplique el método Mo-amasamiento circular
con la palma sobre Shenque (Ren 8) por 3-5 minutos. Luego, es usado Mo- amasamiento circular con los cuatro dedos de ambas manos desde Fuai (B 16) al punto Guilai (E 29) del lado opuesto por 3-5 minutos.
2.b.- Con el paciente prono, frote con la palma el meridiano Du sobre la espalda y
Baliao (V 31 – 34) hasta sentir una sensación de calor.
(3)Deficiencia de Qi y sangre
Principio de tratamiento: Tonificar el Qi y nutrir la sangre. Proceso:
3.a.- El paciente en posición supina. Aplique el método Mo-amasamiento circular
desde Fuai (B 16) y Zhangmen (H 13) a los mismos puntos del lado opuesto, repetidamente por 3-5 minutos. El método Na-agarrar es usado sobre los músculos rectos del abdomen 3-5 veces. Luego, aplique An-Rou-presión circular estacionaria a Zusanli (E 36) y Sanyinjiao (B 6) por 2-3 minutos.
3.b.- Con el paciente prono, aplique Dian-presión digital a Geshu (V 17), Pishu (V 20)
y Weishu (V 21) por 2-3 minutos. Luego frote el sacro hasta que se sienta calor.
(4)Deficiencia del Hígado y Riñón
Principio de tratamiento: Tonificar el hígado y el riñón. Proceso:
4.a.- Con el paciente en posición supina, aplique Mo-amasamiento circular al bajo
abdomen por 3-5 minutos. Luego Dian-presión digital y Rou-presión circular estacionaria son llevados a cabo sobre Qihai (Ren 6) y Guanyuan (Ren 4) por 2-3 minutos.
4.b.- Con el paciente prono, Se aplica An-Rou-presión circular estacionaria con la palma
sobre Ganshu (V 18), Shenshu (V 23) y Mingmen (Du 4) hasta que el paciente tenga una sensación de distensión y dolor. El método Gun-rodar, es llevado a cabo sobre la región lumbar a ambos costados de la columna vertebral y en la región del sacro por 3-5 minutos. Luego, el método Ca-frotar con la palma, es aplicado sobre Baliao (V 31 – 34) hasta que el paciente experimente una sensación de calor.