How To Find Out What A Person Is Like

(1)

Searching

the Literature for Evidence-Based Medicine

Medical Research Training 10-12/3/2014

(2)

Learning Objectives



Identify how the search terms you enter into a search



Formulate a search in the database and run the search

in recourses



Find the highest levels of evidence

(3)

How to Literature Search

1. Evidence based practice – THE LEARNING CYCLE

Identify clinical questions (ask) -> Answer these questions -> Make clinical decisions -> Evaluate the outcome of clinical decisions

2. Reflect on clinical knowledge and learning needs

3. Identify the question : PICO

4. Find evidence : Journals

5. Searching journals using the internet

6. Obtaining the full-text article

(4)

Search Strategy

Broaden

Narrow

Evidence

Broaden & Narrow

MeSH

(5)

Broaden Search

การใช้ค าค้นหาให้ได้ผลลัพธ์ที่ครอบคลุมบทความมากขึ้น



ค าเหมือน

(Synonym) :

ใช้ในการค้นหาจะช่วยให้ครอบคลุมบทความมาก

ขึ้น เช่น

dementia->aberration, alienation, dementedness



ค าพ้อง

(Thesaurus) :

ค าที่อยู่ในเรื่องราวที่เกี่ยวข้องกันมักถูกใช้ในบริบท

ของเรื่องราวเดียวกัน เช่น

dementia->mental deterioration, loss of

one's faculties,



เงื่อนไขทางตรรก

(Logical/Boolean Operator) :

การใช้ค าเงื่อนไข

OR

ช่วยให้ภายในการสืบค้นครั้งเดียวแต่ครอบคลุม

search term

ได้มากกว่า

หนึ่งค า เช่น

dementia OR aberration

(6)

Narrow Search

การเพิ่มค าค้นหาให้ได้ผลลัพธ์ที่ครอบคลุมและความจ าเพาะขึ้น



เพิ่มค าในการสืบค้นให้มากและจ าเพาะขึ้น เช่น

dementia

Australia



AND

หรือ

NOT

ช่วย เช่น

dementia

AND genetic, dementia NOT

stroke



ค าหัวข้อ

(Heading) :

ค าที่ให้ความหมาย

(Concept)

หรือหมวด

(Category)

ที่จ าเพาะมากขึ้น เช่น

function of brain impairment

Australia

(7)

Broaden and Narrow Search

การใช้

narrow down

และ

broaden

ผสมกันเพื่อให้มีความจ าเพาะขึ้น เช่น

เพิ่มค าในการสืบค้นให้มากและจ าเพาะขึ้น เช่น



เลือกใช้ค าเหมือน

(Synonym)

หรือ ค าพ้อง

(Thesaurus) :

การใช้ค าใด

ค าหนึ่งที่มีความจ าเพาะมากกว่าค าอื่นๆ



(Heading) :

(Concept)

(Category)

ที่ครอบคลุมเฉพาะประเด็นสิ่งที่ต้องการ



AND, OR

หรือ

NOT

และเครื่องหมายการแบ่งเงื่อนไข

(8)

Broaden Search

การใช้ค าค้นหาให้ได้ผลลัพธ์ที่ครอบคลุมบทความมากขึ้น



(Heading) :

(Concept)

(Category)

ใหญ่ที่ครอบคลุมสิ่งต่างๆที่เกี่ยวข้องกัน อาจนึกถึงเรื่องค า

(9)

(10)

Subject headings and keywords

 Subject headings describe the content of each item in a database.

Use these headings to find relevant items on the same topic. Searching by subject headings (a.k.a. descriptors) is the most precise way to search article databases.

 Keyword searching is how you typically search web search engines.

(11)

Boolean operators

 Boolean operators form the basis of mathematical sets and database

logic.

 They connect your search words together to either narrow or

broaden your set of results.

 The three basic boolean operators are: AND, OR, and NOT.

 Example:

 second creation (title) AND wilmut and campbell (author) AND

(12)

Truncations

Truncation, also called stemming, is a technique that broadens your search to include various word endings and spellings.

 Enter the root of a word and put the truncation symbol at the end.  The database will return results that include any ending of that root

word.

 Examples:

 child* = child, childs, children, childrens, childhood  genetic* = genetic, genetics, genetically

 Truncation symbols may vary by database; common symbols include:

(13)

Wildcards

Similar to truncation, wildcards substitute a symbol for one letter of a word.

 This is useful if a word is spelled in different ways, but still has the

same meaning.

 Examples:

 wom!n = woman, women  colo?r = color, colour

(14)

General Search Strategy

(15)

Developing a Search Strategy

1. Define text words

2. Determine synonyms for the text words

3. Control for different spellings or using appropriate truncations

4. Consider brand names

5. Perform test searches - I

6. Identify keywords (“controlled vocabulary” provided by databases)

7. Decide on whether to perform an “exploded” or a “focused” search

8. Spell check ALL search terms

9. Combine logically all search terms

10. Perform test searches – II

(16)

Developing a Search Strategy

1.

Define text words

 Focus on the disease and the two interventions/procedures you

want to compare; do not search for outcomes, age groups of patients etc.

 Make a list of words representing the study population (disease)

(17)

Developing a Search Strategy

1.

Define text words

 Create a search statement using keywords

Search Statement: Exp.

 Identify potential stem cell methodology that could be used for

changing valine to glutamic acid in hemoglobin of people with

sickle cell disease

 Do not type in “stem cell methodology for changing valine to

glutamic acid in hemoglobin”

Concept 1 Concept 2 Concept 3

(18)

Developing a Search Strategy

1.

Define text words :

Identify Related Keywords

Concept 1 Concept 2 Concept 3

sickle cell anemia hemoglobin stem cell methodology Sickle cell disease Beta chain Stem cells

Hemoglobin S disease Beta-globin gene Gene silencing globulinopathies codon nucleotide 6 Gene splicing

(middle) AT Gene transfer techniques Valine Targeted gene repair Glutamic acid Genetic engineering

(19)

Developing a Search Strategy

2.

Determine synonyms for the text words

 Think of, or search for, synonyms of your search terms

 Use MeSH database for identification of synonyms: check the

“entry terms” in the description of a specific MeSH-term

Medical Subject Headings (MeSH) is a controlled vocabulary thesaurus of terms created by the National Library of Medicine and used for PubMed (MEDLINE)

article records. The MeSH Database is freely available for searching in PubMed (MEDLINE). See The Basics of Medical Subject Headings (MeSH) for more

(20)

Developing a Search Strategy

(21)

3.

Control for different spellings or using appropriate

truncations

 For the same disease  In English

 In different languages

 Think of meaningful truncations for e.g. singular/plural;

noun/adjective form of search term

 Use “wildcards” to replace differences (specific syntax for

(22)

Developing a Search Strategy

3.

Control for different spellings or using appropriate

truncations

(23)

4.

Consider brand names

 If you search for specific drugs, it is advisable to include very

common brand names.

 Think of the possibility of combination drugs (and their brand

names) and whether you would like to include them.

 Be careful about using abbreviations! Check the results of a test

(24)

Developing a Search Strategy

5.

Perform test searches - I

 Type in text words and / or index terms

 Monitor the number of hits after truncations, substitution of

(25)

6.

Identify keywords (“controlled vocabulary” provided by

databases)

 Map (your list of) text words to the database of controlled

vocabulary (e.g. MeSH, EMTREE)

 Study the neighboring hierarchic levels of your keyword for their

(26)

Developing a Search Strategy

7.

Decide on whether to perform an “exploded” or a “focused”

search

 Are there other terms in the stems or branches that should be

included (e.g. as text words?)

 Instead of searching all parallel branches of one category, add

“exp” to the upper term (closer to the stem)

 Are there terms in the lower branches that will definitely increase

the noise in your search?

 Are there terms in the tree that may be used interchangeably by

(27)

Developing a Search Strategy

7.

Decide on whether to perform an “exploded” or a “focused”

search

(28)

8.

Spell check ALL search terms

9.

Combine logically all search terms

 Structure your search terms: group both text words and

keywords for the disease, the intervention(s) and the control, respectively.

 Combine all relevant text words and keywords; disease of

interest, intervention(s), control(s) by “OR”

 Combine “disease” AND “intervention” (AND “control”)

 Add Cochrane RCT filter: “disease” AND “intervention” (AND

(29)

Developing a Search Strategy

10.

Perform test searches – II

 Type in your logically combined search terms first individually  Monitor the number of hits after logical combination of the

(30)

11.

Customize the syntax of your search strategy to the

specific databases

 A Medline-search will not find all relevant references in EMBASE

and vice versa.

 A search developed for MEDLINE via OVID does not work in

(31)

(32)

(33)

Freely available

 TRIP (Turning Evidence into Practice) www.tripdatabase.com  NHS Evidence www.evidence.nhs.uk

 Bandolier www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/knowledge.html  Intute www.intute.ac.uk

 Best Practice www.bestpractice.bmj.com.

 Clinical Evidence www.clinicalevidence.bmj.com

(34)

Identify the question : PICO

(35)

ไม่มี

PICO

 การวิจัยเพื่อหาปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่ทาให้ผู้ป่วยจิตเวชโรคร่วมจิตเวชสารเสพติดที่ D/C จาก รพ.กลับมารักษาในโรงพยาบาลช้า (นครพนมฯ)

 _{รูปแบบการพยากรณ์จากข้อมูลโรคทางจิตเวชที่แตกต่างกันมีผลต่อความแม่นย าในการ}

(36)

PICO

 ผู้ป่วยโรคหรือภาวะทางจิตเวชในผู้สูงอายุ (P) เครื่องมือประเมิน/คัดกรอง โรคหรือภาวะ ทางจิตเวช (I) เครื่องมือคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ (O) (สวนสราญรมย์)  บุคลากรที่ให้บริการผู้ป่วยโรคหรือภาวะทางจิตเวชในผู้สูงอายุ (P) ความรู้และทักษะใน การดูแลผู้ป่วยโรคหรือภาวะทางจิตเวช (I) ความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยโรคหรือ ภาวะทางจิตเวชมี ความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยโรคหรือภาวะทางจิตเวช (I) (สวน สราญรมย์)  ผู้ป่วยโรคหรือภาวะทางจิตเวชในผู้สูงอายุ (P) เครื่องมือประเมิน/คัดกรอง โรคหรือภาวะ ทางจิตเวช (I) เครื่องมือคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ (O) (สวนสราญรมย์)

(37)

PICO

 ผู้ป่วยออทิสติกในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ (P) แบบประเมิน PDDSQ สามารถคัดกรอง (I) _{แบบประเมินความสามารถของผู้ป่วยออทิสติกที่มีมาตรฐาน} (O) _{(ยุวฯ)}  ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยออทิสติก (P) แนวทางการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยออทิสติก (I) แนวทางการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เหมาะสมใน ผู้ป่วยออทิสติก (O) (ยุวฯ)  _{ผู้ป่วยออทิสติกในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ} (P)_{แบบประเมิน}PDDSQ _{สามารถคัดกรอง} (I)_{การเปรียบเทียบหน่วยบริการที่ใช้แบบแบบประเมิน}PDDSQ _{กับไม่ได้ใช้}(C)_ความ แตกต่างของการเข้าถึงบริการ (O) (ยุวฯ)

(38)

PICO and Question

 ประสิทธิผลของโปรแกรมระบบรายงาน Psychosocial Clinic คุณภาพ (O) (เขตนคร ชัยบุรินทร์) (P) ปีงบประมาณ 2557 (T) เป็นอย่างไร (ศูนย์สุขภาพจิตที่ 5)

 ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภท (P) ได้รับการคัดกรอง (I) ด้วยเครื่องมือ SPIS ฉบับ ภาษาไทย (O) ที่มีประสิทธิภาพหรือไม่ (นครสวรรค์ฯ)

 ลักษณะโครงสร้างและการท างานของสมอง (P) ของผู้ป่วย Dementia และผู้ป่วย

Dementia with BPSD _{มีความแตกต่างกันหรือไม่}(O) _{(ส.สมเด็จฯ)}

 ผู้ป่วยโรค Dementia (P) มีโครงสร้างสมอง (O) แตกต่างจากคนปกติหรือไม่ (C)

(ส.สมเด็จฯ)

 ปัจจัยอะไรบ้าง (O) ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค Dementia (P) ก่อนวัยอันควร

(39)

List  or 

1. Define text words

2. Determine synonyms for the text words

3. Control for different spellings or using appropriate truncations 4. Consider brand names

5. Perform test searches – I

6. Identify keywords (“controlled vocabulary” provided by databases) 7. Decide on whether to perform an “exploded” or a “focused” search 8. Spell check ALL search terms

9. Combine logically all search terms 10. Perform test searches – II

11. Customize the syntax of your search strategy to the specific databases

(40)

Company Logo

Step 4. Review the results

(53)

Hierarchy of levels of evidence

(54)

How adjust to Purchase article

Abstract:

 Introduction: explains the background, why it is needed and what it

aims to find out

 Methods: details of how the work was done, data was analyzed

 Results: shows all the findings, graphs and tables, but with no

commentary on them

 Discussion: interprets the results

 Conclusion: describes whether, in the author’s opinion, the aims of the

(55)

(56)