โดย ... ป จจ บ นด ารงต าแหน ง... โรงเร ยน... อ าเภอ... จ งหว ด... สพป./สพม./สศศ...

(1)

แบบรายงานผลการปฏิบัติงาน เพื่อใชประกอบการประเมินตัวชี้วัด และคะแนนการประเมิน ภาค ค ความเหมาะสมกับตําแหนง สําหรับคัดเลือกบุคคลเพื่อบรรจุและแตงตั้งใหดํารงตําแหนงศึกษานิเทศก โดย ... ปจจุบันดํารงตําแหนง... โรงเรียน... อําเภอ... จังหวัด... สพป./สพม./สศศ. ... ลําดับที่สมัครสอบคัดเลือก ... กลุมวิชา/ทาง/สาขาวิชาเอก... สํานักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสระบุรี เขต 2

(2)

แบบรายงานผลการปฏิบัติงาน เพื่อใชประกอบการประเมินตัวชี้วัดและคะแนนประเมินภาค ค ความเหมาะสมกับตําแหนง สําหรับการคัดเลือกบุคคลเพื่อบรรจุและแตงตั้งใหดํารงตําแหนงศึกษานิเทศก ... ขอมูลสวนตัว 1. ชื่อ – สกุล... 2. วัน เดือน ปเกิด...อายุ...ป...เดือน 3. ปจจุบันดํารงตําแหนง...วิทยฐานะ... 4. โรงเรียน...อําเภอ... จังหวัด...สพป./สพม./สศศ. ... ตอนที่ 1. ผลการปฏิบัติงาน 1.1 ประวัติและผลการปฏิบัติงานที่เกี่ยวกับการสอนและการนิเทศการศึกษา (30 คะแนน) สวนที่ 1 ประวัติ (10 คะแนน) 1. คุณวุฒิการศึกษา (3 คะแนน) ( ) 1. ปริญญาตรี ( ) 2. ปริญญาโท ( ) 3. ปริญญาเอก เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 2. วิทยฐานะหรือระดับตําแหนงที่เทียบเทา (3 คะแนน) ( ) 1. ชํานาญการ ( ) 2. ชํานาญการพิเศษ ( ) 3. เชี่ยวชาญขึ้นไป เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 3. ประสบการณดานการสอน (2 คะแนน) ( ) 1. ระยะเวลา 5 – 10 ป ( ) 2. ระยะเวลา 10 ปขึ้นไป (นับถึงวันที่ 15 มิถุนายน 2558 เศษของปตั้งแต 6 เดือน ขึ้นไป นับเปน 1 ป) เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 4. วินัยและจรรยาบรรณ (2 คะแนน) ( ) 1. เคยถูกลงโทษทางวินัย หรือประพฤติผิดจรรยาบรรณของวิชาชีพ ( ) 2. ไมเคยถูกลงโทษทางวินัย หรือไมเคยประพฤติผิดจรรยาบรรณของวิชาชีพ ( ) 3. ไมเคยถูกลงโทษทางวินัย หรือไมเคยประพฤติผิดจรรยาบรรณของวิชาชีพและเปนบุคคลที่ไดรับ การยอมรับ ยกยองดานการประกอบคุณงามความดี เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน

(3)

สวนที่ 2 ผลการปฏิบัติงานที่เกี่ยวกับการสอนและการนิเทศการศึกษา (20 คะแนน) 1. ผลงานดานจัดการเรียนรูหรือการสงเสริมการเรียนรูที่ประสบความสําเร็จ (3 คะแนน) ( ) 1. มีผลงานดานการจัดการเรียนรูหรือสงเสริมการเรียนรูที่หลากหลาย ( ) 2. มีการนําผลงานดานการจัดการเรียนรูหรือสงเสริมการเรียนรูที่เปนความคิดริเริ่มสรางสรรค ไปพัฒนาผูเรียน ( ) 3. มีการนําผลงานดานการจัดการเรียนรูหรือสงเสริมการเรียนรูที่เปนความคิดริเริ่มสรางสรรค ไปพัฒนาผูเรียน จนประสบความสําเร็จเปนที่ประจักษและเปนแบบอยางได เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 2. การเปนผูนําทางวิชาการ เปนวิทยากร หรือการนําเสนอผลงานทางวิชาการที่เกี่ยวของกับ การจัดการศึกษา (3 คะแนน) ( ) 1. มีสวนรวมในการพัฒนางานวิชาการตางๆ ( ) 2. เปนผูนําในการพัฒนางานวิชาการตางๆ และหรือไดรับแตงตั้งเปนหัวหนางาน/หัวหนาฝาย/ หัวหนาโครงการวิชาการ/ผูรับผิดชอบงานดานวิชาการ ( ) 3. มีผลงานที่เกิดจากภาวะผูนําทางวิชาการปรากฏเปนที่ประจักษ/ไดรับการยกยองเชิดชูเกียรติ ดานงานวิชาการ เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 3. การเปนคณะกรรมการหรือคณะอนุกรรมการหรือคณะทํางานที่เกี่ยวของกับการจัดการศึกษา (4 คะแนน) ( ) 1. เปนคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการ/คณะทํางาน ที่เกี่ยวของกับการจัดการศึกษาระดับโรงเรียน หรือสถานศึกษา ( ) 2. เปนคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการ/คณะทํางาน ที่เกี่ยวของกับการจัดการศึกษาระดับ กลุมโรงเรียน/สหวิทยาเขต หรือกลุมสถานศึกษาในสังกัดสํานักบริหารงานการศึกษาพิเศษ ( ) 3. เปนคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการ/คณะทํางาน ที่เกี่ยวของกับการจัดการศึกษาระดับ เขตพื้นที่การศึกษา/จังหวัด/ภาค ( ) 4. เปนคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการ/คณะทํางาน ที่เกี่ยวของกับการจัดการศึกษาระดับประเทศ เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 4. ผลการปฏิบัติงานที่เกิดกับผูเรียน (4 คะแนน) ( ) 1. มีผลการพัฒนาผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน (คะแนนมาตรฐาน : T – Score) ต่ํากวารอยละ 10 หรือผลการพัฒนาผูเรียนในระดับดีขึ้นไป ต่ํากวารอยละ 60 ( ) 2. มีผลการพัฒนาผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน (คะแนนมาตรฐาน : T – Score) ไมต่ํากวารอยละ 10 หรือผลการพัฒนาผูเรียนในระดับดีขึ้นไป ไมต่ํากวารอยละ 60 ( ) 3. มีผลการพัฒนาผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน (คะแนนมาตรฐาน : T – Score) ไมต่ํากวารอยละ 15 หรือผลการพัฒนาผูเรียนในระดับดีขึ้นไป ไมต่ํากวารอยละ 70 ( ) 4. มีผลการพัฒนาผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน (คะแนนมาตรฐาน : T – Score) ไมต่ํากวารอยละ 20 หรือผลการพัฒนาผูเรียนในระดับดีขึ้นไป ไมต่ํากวารอยละ 80 เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน

(4)

5. ผลการปฏิบัติงานที่เกิดขึ้นกับตนเอง (3 คะแนน) ( ) 1. ไดรับการยอมรับในวงวิชาการและวิชาชีพ ระดับโรงเรียน/กลุมโรงเรียน/สหวิทยาเขต หรือสถานศึกษา/กลุมสถานศึกษา ( ) 2. ไดรับการยอมรับในวงวิชาการและวิชาชีพ ระดับเขตพื้นที่การศึกษา/จังหวัด/ภาค ( ) 3. ไดรับการยอมรับในวงวิชาการและวิชาชีพ ระดับประเทศ เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 6. ผลการปฏิบัติงานที่เกิดขึ้นกับครูและสถานศึกษา (3 คะแนน) ( ) 1. ครูและสถานศึกษาที่ไดรับการชวยเหลือ มีความรูความสามารถจนเปนที่ยอมรับ และไดรับ การยกยองในวงวิชาการและวิชาชีพ ระดับโรงเรียนหรือสถานศึกษาในสังกัดสํานักบริหารงาน การศึกษาพิเศษ/ชุมชน ( ) 2. ครูและสถานศึกษาที่ไดรับการชวยเหลือ มีความรูความสามารถจนเปนที่ยอมรับ และไดรับ การยกยองในวงวิชาการและวิชาชีพ ระดับกลุมโรงเรียน/สหวิทยาเขต หรือกลุมสถานศึกษา ในสังกัดสํานักบริหารงานการศึกษาพิเศษ ( ) 3. ครูและสถานศึกษาที่ไดรับการชวยเหลือ มีความรูความสามารถจนเปนที่ยอมรับ และไดรับ การยกยองในวงวิชาการและวิชาชีพ ระดับเขตพื้นที่การศึกษา/จังหวัด หรือสูงกวา เอกสารประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน ขาพเจาขอรับรองวาขอมูลขางตนเปนความจริงทุกประการ หากตรวจพบภายหลังวาขอมูลและเอกสาร ที่เกี่ยวของมีขอความไมถูกตองตามความเปนจริง ถือวาหมดสิทธิเขารับการคัดเลือกฯ ลงชื่อ... ผูสมัครเขารับการคัดเลือก (…..………....………..…) คํารับรองของผูบังคับบัญชา ขอรับรองวาขอมูลของ...ที่รายงานขางตนเปนความจริงทุกประการ ลงชื่อ... (…..………..………..…) ตําแหนง...

(5)

- ใหเขียนบันทึกรายงานผลการปฏิบัติงาน สมรรถนะทั้ง 7 ดาน ความยาวไมเกิน 10 หนากระดาษเอ 4 (บันทึกรายงานผลการปฏิบัติงานสมรรถนะทั้ง 7 ดาน ไมเกิน 10 หนา ใชตัวหนังสือ TH SarabunPSK ขนาดอักษร 16 พอยต) ตามรายละเอียดองคประกอบการประเมินตัวชี้วัดและคะแนนการประเมินแนบทายหนังสือ สพฐ. ดวนที่สุด ที่ 04009/ว1844 ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2558 ดังนี้ 1. ดานมุงผลสัมฤทธิ์ (3 คะแนน) (1) มีความสามารถในการวางแผนการปฏิบัติงาน (2) มีความสามารถในการปฏิบัติงาน (3) มีผลการปฏิบัติงาน หลักฐานประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 2. ดานการบริการที่ดี (3 คะแนน) (1) มีความสามารถในการสรางระบบการใหบริการ (2) มีความสามารถในการใหบริการ (3) มีผลจากการใหบริการ หลักฐานประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 3. ดานการพัฒนาตนเอง (2 คะแนน) (1) มีการพัฒนาตนเองดวยวิธีการที่หลากหลายและตอเนื่อง (2) มีการนําผลการพัฒนาตนเองมาใชพัฒนางาน หลักฐานประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 4. ดานการทํางานเปนทีม (3 คะแนน) (1) มีความสามารถในการวางแผนเพื่อการปฏิบัติงานเปนทีม (2) มีความสามารถในการปฏิบัติงานรวมกัน (3) มีผลจากการปฏิบัติงานรวมกัน หลักฐานประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 5. ดานการวิเคราะหและสังเคราะห (3 คะแนน) (1) มีความสามารถในการวิเคราะหดานการพัฒนาการศึกษา (2) มีความสามารถในการสังเคราะหดานการพัฒนาการศึกษา (3) มีความสามารถในการทําวิจัยเพื่อพัฒนาการศึกษา หลักฐานประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน /(6) ดานการสื่อสารและแรงจูงใจ... 1.2 การประเมินสมรรถนะ ดานมุงผลสัมฤทธิ์ การบริการที่ดี การพัฒนาตนเอง การทํางานเปนทีม การวิเคราะหและ สังเคราะห การสื่อสารและการจูงใจ และการพัฒนาศักยภาพบุคลากร (20 คะแนน)

(6)

6. ดานการสื่อสารและแรงจูงใจ (3 คะแนน) (1) มีความสามารถในการเลือกใชวิธีการและชองทางที่เหมาะสม (2) มีความสามารถในการถายทอดความรูความคิดใหผูอื่นเขาใจ (3) มีความสามารถในการใชภาษาโนมนาว จูงใจใหผูอื่นคลอยตามเพื่อบรรลุจุดมุงหมายของการสื่อสาร หลักฐานประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน 7. ดานการพัฒนาศักยภาพบุคลากร (3 คะแนน) (1) มีความสามารถในการวางแผนออกแบบ ถายทอดความรู ทักษะเพื่อพัฒนาบุคลากร (2) มีความสามารถในการเลือกเทคนิค วิธีการถายทอดความรู ทักษะเพื่อพัฒนาบุคลากรที่หลากหลาย (3) มีความสามารถในการประเมินผลการพัฒนาและสรุปรายงานผลการพัฒนา หลักฐานประกอบหนาที่... คะแนนที่ได...คะแนน ขาพเจาขอรับรองวาขอมูลขางตนเปนความจริงทุกประการ หากตรวจพบภายหลังวาขอมูลและเอกสาร ที่เกี่ยวของมีขอความไมถูกตองตามความเปนจริง ถือวาหมดสิทธิเขารับการคัดเลือก ลงชื่อ...ผูสมัครเขารับการคัดเลือก (...) คํารับรองของผูบังคับบัญชา ขอรับรองวาขอมูลของ...ที่รายงานขางตนเปนความจริงทุกประการ ลงชื่อ... (...) ตําแหนง...