1 ﺐﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ ﯽﺳرﺎﻓ هﺪﯿﮑﭼ ---2 ﻪﻠﺌﺴﻣ نﺎﯿﺑ و ﻪﻣﺪﻘﻣ:لوا ﻞﺼﻓ ---5 نﻮﺘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ:مود ﻞﺼﻓ ---48 تﺎﯿﺿﺮﻓ و فاﺪﻫا:مﻮﺳ ﻞﺼﻓ ---53 رﺎﮐ مﺎﺠﻧا شور:مرﺎﻬﭼ ﻞﺼﻓ ---55 :ﻢﺠﻨﭘ ﻞﺼﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ---60 :ﻢﺸﺷ ﻞﺼﻓ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ ---75 :ﻢﺘﻔﻫ ﻞﺼﻓ ﻊﺑﺎﻨﻣ ---80 :ﻪﻤﯿﻤﺿ ---87 :ﯽﺴﯿﻠﮕﻧا هﺪﯿﮑﭼ ---94
2
ﯽﺳرﺎﻓ هﺪﯿﮑﭼ
3 :ﻪﻣﺪﻘﻣ باﻮﺧ ﯽﺘﻟﺎﺣ ﻢﻈﻨﻣ و راﺮﮑﺗ هﺪﻧﻮﺷ و ﻪﺑ ﯽﻧﺎﺳآ ﺖﺸﮔﺮﺑ ﻢﺴﯿﻧﺎﮔرا ﺮﯾﺬﭘ ﺖﺳا ﻻﺎﺑو ﯽﺒﺴﻧ ﯽﺘﮐﺮﺣ ﯽﺑ ﺎﺑ ﻪﮐ لﻼﺘﺧا .دﻮﺷ ﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣ يراﺪﯿﺑ ﺖﻟﺎﺣ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﯽﺟرﺎﺧ يﺎﻫ كﺮﺤﻣ ﻪﺑ ﺶﻨﮐاو و ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻦﺘﻓر رﺮﮑﻣ يﺎﻫ نﺪﺷ راﺪﯿﺑ، ﯽﺑاﻮﺧ ﯽﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺗﻼﮑﺸﻣ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﯾ ﮏﯾ زا رﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ددﺮﮔ ﯽﻣ قﻼﻃا يدراﻮﻣ ﻪﺑ باﻮﺧ ﻃ رد باﻮﺧ ﺶﯾاﺰﻓا، ﻪﻧﺎﺒﺷ باﻮﺧ لﻮﻃ رد ﻋ ﺮﯿﻏ تﺎﺳﺎﺴﺣا و تﻻﺎﺣ ، تﺎﮐﺮﺣ ﺎﯾ و زور لﻮ باﻮﺧ لﻮﻃ رد يدﺎ .ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺖﯾﺎﮑﺷ ﻢﺳآ ﮏﯾ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﻦﻣﺰﻣ ﺎﻬﻫار ي ﯽﯾاﻮﻫ ؛ﺖﺳا ﻪﮐ ﺎﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﮏﯾﺮﺤﺗ يﺮﯾﺬﭘ يرﺎﺠﻣ ﻮﺌﮐاﺮﺗ لﺎﯿﺸﻧوﺮﺑ رد ﺮﺑاﺮﺑ ﺎﻬﮐﺮﺤﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﯽﻣ ،دﻮﺷ ﻢﺋﻼﻋ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ نآ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻓﺮﺳ ، ﺲﺧ ﺲﺧ ﻪﻨﯿﺳ ) ﮓﻨﯾﺰﯾو ( و ﯽﮕﻨﺗ ﺲﻔﻧ ﻢﺳآ.ﺖﺳا ﻪﻧﺎﺒﺷ رد 75 % نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻢﺳآ دﻮﺟو دراد . ﻪﻠﻤﺣ ﻢﺳآ ﺐﻠﻏا ﻦﯿﺑ تﺎﻋﺎﺳ 4 -2 ﺢﺒﺻ قﺎﻔﺗا ﯽﻣ ﺪﺘﻓا ، ﻂﯾاﺮﺷ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ باﻮﺧ ﻞﺜﻣ ﻪﻨﭘآ باﻮﺧ ﺎﯾ ﻪﺑ ﺖﺸﭘ نﺪﯿﺑاﻮﺧ دﺮﻓ ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا ﻪﻠﻤﺣ ﻢﺳآ ﻪﻧﺎﺒﺷ ار ﺮﺗﺪﺑ .ﺪﻨﮐ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻤﺳآ ﯽﻃ هرود يﺎﻫ ﺶﯾاﺰﻓا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ يرﺎﻤﯿﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻠﻤﺣ ﻢﺳآ ار رد ﺐﺷ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﯽﻣ ،ﺪﻨﻨﮐ ﻦﯾا هﺪﯾﺪﭘ ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ گﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻤﺳآ زا ﻪﻤﯿﻧ ﺐﺷ ﺎﺗ ﺖﻋﺎﺳ 8 ﺢﺒﺻ ﻪﺑ.دﻮﺷ ﺮﻈﻧ ﯽﻣ ﺪﺳر تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﺎﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﺳآ رد طﺎﺒﺗرا .ﺪﻨﺘﺴﻫ :رﺎﮐ شور يور ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا شور ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا 130 يﺎﻫ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻢﺳآ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ زا ﺮﻔﻧ يرﺎﻤﯿﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻢﺳآ ﻦﯿﺑ ﻦﯿﻨﺳ رد 20 -45 ،ﺖﺷﺬﮔ ﯽﻣ نﺎﺸﯾﻼﺘﺑا نﺎﻣز زا لﺎﺳ ﮏﯾ ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﮐ اﺪﺘﺑا.ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﺳآ لﺮﺘﻨﮐ ناﺰﯿﻣ، ﯽﮔدﻮﻟآ باﻮﺧ، ﯽﺑاﻮﺧ ﯽﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻪﺑ ﻪﮐ يا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ نارﺎﻤﯿﺑ دﺮﻓ دﻮﺧ ﺮﻈﻧ ار دﻮﺑ و ﺪﻧدﺮﮐ ﺮﭘ (ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ،ﻞﻐﺷ،ﻢﺳآ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا نﺎﻣز تﺪﻣ،ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو،ﺪﻗ،نزو،ﻦﺳ)ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ راﺰﻓا مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ داﺮﻓا ﻦﯾا ﯽﯾﻮﮕﺑاﻮﺟ زا ﻞﺻﺎﺣ تﺎﻋﻼﻃا ﺲﭙﺳ SPSS .ﺖﺳا هﺪﯾدﺮﮔ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ :ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﺳرﺮﺑرد Correlations ود ﺺﺧﺎﺷ ACT و ISI ﻞﺻﺎﺣ : 745 / 0 Pearson Correlation:-ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﮐ نﺎﺸﻧ زا ﻪﻄﺑار سﻮﮑﻌﻣ ﻦﯾا ود ﺺﺧﺎﺷ ﺖﺳا ﯽﻨﻌﯾ ﻪﭼﺮﻫ ناﺰﯿﻣ لﺮﺘﻨﮐ ﻢﺳآ ﺶﯾاﺰﻓا اﺪﯿﭘ ﺪﻨﮐ ناﺰﯿﻣ تﺪﺷ ﯽﺑ ﯽﺑاﻮﺧ ﺶﻫﺎﮐ اﺪﯿﭘ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ و ﺲﮑﻌﻟﺎﺑ . ناﺰﯿﻣ 000 / 0 P-value: ﺖﺳا ﻪﮐ نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد ﯽﻨﻌﻣ راد ندﻮﺑ ﻦﯾا ﯽﺳرﺮﺑ
4 زا ظﺎﺤﻟ يرﺎﻣآ ﺖﺳا . ﺺﺧﺎﺷود ACT و ESS ﺎﺑ ﺰﯿﻧ Pearson Correlation : 290 / 0 - و P-value : 001 /0 ﺰﯿﻧ .ﺪﻧا ﻪﻧﻮﮕﻨﯾا :يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ دﻮﺒﻬﺑ و باﻮﺧ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻪﺑ ﺮﺘﻬﺑ و ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﭼﺮﻫ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﻢﺳآ يرﺎﻤﯿﺑ لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ﻦﯾا ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺖﺳﺎﮐ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ ﻪﻧازور ﯽﮔدﻮﻟآ باﻮﺧ و ﯽﺑاﻮﺧ ﯽﺑ زا ﻦﯿﻨﭼ ﻢﻫ و دﺮﮐ ﮏﻤﮐ نارﺎﻤﯿﺑ . :يﺪﯿﻠﮐ تﺎﻤﻠﮐ ﻢﺳآ تﺪﺷ،ﻪﻧﺎﺒﺷ ﻢﺳآ،ﻢﺳآ،ﯽﮔدﻮﻟآ باﻮﺧ،باﻮﺧ ﺖﯿﻔﯿﮐ،ﯽﺑاﻮﺧ ﯽﺑ ،باﻮﺧ
5
لوا ﻞﺼﻓ
ﻪﻠﺌﺴﻣ نﺎﯿﺑ و ﻪﻣﺪﻘﻣ
6
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻢﺳآ ﯽﻣرﺪﻨﺳ ﺖﺳا ﻪﮐ ﻂﺳﻮﺗ داﺪﺴﻧا يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ ﺺﺨﺸﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ و ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﻪﺑ رﻮﻃ يﺮﯿﮕﻤﺸﭼ ﺮﯿﯿﻐﺘﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﮓﻨﺗ نﺪﺷ يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ ﻻﻮﻤﻌﻣ ﻞﺑﺎﻗ دﻮﺒﻬﺑ ﺖﺳا ﺮﮕﻣ رد نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻢﺳآ ﻦﻣﺰﻣ ﻪﮐ لﺎﻤﺘﺣا داﺪﺴﻧا نوﺪﺑ ﺖﺸﮔزﺎﺑ يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ دﻮﺟو دراد . 15 % زا نﺎﮐدﻮﮐ ﺖﺤﺗ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ راﺮﻗ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﻧا و ﮏﯿﭘ ﯽﻨﺳ نآ ﻪﺳ ﯽﮕﻟﺎﺳ ﺖﺳا . ﻞﺑﺎﻗ ﺮﮐذ ﺖﺳا ﻪﮐ رد ﯽﮐدﻮﮐ ناﺰﯿﻣ يﻼﺘﺑا ناﺮﺴﭘ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ناﺮﺘﺧد 2 ﻪﺑ 1 ﺖﺳا ﯽﻟو ﻦﯾا ﺖﺒﺴﻧ ﯽﺴﻨﺟ رد ﯽﻟﺎﺴﮔرﺰﺑ نﺎﺴﮑﯾ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ يرﺎﻤﯿﺑ نژوﺮﺘﻫ ﺖﺳا ﻪﮐ رﻮﺘﮐﺎﻓ يﺎﻫ ﯽﮑﯿﺘﻧژ و ﯽﻄﯿﺤﻣ يور نآ ﺮﺛا ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺪﻧراد . لﻼﺘﺧا ﮏﯿﺗﺎﻤﺳآ عﻮﻧ ﯽﺻﺎﺧ زا بﺎﻬﺘﻟا يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ ﻦﯾا يرﺎﺠﻣ ﻪﺑ ﻒﯿﻃ ﯽﻌﯿﺳو زا كﺮﺤﻣ ﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﺪﻨﻫد و ﻦﯾا عﻮﺿﻮﻣ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﮓﻨﺗ نﺪﺷ ﺶﯿﺑ زا ﺪﺣ يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ ردو ﻪﻣادا ﺶﻫﺎﮐ نﺎﯾﺮﺟ اﻮﻫ ﯽﻣ دﻮﺷ رد ﻪﺠﯿﺘﻧ ﯽﻤﺋﻼﻋ نﻮﭼ ﮓﻨﯾﺰﯾو ﯽﮕﻨﺗو ﺲﻔﻧ ﻪﻓﺮﺳو زوﺮﺑ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ . ﻢﺋﻼﻋ ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا ﺐﺷ ﺎﻫ ﺮﺗﺪﺑ ﺪﻧﻮﺷ و نارﺎﻤﯿﺑ ﻻﻮﻤﻌﻣ رد ﺖﻋﺎﺳ يﺎﻫ ﻪﯿﻟوا ﺢﺒﺻ راﺪﯿﺑ ﯽﻣ ﺪﻧدﺮﮔ . ) 34 ( باﻮﺧ ﯽﮑﯾ زا يﺎﻫزﺎﯿﻧ ﯽﺳﺎﺳا نﺎﺴﻧا و ﮏﯾ ﻢﺘﯾر ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ ﺖﺳا ﻪﮐ ﻞﻣﺎﺷ ﺪﻨﭼ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻊﯾﺎﻗو ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ رد ﻞﺣاﺮﻣ باﻮﺧ ﺐﺟﻮﻣ يزﺎﺳزﺎﺑ ياﻮﻗ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ، ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ ، ﯽﻤﺴﺟ و ﯽﻧاور ددﺮﮕﯿﻣ و ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ ﺮﯿﯿﻐﺗ رد ﻞﺣاﺮﻣ باﻮﺧ و يراﺪﯿﺑ ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺐﺒﺳ ﻼﺘﺑا دﺮﻓ ﻪﺑ تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ددﺮﮔ . ﻪﺟﻮﺗﺎﺑ ﻪﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﻪﺧﺮﭼردﺮﺛﺆﻣ ﻪﻧﺎﺒﺷ ﺪﯾﺎﺷ،يزور ﺑ ناﻮﺘ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﮐ ظﺎﺤﻟزاداﺮﻓا نﺎﻣز جوا يﺎﻬﺘﯿﻟﺎﻌﻓ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ يﺪﺣﺎﺗ ﻢﻫﺎﺑ توﺎﻔﺘﻣ ﻦﯾاﺮﺑوﺪﻨﺘﺴﻫ سﺎﺳا يﺎﻫﻮﮕﻟا ﻪﻧﺎﺒﺷ يزور باﻮﺧ ﻪﺑ ترﻮﺻ داﺮﻓا ﺎﺑ عﻮﻧ ﯽﻫﺎﮕﺤﺒﺻ ( M) ﯽﻫﺎﮔﺮﺼﻋو (E) و ﻦﯿﺑ ﺎﻬﻨﯾا ) نوﺪﺑ ﺢﯿﺟﺮﺗ صﺎﺧ ( ﻪﺘﺳد يﺪﻨﺑ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﯿﯾﺎﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ﻪﮐ باﻮﺧ ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽﺗاذ ﺖﯿﺼﺨﺷ ﻞﺜﻣ ﻦﺳ و ﻢﺘﯾر ﻪﻧﺎﺒﺷ يزور ﯽﮔﺪﻧز و ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يرﺎﮐ تادﺎﻋو فﺎﻄﻌﻧا ﺮﯾﺬﭘ باﻮﺧ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﯽﻣ دﺮﯾﺬﭘ . ﺢﯿﺟﺮﺗ ياﺮﺑ نﺎﻣز نﺪﯿﺑاﻮﺧ ) ﯽﻫﺎﮕﺤﺒﺻ و ﺎﯾ ﯽﻫﺎﮔﺮﺼﻋ ( ﯽﮑﯾ
7 زا تﻻﻮﺼﺤﻣ ﺖﻋﺎﺳ ﻦﯾدﺎﮐﺮﯿﺳ ﯽﻠﺧاد نﺪﺑ ﺎﻣ ﺖﺳا . ﻦﯾا ﺖﻋﺎﺳ ﯽﻠﺧاد دﺎﺠﯾا توﺎﻔﺗ ¬ يﺎﻫ ﻦﯿﺑ يدﺮﻓ رد زﺎﻓ ﻦﯾدﺎﮐﺮﯿﺳ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ و نﺎﺴﻧا ﺎﻫ ار مﺰﻠﻣ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ﺎﺗ نﺎﻣز يﺪﻨﺑ يرﺎﺘﻓر ﯽﺻﺎﺧ ياﺮﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ نﺎﺸﯾﺎﻫ ﻪﺘﺷاد ﺪﻨﺷﺎﺑ . تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ يا نﺎﺸﻧ هداد ﺪﻧا ﻪﮐ لﻼﺘﺧا باﻮﺧ نﺎﮐدﻮﮐرد نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑو ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻢﺳآ ﻊﯾﺎﺷ ﺮﺗ زا ﻦﯾﺮﯾﺎﺳ ﺖﺳا . ) 5 (
ﻪﻠﺌﺴﻣ نﺎﯿﺑ
باﻮﺧ ﺖﻟﺎﺣ ،ﻢﻈﻨﻣ راﺮﮑﺗ هﺪﻧﻮﺷ و ﻪﺑ ﯽﻧﺎﺳآ ﺖﺸﮔﺮﺑ ﻢﺴﯿﻧﺎﮔراﺮﯾﺬﭘ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺎﺑ ﯽﺑ ﯽﺘﮐﺮﺣ ﯽﺒﺴﻧ و ﻻﺎﺑ ﻦﺘﻓر ﻞﺑﺎﻗ ﻪﺟﻮﺗ ﺶﻨﮐاو ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻪﺑ كﺮﺤﻣ يﺎﻫ ﯽﻧوﺮﯿﺑ رد ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺎﺑ ﺖﻟﺎﺣ يراﺪﯿﺑ ﺺﺨﺸﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻦﯾا ﮏﯾ رﺎﺘﻓر نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺖﺳا ﻪﮐ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﮏﯾ تروﺮﺿ ﯽﺗﺎﯿﺣ و ﺮﺑ ﻪﯾﺎﭘ ﻢﺘﯾر ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ ﺮﻫ زور راﺮﮑﺗ ﯽﻣ دﻮﺷ . باﻮﺧ ﻪﺑ ﺪﯾﺪﺠﺗ ياﻮﻗ ﯽﻨﻫذ و ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﮏﻤﮐ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ و ياﺮﺑ ﻦﺘﻓﺮﯾﺬﭘ ﻒﯾﺎﻇو و يﺎﻬﺸﻘﻧ ﺪﯾﺪﺟ مزﻻ . ﺖﺳا ﻞﻣاﻮﻋ ،ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﯽﻔﻃﺎﻋ و ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ يدﺎﯾز ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا باﻮﺧ ار ﻪﺑ ﻢﻫ ﺪﻨﻧﺰﺑ و رد باﻮﺧ لﻼﺘﺧا دﺎﺠﯾا ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ و ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ ﺮﯿﯿﻐﺗ رد ﻞﺣاﺮﻣ باﻮﺧ و يراﺪﯿﺑ ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺐﺒﺳ ﻼﺘﺑا دﺮﻓ ﻪﺑ تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ددﺮﮔ . لﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﻪﺑ يدراﻮﻣ قﻼﻃا ﯽﻣ ددﺮﮔ ﻪﮐ رﺎﻤﯿﺑ زا ﮏﯾ ﺎﯾ ﺮﺘﺸﯿﺑ زا ﯽﮑﯾ زا ﯽﺗﻼﮑﺸﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺑ ،ﯽﺑاﻮﺧ راﺪﯿﺑ يﺎﻬﻧﺪﺷ رﺮﮑﻣ رد لﻮﻃ باﻮﺧ ،ﻪﻧﺎﺒﺷ ﺶﯾاﺰﻓا باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ رد لﻮﻃ زور و ﺎﯾ تﺎﮐﺮﺣ ، تﻻﺎﺣ و تﺎﺳﺎﺴﺣا ﺮﯿﻏ يدﺎﻋ رد لﻮﻃ باﻮﺧ ﺖﯾﺎﮑﺷ ﻪﺘﺷاد .ﺪﺷﺎﺑ لﺮﺘﻨﮐ ﻖﯿﻗد باﻮﺧ ءﺰﺟ ﯽﻤﻬﻣ زا رﺎﮐ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ،ﺖﺳا اﺮﯾز باﻮﺧ لﻼﺘﺧا ﺐﻠﻏا زا ﻢﯾﻼﻋ سردوز يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ناور ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻪﺑ رﺎﻤﺷ دور ﯽﻣ . نﺎﻣرد و ﻖﯿﻗد ﺺﯿﺨﺸﺗ صﺎﺧ تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﺖﯿﻤﻫا دراد يدﺎﯾز . تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا يﺎﻫﺪﻣﺎﯿﭘ ،يﺪﺟ ﺮﯿﻈﻧ فدﺎﺼﺗ يﺎﻫ ﮏﻠﻬﻣ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ ﻪﺘﺷاد ﺪﺷﺎﺑ . ) 19 ( ﯽﻤﮐ ﺪﺻرد ﻂﻘﻓ ﺮﻓا دا ﻪﻧﻮﻤﻧ يرﺎﻣآ ﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﺮﻫ زور ﻪﺑ مﺎﮕﻨﻫ راﺪﯿﺑ نﺪﺷ زا سﺎﺴﺣا باﻮﺧ تواﺮﻃ و ﺪﯾﺪﻤﺗ اﻮﻗ ﯽﻣ .ﺪﻨﻨﮐ
8 باﻮﺧ ﯽﻌﯿﺒﻃ باﻮﺧ ﮏﯾ زﺎﯿﻧ ﯽﺗﺎﯿﺣ ياﺮﺑ نﺎﺴﻧا ﺖﺳا و ﯽﮔﺪﻧز نوﺪﺑ نآ نﺎﮑﻣا ﺮﯾﺬﭘ ﺖﺴﯿﻧ . ﺮﻫ نﺎﺴﻧا ﻪﺑ رﻮﻃ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﮏﯾ مﻮﺳ زا ﺮﻤﻋ دﻮﺧ ار رد باﻮﺧ ﯽﻣ ﺪﻧارﺬﮔ . فﻼﺧﺮﺑ ﻪﭽﻧآ ﻻﻮﻤﻌﻣ رﻮﺼﺗ ﯽﻣ ،دﻮﺷ باﻮﺧ ﮏﯾ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﯿﻏ لﺎﻌﻓ ﺖﺴﯿﻧ و ﺰﻐﻣ و ﺮﯾﺎﺳ نﺎﮔرا يﺎﻫ نﺪﺑ ﯽﻃ نآ ﻪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﯽﻧاﻮﺗزﺎﺑ دﻮﺧ ﺪﻨﻟﻮﻐﺸﻣ . ) 37 ( ﻞﺣاﺮﻣ باﻮﺧ : ﻢﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ زا ﺮﯾد زﺎﺑ ﻪﺑ باﻮﺧ و تﻻﻼﺘﺧا نآ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺘﺷاد ﺎﻣا،ﺖﺳا رد لﺎﺳ 1968 دﻮﺑ ﻪﮐ Rechtschaffen و Kale ﯽﺷور ار ياﺮﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ يﺪﻨﺑ باﻮﺧ عاﺪﺑا ﺪﻧدﺮﮐ و زا نآ ﺲﭘ ﻢﻠﻋ باﻮﺧ و ﯽﺳرﺮﺑ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ نآ ﻪﺑ ﺖﻋﺮﺳ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ دﺮﮐ . باﻮﺧ ﯽﻌﯿﺒﻃ ياراد ود ﻪﻠﺣﺮﻣ ﯽﻠﺻا باﻮﺧ ﺎﯾور ) REM ( و باﻮﺧ ﺮﯿﻏ ﺎﯾور ) Non REM ( ﺖﺳا . باﻮﺧ ﺮﯿﻏ ﺎﯾور سﺎﺳاﺮﺑ ﻖﻤﻋ باﻮﺧ ﻪﺑ ﻪﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ N1,N2,N3 ﻢﯿﺴﻘﺗ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻪﺼﺨﺸﻣ ي ﯽﻠﺻا باﻮﺧ REM ﺰﯿﻧ تﺎﮐﺮﺣ ﻊﯾﺮﺳ ﻢﺸﭼ ﺖﺳا و ﻦﯾا باﻮﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﯽﻠﺻا سﺎﺴﺣا ﺖﯾﺎﺿر و ﺖﯿﻔﯿﮐ بﻮﺧ باﻮﺧ ﺖﺳا .) 15 ( عاﺮﺘﺧا هﺎﮕﺘﺳد راﻮﻧ يﺰﻐﻣ ﻪﺑ ناﺪﻨﻤﺸﻧاد هزﺎﺟا داد ﺎﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ باﻮﺧ ،نﺎﺴﻧا ﻪﺑ شور ﯽﯾﺎﻫ ﻪﮐ ﺶﯿﭘ زا نآ ﻦﮑﻤﻣ ،دﻮﺒﻧ ﺪﻧزادﺮﭙﺑ . رد لﻼﺧ ﻪﻫد 1950 يدﺮﻓ ﻪﺑ مﺎﻧ نژوا ﯽﮑﺴﻨﯾﺮﺳآ ﻪﮐ هزﺎﺗ زا هﺎﮕﺸﻧاد غرﺎﻓ ﻞﯿﺼﺤﺘﻟا هﺪﺷ ،دﻮﺑ زا ﻦﯾا ﻪﻠﯿﺳو ياﺮﺑ ﻒﺸﮐ ﻪﭽﻧآ زوﺮﻣا باﻮﺧ REM هﺪﻧاﻮﺧ ﯽﻣ دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا دﺮﮐ . تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺮﺑ يور باﻮﺧ نﺎﺴﻧا نﺎﺸﻧ هداد ﺖﺳا ﻪﮐ باﻮﺧ زا ﮏﯾ يﺮﺳ ﻞﺣاﺮﻣ رﺬﮔ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ﻪﮐ يﺎﻫﻮﮕﻟا جاﻮﻣا يﺰﻐﻣ رد ﺮﻫ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺎﺑ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﺪﻨﺗوﺎﻔﺘﻣ . باﻮﺧ ياراد ود عﻮﻧ ﯽﻠﺻا ﺖﺳا : باﻮﺧ REM ( ﺖﮐﺮﺣ: ﻊﯾﺮﺳ ﻢﺸﭼ ( ﻪﮐ باﻮﺧ لﺎﻌﻓ ﺎﯾ باﻮﺧ ﻪﺑﺎﻧ لاور (paradoxical) ﺰﯿﻧ هﺪﻧاﻮﺧ ﯽﻣ دﻮﺷ . باﻮﺧ NREM ( ﻪﺑ ﯽﺴﯿﻠﮕﻧا : non-REM ﺖﮐﺮﺣ ﻊﯾﺮﺳﺮﯿﻏ ﻢﺸﭼ ( ﻪﮐ باﻮﺧ مارآ ﺰﯿﻧ هﺪﻧاﻮﺧ ﯽﻣ دﻮﺷ .
9 عوﺮﺷ باﻮﺧ : رد لﻼﺧ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ ﻞﺣاﺮﻣ ،باﻮﺧ ﺎﻣ زﻮﻨﻫ ًﺎﺘﺒﺴﻧ راﺪﯿﺑ و رﺎﯿﺸﻫ ﻢﯿﺘﺴﻫ . ﺰﻐﻣ ﯽﺟاﻮﻣا ﺪﯿﻟﻮﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ﻪﺑ مﺎﻧ جاﻮﻣا ﺎﺘﺑ ﻪﮐ ﮏﭼﻮﮐ و ﻊﯾﺮﺳ ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﻪﺑ روﺮﻣ ﻪﮐ ﺰﻐﻣ عوﺮﺷ ﻪﺑ ﺶﻣارآ ﻦﺘﻓﺎﯾ ﯽﻣ ،ﺪﻨﮐ جاﻮﻣا يﺮﺗﺪﻨﮐ ﻪﺑ مﺎﻧ جاﻮﻣا ﺎﻔﻟآ ﺪﻋﺎﺼﺘﻣ ﺪﻧﻮﺸﯿﻣ . رد لﻮﻃ ﻦﯾا تﺪﻣ و ﯽﻣﺎﮕﻨﻫ ﻪﮐ زﻮﻨﻫ ًﻼﻣﺎﮐ ﻪﺑ باﻮﺧ ﻪﺘﻓﺮﻧ ﻢﯾا ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا سﺎﺴﺣا ﺐﯿﺠﻋ و ًﻼﻣﺎﮐ ﯽﺤﺿاو ار ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻢﯿﻨﮐ ﻪﮐ تﺎﻤﻫﻮﺗ ﺶﯿﭘ باﻮﺧ هﺪﯿﻣﺎﻧ ﯽﻣ دﻮﺷ . لﺎﺜﻣ يﺎﻫ لواﺪﺘﻣ و ﻊﯾﺎﺷ ﻦﯾا هﺪﯾﺪﭘ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا سﺎﺴﺣا ندﺎﺘﻓا ) تﺮﭘ نﺪﺷ ( ﺎﯾ نﺪﯿﻨﺷ ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﺴﮐ مﺎﻧ ﺎﻤﺷ ار اﺪﺻ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . داﺪﯾور رﺎﯿﺴﺑ ﻊﯾﺎﺷ يﺮﮕﯾد ﻪﮐ رد ﻦﯾا هرود ﯽﻧﺎﻣز دﻮﺟو ،دراد شﺮﭘ ﮏﯿﻧﻮﻠﮐﻮﯿﻣ ﺖﺳا . ﺮﮔا ﺎﺗ ،نﻮﻨﮐ نوﺪﺑ ﭻﯿﻫ ﻞﯿﻟد ﺺﺨﺸﻣ و ،ﯽﺻﺎﺧ نﺎﻬﮔﺎﻧ نﺎﺘﻧﺪﺑ نﺎﮑﺗ هدرﻮﺧ ﺎﯾ هﺪﯾﺮﭘ ﺖﺳا ﻦﯾا هﺪﯾﺪﭘ ًاﺮﻫﺎﻇ ﺐﯿﺠﻋ ار ﻪﺑﺮﺠﺗ هدﺮﮐ ﺪﯾا . رد ﻢﻟﺎﻋ ،ﻊﻗاو ﻦﯾا شﺮﭘ يﺎﻫ ﮏﯿﻧﻮﻠﮐﻮﯿﻣ رﺎﯿﺴﺑ ﺪﻨﻌﯾﺎﺷ . ﻦﯿﻟوا ﺖﻤﺴﻗ باﻮﺧ non-REM ﺖﺳا . باﻮﺧ نﺪﯾد رد باﻮﺧ non-REM رﺎﯿﺴﺑ ﻢﮐ ﺖﺳا و ﺮﮔا ﻢﻫ باﻮﺧ ﻢﯿﻨﯿﺒﺑ نآ ار شﻮﻣاﺮﻓ ﯽﻣ ﻢﯿﻨﮐ . رد ﻦﯾا باﻮﺧ ﻪﭽﯿﻫﺎﻣ ﺎﻫ ﯽﺑ ﺲﺣ ﺪﻨﺘﺴﯿﻧ . باﻮﺧ non-REM ﻞﻣﺎﺷ ﻪﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ : ﻪﻠﺣﺮﻣ ي لوا : ﻪﻠﺣﺮﻣ 1 عوﺮﺷ ﻪﺧﺮﭼ باﻮﺧ و ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﮏﺒﺳ و ﯽﻔﯿﻔﺧ زا باﻮﺧ ﺖﺳا . ﻪﻠﺣﺮﻣ 1 ار ﯽﻣ ناﻮﺗ ﻪﺑ ترﻮﺻ هرود راﺬﮔ ﻦﯿﺑ يراﺪﯿﺑ و باﻮﺧ رد ﺮﻈﻧ ﺖﻓﺮﮔ . رد ﻪﻠﺣﺮﻣ 1، ﺰﻐﻣ جاﻮﻣا ﺎﺘﺗ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ﻪﮐ ﯽﺟاﻮﻣا ﺎﺑ ﻪﻨﻣاد ﺪﻨﻠﺑ و ﯽﻠﯿﺧ ﺪﻨﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﻦﯾا ﻪﻠﺣﺮﻣ زا ،باﻮﺧ ﺎﻬﻨﺗ تﺪﻣ ﯽﻧﺎﻣز ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ رد دوﺪﺣ 5 ﺎﺗ 10 ﻪﻘﯿﻗد لﻮﻃ ﯽﻣ ﺪﺸﮐ و ﺮﮔا رد ﻦﯾا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﯽﺴﮐ ار زا باﻮﺧ راﺪﯿﺑ ﺪﯿﻨﮐ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻪﺑ ﺎﻤﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺖﻔﮔ ﻪﮐ باﻮﺧ هدﻮﺒﻧ ﺖﺳا ! ﻪﻠﺣﺮﻣ ي مود :
10 ﻦﯿﻣود ﻪﻠﺣﺮﻣ باﻮﺧ ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ 20 ﻪﻘﯿﻗد لﻮﻃ ﯽﻣ ﺪﺸﮐ . ﺰﻐﻣ عوﺮﺷ ﻪﺑ ﺪﯿﻟﻮﺗ جاﻮﻣا ﻢﻈﻨﻣ و ﯽﻌﯾﺮﺳ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ﻪﮐ ﻪﺑ مﺎﻧ كود يﺎﻫ باﻮﺧ ﺪﻨﻓوﺮﻌﻣ . يﺎﻣد نﺪﺑ عوﺮﺷ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﮐ و نﺎﺑﺮﺿ ﺐﻠﻗ عوﺮﺷ ﻪﺑ نﺪﺷﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . ﮏﯾ ﻬﻠﺣﺮﻣ ﯽ رﺎﯿﺸﻫﺎﻧ ﺖﺳا ﻪﮐ باﻮﺧ هﺪﻧور ﻪﺑ ﯽﺘﺣار راﺪﯿﺑ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻪﻠﺣﺮﻣ ي مﻮﺳ : ﻖﯿﻤﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻪﻠﺣﺮﻣ ي باﻮﺧ non-REM ﺖﺳا . ﺲﭘ زا ﻦﯾا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺖﻤﺴﻗ مود باﻮﺧ REM زﺎﻏآ ﯽﻣ دﻮﺷ . جاﻮﻣا ِيﺰﻐﻣ ﻖﯿﻤﻋ و ﺪﻨﮐ ﻪﺑ مﺎﻧ جاﻮﻣا ﺎﺘﻟد رد لﻼﺧ ﻪﻠﺣﺮﻣ 3 باﻮﺧ عوﺮﺷ ﻪﺑ راﺪﯾﺪﭘ نﺪﺷ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ . ﻪﻠﺣﺮﻣ 3، هرود راﺬﮔ ﻦﯿﺑ باﻮﺧ ﮏﺒﺳ و باﻮﺧ رﺎﯿﺴﺑ ﻖﯿﻤﻋ ﺖﺳا . باﻮﺧ REM رد نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ دوﺪﺣ 20 ﺎﺗ 25 ﺪﺻرد زا ﻞﮐ باﻮﺧ ار ﻞﯿﮑﺸﺗ ﯽﻣ ﺪﻫد ) دوﺪﺣ 90 ﺎﺗ 120 ﻪﻘﯿﻗد رد ِباﻮﺧ ﺐﺷ .( راﺪﻘﻣ باﻮﺧ REM رد ﻦﯿﻨﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ توﺎﻔﺘﻣ ﺖﺳا . ﮏﯾ دازﻮﻧ ﺮﺘﺸﯿﺑ زا 80 ﺪﺻرد ﻞﮐ ﺶﺑاﻮﺧ ار رد باﻮﺧ REM ﺖﺳا . ﺎﯾور رد ﻬﻠﺣﺮﻣ ﯽ REM خر ﯽﻣ ﺪﻫد . نﺎﺑﺮﺿ ﺐﻠﻗ و ﺲﻔﻨﺗ رد باﻮﺧ REM ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ؛ﺖﺳا ﺪﻨﻧﺎﻣ نﺎﻣز يراﺪﯿﺑ . گرﺰﺑ نﺪﺷ ﺖﻟآ ﯽﺴﻨﺟ دﺮﻣ (NPT) رد باﻮﺧ REM خر ﯽﻣ ﺪﻫد . ﺶﻫوﮋﭘ ناﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ رد ﻪﯿﺣﺎﻧ ﯽﯾﺎﻫ زا ﺰﻐﻣ ﻪﮐ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ لﺮﺘﻨﮐ ،ﯽﯾﺎﻨﯿﺑ ،ﯽﯾاﻮﻨﺷ ،ﯽﯾﺎﯾﻮﺑ ﯽﺴﻤﻟ و لدﺎﻌﺗ تﺎﮐﺮﺣ نﺪﺑ ﯽﭘ هدﺮﺑ ﺪﻧا . ﻪﺘﮑﻧ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﮐذ ﻦﯾا ﺖﺳا ﻪﮐ ﺪﻨﯾاﺮﻓ ،باﻮﺧ ﻦﯾا ﻞﺣاﺮﻣ ار ﻪﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﺖﺸﭘ ﺮﺳ ﯽﻤﻧ دراﺬﮔ . باﻮﺧ زا ﻪﻠﺣﺮﻣ 1 عوﺮﺷ ﯽﻣ دﻮﺷ و ﺲﭙﺳ ﻪﺑ ﻞﺣاﺮﻣ 2، 3 و 4 ﯽﻣ دور . ﺲﭘ زا ﻪﻠﺣﺮﻣ 4 و ﻞﺒﻗ زا دراو نﺪﺷ ﻪﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ 5 ﺎﯾ نﺎﻤﻫ باﻮﺧ REM ، ﻪﻠﺣﺮﻣ 3 و ﻪﺑ لﺎﺒﻧد نآ ﻪﻠﺣﺮﻣ 2 باﻮﺧ راﺮﮑﺗ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﺲﭘ زا ﻪﻤﺗﺎﺧ باﻮﺧ REM ، نﺪﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ 2 باﻮﺧ زﺎﺑ ﯽﻣ ددﺮﮔ . رد لﻮﻃ ،ﺐﺷ باﻮﺧ نﺎﺴﻧا ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ 4 ﺎﯾ 5 رﺎﺑ ﻦﯿﺑ ﻦﯾا ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻣ ﺪﺧﺮﭼ . ﺎﻣ ﻪﺑ رﻮﻃ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 90 ﻪﻘﯿﻗد ﺲﭘ زا ﻪﺑ باﻮﺧ ﻦﺘﻓر دراو ﻪﻠﺣﺮﻣ 5 ﺎﯾ باﻮﺧ REM ﯽﻣ ﻢﯾﻮﺷ . ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ ﻪﺧﺮﭼ باﻮﺧ REM ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا ﺎﻬﻨﺗ نﺎﻣز ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ﻪﺑ لﻮﻃ ﺪﻣﺎﺠﻨﯿﺑ ﺎﻣا ﺮﻫ ﻪﺧﺮﭼ زا ﻪﺧﺮﭼ ﻞﺒﻗ ﯽﻧﻻﻮﻃ ﺮﺗ ﯽﻣ دﻮﺷ ﻪﺑ يﻮﺤﻧ ﻪﮐ باﻮﺧ REM ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺎﺗ ﮏﯾدﺰﻧ ﻪﺑ ﮏﯾ ﺖﻋﺎﺳ راﺪﯾﺎﭘ ﺪﻧﺎﻤﺑ .
11 باﻮﺧ REM ﺎﺑ ﺶﻫﺎﮐ ﻦﯿﻧﻮﺗوﺮﺳ (Serotonin) رد ﺰﻐﻣ هاﺮﻤﻫ ﺖﺳا . ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ باﻮﺧ REM رد داﺮﻓا هدﺮﺴﻓا ﺮﺗدوز ﯽﻣ ﺪﺳر . ﻦﯿﻧﻮﺗوﺮﺳ هدﺎﻣ يا ﺖﺳا ﻪﮐ رد داﺮﻓا هدﺮﺴﻓا ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺖﺳا . ) 37 ( ﺖﯿﻣوﺮﺤﻣ زا باﻮﺧ : ﺶﯿﺑ ﻦﯾﺮﺗ تﺪﻣ ﯽﺑ ﯽﺑاﻮﺧ نﺎﺴﻧا ﺎﻫ رد ،نﺎﻬﺟ 33 لﺎﺳ لدﺎﻌﻣ 11700 ﺐﺷ هدﻮﺑ ﺖﺳا . ﺰﺟ ﻦﯾا درﻮﻣ ،ﯽﯾﺎﻨﺜﺘﺳا ﭻﯿﻫ ﺺﺨﺷ يﺮﮕﯾد ﻪﺘﺴﻧاﻮﺘﻧ ﺶﯿﺑ زا هدزﺎﯾ زور ار نوﺪﺑ باﻮﺧ يﺮﭙﺳ ﺪﻨﮐ . يداﺮﻓا ﻪﮐ زا باﻮﺧ موﺮﺤﻣ ﯽﻣ ،ﺪﻨﻧﺎﻣ رﺎﭼد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻦﯾا ،داﺮﻓا يرﺎﯿﺷﻮﻫ نﺎﺷ ار زا ﺖﺳد ﯽﻣ ﺪﻨﻫد و رﺎﭼد ﻢﻫﻮﺗ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﺖﻟﺎﺣ هﺮﻬﭼ ﺺﺨﺷ ﯽﺑ ،باﻮﺧ هﺪﯿﺸﮐ و ﯽﺑ ﺖﮐﺮﺣ ﯽﻣ ،دﻮﺷ ﺎﻫوﺮﺑا ﻦﯿﭼ ﯽﻣ ،درﻮﺧ ﺺﺨﺷ ﺎﺑ ﺖﻤﺣز دﺎﯾز ﺶﻧﺎﻤﺸﭼ ار زﺎﺑ هﺎﮕﻧ ﯽﻣ دراد و رﺎﭼد نﺎﯾﺬﻫ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﺖﯿﻣوﺮﺤﻣ زا ،ﺎﯾور ﺐﻠﻏا ﻪﺑ ،يﺮﮕﺷﺎﺧﺮﭘ ،ﯽﮐﺎﻨﻤﯿﺑ و ﺎﯾ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﺮﺠﻨﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ . باﻮﺧ ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ ﻢﺘﯾر ﯽﻌﯿﺒﻃ نﺪﺑ ار ﻢﻫﺮﺑ ﯽﻣ ﺪﻧز و ﻦﯾا ﺚﻋﺎﺑ ﯽﻣ دﻮﺷ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ﺰﻐﻣ ياﺮﺑ يﺮﯿﮔدﺎﯾ تﺎﻋﻼﻃا هزﺎﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺪﺑﺎﯾ . ) 16 ( ﯽﺑ ﯽﺑاﻮﺧ و ﻂﺑاور ﯽﻔﻃﺎﻋ : دﺎﯿﻨﺑ ﺖﻣﻼﺳ ﯽﻧاور رد ﺎﯿﻧﺎﺘﯾﺮﺑ ﯽﺑ ﯽﺑاﻮﺧ ار ﺎﺑ دﺎﺠﯾا ﻞﮑﺸﻣ رد ﻂﺑاور ،ﯽﻔﻃﺎﻋ ﯽﮕﺘﺴﺧ يﺮﯾﺬﭘ ﻻﺎﺑ و ناﺪﻘﻓ ﺰﮐﺮﻤﺗ يﺮﮑﻓ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻪﺘﺴﻧاد ﺖﺳا . ﺶﯿﭘ زا ﻦﯾا نﺎﻘﻘﺤﻣ زا طﺎﺒﺗرا ﯽﺑ ﯽﺑاﻮﺧ ﺎﺑ ،ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻒﻌﺿ ﯽﻨﻤﯾا نﺪﺑ و يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ ﺮﺒﺧ هداد ﺪﻧدﻮﺑ . شراﺰﮔ دﺎﯿﻨﺑ ﺖﻣﻼﺳ ﯽﻧاور نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺪﻫد لﺎﻤﺘﺣا درﻮﺧﺮﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﯽﺑ ﯽﺑاﻮﺧ ﺎﺑ ﻞﮑﺸﻣ رد ﻂﺑاور ﯽﻔﻃﺎﻋ رﺎﻬﭼ ﺮﺑاﺮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ زا ﺮﯾﺎﺳ داﺮﻓا ﺖﺳا . ﻦﯾا شراﺰﮔ ﯽﻣ ﺪﯾاﺰﻓا ﻦﯾا داﺮﻓا ﻪﺳ ﺮﺑاﺮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ زا ناﺮﮕﯾد رﺎﭼد ﯽﮔدﺮﺴﻓا و ناﺪﻘﻓ ﺰﮐﺮﻤﺗ ﯽﻨﻫذ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ) 36 ( باﻮﺧ هﺪﯾﺮﺑ هﺪﯾﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﻈﻓﺎﺣ ﻪﻤﻄﻟ ﯽﻣ ﺪﻧز :
12 ﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﮐ ﺮﺑ يور شﻮﻣ ﺎﻫ مﺎﺠﻧا ،ﻪﺘﻓﺮﮔ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺪﻫد ﻪﮐ ﯽﺑاﻮﺧ ﻪﮐ ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ ﺪﺷﺎﺒﻧ ﻊﻧﺎﻣ ﻪﺑ دﻮﺟو نﺪﻣآ ﻪﻈﻓﺎﺣ ﯽﻣ دﻮﺷ . هﺎﮕﺸﻧاد درﻮﻔﻨﺘﺳا رد ﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﮐ ﻦﯾارد ﻪﻨﯿﻣز مﺎﺠﻧا ،داد ﻪﺟﻮﺘﻣ ﺪﺷ ﻪﮐ باﻮﺧ ﻣ ﻨ ﻊﻄﻘ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ ﻪﮐ تﺎﻧاﻮﯿﺣ رد ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾﺎﯿﺷا ﻪﮐ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ زا ﻞﺒﻗ ﺎﻨﺷآ هدﻮﺑ ،ﺪﻧا رﺎﭼد ﻞﮑﺸﻣ ﺪﻧﻮﺸﺑ . ) 35 ( دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﻔﮔ ﻪﮐ ﺰﻐﻣ رد نارود باﻮﺧ ،ﻖﯿﻤﻋ ﻊﯾﺎﻗو زور ار ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ و ﻢﯿﻤﺼﺗ ﯽﻣ دﺮﯿﮔ ﻪﮐ ﻪﭼ هﺮﻃﺎﺧ ﯽﯾﺎﻫ زا ﻦﯾا ﻊﯾﺎﻗو ار ﻪﺑ ﻪﻈﻓﺎﺣ دﻮﺧ درﺎﭙﺴﺑ . ﻦﯾا ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺮﺑ يور شﻮﻣ ﯽﯾﺎﻫ مﺎﺠﻧا ﺖﻓﺮﮔ ﻪﮐ نﺎﺸﺑاﻮﺧ ﻞﺘﺨﻣ هﺪﺷ ،دﻮﺑ ﺎﻣا تﺪﻣ باﻮﺧ و ﺎﯾ ﺖﯿﻔﯿﮐ باﻮﺧ ﺎﻬﻧآ ﺎﺑ شﻮﻣ يﺎﻫ ﺮﮕﯾد ﯽﺗوﺎﻔﺗ ﺖﺷاﺪﻧ . نﺎﻘﻘﺤﻣ ياﺮﺑ ﻦﯾا ﺶﯾﺎﻣزآ لﻮﻠﺳ ﯽﯾﺎﻫ ار بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻧدﺮﮐ ﻪﮐ رد ﺮﯿﯿﻐﺗ زا ﺖﻟﺎﺣ باﻮﺧ ﻪﺑ يراﺪﯿﺑ و ،ﺲﮑﻌﻟﺎﺑ ﺶﻘﻧ ﯽﻤﻬﻣ يزﺎﺑ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ . ) 25 ( ﯽﻧﺎﻘﻘﺤﻣ ﻪﮐ ﯿﺘﻧ ﻪﺠ ﻖﯿﻘﺤﺗ دﻮﺧ ار رد ﻪﯾﺮﺸﻧ ﯽﻤﻠﻋ دﺎﯾ هﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ هدﺮﮐ ،ﺪﻧا ﯽﻣ ﺪﻨﯾﻮﮔ : " يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﯽﺷﺎﻧ زا تﻼﮑﺸﻣ ﺐﯿﺳآ ،ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺪﻨﻧﺎﻣ ،ﺮﻤﯾاﺰﻟآ ﻪﮐ ﻪﻈﻓﺎﺣ رﺎﻤﯿﺑ ار ﺖﺤﺗ ﺮﯿﺛﺎﺗ راﺮﻗ ،ﺪﻫﺪﯿﻣ ﺶﯿﭘ زا ﻪﻤﻫ يور ﯽﻠﻣاﻮﻋ ﺪﻨﻧﺎﻣ باﻮﺧ رﺎﻤﯿﺑ ﺮﺛا ﯽﻣ ﺪﻧراﺬﮔ ." ﻦﯾا نﺎﻘﻘﺤﻣ ﻪﻓﺎﺿا ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ : " ﺎﻣ ﻪﺑ ﻦﯾا ﻪﺠﯿﺘﻧ هﺪﯿﺳر ﻢﯾا ﻪﮐ فﺮﺻ ﺮﻈﻧ زا لﻮﻃ ،تﺪﻣ ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﺎﯾ ﻖﻤﻋ ،باﻮﺧ ﻪﭽﻧآ ﻪﮐ ياﺮﺑ مﺎﺠﺴﻧا ﻪﻈﻓﺎﺣ مزﻻ ﺖﺳا ﺖﺳد ،ﻢﮐ ﮏﯾ ﺪﺣاو باﻮﺧ نوﺪﺑ ﻪﻔﻗو ﺖﺳا . لﻮﻃ باﻮﺧ ﺰﯿﻧ رد داﺮﻓا ﻒﻠﺘﺨﻣ توﺎﻔﺘﻣ هدﻮﺑ و ﻦﯿﺑ 5 ﺎﺗ 9 ﺖﻋﺎﺳ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﺖﺳا . ﻪﭽﻧآ زا ﻦﯾا ﺮﻈﻧ ﺖﯿﻤﻫا ،دراد زوﺮﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ رد تﺪﻣ و ناﺰﯿﻣ باﻮﺧ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺪﯾﺎﺑ ﻪﺑ نآ ﻪﺟﻮﺗ دﺮﮐ . ﺮﯾﺎﺳ يﺎﻫداﺪﺧر ﻦﯿﺣ باﻮﺧ ﺮﯿﻈﻧ ،ﺮﺧﺮﺧ ﻊﻄﻗ ،ﺲﻔﻧ تﺎﮐﺮﺣ ﺎﭘ ،ﺎﻫ سﻮﺑﺎﮐ و .... ﺰﯿﻧ ﺮﻫ ماﺪﮐ ﺖﯿﻤﻫا صﺎﺧ دﻮﺧ ار ﺪﻧراد و ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا زﺎﯿﻧ ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺘﺷاد ﺪﻨﺷﺎﺑ . ) 37 ( تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺶﯿﭘ زا باﻮﺧ : ﯽﻀﻌﺑ داﺮﻓا ﻪﺑ ﯽﻧﺎﺳآ و ﻪﺑ ﺖﻋﺮﺳ ﻪﺑ باﻮﺧ ﯽﻣ ﺪﻧور و رد ﯽﺧﺮﺑ ﺮﮕﯾد ﻦﯾا ﺮﻣا ﯽﺠﯾرﺪﺗ ﺮﺗ ﺖﺳا . ﯽﻫوﺮﮔ زا ،داﺮﻓا
13 ﺖﻟﺎﺣ يﺎﻫ ﯽﺴﺣ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ ﺎﯾ رﺎﭼد شﺮﭘ ماﺪﻧا ﺎﻫ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﺶﯿﭘ باﻮﺧ ﻞﻣﺎﺷ ﺖﻟﺎﺣ ﯽﯾﺎﻫ نﻮﭼ تﺎﻤﻫﻮﺗ ﯽﯾﺎﻨﯿﺑ و ﯽﯾاﻮﻨﺷ رﺬﮔدوز ﺎﯾ ﯽﺗاﺮﯿﯿﻐﺗ رد ﺮﯾﻮﺼﺗ ﯽﻧﺪﺑ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺎﺑ سﺎﺴﺣا ﻖﻠﻌﻣ ندﻮﺑ رد ﺎﻀﻓ هاﺮﻤﻫ ﺖﺳا . ) 37 ( تاﺮﯿﯿﻐﺗ رد لﻮﻃ باﻮﺧ : ﯽﮑﯾ زا تاﺮﯿﯿﻐﺗ رد لﻮﻃ باﻮﺧ ﯽﺑ ﯽﺘﮐﺮﺣ ﯽﻣﻮﻤﻋ و ﻞﺷ نﺪﺷ ﯽﺧﺮﺑ ﻪﭽﯿﻫﺎﻣ ﺖﺳﺎﻫ . رد نﺎﻣز ،باﻮﺧ نﺎﺴﻧا ﺎﻫ و تﺎﻧاﻮﯿﺣ ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺎﯾور ﺪﻨﻨﯿﺒﺑ . ﻦﯾا ﺎﻫﺎﯾور ﺮﺑ ﺮﺛا تﺎﮐﺮﺣ ﻊﯾﺮﺳ ﻢﺸﭼ ﺖﺳا . ﺖﺳد ﺎﻫ ﺎﻫﺎﭘو رد نﺎﻣز باﻮﺧ ﺖﮐﺮﺣ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ . رد باﻮﺧ نﺎﺴﻧا ﺎﻫ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻦﯿﺑ 25 ﺎﺗ 40 رﺎﺑ ﺖﯿﻌﻗﻮﻣ دﻮﺧ ار رد لﻮﻃ ﺐﺷ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﻫد . تﺎﮐﺮﺣ نﺪﺑ رد لﻮﻃ باﻮﺧ ﯽﻃﺎﺒﺗرا ﺎﺑ ﻖﻤﻋ باﻮﺧ دراﺪﻧ . رد باﻮﺧ نﺎﯾﺮﺟ نﻮﺧ رد ﻪﭽﯿﻫﺎﻣ ﺎﻫ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﻣ ،ﺪﺑﺎﯾ و ﺮﺑ نﺎﯾﺮﺟ نﻮﺧ ﺖﺳﻮﭘ هدوﺰﻓا ﯽﻣ ،دﻮﺷ ﺖﺳﻮﭘ ﻪﺘﺧوﺮﻓاﺮﺑ ﯽﻣ ،دﻮﺷ و دﺪﻏ ﯽﻗﺮﻋ ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ . نﺪﺑ رد لﻮﻃ باﻮﺧ تراﺮﺣ ار ﻪﺑ ﺖﻋﺮﺳ زا ﺖﺳد ﯽﻣ ،ﺪﻫد داﺪﻌﺗ نﺎﺑﺮﺿ يﺎﻫ ﺐﻠﻗ و هزاﺪﻧا نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﻣ ،ﺪﺑﺎﯾ ﺲﻔﻨﺗ ﻪﺘﺴﻫآ و ﻖﯿﻤﻋ ﺮﺗ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻞﺷ نﺪﺷ ﮏﻓ ،ﻦﯿﯾﺎﭘ و ﻪﭽﯿﻫﺎﻣ يﺎﻫ ﻖﻠﺣ ﺐﺒﺳ ﺮﺧﺮﺧ ندﺮﮐ ﯽﻣ دﻮﺷ . ) 10 ( يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ باﻮﺧ : تﻼﮑﺸﻣ باﻮﺧ و سﺮﺘﺳا ﯽﺷﺎﻧ زا نآ ﺚﻋﺎﺑ ﺮﺑ ﻢﻫ ﯽﮔدرﻮﺧ و مﺪﻋ لدﺎﻌﺗ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﮏﯿﺗﺎﺘﺳﻮﻤﻫ ﯽﻣ دﻮﺷ . سﺮﺘﺳا رد رﻮﺤﻣ Hypothalamic Pituitary Adrenal ﻢﺘﺴﯿﺳ، مﻮﻧﻮﺗا و ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﻨﻤﯾا ﺖﻟﺎﺧد ﯽﻣ ﺪﻨﮐ و ﺚﻋﺎﺑ لﻼﺘﺧا رد دﺮﮐرﺎﮐ ﺎﻬﻧآ ﯽﻣ .دﻮﺷ نﻮﻨﮐﺎﺗ ﺶﯿﺑ زا 160 عﻮﻧ يرﺎﻤﯿﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ باﻮﺧ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ هﺪﺷ ﺖﺳا . ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ عاﻮﻧا ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻫ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا : • ﺮﺧﺮﺧ • ﻪﻨﭘآ باﻮﺧ
14 • ﯽﺑاﻮﺨﯿﺑ • مورﺪﻨﺳ يﺎﭘ راﺮﻘﯿﺑ (RLS) • تﺎﮐﺮﺣ ﮏﯾدﻮﯾﺮﭘ ﺎﻫﺎﭘ رد باﻮﺧ (PLMS) • سﻮﺑﺎﮐ • تﻻﻼﺘﺧا زﺎﻓ يﺮﯿﺧﺎﺗ باﻮﺧ • و ... ﻪﺘﮑﻧ ﻢﻬﻣ ﺖﺳﺎﺠﻨﯾا ﻪﮐ ﯽﺧﺮﺑ زا ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻫ رد ترﻮﺻ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺢﯿﺤﺻ ﻪﺑ ﯽﺘﺣار نﺎﻣرد ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻟو ﺮﮔا درﻮﻣ ﺖﻠﻔﻏ راﺮﻗ ﺪﻧﺮﯿﮔ ﯽﺿراﻮﻋ ﺮﯿﻈﻧ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ،ﯽﺒﻠﻗ ،ﯽﺴﻔﻨﺗ رﺎﺸﻓ ،نﻮﺧ ﻪﺘﮑﺳ يﺰﻐﻣ و ... ﻪﺑ يﺎﺟ ﯽﻣ ﺪﻧراﺬﮔ . ضاﺮﺘﻋا يﺎﻀﻋا هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﺑ ﺖﻠﻋ ،ﺮﺧﺮﺧ باﻮﺧ ،ﯽﮔدﻮﻟآ مﺪﻋ ﺰﮐﺮﻤﺗ رد ،زور ﺶﻫﺎﮐ دﺮﮑﻠﻤﻋ يﺰﻐﻣ و ،ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ ،ﯽﮕﺘﺴﺧ ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ﯽﺴﻨﺟ و .... ﺰﯿﻧ زا ضراﻮﻋ يرﺎﺘﻓر و ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ باﻮﺧ ﺖﺳا . ﻪﻧﺎﺘﺨﺒﺷﻮﺧ ﺎﺑ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ يﺎﻫ ﻢﻠﻋ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ يژﻮﻟﻮﻨﮑﺗ و ﺰﯿﻧ ﯽﯾﺎﻨﺷآ ﺮﺘﺸﯿﺑ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺎﺑ ﺚﺣﺎﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ باﻮﺧ هزوﺮﻣا ﺮﺜﮐا ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻫ ﻞﺑﺎﻗ ﺺﯿﺨﺸﺗ و نﺎﻣرد ﺪﻨﺘﺴﻫ . ) 37 ( يرﺎﯿﺴﺑ زا يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻫ و ﻂﯾاﺮﺷ ﻢﻫ دﻮﺟو ﺪﻧراد ﻪﮐ ﻪﭼﺮﮔ ﻪﺑ يدﻮﺧ دﻮﺧ ءﺰﺟ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ باﻮﺧ بﻮﺴﺤﻣ ﯽﻤﻧ ،ﺪﻧﻮﺷ ﺎﻣا ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺮﺑ ﺖﯿﻔﯿﮐ و تﺪﻣ باﻮﺧ ﺮﯿﺛﺎﺗ ،ﺪﻧراﺬﮕﺑ يدراﻮﻣ ﺮﯿﻈﻧ تﻻﻼﺘﺧا ،ﯽﻘﻠﺧ تﻻﻼﺘﺧا ،ﯽﻧﺎﯾﺬﻫ ،ﻢﺳآ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ،ﯽﺒﻠﻗ عﺮﺻ و .... ﺎﯾ ﯽﻄﯾاﺮﺷ ﺮﯿﻈﻧ ﺖﺑﻮﻧ ،يرﺎﮐ رﺎﮐ رد ﺐﺷ و تﺮﻓﺎﺴﻣ يﺎﻫ ﯽﻧﻻﻮﻃ تﺪﻣ ءﺰﺟ ﻦﯾا ﻂﯾاﺮﺷ و يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻫ بﻮﺴﺤﻣ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﻪﯿﻟوا ﯽﺗﻻﻼﺘﺧا ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﮐ ﻞﻣﺎﻋ ﯽﺒﺒﺳ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ ي ﯽﺻﺎﺧ ﻪﺘﺷاﺪﻧ و ﺎﺑ ﺖﯿﺼﺨﺷ ، ناﺰﯿﻣ باﺮﻄﺿا و ﻪﺑ رﻮﻃ ﯽﻠﮐ ﺎﺑ هﻮﯿﺷ ي ﯽﮔﺪﻧز دﺮﻓ طﺎﺒﺗرا دراد . ﻢﺋﻼﻋ تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﺎﺒﻟﺎﻏ ﻪﺑ ود ترﻮﺻ
15 ﺶﯾاﺰﻓا باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ رد لﻮﻃ زور و ﯽﺑ ﯽﺑاﻮﺧ رد ﺐﺷ مﺎﮕﻨﻫ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ ﺎﺑ ﺮﯿﺛﺎﺗ يور ﺢﻄﺳ ﻮﻫ يرﺎﯿﺷ دﺮﻓ ﺖﻣﻼﺳ ﯽﻤﺴﺟ و ﯽﻧاور دﺮﻓ ار ﻪﺑ هﺮﻃﺎﺨﻣ دزاﺪﻧا ﯽﻣ . ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺖﯿﻤﻫا ﺖﻣﻼﺳ ،باﻮﺧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ هدﺮﺘﺴﮔ يا رد ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺒﻨﺟ يﺎﻫ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ترﻮﺻ ﻪﺘﻓﺮﯾﺬﭘ ﺖﺳا . يرﺎﯿﺴﺑ ﻦﯾازا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﯿﻔﯿﮐ باﻮﺧ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﮏﯾ ﺺﺧﺎﺷ حﺮﻄﻣ زا ﺖﻣﻼﺳ ﯽﻣﻮﻤﻋ دﺮﻓ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺪﻧا . لﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﯽﺘﯿﻌﺿو ﺖﺳا ﻪﮐ ﺎﺑ ﻞﺘﺨﻣ نﺪﺷ ﻮﮕﻟا يﺎﻫرﺎﺘﻓرﺎﯾ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ باﻮﺧ ﺺﺨﺸﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ . لﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﺐﻠﻏا ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﯿﻟوا ﮏﯾ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاور ﺖﺳا و ﯽﺧﺮﺑ زا تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﺎﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ رد يژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ باﻮﺧ هاﺮﻤﻫ ﺖﺳا . يﻮﺳزا ﺮﮕﯾد تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣﺮﯿﻏو ياﺮﺑ ﯽﮔﺪﻧز داﺮﻓا ﺪﯾﺪﻬﺗ يﺪﺟ ﻪﺑ رﺎﻤﺷ ﺪﻧور و ﻪﻧ ﺎﻬﻨﺗ ﺮﺑ ﯽﮔﺪﻧز دﻮﺧ دﺮﻓ ﻪﮑﻠﺑ ﺮﺑ ،هداﻮﻧﺎﺧ نارﺎﮑﻤﻫ و رد ﺖﯾﺎﻬﻧ ﻪﻌﻣﺎﺟ راﺬﮔﺮﺛا ﺪﻨﺷﺎﺑ . تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ , لﻼﺘﺧا رد ﻢﻈﻧ , ﺖﯿﻤﮐ ﺖﯿﻔﯿﮐو باﻮﺧ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﺺﻘﻧ رد دﺮﮐرﺎﮐ ﻪﻧازور ﺺﺨﺷ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻦﻤﺠﻧا ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺎﮑﯾﺮﻣآ رﺎﻬﭼ ﻪﺘﺳد لﻼﺘﺧا رد طﺎﺒﺗرا ﺎﺑ باﻮﺧ ناﻮﻨﻋ هدﺮﮐ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ :زا 1 ( لﻼﺘﺧا رد عوﺮﺷ مواﺪﺗ باﻮﺧ يراﺪﯿﺑو سردوز . 2 ( دﻮﺟو باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ .طﺮﻔﻣ 3 ( لﻼﺘﺧا ﻪﻣﺎﻧﺮﺑرد باﻮﺧ يراﺪﯿﺑو . 4 ( يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ يﺎﻫ باﻮﺧ مﻮﺳﻮﻣ ﻪﺑ ﺎﻨﯿﻣﻮﺳارﺎﭘ . ﺶﯿﺑ زا 30 ﺪﺻرد مدﺮﻣ ﺎﯿﻧد زا تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﺞﻧر ﯽﻣ ،ﺪﻧﺮﺑ باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ ﯽﻃ ﺮﺠﻨﻣزور ﻪﺑ ﺎﻄﺧ و ﯽﻫﺎﮔ ثداﻮﺣ و ﻊﯾﺎﺠﻓ يﺮﺸﺑ رد ﻊﻣاﻮﺟ ﯽﺘﻌﻨﺻ هﺪﺷ ﺖﺳا و يﺎﻫرﺎﻣآ يﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿﺑ 2 -41 ﺪﺻرد رد ﮥﻨﯿﻣز تﺎﻓدﺎﺼﺗ و يﺎﻬﮔﺮﻣ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ نآ شراﺰﮔ هﺪﺷ ﺖﺳا . ﺮﻄﺧ گﺮﻣ و ﺮﯿﻣ يداﺮﻓا ﻪﮐ ﺶﯿﺑ زا 5/ 8 ﺖﻋﺎﺳ ﺎﯾو ﺮﺘﻤﮐ زا 5/ 3 ﺖﻋﺎﺳ رد ﺐﺷ ﯽﻣ ﺪﻨﺑاﻮﺧ 15 ﺪﺻرد ﺮﺘﺸﯿﺑ زا ﯽﻧﺎﺴﮐ ﺖﺳا ﻪﮐ ﻪﺑ رﻮﻃ ﻂﺳﻮﺘﻣ 7 ﺖﻋﺎﺳ رد ﺐﺷ ﯽﻣ ﻞﻣاﻮﻋ.ﺪﻨﺑاﻮﺧ يدﺪﻌﺘﻣ ﺮﯿﻈﻧ ﻦﺳ و ﺲﻨﺟ ﻪﺑ هاﺮﻤﻫ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻄﯿﺤﻣ و ﯽﻠﻐﺷ ار رد ناﺰﯿﻣ تﻻﻼﺘﺧازوﺮﺑ باﻮﺧ ﻞﯿﺧد ﻪﺘﺴﻧاد .ﺪﻧا ) 28 (
16
(EDS)Excessive Daytime Sleepiness باﻮﺧ: ﯽﮔدﻮﻟآ طﺮﻔﻣ ترﺎﺒﻋ ﺖﺳا زا ﯽﺘﯿﻌﺿو ﻪﮐ رد نآ دﺮﻓ رد نﺎﻣز و ﺎﯾ ﺖﯿﻌﻗﻮﻣ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﻪﺑ باﻮﺧ دوﺮﺑ . باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ طﺮﻔﻣ ﻪﻧازور لﻼﺘﺧا ﯽﻌﯾﺎﺷ ﺖﺳا و رد 10 ﺎﺗ 25 % ﺖﯿﻌﻤﺟ ﯽﻣﻮﻤﻋ شراﺰﮔ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﺎﺗ ﺪﻨﭼ ﻪﻫد ي ﻞﺒﻗ ﯽﺑاﻮﺧﺮﭘ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﻧﺎﺸﻧ يا زا ﯽﻠﺒﻨﺗ ، ،ضرﺎﻤﺗ ﮏﯾ ﯽﮔﮋﯾو ﺎﻧ بﻮﻠﻄﻣ ﯽﺘﯿﺼﺨﺷ و ﺎﯾ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﻧﺎﺸﻧ يا زا ﯽﺴﭙﻟﻮﮐرﺎﻧ ﯽﻘﻠﺗ ﯽﻣ ﺪﺷ . ﻪﺟﻮﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ و ﯽﻤﻠﻋ ﻪﺑ ﯽﺑاﻮﺧﺮﭘ ﻪﺑ لﺎﺒﻧد ﺖﺧﺎﻨﺷ ﺶﻘﻧ ﺮﭘ ﯽﺑاﻮﺧ رد يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﺪﯾﺪﺷ و ﺪﯾﺪﻬﺗ هﺪﻨﻨﮐ تﺎﯿﺣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺖﻓﺎﯾ . باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ ﺪﯾﺪﺷ و ﺮﻤﺘﺴﻣ ﺪﯾﺪﻬﺗ هﺪﻨﻨﮐ تﺎﯿﺣ ﺖﺳا ﺎﻣا ﯽﻣﺎﮕﻨﻫ ﻪﮐ ﺺﯿﺨﺸﺗ هداد ﺪﺷ و ﺐﺒﺳ ﯽﺳﺎﻨﺷ نآ رﺎﮑﺷآ ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﻣ ناﻮﺗ نآ ار ﻪﺑ رﻮﻃ ﺖﯿﻘﻓﻮﻣ يﺰﯿﻣآ نﺎﻣرد دﺮﮐ و ﺎﯾ تﺪﺷ نآ ﺶﻫﺎﮐار داد . ﺖﻠﻋ يﺎﻫ يرﺎﺘﻓر ،ﻒﻠﺘﺨﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻫ و يﺎﻫوراد ﻒﻠﺘﺨﻣ رد ﺐﺒﺳ ﯽﺳﺎﻨﺷ باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ طﺮﻔﻣ ﻪﻧازور ﺶﻘﻧ ﺪﻧراد ﻪﮐ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ ﻦﯾا ﺖﻠﻋ ﺎﻫ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا: -مرﺪﻨﺳ باﻮﺧ ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ ﺐﺷ ) ﻦﯾﺮﺘﻌﯾﺎﺷ ﺖﻠﻋ باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ ﻪﻧازور ﺖﺳا ( -تﻻﻼﺘﺧا ﯽﺴﻔﻨﺗ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ باﻮﺧ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻪﻨﭘآ ي يداﺪﺴﻧا باﻮﺧ -لﻼﺘﺧا ﻢﺘﯾر ﻦﯾدﺎﮐﺮﯿﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ مرﺪﻨﺳ زﺎﻓ باﻮﺧ يﺮﯿﺧﺎﺗ -لﻼﺘﺧا باﻮﺧ ﯽﺷﺎﻧ زا ﺖﺑﻮﻧ يرﺎﮐ ﺎﯾ ﮓﻧرد ﺖﺟ (Jet Lag) -يرﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾژﻮﻟورﻮﻧ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺴﭘﻮﮐرﺎﻧ و مورﺪﻨﺳ يﺎﻫﺎﭘ ﯽﺑ يراﺮﻗ -يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﯽﻠﺧاد ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ ﯽﺒﻠﻗ ، يﺪﺒﮐ و يﻮﯿﻠﮐ -يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ناور ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻞﺜﻣ ﯽﮔدﺮﺴﻓا -عاﻮﻧا يﺎﻫوراد ﺮﺑﺮﺛﻮﻣ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﺒﺼﻋ يﺰﮐﺮﻣ ﻞﺜﻣ يﺎﻫوراد باﻮﺧ روآ
17 رد ﯽﺑﺎﯾزرا باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ ﻪﯿﻬﺗ ي حﺮﺷ لﺎﺣ و ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ ي ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺮﻫ دﺮﮑﯾور ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﯽﻣاﺪﻗاﺮﮕﯾد ﯽﺳﺎﺳا و يدﺎﯿﻨﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ . رد ﻦﯿﻋ لﺎﺣ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﺮﭘ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳ و ﺰﯿﻧ ﺖﺴﺗ يﺎﻫ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﯽﺼﺼﺨﺗ ، يدﺮﺑرﺎﮐ يﺪﺟ ﺪﻧراد . باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ طﺮﻔﻣ ﻪﻧازور تﺎﻌﺒﺗ يﺪﺟ رد هزﻮﺣ يﺎﻫ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﯽﮔﺪﻧز يدﺮﻓ و ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا دراد . رد يرﺎﯿﺴﺑ زا ثداﻮﺣ و ﺢﻧاﻮﺳ ﻪﻌﺟﺎﻓ رﺎﺑ ﺦﯾرﺎﺗ ﺮﺻﺎﻌﻣ يﺎﭘدر باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﯽﮑﯾ ﻞﻣاﻮﻋزا ﺮﺛﻮﻣ هﺪﯾد ﯽﻣ دﻮﺷ . ﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﯽﻤﯿﻧ زا يداﺮﻓا ﻪﮐ ياراد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﯽﻠﮑﺸﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ رﺎﭼد فدﺎﺼﺗ ﯽﮔﺪﻨﻧار ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻤﯿﻧ، زا ﻦﯾا داﺮﻓا ﺢﻧاﻮﺳ ﯽﻠﻐﺷ ار ﻪﺑﺮﺠﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ يرﺎﯿﺴﺑ، زا داﺮﻓا ﻞﻐﺷ دﻮﺧ ار زا ﺖﺳد ﯽﻣ ﺪﻨﻫد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ لﻼﺘﺧا رد ﯽﮔﺪﻧز ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ ﺰﯿﻧ ﯽﮑﯾ تﺎﻌﺒﺗزا باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ طﺮﻔﻣ ﻪﻧازور ﺖﺳا .زا يور ﺮﮕﯾد لﻼﺘﺧا باﻮﺧ و باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ رد داﺮﻓا ﺎﺑ ﺖﻔﯿﺷ يرﺎﮐ ﻒﻠﺘﺨﻣ زرﺎﺑ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ و هوﻼﻋ ﺮﺑ ﯽﮕﺘﺴﺧ باﻮﺧو ﯽﮔدﻮﻟآ رد ضﺮﻌﻣ يﺮﺴﮑﯾ زا يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﻦﻣﺰﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ -ﯽﻗوﺮﻋ و ﯽﺷراﻮﮔ ﺰﯿﻧ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ) 37 ( ﺶﻫﺎﮐ لﻮﻃ تﺪﻣ و ﺖﯿﻔﯿﮐ باﻮﺧ زا ضراﻮﻋ رﺎﮐ ﯽﺘﻔﯿﺷ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ و رد ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﻫ ﺶﻫﺎﮐ Stage2 باﻮﺧ و لﻮﻃ REM ﺰﯿﻧ هﺪﯾد هﺪﺷ ﺖﺳا . يژﻮﻟﻮﯿﺗا تﻻﻼﺘﺧا باﻮﺧ هﺪﯿﭽﯿﭘرﺎﯿﺴﺑ ﺖﺳا و ﯽﮑﯾ ﻞﻣاﻮﻋزا راﺬﮔﺮﺛا ﺮﺑ ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﺖﯿﻤﮐ باﻮﺧ ﻪﮐ يﺎﻬﻟﺎﺳرد ﺮﯿﺧا ﻪﺟﻮﺗ ﻪﮐ ﺖﺳا نﺎﻘﻘﺤﻣ ار ﻪﺑ دﻮﺧ ﺐﻠﺟ هدﺮﮐ ﺖﺳا . باﻮﺧ ﻢﯿﻧ يزور : ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا نﺎﺸﻧ داد ﻪﮐ 26 ﻪﻘﯿﻗد باﻮﺧ ﻪﻟﻮﻠﯿﻗ ﯽﯾآرﺎﮐ ار 34 ﺪﺻرد و يرﺎﯿﺷﻮﻫ ار 54 ﺪﺻرد ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻣ ﺪﻫد . ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺪﻫاﻮﺷ يﺮﮕﯾد ﺰﯿﻧ دﻮﺟو دراد ﻪﮐ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ نآ ﺖﺳا 20 ﺎﺗ 30 ﻪﻘﯿﻗد باﻮﺧ يزوﺮﻤﯿﻧ رﺎﯿﺴﺑ ﺪﯿﻔﻣ
18 ﺖﺳا . نﺎﻣز ﻦﯾا باﻮﺧ ﺰﯿﻧ ﻢﻬﻣ ﺖﺳا . ﺮﮔا دوز ﺪﯿﺑاﻮﺨﺑ نﺪﺑ ﺎﻤﺷ هدﺎﻣآ ﺖﺴﯿﻧ و ﺮﮔا ﺮﯾد ،ﺪﯿﺑاﻮﺨﺑ ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا ﺐﺷ ﺪﯿﻧاﻮﺘﻧ ﯽﺘﺣاﺮﺑ ﻪﺑ باﻮﺧ ﺪﯾوﺮﺑ . ﻪﺘﻔﮔ دﻮﺷ ﯽﻣ ﺪﻌﺑ زا ﺎﻫﺮﻬﻇ ﻦﯿﺑ ﺖﻋﺎﺳ 1 ﺎﺗ 3 ﻪﮐ يژﺮﻧا نﺪﺑ ﺲﭘ زا فﺮﺻ رﺎﻬﻧ ﯽﻤﮐ ﺖﻓا ﯽﻣ ،ﺪﻨﮐ ﻦﯾﺮﺘﻬﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﺖﺳا . ) 22 ( ﯽﯾﺎﻨﺷآ ﺎﺑ ﺖﻋﺎﺳ نﺪﺑ : مﺎﻤﺗ تادﻮﺟﻮﻣ هﺪﻧز ياراد ﮏﯾ رﺎﮐوزﺎﺳ نﺎﻣز ﯽﺠﻨﺳ ﺎﯾ » ﺖﻋﺎﺳ « ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﮐ هرود يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا نآ ﺎﻫ ار لﺮﺘﻨﮐ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . ﻦﯾا ﺖﻋﺎﺳ ﺎﻫ ﻪﮐ ﻪﺑ مﺎﻧ » ﻪﺧﺮﭼ يﺎﻫ ﯽﺘﺴﯾز « هﺪﻧاﻮﺧ ﯽﻣ ،ﺪﻧﻮﺷ ﻪﺑ هرود يﺎﻫﺪﻨﯾاﺮﻓ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ و ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ ﻪﮐ رد ﮏﯾ لوﺪﺟ ﯽﻧﺎﻣز ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ 24 ﻪﺘﻋﺎﺳ نﺎﺳﻮﻧ ،ﺪﻧراد هرﺎﺷا ﯽﻣ ،ﺪﻨﻨﮐ سﺎﺴﺣا يژﺮﻧا يرﺎﯿﺷﻮﻫو ﺮﺘﺸﯿﺑ رد لﻮﻃ زور و ﯽﮕﺘﺴﺧ و دﻮﺒﻤﮐ يژﺮﻧا رد تﺎﻋﺎﺳ ﺐﺷ . ﺎﺑ يدﻮﺟو ﻪﮐ يرﺎﯿﺴﺑ زا داﺮﻓا ﻪﺑ ﻪﺧﺮﭼ يﺎﻫ ﯽﺘﺴﯾز ﻪﺑ ترﻮﺻ ﮏﯾ ﺪﻨﯾاﺮﻓ دﺮﻔﻨﻣ ﯽﻣ ،ﺪﻧﺮﮕﻧ ﺎﻣا رد ﻊﻗاو يداﺪﻌﺗ ﺖﻋﺎﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ رد نﺪﺑ دﻮﺟو دراد ﻪﮐ رد لﻮﻃ زور نﺎﺳﻮﻧ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ . ياﺮﺑ ،لﺎﺜﻣ يرﺎﯿﺷﻮﻫ ﯽﻨﻫذ ود ﺖﺑﻮﻧ رد زور رد ﺖﻋﺎﺳ يﺎﻫ 9 ﺢﺒﺻ و 9 ﺐﺷ ﻪﺑ ﻪﻄﻘﻧ جوا ﯽﻣ ﺪﺳر رد ﯽﻟﺎﺣ ﻪﮐ ﻦﯾا نﺎﻣز ﺎﻫ ياﺮﺑ ترﺪﻗ ﯽﻧﺪﺑ 11 ﺢﺒﺻ و 7 ﺮﻬﻇزاﺪﻌﺑ ﺖﺳا . ) 26 ( ﻪﻧﻮﮕﭼ نﺪﺑ » ﺖﻋﺎﺳ ار ﻪﮕﻧ ﯽﻣ ؟دراد « ﻪﺷﻮﺧ ﯽﮐزﺎﻧ زا دوﺪﺣ 20 راﺰﻫ نورﻮﻧ رد ،سﻮﻣﻻﺎﺗﻮﭙﯿﻫ ﻪﺧﺮﭼ يﺎﻫ ﯽﺘﺴﯾز نﺪﺑ ار لﺮﺘﻨﮐ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . ﻦﯾا ﺰﮐﺮﻣ لﺮﺘﻨﮐ ﻪﮐ ﻪﺑ مﺎﻧ ﻪﺘﺴﻫ قﻮﻓ ﯽﺋﺎﻤﺳﺎﯿﮐ (SCN) ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﯽﻣ ،دﻮﺷ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ لﻮﺌﺴﻣ ﻢﯿﻈﻨﺗ نﺎﺑﺮﺿ ﯽﻧورد نﺪﺑ ﻞﻤﻋ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . ﺮﻫ ﺪﻨﭼ رﺎﮐوزﺎﺳ و ﻖﯿﻗد ﯽﮕﻧﻮﮕﭼ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﻦﯾا ﺪﻨﯾاﺮﻓ زﻮﻨﻫ ﻦﺷور ،ﺖﺴﯿﻧ ﺎﻣا ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﯽﻄﯿﺤﻣ ﺖﯿﻤﻫا ﺪﻧراد . ﺮﯿﺛﺄﺗ رﻮﻧ ﺪﯿﺷرﻮﺧ رد يﺪﻨﺒﻧﺎﻣز باﻮﺧ -يراﺪﯿﺑ ﻪﻧازور ﺪﯾﺎﺷ زا ﻪﻤﻫ ﺰﯿﭼ ﺢﺿاو ﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ . رﻮﻧ ﺪﯿﺷرﻮﺧ ﻪﻧﻮﮕﭼ ﺮﺑ ﻪﺧﺮﭼ يﺎﻫ ﯽﺘﺴﯾز ﺮﺛا ﯽﻣ ؟دراﺬﮔ ﯽﻣﺎﮕﻨﻫ ﻪﮐ زا رﻮﻧ ﺪﯿﺷرﻮﺧ رد تﺎﻋﺎﺳ ﯽﻧﺎﯾﺎﭘ زور ﻪﺘﺳﺎﮐ ﯽﻣ ،دﻮﺷ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﯾﺎﻨﯿﺑ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﻫ قﻮﻓ ﯽﺋﺎﻤﺳﺎﯿﮐ ﺖﻣﻼﻋ ﯽﻣ ﺪﺘﺳﺮﻓ . ﺲﭙﺳ SCN ﻪﺑ هﺪﻏ يﺮﺑﻮﻨﺻ ﺰﻐﻣ ﺖﻣﻼﻋ
19 ﯽﻣ ﺪﻫد ﻪﮐ ﺪﯿﻟﻮﺗ نﻮﻣرﻮﻫ ﻦﯿﻧﻮﺗﻼﻣ ار ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻫد . ﻦﯾا ﺶﯾاﺰﻓا نﻮﻣرﻮﻫ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و سﺎﺴﺣا باﻮﺧ ﯽﮔدﻮﻟآ رد ﺎﻤﺷ ﮏﻤﮐ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . ) 23 ( ﯽﺘﻗو رﻮﻧ ﺪﯿﺷرﻮﺧ ﺪﺷﺎﺒﻧ ﻪﭼ ﯽﻗﺎﻔﺗا ﯽﻣ ؟ﺪﺘﻓا ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ يرﺎﯿﺴﺑ رد درﻮﻣ ﻦﯾا ﻪﻟﺎﺴﻣ ترﻮﺻ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺖﺳا ﻪﮐ ﯽﻣﺎﮕﻨﻫ ﻪﮐ يﺎﻫﻮﮕﻟا ﯽﻌﯿﺒﻃ رﻮﻧ ﺪﯿﺷرﻮﺧ رﺎﭼد ﻪﻔﻗو ﺪﻧﻮﺷ ﻪﭼ ﯽﻗﺎﻔﺗا ياﺮﺑ ﻪﺧﺮﭼ يﺎﻫ ﯽﺘﺴﯾز ﯽﻣ ﺪﺘﻓا . ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ نﺎﺸﻧ هداد ﺪﻧا ﻪﮐ يداﺮﻓا ﻪﮐ ﻪﺑ رﻮﻃ يدازردﺎﻣ ﺎﻨﯿﺑﺎﻧ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﺑ ﻞﯿﻟد ناﺪﻘﻓ ﻞﻣﺎﮐ رﻮﻧ ،ﯽﻄﯿﺤﻣ ًﻻﻮﻤﻌﻣ رد ﻪﺧﺮﭼ باﻮﺧ -يراﺪﯿﺑ دﻮﺧ رﺎﭼد ﻞﮑﺸﻣ ﯽﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﯽﻧﺎﺴﮐ ﻪﮐ ﺐﺷ يرﺎﮐ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ و ﺎﯾ دﺎﯾز تﺮﻓﺎﺴﻣ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ ﺰﯿﻧ ﺎﺑ ﯽﺗﻻﻼﺘﺧا رد ﻪﺧﺮﭼ يﺎﻫ ﯽﺘﺴﯾز دﻮﺧ وﺮﺑور ﺪﻨﺘﺴﻫ . رد ﯽﺧﺮﺑ ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﮐ رد ﻪﻨﯿﻣز ﻪﺧﺮﭼ يﺎﻫ ﯽﺘﺴﯾز ﻪﺑ ﻞﻤﻋ ،هﺪﻣآ هﺪﻋ يا ار ياﺮﺑ ﺪﻨﭼ ﻪﺘﻔﻫ و ﺎﯾ ﯽﺘﺣ ﺪﻨﭼ هﺎﻣ رد يﺎﻫﺪﺣاو ﯽﻨﯿﻣزﺮﯾز هﺎﮕﻧ ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا و ﻪﺟﻮﺘﻣ هﺪﺷ ﺪﻧا ﻪﮐ ﻪﺧﺮﭼ يﺎﻫ ﯽﺘﺴﯾز ﻦﯾا داﺮﻓا ﻪﺑ ﻞﯿﻟد ﺖﯿﻣوﺮﺤﻣ زا رﻮﻧ ،ﯽﻌﯿﺒﻃ عوﺮﺷ ﻪﺑ ﺮﯿﯿﻐﺗ زا 24 ﺖﻋﺎﺳ ﻪﺑ 25 ﺖﻋﺎﺳ هدﻮﻤﻧ ﺖﺳا . ﻢﺳآ ﺮﺑ يا ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﻢﺳآ ﻊﯾﺎﺷ ﻦﯾﺮﺗ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﻣﺰﻣ نارود ﯽﮐدﻮﮐ و داﺪﺴﻧا ﯽﯾاﻮﻫ يﺎﻬﻫار رد ﺮﺛا ﺶﻨﮐاو ﺪﯾﺪﺷ ﻪﺑ كﺮﺤﻣ يﺎﻫ ﮏﯾژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﯾا ﺮﯿﻏو ﮏﯾژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﯾا ﺖﺳا ﻪﮐ رد ﺮﺛا ﻪﻣﺪﺻ ي ﯽﭘا ،لﺎﯿﻠﺗ بﺎﺳ بﻮﺳر لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا نژﻼﮐ و ﺮﭙﯿﻫ ﯽﻓوﺮﺗ تﻼﻀﻋ فﺎﺻ و ﯽﻃﺎﺨﻣ دﺪﻏ دﺎﺠﯾا ﯽﻣ .دﻮﺷ ) 34 ( ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗ : ﻢﺳآ رد ﺮﺼﻣ نﺎﺘﺳﺎﺑ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ دﻮﺑ و ﺎﺑ نﺪﯿﺷﻮﻧ ﯽﻃﻮﻠﺨﻣ زا دﻮﻋ مﻮﺳﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﻔﯿﮐ درﻮﻣ اواﺪﻣ راﺮﻗ ﯽﻣ ﺖﻓﺮﮔ . ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ رد دوﺪﺣ 450 لﺎﺳ ﻞﺒﻗ زا دﻼﯿﻣ ًﺎﻤﺳر ﻂﺳﻮﺗ طاﺮﻘﺑ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﮏﯾ ﻞﮑﺸﻣ ﯽﺴﻔﻨﺗ صﺎﺧ و ﺎﺑ ﻪﻤﻠﮐ ﯽﻧﺎﻧﻮﯾ " ﺲﻔﻧ ﺲﻔﻧ ندز " يراﺬﮕﻣﺎﻧ ﺪﺷ ﻪﮐ سﺎﺳا مﺎﻧ يزوﺮﻣا نآ ار ﻞﯿﮑﺸﺗ ﯽﻣ ﺪﻫد . رد 200 لﺎﺳ ﻞﺒﻗ زا ،دﻼﯿﻣ دﺎﻘﺘﻋا ﺮﺑ ﻦﯾا دﻮﺑ ﻪﮐ ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﺖﺳد ﻢﮐ ﺎﺗ يدوﺪﺣ ﻪﺑ تﺎﺳﺎﺴﺣا طﻮﺑﺮﻣ ﺖﺳا . ) 5 (
20 رد لﺎﺳ 1873 ، ﯽﮑﯾ زا ﻦﯿﻟوا تﻻﺎﻘﻣ رد ﺐﻃ نرﺪﻣ رد درﻮﻣ ﻦﯾا عﻮﺿﻮﻣ ﺪﯿﺷﻮﮐ يژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓﻮﺗﺎﭘ ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ار حﺮﺷ ،ﺪﻫد رد ﯽﻟﺎﺣ ﻪﮐ ﻪﻟﺎﻘﻣ يا رد لﺎﺳ 1872 ﻪﺑ ﻦﯾا ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺪﯿﺳر دﻮﺑ ﻪﮐ ﻢﺳآ ار ﯽﻣ ناﻮﺗ ﺎﺑ نﺪﯿﻟﺎﻣ ﻦﻏور مﺮﻓوﺮﻠﮐ ﻪﺑ ﻪﻨﯿﺳ نﺎﻣرد دﺮﮐ . نﺎﻣرد ﯽﮑﺷﺰﭘ رد ﻪﻫد 1880 ، ﻞﻣﺎﺷ هدﺎﻔﺘﺳا زا زود يﺪﯾرو ﯽﯾوراد ﻪﺑ مﺎﻧ ﻦﯿﭘرﺎﮐﻮﻠﯿﭘ دﻮﺑ . رد لﺎﺳ 1886 ، فا . چا . ثرﻮﺳﺎﺑ رد صﻮﺼﺧ طﺎﺒﺗرا ﻦﯿﺑ ﻢﺳآ و ﺐﺗ ﻪﺠﻧﻮﯾ ﻪﯾﺮﻈﻧ يزادﺮﭘ دﺮﮐ . ﯽﭘا ﻦﯾﺮﻔﻧ ياﺮﺑ ﻦﯿﻟوا رﺎﺑ رد لﺎﺳ 1905 رد نﺎﻣرد ﻢﺳآ ﻪﺑ رﺎﮐ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ . عوﺮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا زا يﺎﻫﺪﯿﺋوﺮﺘﺳاﻮﮑﯿﺗرﻮﮐ ﯽﮐارﻮﺧ ياﺮﺑ ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ رد ﻪﻫد 1950 زﺎﻏآ ،ﺪﺷ ﺎﻣا ﺎﻫﺪﯿﺋوﺮﺘﺳاﻮﮑﯿﺗرﻮﮐ ﯽﻗﺎﺸﻨﺘﺳا و ﺖﺴﯿﻧﻮﮔآ يﺎﻫ ﯽﺑﺎﺨﺘﻧا هﺎﺗﻮﮐ ﺮﺛا ﺎﺘﺑ رد ﻪﻫد 1960 دﺮﺑرﺎﮐ هدﺮﺘﺴﮔ يا اﺪﯿﭘ دﺮﮐ . رد لﻮﻃ ﻪﻫد يﺎﻫ 1930 ﺎﺗ 1950 ، ﻢﺳآ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﯽﮑﯾ زا ﺖﻔﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ناور ﯽﻨﺗ سﺪﻘﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ دﻮﺑ . ﺖﻠﻋ نآ ﺐﻠﻏا ﯽﻧاور ﻪﺘﺴﻧاد ﯽﻣ ﺪﺷ و نﺎﻣرد نآ ﺐﻠﻏا ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا يوﺎﮑﻧاور و ﺮﯾﺎﺳ شور يﺎﻫ ﯽﻧﺎﻣردرﺎﺘﻔﮔ ترﻮﺻ ﯽﻣ ﺖﻓﺮﮔ .زا ﺎﺠﻧآ ﻪﮐ ﻦﯾا ناوﺎﮑﻧاور ﺲﺧ ﺲﺧ ﯽﺷﺎﻧ زا ﻢﺳآ ار ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ دﺎﯾﺮﻓ بﻮﮐﺮﺳ هﺪﺷ كدﻮﮐ ياﺮﺑ ردﺎﻣ دﻮﺧ ﺮﯿﺴﻔﺗ ﯽﻣ ،ﺪﻧدﺮﮐ نﺎﻣرد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ياﺮﺑ داﺮﻓا ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻢﺳآ ار رﺎﯿﺴﺑ ﻢﻬﻣ ﯽﻣ ﺪﻧدﺮﻤﺷ . ) 11 ( رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ﻪﮐ ﯽﻣ ،ﺪﯿﻧاد ﻢﺳآ زا يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﻊﯾﺎﺷ يﻮﯾر رﺎﻤﺷ ﻪﺑ ﯽﻣ دور . يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ داﺮﻓا ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ،ﻢﺳآ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﻞﻣاﻮﻋ يژﺮﻟآ از و ،كﺮﺤﻣ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺶﯿﺑ زا يﺪﺣ زا دﻮﺧ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺪﻨﻫد ﻪﺑ يرﻮﻃ ﻪﮐ رد سﺎﻤﺗ ﺎﺑ ﻞﻣاﻮﻋ رﻮﮐﺬﻣ ﺶﺷﻮﭘ ﯽﻠﺧاد يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ مرﻮﺘﻣ و تﻼﻀﻋ فاﺮﻃا ﻦﯾا يرﺎﺠﻣ ﺾﺒﻘﻨﻣ و رد ﻪﺠﯿﺘﻧ يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ ﮏﯾرﺎﺑ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ رد ﺮﺛا بﺎﻬﺘﻟا ﺶﺷﻮﭘ ﯽﻠﺧاد يرﺎﺠﻣ ،ﯽﯾاﻮﻫ سﻮﮐﻮﻣ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﯽﻣ دﻮﺷ و ﻊﻤﺠﺗ سﻮﮐﻮﻣ ﺰﯿﻧ ﺚﻋﺎﺑ داﺪﺴﻧا يرﺎﺠﻣ ﯽﯾاﻮﻫ ﯽﻣ ددﺮﮔ . رد ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻊﯾﺎﻗو ،قﻮﻓ » ﻪﻠﻤﺣ ﻢﺳآ « خر ﯽﻣ ﺪﻫد . ﻪﭼ ﯽﻠﻣاﻮﻋ ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺚﻋﺎﺑ دﺎﺠﯾا ﻪﻠﻤﺣ ﻢﺳآ رد؟ﺪﻧﻮﺷ ﻊﻗاو دراﻮﻣ يرﺎﯿﺴﺑ ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺮﮔزﺎﻏآ ﻪﻠﻤﺣ ﻢﺳآ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﮐ ﯽﮔدﻮﻟآ ،اﻮﻫ هدﺮﮔ ،نﺎﻫﺎﯿﮔ دﺮﮔ و ،رﺎﺒﻏ ،ﮏﭙﮐ دود ،رﺎﮕﯿﺳ ﺮﯿﯿﻐﺗ ،ﺎﻣد ﯽﺧﺮﺑ ،ﺎﻫاﺬﻏ ﺖﻧﻮﻔﻋ سﻮﻨﯿﺳ ،ﺎﻫ سوﺮﯾو ،ﺎﻫ ،ﺮﻄﻋ ﺖﻧارودﻮﺋد ،ﺎﻫ ﻦﯾﺮﯿﭙﺳآ ،ﻦﻓوﺮﻟو تﺎﺳﺎﺴﺣا ﯽﻔﻃﺎﻋ ،ﺪﯾﺪﺷ شزﻮﺳ ﺖﺸﭘ غﺎﻨﺟ و هﺮﺧﻻﺎﺑ شزرو زا نآ ﻪﻠﻤﺟ ﺪﻧا . ) 34 (
21 • ﻪﻠﻤﺣ ﯽﻤﺳآ ؟ﺖﺴﯿﭼ ﻪﻠﻤﺣ ﯽﻤﺳآ ﺎﯾ asthma attack ﯽﻧﺎﻣز ﺖﺳا ﻪﮐ تﺪﺷ يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﺳآ ﺮﺘﺸﯿﺑ زا ﻪﺸﯿﻤﻫ هﺪﺷ ﺖﺳا . ﻦﯾا تﻼﻤﺣ ﯽﻧﺎﻬﮔﺎﻧ و ﺎﺑ تﺪﺷ يﺎﻫ ،توﺎﻔﺘﻣ ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا خر ﺪﻨﻫد . رد مﺎﮕﻨﻫ ﻦﯾا تﻼﻤﺣ : 1 تﻼﻀﻋ( رود ﺮﯿﺴﻣ نﺎﯾﺮﺟ اﻮﻫ ﺖﻔﺳ هﺪﺷ و ﺚﻋﺎﺑ ﮏﯾرﺎﺑ نﺪﺷ ﻦﯾا ﺮﯿﺴﻣ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . 2 رد( ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻪﻠﺣﺮﻣ 1 ياﻮﻫ ﻢﮐ يﺮﺗ رد يﺎﻫﺮﯿﺴﻣ ﯽﯾاﻮﻫ نﺎﯾﺮﺟ اﺪﯿﭘ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . 3 بﺎﻬﺘﻟا( يﺎﻫﺮﯿﺴﻣ نﺎﯾﺮﺟ اﻮﻫ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺘﻓﺎﯾ و ﺚﻋﺎﺑ ﮏﯾرﺎﺑ نﺪﺷ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻦﯾا ﺮﯿﺴﻣ ﯽﻣ ددﺮﮔ . 4 طﺎﺨﻣ( يﺮﺘﺸﯿﺑ رد يﺎﻫﺮﯿﺴﻣ ﯽﯾاﻮﻫ ﺢﺷﺮﺗ ،هﺪﺷ ﻦﯾا ﺎﻫﺮﯿﺴﻣ ار ﺶﯿﺑ زا ﺶﯿﭘ كزﺎﻧ ﺮﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . رد ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﻠﻤﺣ ﺲﻔﻨﺗ دﺮﻓ رﺎﯿﺴﺑ ﺖﺨﺳ هﺪﺷ و ﺎﯾ رد ﯽﻀﻌﺑ زا دراﻮﻣ ﺮﯿﺴﻣ ﯽﯾاﻮﻫ ﻼﻣﺎﮐ ﻪﺘﺴﺑ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﺖﺒﻗاﺮﻣ و ﯽﮔﺪﯿﺳر يرﻮﻓ رد مﺎﮕﻨﻫ تﻼﻤﺣ ﯽﻤﺳآ مزﻻ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻢﯾﻼﻋ ﻢﺳآ : رد ﯽﺧﺮﺑ ،داﺮﻓا ﻢﺳآ ﺎﻬﻨﺗ ﮏﯾ ﻞﮑﺸﻣ ﮏﭼﻮﮐ بﻮﺴﺤﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﺎﻣا ياﺮﺑ ﯽﺧﺮﺑ زا ،داﺮﻓا ﻢﺳآ ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﻪﺑ ﮏﯾ ﻞﮑﺸﻣ گرﺰﺑ ﻞﯾﺪﺒﺗ دﻮﺷ ﻪﮐ ﻊﻧﺎﻣ مﺎﺠﻧا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ يﺎﻫ هﺮﻣزور دﺮﻓ هﺪﺷ و ﯽﺘﺣ ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﻪﺑ تﻼﻤﺣ هﺪﻨﺸﮐ ﻢﺳآ ﺮﺠﻨﻣ دﻮﺷ . ﯽﻧﺎﻣرد ياﺮﺑ ﻢﺳآ دﻮﺟو دراﺪﻧ ﺎﻣا ﻢﯾﻼﻋ نآ ﻞﺑﺎﻗ لﺮﺘﻨﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﻪﺑ ﻞﯿﻟد ﻪﮑﻨﯾا ﻢﯾﻼﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﺳآ ﺎﺑ ﺖﺷﺬﮔ نﺎﻣز ﺮﯿﯿﻐﺗ ﯽﻣ ،ﺪﻨﻨﮐ مزﻻ رﺎﻤﯿﺑ ﺖﺳا ﺎﺑ ﮏﺷﺰﭘ دﻮﺧ يرﺎﮑﻤﻫ مزﻻ ار ﻪﺘﺷاد ﺪﺷﺎﺑ ﺎﺗ ﻢﯾﻼﻋ و ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ار ﻪﺑ ﺖﻗد يﺮﯿﮕﯿﭘ هدﻮﻤﻧ و ﺮﺑ ﺐﺴﺣ زﺎﯿﻧ نﺎﻣرد يﺎﻫ مزﻻ ياﺮﺑ نآ رﺎﮑﺑ دﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ . ) 7 ( ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺎﻫ : ﻪﺼﺨﺸﻣ ﻢﺳآ زوﺮﺑ رﺮﮑﻣ ﺲﺧ ،ﺲﺧ ﯽﮕﻨﺗ ،ﺲﻔﻧ ﯽﮕﻨﺗ ﻪﺴﻔﻗ ﻪﻨﯿﺳ و ﻪﻓﺮﺳ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا رد ﺮﺛا
22 ﻪﻓﺮﺳ زا ﻪﯾر ﻂﻠﺧ ﺪﯿﻟﻮﺗ دﻮﺷ ﺎﻣا ﻻﺎﺑ ندروآ نآ ﺐﻠﻏا راﻮﺷد ﺖﺳا . رد مﺎﮕﻨﻫ يدﻮﺒﻬﺑ ﺲﭘ زا ﻪﻠﻤﺣ ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا ﻦﯾا ﻂﻠﺧ كﺮﭼ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻪﺑ ﺮﻈﻧ ﺪﺳر و ﺖﻠﻋ نآ دﻮﺟو ناﺰﯿﻣ دﺎﯾز لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﺪﯿﻔﺳ نﻮﺧ مﻮﺳﻮﻣ ﻪﺑ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻢﺋﻼﻋ ًﻻﻮﻤﻌﻣ رد ﺐﺷ و رد ﺢﺒﺻ دوز و ﺎﯾ رد مﺎﮕﻨﻫ شزرو ﺎﯾ رد ياﻮﻫ دﺮﺳ ﺮﺗﺪﺑ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﯽﺧﺮﺑ زا داﺮﻓا ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻢﺳآ ﻪﺑ ترﺪﻧ ﻢﺋﻼﻋ ار ﻪﺑﺮﺠﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ و ًﻻﻮﻤﻌﻣ رد ﺶﻨﮐاو ﻪﺑ ﻞﻣاﻮﻋ كﺮﺤﻣ ﻦﯾا ﻢﺋﻼﻋ ار زا دﻮﺧ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ،ﺪﻨﻫد رد ﯽﻟﺎﺣ ﻪﮐ ﻦﮑﻤﻣ ناﺮﮕﯾد ﻢﺋﻼﻋ رﺎﮑﺷآ و ﯽﻣواﺪﻣ ﻪﺘﺷاد ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻢﯾﻼﻋ ﻢﺳآ ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﻒﯿﻔﺧ ﺎﯾ ﺪﯾﺪﺷ ﺪﺷﺎﺑ و زا يدﺮﻓ ﻪﺑ دﺮﻓ ﺮﮕﯾد ًﻼﻣﺎﮐ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . يدﺮﻓ ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺳا داﺪﻌﺗ ﯽﮐﺪﻧا زا تﻼﻤﺣ ﻢﺳآ ار ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻨﮐ ﺪ و ﺎﻬﻨﺗ رد نﺎﻣز يﺎﻫ ﯽﺻﺎﺧ ﻢﯾﻼﻋ ﻢﺳآ ار ﻪﺘﺷاد ﺷﺎﺑ ﺪ ﺪﻨﻧﺎﻣ نﺎﻣز ﯽﯾﺎﻫ ﻪﮐ شزرو ﯽﻣ ﻨﮐ ﺪ ﺎﯾ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺸﯿﻤﻫ ﻢﯾﻼﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ار ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻨﮐ ﺪ . ﻢﯾﻼﻋ و ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﻢﺳآ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا: • ﯽﮕﻨﺗ ﺲﻔﻧ • ﯽﺘﻔﺳ ﺎﯾ درد ﻪﺴﻔﻗ ﻪﻨﯿﺳ • ﻞﮑﺸﻣ رد باﻮﺧ ﻪﮐ ﻪﺑ ﻞﯿﻟد ﯽﮕﻨﺗ ،ﺲﻔﻧ ﻪﻓﺮﺳ ﺎﯾ ﺲﺧ ﺲﺧ ﻪﻨﯿﺳ دﺎﺠﯾا ﯽﻣ دﻮﺷ . • ياﺪﺻ ﺲﺧ ﺲﺧ ﺎﯾ تﻮﺳ رد نﺎﻣز مدزﺎﺑ ) ﺲﺧ ﺲﺧ زا ﻢﯾﻼﻋ لﻮﻤﻌﻣ ﻢﺳآ رد نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ .( • تﻼﻤﺣ ﻪﻓﺮﺳ ﺎﯾ ﺲﺧ ﺲﺧ ﻪﻨﯿﺳ ﻪﮐ ﺎﺑ سوﺮﯾو يﺎﻫ ﯽﺴﻔﻨﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﮔدرﻮﺧﺎﻣﺮﺳ ﺎﯾ اﺰﻧاﻮﻠﻔﻧآ ﺮﺗﺪﯾﺪﺷ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﯽﻤﯾﻼﻋ ﻪﮐ نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد ﺪﯾﺪﺸﺗ يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﺳآ ﯽﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻞﻣﺎﺷ دراﻮﻣ ﺮﯾز ﯽﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ : • ﻢﯾﻼﻋ و ﻪﻧﺎﺸﻧ ﯽﯾﺎﻫ زا ﻢﺳآ ﻪﮐ ﺪﯾﺪﺷ هدﻮﺑ و رﻮﻄﺑ رﺮﮑﻣ خر ﺪﻨﻫد . • ﺮﺗﺪﯾﺪﺷ نﺪﺷ ﻞﮑﺸﻣ رد ﺲﻔﻨﺗ ) ﻦﯾا درﻮﻣ ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا هﺎﮕﺘﺳد ﮏﯿﭘ ﺮﺘﻣﻮﻠﻓ ﻞﺑﺎﻗ هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ ﺖﺳا .
23 ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا هﺎﮕﺘﺳد ﮏﯿﭘ ﺮﺘﻣﻮﻠﻓ ﻞﺑﺎﻗ هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ ﺖﺳا . ﻦﯾا هﺎﮕﺘﺳد ياﺮﺑ ﯽﺳرﺮﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻪﯾر ﺎﻫ درﻮﻣ هدﺎﻔﺘﺳا راﺮﻗ ﯽﻣ دﺮﯿﮔ . رد ﻊﻗاو ﻦﯾاﺎﺑ هﺎﮕﺘﺳد ناﻮﺘﯿﻣ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺖﻋﺮﺳ نﺎﯾﺮﺟ اﻮﻫ رد مﺎﮕﻨﻫ جوﺮﺧ زا ﻪﯾر ﺎﻫ ار هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ دﻮﻤﻧ .( • زﺎﯿﻧ ﻪﺑ هدﺎﻔﺘﺳا رﺮﮑﻣ زا يﺎﻫوراد ﯽﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﻊﯾﺮﺳ ﺮﺛا ياﺮﺑ دﻮﺒﻬﺑ ﻊﯾﺮﺳ ﻢﯾﻼﻋ رد ﯽﺧﺮﺑ داﺮﻓا ﻢﯾﻼﻋ ﻢﺳآ رد ﯽﺧﺮﺑ ﻂﯾاﺮﺷ ﺮﺗﺪﯾﺪﺷ ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻦﯾا ﻂﯾاﺮﺷ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا: • ﻢﺳآ ﯽﺷﺎﻧ زا شزرو . ﻦﯾا ﺖﯿﻌﺿو ﯽﻧﺎﻣز ﻪﮐ اﻮﻫ دﺮﺳ و ﮏﺸﺧ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺮﺗﺪﺑ دﻮﺷ . • ﻢﺳآ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ ﻞﻐﺷ . ﻦﯾا ﻢﺳآ ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﻪﺑ ﻞﯿﻟد كﺮﺤﻣ يﺎﻫ دﻮﺟﻮﻣ رد ﻂﯿﺤﻣ رﺎﮐ ﺪﻨﻧﺎﻣ ،رﺎﺨﺑ زﺎﮔ ﺎﯾ كﺎﺧودﺮﮔ يﺎﻫ ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷ دﺎﺠﯾا دﻮﺷ . • ﻢﺳآ ﯽﺷﺎﻧ زا يژﺮﻟآ . ﻦﯾا عﻮﻧ ﻢﺳآ رد ﺮﺛا نژﺮﻟآ يﺎﻫ صﺎﺧ ﺪﻨﻧﺎﻣ نژﺮﻟآ يﺎﻫ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ تﺎﻧاﻮﯿﺣ ،ﯽﮕﻧﺎﺧ ﮏﺳﻮﺳ ﺎﯾ هدﺮﮔ ﻞﮔ ﺎﻫ دﺎﺠﯾا ﯽﻣ دﻮﺷ . ) 10 ( ﻞﻣاﻮﻋ كﺮﺤﻣ دﺎﺠﯾا ﻢﺳآ : ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺎﺑ داﻮﻣ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ ﻪﮐ ﺚﻋﺎﺑ يژﺮﻟآ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ ) نژﺮﻟآ ﺎﻫ ( و كﺮﺤﻣ ﺎﻫ ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺐﺒﺳ زوﺮﺑ ﻢﯾﻼﻋ و ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﻢﺳآ ﺪﻧﻮﺷ . ﻞﻣاﻮﻋ كﺮﺤﻣ دﺎﺠﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﺳآ زا يدﺮﻓ ﻪﺑ دﺮﻓ ﺮﮕﯾد ﺮﯿﯿﻐﺘﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ و ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﻞﻣﺎﺷ دراﻮﻣ ﺮﯾز ﺪﻨﺷﺎﺑ : • نژﺮﻟآ يﺎﻫ دﻮﺟﻮﻣ رد اﻮﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ هدﺮﮔ ﻞﮔ ،ﺎﻫ تارذ و هرﻮﺷ ﺖﺳﻮﭘ ،تﺎﻧاﻮﯿﺣ چرﺎﻗ ﺎﻫ و ودﺮﮔ كﺎﺧ و تارذ ﻖﻠﻌﻣ دﻮﺟﻮﻣ رد اﻮﻫ • ﺖﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ ﯽﺴﻔﻨﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﮔدرﻮﺧﺎﻣﺮﺳ
24 • ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ) ﻢﺳآ ﯽﺷﺎﻧ زا شزرو ( • ياﻮﻫ دﺮﺳ • هﺪﻨﯾﻻآ ﺎﻫ و كﺮﺤﻣ يﺎﻫ اﻮﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ رﺎﮕﯿﺳ • يﺎﻫوراد صﺎﺧ ﺪﻨﻧﺎﻣ ،ﺎﻫﺮﮐﻮﻠﺑﺎﺘﺑ ،ﻦﯾﺮﭙﺳآ ﻦﻓوﺮﭘﻮﺒﯾا ) ﻞﯾودآ و هﺮﯿﻏ ( و ﻦﺴﮐوﺮﭘﺎﻧ • سﺮﺘﺳا و تﺎﺳﺎﺴﺣا ﺪﯾﺪﺷ • ﺖﯿﻔﻟﻮﺳ ﺎﻫ و ﯽﻧدوﺰﻓا يﺎﻫ هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ ﻪﺑ ﯽﺧﺮﺑ زا ﺎﻫاﺬﻏ و ﯽﻧﺪﯿﺷﻮﻧ ﺎﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ ،ﻮﮕﯿﻣ هﻮﯿﻣ يﺎﻫ ﮏﺸﺧ ،هﺪﺷ ﺐﯿﺳ ﯽﻨﯿﻣز يروآﺮﻓ ،هﺪﺷ ﻮﺠﺑآ و باﺮﺷ • يرﺎﻤﯿﺑ ﺲﮐﻼﻔﯾر يﺪﻌﻣ يوﺮﻣ ) Gastroesophageal reflux disease ) (GERD ( ﻪﮐ رد ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﺪﯿﺳا هﺪﻌﻣ ﻪﺑ ﻞﺧاد يﺮﻣ ﯽﻣﺮﺑ ددﺮﮔ . • ﻞﮑﯿﺳ ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ رد ﯽﺧﺮﺑ ﻢﻧﺎﺧ ﺎﻫ .دﻮﺷ ﯽﻣ هداد ﺢﯿﺿﻮﺗ ﻪﻣادا رد ﻞﯿﺼﻔﺗ ﻪﺑ دراﻮﻣ ﯽﺧﺮﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ : يرﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﺧﺮﺑ ﯽﻣ خر ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻢﺳآ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ﺮﮕﯾد يﺎﻫ يﺮﻣ و هﺪﻌﻣ ﺲﮐﻼﻔﯾر يرﺎﻤﯿﺑ :ﻪﻠﻤﺟ زا ﺪﻫد (GERD) يداﺪﺴﻧا باﻮﺧ ﻪﻨﭘآ و ﯽﻨﯿﺑ و سﻮﻨﯿﺳ بﺎﻬﺘﻟا ، . تﻻﻼﺘﺧا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﻊﯾﺎﺷ داﺮﻓا ﻦﯾا رد ﺰﯿﻧ ﯽﻧاور ﺮﺗ باﺮﻄﺿا لﻼﺘﺧا ﻪﮑﻧﺎﻨﭼ ﺖﺳا ﻦﯿﺑ رد 16 -52 ٪ رد ﯽﻘﻠﺧ لﻼﺘﺧا و داﺮﻓا 14 -41 ٪ نآ ﯽﻣ خر ﺎﻫ ﺪﻫد . ﻦﯾا ﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﻧاور تﻼﮑﺸﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﻢﺳآ ﺎﯾآ ﻪﮐ ﺖﺴﯿﻧ ﺺﺨﺸﻣ لﺎﺣ ﯽﻣ ﻢﺳآ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﯽﻧاور تﻼﮑﺸﻣ ﺎﯾ و دﻮﺷ ددﺮﮔ . . ) 9 ( ﻞﻠﻋ :
25 تﻼﻣﺎﻌﺗ زا ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ ﺮﺛا رد ﻢﺳآ ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﯽﮑﯿﺘﻧژ و ﯽﻄﯿﺤﻣ هﺪﯿﭽﯿﭘ ا ﯽﺼﻗﺎﻧ كرد ﻪﮐ دﻮﺷ نآ ز رﺎﯿﺘﺧا رد ﺎﻫ .ﻢﯾراد نﺎﻣرد ﻪﺑ نآ ﺦﺳﺎﭘ هﻮﺤﻧ ﻢﻫ و يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا تﺪﺷ ﻢﻫ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾا ﯽﻣ راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ ار .ﺪﻨﻫد ﻦﯾا ﺮﺑ دﺎﻘﺘﻋا ﻟاﻮﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻧ و ﯽﺛرا ﻞﻣاﻮﻋ) ﮏﯿﺘﻧژ ﯽﭘا ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻢﺳآ ناﺰﯿﻣ ﺮﯿﺧا ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽ DNA و ﯽﻣ ﺖﺴﯾز ﻂﯿﺤﻣ ﺮﯿﯿﻐﺗ .ﺪﺷﺎﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ : ﻪﺑ ﺮﻈﻧ ﯽﻣ ﺪﺳر ﯽﺧﺮﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﻄﺧ ءﻼﺘﺑا ﻪﺑ ﻢﺳآ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻦﯾا ﻞﻣاﻮﻋ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا: • ﻦﺘﺷاد ﺖﺒﺴﻧ ﯽﻧﻮﺧ ) ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻦﯾﺪﻟاو ﺎﯾ رداﺮﺑ و ﺮﻫاﻮﺧ ( ﺎﺑ دﺮﻓ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻢﺳآ • ﻼﺘﺑا ﻪﺑ ﺮﯾﺎﺳ يژﺮﻟآ ﺎﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺖﯿﺗﺎﻣرد ﮏﯿﭘﻮﺗآ ﺎﯾ ﺖﯿﻨﯾر ) مﺎﮐز رد ﺮﺛا ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ( • ﻦﺘﺷاد ﻪﻓﺎﺿا نزو • لﺎﻤﻌﺘﺳا تﺎﯿﻧﺎﺧد • ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺎﺑ دود رﺎﮕﯿﺳ • ﻦﺘﺷاد يردﺎﻣ ﻪﮐ رد نارود يرادرﺎﺑ لﺎﻤﻌﺘﺳا رﺎﮕﯿﺳ ﻪﺘﺷاد ﺖﺳا • ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺎﺑ ﺎﻫرﺎﺨﺑ و ﺮﯾﺎﺳ هﺪﻨﯾﻻآ ﺎﻫ • ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺎﺑ كﺮﺤﻣ يﺎﻫ ﯽﻠﻐﺷ ﺪﻨﻧﺎﻣ داﻮﻣ ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷ ﻪﮐ رد ،يزروﺎﺸﮐ يﺮﮕﺸﯾارآ و تﺎﺠﻧﺎﺧرﺎﮐ درﻮﻣ هدﺎﻔﺘﺳا راﺮﻗ ﯽﻣ دﺮﯿﮔ . ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺎﺑ نژﺮﻟآ ،ﺎﻫ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺎﺑ ﯽﺧﺮﺑ بوﺮﮑﯿﻣ ﺎﻫ ﺎﯾ ﻞﮕﻧا ﺎﻫ و ءﻼﺘﺑا ﻪﺑ عاﻮﻧا ﺖﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ ﯽﺳوﺮﯾو و ﯽﯾﺎﯾﺮﺘﮐﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ رد ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﻄﺧ ءﻼﺘﺑا ﻪﺑ ﻢﺳآ ﺮﺛﺆﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . رد ﺮﻫ ترﻮﺻ ﻪﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺶﻘﻧ ﻦﯾا ﻞﻣاﻮﻋ رد ءﻼﺘﺑا
26 ﻪﺑ ﻢﺳآ زﺎﯿﻧ ﻪﺑ مﺎﺠﻧا تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺮﺘﺸﯿﺑ دﻮﺟو دراد . ﻂﯿﺤﻣ : يژﺮﻟآ :ﻪﻠﻤﺟ زا ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻢﺳآ ﺪﯾﺪﺸﺗ و دﺎﺠﯾا ﺎﺑ ﯽﻄﯿﺤﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﯾد و ،اﻮﻫ ﯽﮔدﻮﻟآ ،ﺎﻫاز داﻮﻣ ﺮﮕ .ﯽﻄﯿﺤﻣ ﺖﺴﯾز ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷ ﺸﻧ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺮﻄﺧ ﺎﺑ نﺎﻤﯾاز زا ﺪﻌﺑ و يرادرﺎﺑ نارود رد نﺪﯿﺸﮐ رﺎﮕﯿﺳ ﻪﻧﺎ ﻢﺳآ ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ .ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻦﯿﯾﺎﭘ دﻮﻟآ زا ﯽﺷﺎﻧ اﻮﻫ ﺖﯿﻔﯿﮐ ندﻮﺑ نزا يﻻﺎﺑ ناﺰﯿﻣ ﺎﯾ ﮏﯿﻓاﺮﺗ ﯽﮔ ﻫ و دﺎﺠﯾا ﺎﺑ ﻢﻫ تﺪﺷ ﺶﯾاﺰﻓا ﻢ .ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻢﺳآ لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﻢﺳآ ياﺮﺑ ﯽﮐﺮﺤﻣ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ راﺮﻓ ﯽﻟآ تﺎﺒﯿﮐﺮﺗ ضﺮﻌﻣ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺋﺪﻟﺎﻣﺮﻓ ضﺮﻌﻣ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .دراد نآ ﺎﺑ ﯽﺘﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ﺪﯿ رد دﻮﺟﻮﻣ تﻻﺎﺘﻓ ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﯽﭘ يو رد ﻢﺳآ ﺎﺑ ﯽﺳ نﺎﮐدﻮﮐ ﺖﺳا ﻂﺒﺗﺮﻣ نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ و ﺢﻄﺳ ضﺮﻌﻣ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ درﻮﻣ رد ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯿﻤﻫ و قﺪﺻ ﻦﯿﺴﮐﻮﺗوﺪﻧا يﻻﺎﺑ ﯽﻣ .ﺪﻨﮐ يژﺮﻟآ ضﺮﻌﻣ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺎﺑ ﻢﺳآ ﺎﻫاز .دراد طﺎﺒﺗرا ﯽﻠﺧاد يﺎﻫﺎﻀﻓ ي يژﺮﻟآ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﯽﻠﺧاد يﺎﻫﺎﻀﻓ ﻊﯾﺎﺷ يﺎﻫاز :زا ،ﮏﺳﻮﺳ ،رﺎﺒﻏ و دﺮﮔ ﻪﻨﮐ ﺑ هرﻮﺷ .ﮏﭙﮐ و ،تﺎﻧاﻮﯿﺣ نﺪ ﺮﮔ ﻪﻨﮐ ﺶﻫﺎﮐ ياﺮﺑ شﻼﺗ ﯽﺑ رﺎﺒﻏ و د .ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺖﻧﻮﻔﻋ زا ﯽﺧﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﯽﺳوﺮﯾو ﯽﺴﻔﻨﺗ يﺎﻫ رد ﻼﺘﺑا مﺎﮕﻨﻫ رد ار ﻢﺳآ دﺎﺠﯾا :ﺮﯿﻈﻧ ﺪﻨﻫد ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﯾﺎﭘ ﻦﯿﻨﺳ وﺮﯾوﻮﻨﯾار و ﯽﺴﻔﻨﺗ لﺎﯿﺸﯿﺴﻨﺳ سوﺮﯾو .س ﻦﯾا ﺎﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ زا ﯽﺧﺮﺑ لﺎﺣ ﮑﻤﻣ ﺮﮕﯾد يﺎﻫ ﺑا ﺮﻄﺧ ﺖﺳا ﻦ .ﺪﻨﻫد ﺶﻫﺎﮐ ار ﻼﺘ ﻪﯿﺿﺮﻓ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ : ﻪﯿﺿﺮﻓ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻪﯾﺮﻈﻧ يا ﺖﺳا ﻪﮐ شﻼﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ﺶﯾاﺰﻓا ناﺰﯿﻣ ﻢﺳآ رد ﺮﺳاﺮﺳ نﺎﻬﺟ ار ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ و ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ راﺮﻗ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﺘﻤﮐ رد ضﺮﻌﻣ يﺮﺘﮐﺎﺑ ﺎﻫ و سوﺮﯾو يﺎﻫ ﯽﻧﻮﻔﻋﺮﯿﻏ رد نارود ﯽﮐدﻮﮐ ﺢﯿﺿﻮﺗ ﺪﻫد . ﻦﯾا
27 ﻪﻠﺌﺴﻣ حﺮﻄﻣ هﺪﺷ ﺖﺳا ﻪﮐ ﻞﯿﻟد ﺶﻫﺎﮐ راﺮﻗ ﻦﺘﻓﺮﮔ رد ضﺮﻌﻣ يﺮﺘﮐﺎﺑ ﺎﻫ و سوﺮﯾو ﺎﻫ ﺎﺗ يدوﺪﺣ ﻪﺑ ﻞﯿﻟد ﺶﯾاﺰﻓا ﺢﻄﺳ ﺖﻓﺎﻈﻧ و هزاﺪﻧا هداﻮﻧﺎﺧ رد ﻊﻣاﻮﺟ نرﺪﻣ ﺖﺳا . ﺪﻫاﻮﺷ نﺎﺒﯿﺘﺸﭘ ﻪﯿﺿﺮﻓ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺮﺗ ﻢﺳآ رد عراﺰﻣ و رد هداﻮﻧﺎﺧ ﯽﯾﺎﻫ ﻪﮐ تﺎﻧاﻮﯿﺣ ﯽﮕﻧﺎﺧ ﺪﻧراد . هدﺎﻔﺘﺳا زا ﯽﺘﻧآ ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ رد وﺪﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺎﺑ دﺎﺠﯾا ﻢﺳآ طﺎﺒﺗرا دراد . ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ نﺎﻤﯾاز ﻪﺑ شور ﻦﯾراﺰﺳ ﺎﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﻄﺧ ﻢﺳآ ) ﻪﺑ ناﺰﯿﻣ دوﺪﺣ 20 -80 ٪ ( هاﺮﻤﻫ ،ﺖﺳا ﻞﯿﻟد ﻦﯾا ﺶﯾاﺰﻓا مﺪﻋ ﺖﻓﺎﯾرد ﯽﻧﻮﻠﮐ يﺎﻫ ﯽﯾﺎﯾﺮﺘﮐﺎﺑ ﯽﻤﻟﺎﺳ ﺖﺳا ﻪﮐ دازﻮﻧ ﺎﺑ رﻮﺒﻋ زا ياﺮﺠﻣ نﺎﻤﯾاز نآ ﺎﻫ ار ﺐﺴﮐ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . ﯽﻃﺎﺒﺗرا ﻦﯿﺑ ﻢﺳآ و ناﺰﯿﻣ هﺎﻓر دﻮﺟو دراد .) 8 ( ﮏﯿﺘﻧژ : ﻪﻘﺑﺎﺳ ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ ﯽﮑﯾ زا ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾﺮﻓآﺮﻄﺧ ﺖﻬﺟ ﻢﺳآ ﺖﺳا اﺮﯾز نژ يﺎﻫ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ رد نآ ﻞﯿﺧد ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﺮﮔا ﯽﮑﯾ زا داﺮﻓا يﻮﻠﻗود نﺎﺴﻤﻫ ﻪﺑ ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﻼﺘﺒﻣ ،دﻮﺷ لﺎﻤﺘﺣا يﻼﺘﺑا يرﺎﻤﯿﺑ رد دﺮﻓ ﺮﮕﯾد دوﺪﺣ 25 ٪ ﺖﺳا . ﺎﺗ نﺎﯾﺎﭘ لﺎﺳ 2005 ، 25 نژ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ ﻢﺳآ رد ﺶﺷ ﺖﯿﻌﻤﺟ اﺰﺠﻣ ﺎﯾ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ،ﺪﺷ زا ﻪﻠﻤﺟ : GSTM1 ، IL10 ، CTLA-4 ، SPINK5 ، LTC4S ، IL4R و ADAM33 . يرﺎﯿﺴﺑ زا ﻦﯾا نژ ﺎﻫ ﻪﺑ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﻨﻤﯾا و ﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ بﺎﻬﺘﻟا طﻮﺑﺮﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﯽﺘﺣ رد ﻦﯿﻤﻫ ﺖﺳﺮﻬﻓ زا نژ ﺎﻫ ﻪﮐ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رﺎﯿﺴﺑ يدﺎﯾز رد درﻮﻣ نآ ﺎﻫ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ ﺖﺳا ﺰﯿﻧ رد نﺎﯿﻣ مﺎﻤﺗ ﺖﯿﻌﻤﺟ يﺎﻫ درﻮﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﻧﺎﺴﮑﯾ ﻪﺑ ﺖﺳد هﺪﻣﺎﯿﻧ ﺖﺳا . رد لﺎﺳ 2006 و رد ﮏﯾ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ طﺎﺒﺗرا ﯽﮑﯿﺘﻧژ ﺶﯿﺑ زا 100 نژ ﻞﯿﺧد رد ﻼﺘﺑا ﻪﺑ ﻢﺳآ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﺪﺷ و نﺎﻨﭽﻤﻫ ﻦﯾا داﺪﻌﺗ ور ﻪﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﺖﺳا . ﯽﺧﺮﺑ زا ﻪﻧﻮﮔ يﺎﻫ ﯽﮑﯿﺘﻧژ ﺎﻬﻨﺗ رد ﯽﺗرﻮﺻ ﯽﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﻢﺳآ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﮐ ﻂﯾاﺮﺷ ﯽﻄﯿﺤﻣ ﯽﺻﺎﺧ دﻮﺟو ﻪﺘﺷاد ﺪﺷﺎﺑ . ًﻼﺜﻣ ﮏﯾ ﯽﻠﭘ ﻢﺴﯿﻓرﻮﻣ ﮏﺗ يﺪﯿﺗﻮﺌﻠﮐﻮﻧ رد ﻪﯿﺣﺎﻧ CD14 رد ترﻮﺻ راﺮﻗ ﻦﺘﻓﺮﮔ رد ضﺮﻌﻣ ﻦﯿﺴﮐﻮﺗوﺪﻧا ) ﮏﯾ لﻮﺼﺤﻣ ﯽﯾﺎﯾﺮﺘﮐﺎﺑ ( ﻦﯿﻨﭼ ﯽﻌﺿو دراد . راﺮﻗ ﻦﺘﻓﺮﮔ رد ضﺮﻌﻣ ﻦﯿﺴﮐﻮﺗوﺪﻧا ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ رد ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯽﻄﯿﺤﻣ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ زا ﻪﻠﻤﺟ دود ،رﺎﮕﯿﺳ ،ﮓﺳ و عراﺰﻣ خر ﺪﻫد . رد ﻦﯾا ترﻮﺻ ﺮﻄﺧ ﻼﺘﺑا ﻪﺑ ﻢﺳآ ﻢﻫ ﺮﺑ سﺎﺳا ﮏﯿﺘﻧژ دﺮﻓ و
