A
M
Y
M
.M
I L E S
C
om p
a ri
s o n of T
ri
h
a
l
om
et
h
a n e si
nT
ap
W
at
e r,I
nd
oo
rA i
r , a nd B
l
o od
(
U
nd
e rt h
e
d
i
r e cti
o n of
D
r .P h i
l
i p
S i
ng
e r)
A
B S T
R A
C T
E
xp
o s u r et
ot
ri
h
alo
m
et
h
a n e s, a cla s s o
f di
si
nf
e ct
i
on
b
y
-p
r od
u ct
sf
o u nd i
nd
rin
k i
ng
w
at
e
r,h
a
sb
e
e ne
x am
in e
d i
n r ela
t
io n
to
a v ari
et
y
of
ad
ve
r s e r ep
r odu c
ti
v e o ut
c om
e s,i
n cl
ud i
ng
sp
on t
an
e o u s ab
o rt
io n
,b i
rt
h d
ef
e ct
s,p
r em
at
uri
t
y
,l
ow b ir
t
h w
ei
g
h
t
, a nd
i
ntr a u
t
eri
n eg
r ow
t
h
r et
a rd
at
i
o n .H
ow
e v e r,
t h
e ep
i d
em
i
olo
g
i
c al
st
ud ie s a
d dr e s s
i
ng
t
h
e s ea s s o c
i
at
i
o n sh
a v e s uf f
e r ed fr
om
ala c
k
of
r el i
ab l
e e xp
o s u r ec
l
a s si f
i c at
i
o n .G i
v e nt
h
edi f fi
c ult
i
e si
ng
at
h
eri
ng
a c c u r at
ei
nf
o rm
at
io n
o nw
at
e rq
u al i
t y
a nd
c on
s um p
t
i
o nf
o rth
el
a rg
e n um
b
e r of
s ub
j
e ct
s r eq
ui
r ed in
ep i d
em i
ol
ogi
c al
stu
d i
e s,t
ri h
al
om
et
h
an
ec o n c e n
tr a
t
i
o n si
nb l
o od m
ay
b
e u s ef
ul
a s ab
i
om
a rk
e r of
e xp
o s u r e.T
h
e r ela
t
io
n
sh i
p
b
et
w
e e nt
ri h
al
om
et
h
a n e c on
c e ntr a
t
io n s
i
nb l
o od
,t
ap
w
ate r
, a nd i
nd
o o r ai
ri
si
n v e st
i g
ate
d
.A
stu
d
y
e st
ab l i
sh
ed
t
h
at t
ri h
alo
m
et
h
a n e c o n c e nt
r at
i
o n sin
b l
o od
a r eth
r e e o rd
e r s of
m
ag
ni
tu
d
elo
w
e rth
a nt
h
e c o n c e nt
r at
i
o n sf
o u nd i
nt
ap
w
at
e r an
d
t
h
at
sh
ow
eri
ng
in c r e a
s
ed
b lo o
d
c o n c e nt
r at
io
n
s si
g
ni fi
c a nt
l
y
.T
ri
h
al
om
et
h
a n e c o n c e ntr a
t
io n s
i
nb l
o od w
e r e n ot
s
i
g
ni fi
c a nt
l
y
c o r r el
ate
d
t
o c o n c e nt
r at
io n s
i
nt
ap
w
at
e r,i
ndi
c at
in
g t
h
at
ot
h
e rf
a cto r
s
a r ei m
p
o rt
a nt
i
nd
et
e rm i
nin
g
b l
o od l
e v el
s.A f
utu r e s
t
ud
y
i
sp
r op
o s ed
t
h
at
e x am
i
n e s e xp
o s u r et
otri h
alo
m
et
h
a n e si
n a c o nt
r ol l
ed
e n vi
r o nm
e nt t
oq
u a nt
i f
y
in c r e a s e s
in
b lo o
d
T
A
B L E
O
F
C
O
N T E N
T
S
P
ag
eC h
ap t
e r1
:I
ntr o
d
u ct
i
o n1
1
.1
O b
j
e ct
i
v e s3
C h
ap
t
e r2
:L
i
t
e r at
u r eR
e vi
ew
5
2
.1 T
H
M
F
o rm
at
i
o n6
2
.2 C
a r ci
n og
e ni
ci
t
y
7
2 2
.1
C h lo r o
fo r
m
8
2
.2
.2 B
r om
od
i
ch l
o r om
et
h
a n e9
2
.2
.3 D
ib
r om
o ch l
o r om
et
h
a n e9
2
.2
.4 B
r om
of
o rm
10
2
.2
.5 E p
i d
em i
ol
og
ic a
l S
t
ud ie s
10
2
.2
.6 C
a n c e rP
ot
en
cy F
a ct
o r s1 1
2
.3 A d
v e r s eR
ep
r od
u
cti
v
eO
utc o
m
e s11
2
.4 T
H
M
R
eg
ul
at
io n
in
F i
ni
sh
ed D
ri
nk
i
ng
W
ate r
1
3
2
.5 S
o u r c e s of
T
H
M
E
xp
o s u re
14
2
.5
.1 In
g
e st
i
on
15
2
.5
.2
Sh
ow
e r s15
2
.5
3 C l
ot
h
e sW
a sh ing
M
a ch in
e s16
2
.5
.4 D
i
sh w
a sh
e r s16
2
.5
.5
Sw i
m
m i
ng P
o ols
17
2
.5
.6 O
th
e rS
o u r c e s of
T H
M
E
xp
o s u r e1
8
2
.6
V
ari
ab i l i
t y
i
nE
xp
o s u r eE
sti
m
at
e s19
2
.7 B
i
om
a rk
e r s2 0
2
.7
.1 B
r e ath
2
1
2
.7
.2 B
l
o od
2 1
2
.8 C
o n clu s
io n s
2 4
C
h
ap
t
e r3
:A
S
tu
d
y i
nC
ob
b
C
o u nt
y
,G
e o rg
i
a a nd C
o rp
u sC h ri
st
i
,T
e x a s2 5
3
.0 I
ntr o
d
u ct
io n
2 5
3
.1
M
et
h
od
s2 6
3
.2
R
e s ul
t
s3 1
3
2
.1
C
ob b C
o u nt y
,G
e o rg
i
a3 1
3
2
.2
C
o rp
u sC hri
st
i
,T
e x a s36
3
.2
.3 B l
o od
-
W
at
e rC
o r r ela
t
i
on
s4 0
3
.3
D i
s c u s si
o n4 3
3
.4 F
utu r e
Wo r
k
4 7
C h
ap t
e r4
:P
r ot
o c ol f
o r aC
o ntr o
l l
ed E
xp
o s u r eSt
ud
y
4 8
4
.0
I
n t
r odu c
ti
on
4 8
4
.1 St
ud
y
D
e si
g
n4 9
4
.2
W
at
e rU
s eA
ct
i
vit
i
e s4
9
4
.3 S
am
p l i
ng P
r oto c o
l
5
1
4
.4 D
at
aA
n
al y
sis
5 3
4
.5
C
on
cl
u
si
on
s6 0
C
h
ap
t
e r5
:D
ev
el
op
m
e nt
of
aM
eth
od f
o rM
e a s u r em
en
t
of T H
M
si
n
In
d
o o rA i
r6 1
5
.0
I
nt
r od
u ct
io n
6 1
5
.1
Se
l
e cti
o nC
ri
t
e ria
6
2
5
.2
M
eth
od S
el
e ct
io n
6
3
5
.2
.1
A
ct
i
v eS
am
p
l
e r s6 3
5
.2
.2 P
a s si
v eS
am
p l
e r s6 4
5
.2
.3
W
h
ol
e -A i
r
S
am
p
l
e r s6
4
5
.2
.4
D i
r e ct
-
R
e ad i
ng I
n str u
m
e nt
s6
5
5
.3
S
t
an
d
a rd
M
et
h
od
sf
o rA
ct
i
v eSa
m
p
l i
ng
6
6
5
.4
M
eth
od D
e v elo
p
m
en
t
6
7
5 5 E q
ui
p
m
e nt
6 7
5 5
.1
S
am
p
l i
ng
6 7
5
.5
.2
C
al i b
r at
io n
7 0
5
.5
.3
A
n al
y
si
s7 2
5
.6
E
xp
e ri m
e nt
al
P
r oto c o
l
7
3
5
.7 A d d i
t
i
on
al C
o
ns
i d
e r at
io n s
8 0
Ch
ap
t
e r6
:Su
m
m
a ry
8
1
C h
ap
t
e r7
:R
ef
e r e nc e
s84
A
p p
e nd i
xA
:R
e s ul
t
sfr
om
t
h
eS h
ap
i
r o-W
i l k
T
e st
of N
o rm
al i
t
A
C
K N O
W
L E D
G
E
M
E N T S
I
w
o ul d l i k
et
ot
h
a nk
D
r .P
h il
Si
ng
e rf
o rs
e r vi
ng
a sm
y
ad
vi
s o r o nt
h is
w
o rk
a nd
f
o r sh
ow i
ng
m
eh
ow
t
o c o nd
u ct
s ci
e nt
i f
i
c r e s e a r ch
w
i
t
h
i
nt
eg
ri
t
y
an
d
e nt
h
u si
a sm
.I
w
o ul d
l i
k
et
ot
h
a nk D
r .D
a vi d A
sh
l
ey
,D
r.M
i
ch
el
eL y
nb
e rg
,
D
r.P
a ul in
eM
e nd
ol
a,D
r.J
ay
N
u ck
ol
s,D
r.P
et
e rL
a ng l
oi
s,D
r.C h
a rl
i
eW
i
l
k
e s,V
a n e s s aS
p
ei g h
t,
h
i aG
ris s
t
ed
e,a
nd D
r .H
ow
a rd
W
ein
b
e rg
f
o rt
h
ei
rh
el p
o nth i
sw
o rk
.I
w
o ul d
l
i k
et
ot
h
a nk
D
r.D
a v eL
ei
t h
a nd
D
r.D
a vi d S
a vi
t
zf
o r s e r vi
ng
a s r e ad
e r sf
o rth i
st
e ch
n
i
c al
r ep
o rt
, a nd f
o rt
h
ei
r a v ai la
b i l i
t
y
a nd w i l l i
ng
n e s st
ot
e a ch
m
e ab
o ut t
h
eir
a r e a s o
f
e xp
e rti
s e.I
w
o ul d l i k
eto
t
h
an
k t
h
eE N V
R
sta
f f
,p
a rt
i
c ula r
l y C L L
a s si
t
e r,J
a ck
W
h
al
ey
, an
d
D
eb
o r ah
Wi l l i
am
sf
o rh
a nd l i
ng
m
y p
ap
e rw
o rk
,m
o n ey
,a
nd
m
i
st
ak
e s.I
w
o ul d l i k
et
ot
h
an
k
t h
eE
P
A f
o r s up p
o rt
in
g
m
ew i
t h
an
E P
A ST A
R f
el l
ow
sh i
p
(
#U 9
1 5 5 5 0 1
)
.I
w
o ul d l i k
et
oth
a nk
D
r.D
on
L
a u ri
af
o r s e r vi
ng
a sm
y
a
c ad
em
ic
an
d p
e r s o n al
m
e nt
o r o v e rt
h
ep
a st t
h
r e ey
e a r s.H i
s c om
m
it
m
e nt t
o sp
i ri
t
u al
a nd p h
y
si
c al h
e al
th i
st
r ul
y
a n
i
n sp i
r at
i
on
.I
w
o ul d l i k
et
ot
h
a nk N
at
al i
eS i
e r r af
o r c o u n s el i
ng
m
eth
r o ug
h
cri
s e sw i
t
h
l
o v ea n
d h
um
o r, a sw
el l
a sfo r
t h
e ni
g
h
t
s of d
a n cin
g
a nd m
o r nin
g
s of b
a c o n a nd
"te e n
N
B
C
".
I
w
o ul d l i k
et
ot
h
a nk B
e c c aK
a uf fr
n an
f
o rb
ei
ng
m
y
sp
o rt
s c om
p
a ni
o n a nd
f
o rg
iv
i
ng
m
a ny
h
o u r s of
ad
vi
c ew h i l
eri d i
ng b i k
e s a nd
p
um
p
i
ng
ir o
n
at t
h
eS
R
C
.I
w
o ul d l i k
et
ot
h
a nk
m
y p
a r e nt
s,Ji m
a nd
R
i
ta
, a nd
m
y
b
r ot
h
e r,Ja s o n
,f
o rth
ei
rlo v e
a nd
s up p
o rt
(
a nd
s om
et
im
e sm
o n ey
!
)
o v e rt
h
ey
e a r s.T
h
ey h
a v e al w
ay
sp
r o vi d
ed
ap l
a c eto
g
of
o r c om f
o rt
a nd
an
A
rb
y
'I
w
o ul
d l i k
et
ot
h
a nk J
oh
n
V
ol
ck
en
sf
o rh i
sy
o uth f
ul
e x ub
e r an c e,w
h
i
ch
s e r v e s a sa c o n s
t
a nt
r emi
nd
e rt
ofi
nd
j
oy
an
d
p
e a c ein t
h
em
o st
u nl i
k
el
y p
l
a c e s.H
eh
a sg
i
v e nm
eC h
ap
t
e r1
:I
nt
r od
u ct
i
o nT
H
M
sh
a v eb
e e n c o n si d
e r ed
ap
ot
e nt
i
al p
ub l
i
ch
e alt h
ri
sk
si
n c eth
ei
rd i
s c o v e ry
i
nc
h
l
o ri
n
at
ed
t
ap w
at
e r si
n
t
h
em
i d
-1
9 7 0
s(
B
el la r
et
al 19
7 4 ;
R
o ok
1 9 7 4
)
.L
on
g
-t
e rm
e x
p
o s u r et
oT
H
M
s vi
ai
ng
e sti
o n of
ch l
o ri
n ate
d d
ri
nk
i
ng
w
at
e rh
a sb
e e n a s s o cia
t
ed w i
th
th
ed
e v el
op
m
e nt
of b
l
ad
d
e r, c ol
o n, a nd k i d
n ey
c an
c e r s(
N A S
1
9
8 7 ;
M
o r ris e
t
al
1
9
9 2
)
.I
nN
o v em
b
e r19 9 8
,t
h
eU
nit
ed St
at
e sE
n vir
o
nm
e nt
al Pr o
t
e ct
i
o nA
g
e n cy
(
E
P
A
)
p
r om
ul g
ate
d
th
eS
t
ag
e1 D
i
si
nf
e ct
a nt
s/
D
i
sin
f
e ct
i
o nB y
-P
r od
u ct
s(
D /
D B P
)
R
ul
eth
at
l
ow
e r ed
t
h
em
a xi
m
um
c o nt
am
i
n a nt
le v e
l
of
t
h
ef
o u rT H
M
sp
e ci
e s(
T
H
M
4
)
i
nf i
ni
sh
ed d
ri
nk
i
ng w
at
e rfr
om
1
0 0 m ic r o
g
r am
sp
e rl i
t
e r(^
ig
/
L
)
t
o8
0 j
^g
/
L
(
E P
A
1 9
9
8
)
.T
h
e s e st
a nd
a rd
s a r eb
a s ed
o n a r
u
nn
i
ng
a nn
u al
a v e r ag
e c al
c ula
t
ed f
r om
q
u a rte r
l
y T
H
M
4
m
e a s u r em
e nt
s.E p
i d
em
i
ol
og
ic a
l
st
ud ie s
h
a v e r e c e ntl
y
sh
ow
nt h
at
sh
o rt
-t
e rm
e xp
o s u r et
oT H
M
sv
i
ai
ng
e st
io n
of
ch
l
o rin a
t
ed
t
ap
w
ate r
m
ay
b
e a s s o ci
ate
d w i
t
h
ad
v e r s e r ep
r od
u ct
iv e
o u
t
c om
e s s u ch
a s sp
o nt
a n e o u s ab
o rti
o n ,b i
rth d
ef
e ct
s,p
r em
atu r
i
t
y
,l
ow b ir
t
h w
ei
g
h
t
, a nd
i
nt
r a ut
e rin e
g
r ow
th
r et
a rd
ati
o n(
K
r am
e r et
al 19 9 2
;
A
sh
e ng
r a u et
al 19 9 3
; B
o v e et
al
19 9
5 ;
Sa v
i
t
z et
al 19 9
5 ;
W
al l
e r et
al 19 9
8 ; D
od d
s et
al
19 9 9
)
.H
ow
e v e r,t
h
e st
ud i
e sa
d d
r e s si
ng
t
h
e s e r el
at
i
o n sh i
p
sw
e r el i m it
ed b
y
ala c
k
of
r el i
ab l
e e xp
o s u r e ch
a r a ct
e riz a
t
i
o n(
R
ei f
et
al
1
9 9
6
)
,T
h
e stu
d i
e s s uf f
e r ed fr
om
t
w
om
aj
o rl i m i
t
at
io n s :
(
1
)
t
h
ey
u s ed
e xis
ti
ng
T
H
M
in
f
o rm
at
io n
fr
om w
at
e r uti l i
t
i
e sd
e sp i
t
ein s u
f
f
i ci
e nt
sp
at
i
al
a nd
t
em
p
o r al
r e s ol
uti
o nt
o stu
d y
sh
o rt
-t
e rm h
e al
t
h
ef f
e ct
s, a n
d
(
2
)
th
ey
c o n si d
e r ed
o nl
y
in
g
e st
i
o n a s a n e xp
o s u r er o u
t
e.A
s ch lo r
i
n at
ed
t
ap
w
at
e ri
sp
r e s um
ed
t
ob
eth
ep
ri m
a ry
s o u r c e of
T H
M
s(
A
sh l
ey
e
t
al
1
9
9 7
)
, e xp
o s u r e sh
o ul d b
e r el
at
ed
t
ot
ap
w
at
e r c o n c e nt
r at
i
o n s a nd w
at
e r u s ein
d i
vi d
u al
's e x
p
o s u r e.T
H
M
sm
ay
v a ry
si g
n
if
i
c a nt
l
y
a s a r e s ul
t
of
fl
u ct
u ati
o n si
nT
H
M
c o n c e n
t
r at
i
o n s at t
h
ep
oi
nt
of
e ntr
y
t
ot
h
ed i
str
i
b
ut
i
o n sy
st
em
a nd
i
n
st
o r ag
et
a nk
s(
S i
ng
e r2
0 0 0
)
.In
ch lo r
i
n at
ed
sy
st
em
s,T
H
M
f
o rm
ati
o n r e a ct
i
o n s c o nt
i
n u et
o o c c u r a slo n
g
a sn
at
u r al
o rg
a ni
cm
at
t
e r a nd
ch lo r
i
n e r e si d
u al
a r ep
r e s e nt
i
nt
h
ew
at
e r, r e s ult
i
ng
i
nh i
g
h
e rT
H
M
c o n c e nt
r ati
o n sw i
th i
n c r e a sin
g
w
at
e r ag
e.H
ot
w
at
e rh
e at
e r si
n c r e a s eT
H
M
c o n c e n
t
r ati
o ns
in
t
ap w
at
e r, r e s u
l
ti
ng i
nd i
s c r ep
a n ci
e sb
et
w
e en
c ol d
a nd h
ot
ta
p
w
at
e ri
n as
i
ng
l
eh
om
e(W
ei
s el
et
al
1
9 9
4
)
.T
h
e s e s o u r c e s of
v ari
ab i l i
t y
in
T
H
M
c o n c e nt
r at
i
o n sin
t
ap
w
at
e rw i
l
l m
a ni
f
e st
i
n ad y
n am
i
c e n vi
r o nm
e nt
of
in
d i
vi
d
u al
e xp
o s u r et
oT
H
M
s.E
xp
o s u r e a s s e s sm
e nt
of
c o nta
m in
a
nt
sin
d ri
nk i
ng
w
at
e rh
a st y
p i
c al l
y
f
o c u s ed
o ni
ng
e sti
o n a st
h
e s ol
e e xp
o s u r e r o ut
e.H
ow
e v e r,
th
e v ola
ti l
e n at
u r e of
T
H
M
s s ug g
e st
st
h
at
i
nh
al
at
io n
m
ay
m
ak
e si
g
ni
fi
c a nt
c o nt
ri b
uti
o n st
ot h
eb
od
y
b
u rd
e nfr o
m
T
H
M
e xp
o s u r e.M
o st
w
o rk h
a st
a rg
et
ed
sh
ow
eri
ng
a st
h
ew
ate r u s e
t
h
at
c o nt
ri b
ute s
t
h
em
o st t
oi
nd
o o r ai
rc o n c e n
tr a
t
i
o n(M
cK
o n e1
9
8 7
)
, al
th
o ugh
ot h
e rw
at
e r u s e a ct
i
vi
ti
e s s u ch
a sd is
h w
a sh i
ng
a n
d
clo
t
h
e sw
a
sh in
g m
ay
als o
c o ntri b
ut
et
ot
h
e c o n ce
ntr a
t
io n
of T H
M
s
m
ea su r e
d i
nin
d
o o r air
.L
it t
l
ew
o rk h
a sb
e e nd
o n et
o e st
ab l i
sh
th
e c o n c e nt
r at
io n s o
f
th
eb
r om
i
n at
ed
s
p
e ci
e sin
in
d
o o r air
.E
xp
o s u r et
ot
h
e s e c om
p
o u nd
sm
ay
b
ep
a rt
i
c ul
a rl
y i
m
p
o rt
a nt
a st
h
ey
a r e
t
h
o ug
h
t t
o c o n st
i
t
ute
m
o r e of
ah
e al
t h
h
a z a rd
t
h
a n ch l
o r of
o rm
(
E P
A
1
9 9
2 ; E P
A
1 9
9 3
)
.O
rg
a nic c o n
t
am i
n a nt
si
nw
at
e rh
a v eb
e e n sh
ow
nt
op
en
et
r at
e sk in
a nd
c o nt
ri b
ut
et
o e xp
o s u r e vi
ad
e rm
al
ab
s o rp t
io n
in
h
um
a n s a nd l
ab
o r at
o ry
an
i
m
al
si
n vi
v o a nd
i
n vi
t
r o,in
d
i
c at
in
g t h
at
d
e rm
al
ab
s o rp
ti
o n of
T
H
M
sm
ay b
e a c o n c e r n.T
H
M
ab
s o rp
t
i
on
i
nt
ot
h
eb
od
y
d
uri
ng
sh
ow
eri
ng
a nd
sw i m
m
i
ng h
a sb
e e nd
o c um
e nt
ed b
y
e xh
al
ed b
r e ath
t
h
eb l
o od
of
sub
j
e ct
s aft
eri
m
m
er si
n
g
th
e s ub
j
e ct
's a r
m
i
n ch l
ori
n at
ed
t
ap
w
at
e r(
A
sh l
ey
2 0 0 0
)
.Se v e r a
l i
nd i
c at
o r s of
T
H
M
e xp
o s u r eh
a v eb
e e np
r op
o s ed
,in c
l
ud in
g
m
e a s u r em
e nt
o
f
T
H
M
c o n c e nt
r at
i
o n sin
d
ri
n
k in
g
w
at
e r o r am b i
e nt
ai
r(
W
i
l
k
e s et
al
1
9
9
6
;
W
i l k
e s1 9 9 9
)
, o r u s e of b i
om
a rk
e r s s u ch
a sT
H
M
sm
e a s u r ed i
nb
l
o od
o r e xh
al
ed
b
r e at
h
(W
al l
a c ee
t
al
19
8 7 ;
Jo
et
al
1 9
9 0
;
A
sh l
ey
et
al
19 9 4
;
W
ei
s el
et
al 19 9
6
)
.B
l
o od
c o n c e nt
r at
io
n sa
r eth
o ug
h
t t
o r ep
r e s en
t
an
i
n t
eg
r at
iv e
m
e a s u re
of
a
l l
r o ut
e sa
nd
so
u r c es
of
e xp
o su
r e(M
u
rt
h y
e
t
al 1 9
9
5
)
.S
t
ud i
e s at t
em
p t
in
g t
o a s s o ci
at
e sh
o rt
-t
e rm
e xp
o s u r et
oT H
M
s an
d
ad
v e r s eh
e al
th
o u
tc o
m
e sm
u st
ad dr e s s a n
d
u nd
e r st
a nd
t
h
eis s u e s o
f
v ari ab i l i
t y
i
n
T
H
M
c o n c e nt
r ati
o n sa n
d
th
ei m
p
ort
an
c e of i
nh
al
at
i
o n a nd d
e rm
al
ab
s o rp t
i
o n a s e xp
o s u r e r o ut
e s.M
e a su
r em
e nt
o
f T
H
M
c o n c e ntr a
t
i
o n si
nb
l
o od h
a st
h
ep
ot
e nt
i
al
t
o si
g
ni f i
c an
t
l
y
i
m
p
r o v et
h
e e xp
o s u r ec
l
a s si fi
c ati
o n s u s ed i
n ep
i d
em i
ol
og
ic a
l
st
ud ie s
.A b i
om
a rk
e r r efl
e ct
sin
t
ern
al
d
o s el
e v el
so
f
t
h
eT
H
M
s an
d i
nt
eg
r at
e sth
em
o v e r al l
r o ut
e s of
e xp
o s u r e.H
ow
e v e r,
b
ef
o r eT H
M
c o n c e n
t
r ati
o n sin
b
l
o od
m
ay
b
ei
n clu
d
ed i
nt
o ep
i d
em
i
ol
og
i
c al
stu
d i
e s, ab
s o rp
t
i
on
,m
e t
ab
ol i
sm
, a nd
el
im
i
n at
i
o n of
th
e s ec
om p
o u nd
sin
t
h
eb
od
y
m
u st
b
e un
d
e r st
o od
.T
h
ew
o rk
c on
ta
i
n ed i
nt
h i
st
e chn
i
c al
r ep
ort
ad d
r e s s e sth
e r el
at
i
o n sh i
p
b
et
w
een
T H
M
c o n c e n
t
r ati
o n sin
t
ap
w
at
e r,i
nd
o o r air
, an
d b
l
o od
.1
.1 O
b
j
e ct
i
v e sT
h
ew
o rk
c o nt
ain e
d i
nth
i
st
e chn
i
c al
r ep
ort
f
o
c u s e s on
th
r e e a r e a s.O
n e s e ct
io n
(
C h
ap
te r
3
)
d
e s cri b
e s a st
ud
y
c o ndu c
te
d i
nC
ob b C
o un
t y
,G A
, a nd C
o rp
u sC h ri
st
i
,T
X
,t
h
at
e x am
i
ne
d
t
h
e
ef f
ec
t
of
ta
p w
at
e rc
o n ce
nt
r ati
o n s a nd
sh
ow
e
ri
ng
on
T
H
M
c o n c e n
tr a
t
i
o n si
nb l
o od
.T
h
e s e c o nd
(
C h
ap t
e r4
)
p
r oc o
m
p
r eh
e n si
v el y
e x am
i
n e r e si d
e nt
i
al
e xp
o s u r et
oT
H
M
s a s a r e s ul
t
of
v a ri
o u s r o uti
n ew
at
e r u s e a ct
i
vit
i
e s.T
h
eth
i
rd
(
Ch
ap
t
e r5
)
ad
d
r e s s e st
h
ei
s s u e si
n v ol
v ed i
nd
e v el
op
i
ng
aC
H A
P
T
E
R
2
:L
I T E
R A
T U
R
E
R
E
V
I
E
W
T
ri h
al
om
et
h
a n e s(
T H
M
s)
w
e r ef i
r st
d
et
e ct
ed i
nfi
ni
sh
ed d
ri
nk i
ng w
at
e r si
nt
h
em i d
-19 7 0
's
(
B
el l
a r et
al 1 9 7 4 ; R
o ok 1 9 7 4
)
.T h
ep
ot
e nt
i
al ri
sk
t
op
ub h
ch
e al
t h
f
r om
e x
p
o s u r et
ot
h
e s eh
al
og
e n at
ed
o rg
a ni
c sp
r om
p
t
ed
t
h
eE
P A
t
o s u r v ey t
h
en
at
u r e a nd
e xt
e nt
o
f
ch
em i
c al
c o nt
am
i
n ati
o ni
nt
r e at
ed d ri
nk
i
ng
w
at
e r s.E i g h
t
y
ci
t
i
e sw
e r e s el
e ct
ed
t
op
a rti
ci
p
at
ei
nt
h
eN
at
i
o n al O
rg
a ni
c sR
e c o nn
ai
s s a n c eS
u r v ey
f
o rh
al
og
e n at
ed
o rg
a ni
c s(
S
y
m
o n s et
al 19
7
5
)
.T h i
s s u r v ey
e v al
u at
ed
t
h
e c o n c e nt
r ati
on
s of
s ev
e r al
c om p
o u nd
s
,i
n cl
ud i
ng T H
M
s, a nd d
et
e rm i
n ed
t
h
e ef f
e ct
of
r aw w
at
e r s o u r c e a nd
t
r e atm
e nt p
r o c e s s e so n
t
h
ei
r c o n c e nt
r at
i
on
si
nf in
i
sh
ed
w
at
e r s.T H
M
sw
e r e u nd
et
e ct
ab l
e o rf
o u nd
at
l
ow
c o n c e n
t
r at
i
o n si
n r aw w
at
e r s am
p
l
e s,i
ndi
c at
i
ng
th
at t
h
e c om
p
o un
d
s
w
e r e c r e at
ed
a s ar e s u
l
t
of
ch l
ori
n at
i
o np
r a ct
i
c e s.T
h
em
ed i
a n c o n c e nt
r at
i
o n sm
e as
u r ed w
e r e2
1 f
ig /
L
f
o rc
h l
o
r of
o rm
(
C H C I
3)
,6
|
j,g / L f
or
b
r om
od i
c
h l
o r om
e
th
a n e(
C H B
rC b
)
,1
.2
i
^g / L f
o
rd i b
r om
o ch
l
o r om
eth
a n e(
C H
B
r aC l
)
, a nd b
el
ow
th
ed
et
e ct
i
o nl i m i
t
f
o rb
r om
of
o rm
(
C H
B
r s)
.A l
at
e r s u r v ey
, c o nd
u ct
ed
aft
e rT
H
M
sw
e r e r eg
ul
at
ed
(
s e eb
el
ow
)
,m
on
i
t
o r ed
th i
rt y
-fi
v e
w
a
t
e r ut
i l i
t
i
e sf
o rT
H
M
s a nd
oth
e r c o nt
am i
n a nt
s(
K
r a s n e r et
al 1 98
9
)
.O f
t
h
ec o
m p
o u nd
s st
ud i
ed
,t
h
eT
H
M
s c o n st
it
ut
ed
th
el
a rg
e st
g
r o up
of d i
si
nf
e ct
i
on
b
y
-p
r od
u ct
s(
D B F
s)
o n aw
ei g h
t
b
a si
sT H
M
c o n c e nt
r ati
o n sw
e r ef
o un
d
t
o v a ry
b
y
s e a s o n ,w i
t
h
m
ed i
an
T
H
M
4
c o n c e nt
r ati
o n so
f 34
,4
4
,4
0
, a nd
3
0
[
ig
/
L
f
o r sp
ri
ng
, s um
m
e r,f
al l
, a nd
w i
nt
e r, r e sp
e ct
i
v el
y
.I
n1
9 9 7
,th
eE PA b
eg
a n c ol l
e cti
ng
o c c u r r e n c ed
at
af
o rD
B F
sf
r om
ut
i l i
ti
e s s e r vi
ng
o v e r
1 0
0
,0 0
0 p
e op l
e.T h
es
ed
at
aw
e r e c ol l
e ct
ed
o ve
r a n18
-
m
o nth
p
eri
od
a nd w
e r eT
H
M
4
c o n c e nt
rat
i
o nfr
om
al
l d
i
st
ri
b
ut
i
o n sy
st
em
sam
p l
e sw
a s2 9 7 f
ig / L
(
R
ob
e rt
s et
al
2 0 0
1
)
.2
.1
T H
M
F
o rm
at i
o nT H
M
f
o rm
at
i
o n r eq
ui
r e s ch l
o ri
n e,b
r om i d
e, a nd
n atu r a
l
o rg
an
i
cm
at t
e r(
N O
M )
a sr e a c
t
a nt
s.C h lo r
i
n e,w
h
e n ad
d
ed
t
ow
at
e r a s ad
is
in
f
e ct
an t
,h y
dr o
l y
z e st
oh
y p
o ch l
o r o u sa c
i d
an
d h
y
p
o ch l
o ri
t
eio n
.B
r om
i d
eth
at
i
sp
r e s e nt
in
th
e s o u r c ew
at
e rth
ro
ug h
s al
t
-w
at
e ri
n
tr u s
io
n
o r c on t
a ct
w i
t
h
m
i
n
e r al d
ep
o si
t
si
s o xi d iz e
d
t
oh
y p
ob
r om
ou
s a ci d
an
d
h
y p
ob
r om i
t
ei
o n .T
h
e s ef
o u r sp
e ci
e s r e a ct
w i
t
h N O
M
,i
n clu
d i
ng
h
um i
c s ub
st
a n c e st
h
at
o r
i
g
in a
t
efr
om
s edi
m
e nt
s, v eg
et
ati
o n , s oi l
, al
g
a e, a nd
z o op
l
a nk
t
o n(
P
om
e s et
al
19 9 9
)
.F
ul
vi
c a ci d
s, o n e c om
p
o n e nt
of h
um
ic
s ub
st
a n c e s, a r eth
em
o st
c om
m
o np
r e c u r s o r s of
T
H
M
s(
R
e ck h
ow
et
al
1
9 9
0
)
.O
n ep
a rt
ic u
l
a rm
ole c u
la r
str u c
t
u r e sh
ow
nt
op
ro
d
u c eT H
M
si
s r e s o r cin o
l
, o rm
et
a-d i h
y
d
r o xy
b
e n z e n e(
R
o ok 1 9 7
8
;
C h
ris
t
m
a n et
al 1 9 8 3
)
.O
n em
e ch
a ni
sm
s ug g
e st
sth
at
h
y p
o ch l
o r o u s a ci d
at t
ac
k
sth
em
ol
e c ul
eb
etw
e e nt
w
oh
y
d
r o xy
l
g
r o up
st
of
o rm
ac
y
cl
oh
e x a n e-Tw e/
a -d
i
k
et
o n e rin
g
(
R
o ok
1 9 7 8
)
.T
h
i
s a ct
i
v at
ed
c a rb
on
at
om
f
o rm
st
h
ec e n
t
r al
c a rb
o n at
om
p
r e s e nt
in
T
H
M
m
ol
e c ul
e s.A k
et
o n e u nd
e rg
o e sb
a s eh
y
dr o
l
y
si
st
oo
p
e nth
e rin
g
an
d
al l
ow h
alo
g
e n s ub
st
it
ut
io n
.E
a ch h
alo
g
e n at
i
o n ste
p
h
a st
h
ep
ot
en
t
i
al
t
oa
d d
ei
t
h
e r a ch
lo r
i
n
e o rb
r om
i
n e at
om
o nt
oth
e c e nt
r al
c a rb
o n at
om
.T h
ef i
n
al
in
t
e rm
edi
at
e af
t
e rt h
r e eh
al
og
e n ati
o n st
ep
si
s at
ri
h
al
o a c et
y
l g
r o up
t
h
at
un
d
e rg
o e sb
a s eh y
dr o
l y
sis
t
of
o rm
t h
ef i
n al T
H
M
m
ol
e c ul
e.I
f b
ot
h
ch l
o rin e a
n
d b
r om
i d
e a r ep
r e s e nt
in
e x c e s s,t
h
eh
al
og
e n at
i
o n r e a ct
i
o n s a r ek i
n et
ic a
l l
y
c on
t
r ol l
ed
.I
nt
h i
s sit
u at
io n
,t w
of
a ct
o r s c o nt
r ol
t
h
e r el
at
i
v e c o n c e nt
r at
i
o n s of
a
b
u nd
an ce of
t
h
eh
y p
oh
al
o us aci d
s( [
H
O
B
r]
/
[
H
O C l
])
.I
ch i h
ash i
et
al
(
1 9 9 9
)
f
o u nd
t
h
at
c
h
l
o r of
o rm w
a st
h
ep
r ed
om
i
n
a nt
T
H
M
sp
e ci
e sf
o rm
ed w h
e nth
em
ol
a r r at
io
of
h
y p
ob
r om i
t
et
oh
y p
o ch
l
o ri
t
ew
a sl
e s st
h
a n0
.0
04
.B
r om
of
o rm w
a st
h
ep
r ed
om in a
n
t T
H
M
s
p
e ci
e sfo r
m
ed
w
h
e nt h
em
ol
a r r at
io
w
a sg
r e at
e rt
h
a n0
.1 0
.T
h
e s e c o nd f
a ct
o rt h
at
in
f
lu e n c e s s
p
e ci
at
i
o nb
et
w
e e nt
h
eT
H
M
si
st
h
e r el
at
i
v e r at
e of h
alo
g
e n s ub
st
i
tu
t
i
on
(
k
er/ k
c i)
.T w
o st
ud ie s
h
a v ein
d i
c at
ed
t
h
at
b
r om
i
n at
i
o ni
st h
ef
a st
e rp
r o c e s s,w i
t h
r ela
t
iv e
r a
t
es
of 9
an
d 10
(
C
ow
m
an
et
al 19 9 6
;
N
ok
e s et
al 19 9 9
)
.T
h i
s ra
t
i
oi
sd
ep
en
d
en
t
on
c
h
a r a ct
e ri
sti
c s of
t
h
eN O
M
i
nth
e s o u r c ew
at
e r,in c
l
ud in
g
t
h
ed
eg
r e e of
a r om
a
t
ic
i
t y
a nd
t y p
e a nd
a r r a ng
em
e nt
of f
u n ct
i
o n al g
r o up
s of
t
h
eN
O
M (
R
e ck
h
ow
et
al
1 9
9
0
)
, a sw
el l
a sp H
.H y p
o ch
lo r o u s a n
d h
y p
ob
r om
o u s a ci d
s a r em
o r ep
ow
e rf
ul
o xi d i
zi
n
g
ag
e nt
sth
an t
h
ei
rr e s
p
e cti
v e c o nj
ug
at
eb
a s e s.T
ot
al
o rg
a ni
c c a rb
o n(
T O C
)
, ult
r a vi
ole
t
(
U V
)
ab
s o rb
a n c e, c ol
o r, an
d
am
ul
ti
p
l i
c
ati
v et
e rm
in v o
lv
i
ng
T O C
a nd U V
ab
s o rb
a n c eh
a v eb
e e nt
a rg
et
ed
a s st
at
i
st
ic a
l l y
s
i
g
n
i f
i
c an t
p
r ed ic
t
o r s of
T
H
M
f
o rm
at
i
o n(
A
m
y
et
al
1 9 8 7
)
.C
o nt
a ct t
i
m
e,t
em
p
e r atu r e
,p H
, ch l
o
ri
n
ed
o s e,b
r om i d
e c o n c e nt
r at
i
on
, a nd
ch l
o r op
h
y
l
l
ah
a v e al
s ob
e e n ci
t
ed
a sh
a vin
g
a si
g
n
i f i
c a nt
i m
p
a ct
o nT
H
M
c o n c e nt
r at
i
o n s(
E
l
-D
i b
e
t
al
1 9
9 5
;
G
ol f m
op
o ul
o s et
a
l 1 9 9 8
)
.2
.2
C
a r ci
n og
e ni
ci
t y
A ft
e ri
t
b
e c am
e ap
p
a r e nt t
h
at
T
H
M
sw
e r e ub i
q
ui
t
o u sin
ch l
o ri
n at
ed
d
ri
nk i
ng
w
at
e r s,m
u ch
r e s e a r ch w
a sd
e v ot
ed
t
od
et
e rm i
n ew h
at
,i f
a ny
, ad
v e r s eh
e al
t
h
ef fe c
t
sw
e r er e
la
t
ed
to
T
H
M
e xp
o s u r e.T
h
e c a r ci
n og
e nic
p
ot
en t
i
al
of
T
H
M
sw
a s a s s e s s ed
u sin
g
m
ut
ag
e nic
i
t y t
e st
s, a ni m
al
st
ud i
e s, a nd
ep
i d
em
io
l
og
i
c al
st
ud i
e s.T h
ei
n
it
i
a
t
i
o n e v e nt
in
o
ft
e n u s ed i
n s c r e e ni
ng p
ot
e nt
i
al
c a r ci
n og
en
s(
C
a s a r et t
et
al 1 9 9 6
)
.A
n
i
m
al
st
ud ie s
p
e rm i
t
e x a
m in a
t i
o n of
t
h
eh
e al
t
h
ef f
e ct
sfr
om
e xp
o s u r et
ot
h
ein
d iv
i du a
l
T
H
M
sp
e ci
e sE p
i d
em
i
ol
og
i
c al
stu
d ie s a
d dr e s s
h
um
a n e xp
o s u r eb
ut
c a nn
ot
i
s ol
at
et
h
e ef f
e ct
s of
t
h
es
p
e ci
e sb
e c a u s e al l f
o u rT H
M
s a r e u s u al l y
p
r e s e nt
i
n ch l
o rin
at
ed w
at
e r s, al
o ng w i
t
h
ot
h
e rh
al
og
e n at
ed
o rg
a ni
c sT h
eh
it
em
at
i
o n al A g
e n cy
f
o rR
e s e a r ch
o nC
a n c e r(
l
A
R
C
)
a nd
E P A w
ei
g
h
t
h
e e vi d
e n c ef
r om
al l
of
t
h
e s et
e st
s a nd
cl
a s si f
y t
h
e
c om p
o un
d
sb
a
s ed
o nt h
ei
rp
ot
e nt
i
al
ri
sk t
oh
um
a nh
e al
t
h
.2
.2
.1 C h l
o r of
o rm
C
h l
o r of
o rm h
a sb
e e n cl
a s si fi
ed
a sp
o s si b
l y
c a r ci
n og
en
ic
t
oh
um
a n sb
y L A
R C
a nd
a s a
p
r ob
ab l
eh
um
a n c a r ci
n
og
e nb y
t
h
eE
P
A
(
E PA
1
9 9 2
;
LA
R
C 19 9 9
)
.T h
e s ec
la s s
i f
i c at
i
o n s a r eb
a s ed
o ni
n c r e a s ed
o c c u r r e n c e of
v a ri
o u st
um
o r s(
k i dn e
y
ep
i
t
h
el i
al
t
um
o r s, r e n al
t
um
o r s,h
ep
at
o c el l
ula r c a r c
i
n om
a s)
i
n r at
s a nd m i
c ef
ol l
ow i
ng
o r al
g
a v ag
ei
nm
ix e
d
m
ed
i
a(
c om
oi
l
,d
ri
n
k i
ng
w
at
e r,t
o ot
h
p
a ste
)
.R
e s ul
ts v a r
i
ed b
y
a ni
m
al
,g
e nd
e r,d
el
i
v e ry
m
ed
i
um
, a nd
st
r ai
n.A
d
o s e-r e s
p
o n s e r el
at
i
o n sh
i
p
w
a s ob
s e r v ed
in
at
le a s
t
o n es
t
ud y
o
f i
n ci d
en c
e of k i d
n ey
t
um
o r sin
m
al
eO
sb
om
e-M
e n
d
el
r at
s aft
e r ch l
o r of
o rm
a
dm i
ni
st
r at
io n
vi
ad
rin
k i
n
g
w
at
e rA
n e x ce s
s c an
c e r ri
sk
of
1
i
n
1
0 0
,0 0 0 i
st
h
o ug h
t t
oc o r r e s
p
o nd
t
o ad
ri
nk
in
g
w
at
e r c o n c en
t
r at
i
o n of
6 0 |
Jg
/
L
.C h
l
o r of
o rm i
s c o n si d
e r ed
to
b
eh i
g
h l
y
f
et
ot
o xic
,b
ut
n ot t
e r at
og
e nic
(
E P
A
1
9
9
2
;
L
AR
C
1
9
9 9
)
.C h l
o r of
o rm h
a st
e st
ed
n eg
at
i
v el y
in
m
o st g
e n oto x
ic
i
t y
te s
t
s,i
n
clu
di
ng
c
o
v al
e n
t
b i
n
d i
ng
t
o
D N A
,m
ut
at
i
o ni
nSa
l m
o n el l
a, a nd
t
e st
sf
o rD
N A d
am
ag
ei
n am i
c r o n u cl
e u st
e st
.T
h
e c a r cin o
g
e ni
ci
t
y
of
ch l
o r of
o rm m
ay
b
e r ela
t
ed
t
o o n e of i
t
sm
et
ab
ol
it
e s,p h
o sg
e n e,w
h
i
ch h
a sb
e e n sh
ow
nt
o c r o s s-