A: Omitted Proofs

La administración de medicamentos endovenosos es una de las responsabilidades más importantes y frecuentes dentro de las funciones de la enfermería, tiene como principal objetivo introducir una solución medicamentosa al torrente sanguíneo de manera segura oportuna y eficaz, tal responsabilidad es asumida por la enfermera e interna de enfermería que es deber de la misma tener conocimientos básicos- específicos y actitud favorable que contribuya en el proceso de recuperación del paciente.

A continuación se presenta el análisis de los resultados de la investigación “Nivel de conocimiento y actitud de las internas de enfermería

en la administración de medicamentos endovenoso en el Hospital Regional Docente De Trujillo, 2016.

En la tabla N° 1, observamos la distribución numérica y porcentual de 38 internas de enfermería del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) según el nivel de conocimientos en administración de medicamentos endovenosos; encontramos que el 44.7 por ciento de ellas tiene un nivel de conocimientos alto; el 42.1 por ciento un nivel de conocimientos medio y por último el 13.2 por ciento un nivel de conocimientos bajo.

Al respecto tenemos que más de la mitad de las internas de enfermería de la presente investigación poseen un nivel de conocimiento alto (44.7 por ciento) y medio (42.1 por ciento). Estos datos pueden deberse a que la interna de enfermería durante su formación profesional en los 4

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primeros años no solo obtuvo conocimientos técnicos sino que al mismo tiempo adquirió conocimientos teóricos con base científica consolidando estos conocimientos en el último año de estudio, el internado, pues las instituciones formadoras de la carrera de enfermería, junto a su plana docente se podría decir que tienen mucho que ver con respecto a estos resultados ya que es allí donde se imparten dichos conocimiento, contribuyendo que la interna de enfermería se desenvuelva mejor en la administración de medicamentos endovenosos durante sus prácticas hospitalarias.

Dicho resultado probablemente se deba también, al interés de la interna de enfermería, en buscar información adicional para complementar sus conocimientos de cómo administrar medicamentos endovenosos a fin de evitar errores en la administración de medicamentos y poner en riesgo la vida del paciente.

Rolon (2010), menciona que el conocimiento es el estado de quien conoce sabe algo u obtiene información acerca de un objeto. Se adquiere mediante la experiencia personal, la observación o el estudio, se desarrolla en forma gradual, es única para cada persona. El desarrollo cognitivo se logra por la interacción con las actividades que realizamos, este se encuentra relacionado con la práctica y la práctica es proporcional al conocimiento.

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Cuyubamba (2003), por su parte refiere que la interna de enfermería en su formación obtiene conocimiento básicamente a través de dos formas: la informal, mediante las actividades ordinarias de la vida; y la formal, aquello que se imparte en las escuelas e instituciones formadoras donde se organizan los conocimientos científicos mediante un plan curricular. Estas dos formas se complementan ya que no es posible que las internas(os) de enfermería adquieran un alto nivel de conocimientos prácticos basándose solamente en los recursos empíricos (experiencia y observación), sino que necesitan de conocimientos teóricos y prácticos.

Gómez (2011), afirma que el nivel de conocimiento son nociones y experiencias que la interna va adquiriendo en la teoría y en la práctica, las que predisponen a responder de manera positiva ante las dificultades en el campo hospitalario. Siendo necesario que al llegar al servicio de adulto tenga conocimientos básicos en la administración de medicamentos endovenosos en el área cognitiva y desarrolle las habilidades, con el objetivo de aplicarlo en sus cuidados diarios demostrando empatía, amabilidad y competencia.

Los resultados obtenidos en la presente investigación podemos compararlos con el estudio de Marcano y Martínez (2008), titulado: “Conocimiento que posee la enfermera(o) sobre la administración de

medicamentos por vía parenteral en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina del hospital central Dr. Miguel Pérez Carreño- Caracas- Venezuela”. El estudió tuvo una muestra comprendida por 20 profesionales

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de enfermería que laboran en la unidad de medicina en los cuatro turnos. Los resultados permitieron concluir que el 59 por ciento de las enfermeras(os) posee conocimiento medio sobre la administración de medicamentos por vía parenteral en pacientes hospitalizados.

Asimismo los resultados de la presente investigación difieren con el estudio de Gotopo y Palmiere (2002), denominado: “Conocimiento que poseen las enfermeras sobre la preparación y administración de medicamentos de uso endovenoso en el Hospital Dr. Lino Arévalo - Venezuela- Caracas” el estudio estuvo conformado por una población de 11

elementos muestrales del personal de enfermería que laboran en los diferentes turnos del área de Medicina de dicho hospital. Los resultados evidencian que el personal de enfermería encuestado denota poco conocimiento con un 24 por ciento en la preparación y administración de medicamentos de uso endovenoso.

En la tabla N° 2 observamos la distribución numérica y porcentual de 38 internas de enfermería del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) según la actitud en administración de medicamentos endovenosos; encontramos que el 52.6 por ciento de ellas tiene actitud favorable y el 47.4 por ciento una actitud desfavorable.

Según los resultados tenemos que más de la mitad de las internas de enfermería de la presente investigación tienen actitud favorable (52.6 por ciento). Estos datos posiblemente pueden deberse a que en el proceso de

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formación la interna recibe conocimiento teórico-práctico gracias a que las docentes que laboran en la Universidad Nacional de Trujillo, son docentes de teoría y de práctica hospitalaria con suficiente experiencia en el campo hospitalario que brinda a la interna el desarrollo de habilidades técnicas aunado a los conocimientos científicos que recibe en la universidad.

Así mismo es probable que la formación ética, la práctica de valores, las continuas palabras alentadoras por parte del personal de enfermería y a la supervisión constante haya generado también una actitud favorable asumiendo mayor responsabilidad en la administración de medicamentos endovenosos.

Al respecto Rivero (2012), menciona que las actitudes son predisposiciones estables o formas habituales de pensar, sentir y actuar en consonancia con nuestros valores, son por tanto, consecuencia de nuestras convicciones o creencias más firmes y razonadas de que algo “vale” y da

sentido y contenido a nuestra vida, constituyen el sistema fundamental por el que orientamos y definimos nuestras relaciones y conductas con el medio en que vivimos.

Pero cabe resaltar que otra cantidad menor de internas de enfermería presentan actitud desfavorable (47.4 por ciento) posiblemente se deba a que el conocimiento obtenido durante su aprendizaje pre profesional no haya sido suficiente para fijar el aspecto actitudinal en la interna. Además, la falta de interés, la rutina del servicio, el agotamiento y la falta de tiempo

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generan actitudes desfavorables a la hora de administrar medicamentos endovenosos.

Asimismo el estrés y a la tensión del personal de enfermería recae en muchas ocasiones en la interna provocando: temor, frustración e inseguridad generando posiblemente en ella una actitud desfavorable a la hora de administrar un medicamento endovenoso.

Según los resultados obtenidos en la presente investigación se asemejan a los reportados por Arias (2013), en su estudio “Actitudes en la aplicación de medidas de bioseguridad en canalización de vía periférica por internos de enfermería. Universidad Estatal de Ecuador” se observa la distribución numérica y porcentual que de un total de 115 internas de enfermería el 63.5 por ciento tiene actitud favorable, y el 36.5 por ciento una actitudes desfavorables.

Sin embargo difieren al estudio realizado por Mayorca (2009), en su estudio denominado “Conocimientos, actitudes y prácticas de medidas de

bioseguridad, en la canalización de vía venosa periférica que realizan las internas de enfermería Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se encontró que la actitud de los internos de enfermería frente a la aplicación de las medidas de bioseguridad, es predominantemente desfavorable con 61 por ciento y una actitud favorable de 39 por ciento.

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En la tabla N°3 observamos la distribución numérica y porcentual de 38 internas de enfermería del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) según el nivel de conocimientos y la actitud en la administración de medicamentos endovenosos; encontramos que el 26.3 por ciento de ellas que tienen un nivel de conocimientos alto tienen una actitud favorable, además el 26.3 por ciento que tienen nivel de conocimientos medios tienen una actitud favorable, así también el 18.4 por ciento de ellas que tienen nivel de conocimiento alto tienen actitud desfavorable y el 15.8 por ciento de ellas que tienen nivel de conocimientos medio, tienen actitud desfavorable y solo el 13,2 por ciento de internas que tienen conocimiento bajo, tienen una actitud desfavorable.

Al someter al test de independencia de criterios se encontró que existe relación estadística significativa (p= 0,040) entre el nivel de conocimiento y actitudes sobre administración de medicamentos endovenosos, indicando también una dependencia entre estas dos variables, es decir a medida que aumenta el nivel de conocimiento las actitudes desfavorables disminuyen, lo que significa que el nivel de conocimientos si influye en la actitud de la administración de medicamentos endovenosos.

Según estos resultados la mayoría de las internas de enfermería tienen una actitud favorable (52.6 por ciento), tanto para aquellas con un alto y medio nivel de conocimientos lo cual nos indica que para que se adquiera este tipo de actitud no solo es necesario tener conocimientos o fundamentos teóricos; si no que es imprescindible que la interna sea consciente de las

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funciones que se desempeñan en los servicios de adulto del Hospital Regional Docente de Trujillo en la administración de medicamentos endovenosos y de esta manera ser partícipe en el proceso de recuperación del paciente.

Así también el hecho de atender a pacientes en los diferentes servicios del área de adulto del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) en donde la interna de enfermería tiene que afrontar a diario las exigencias y presiones no solo de pacientes y familiares sino también del mismo servicio se vea en la necesidad de actualizar sus conocimientos y tener actitudes favorables en la administración de medicamentos endovenosos.

Al respecto, Pretell y Villar (2000), mencionan que “tanto el conocimiento como la expresión se relacionan con la actitud y esta se manifiesta a través, de la conducta”, es decir si el grado de conocimientos de

la estudiante o interna de enfermería es bueno, esto será conllevado a la práctica por medio de acciones y actitud de manera favorable para el paciente, por tanto conociendo las actitudes es necesario modificar los conocimientos.

Asimismo Cuyubamba (2003), afirma que los conocimientos son la suma de hechos y principio que se adquieren y retienen a lo largo de la vida como resultados de la experiencia y aprendizaje del sujeto en el que se caracteriza por un proceso activo, originándose cambios en el pensamiento acciones o actividades de quién aprende.

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Gallardo (2011), afirma que el conocimiento contribuye a tener un juicio y un fundamento para modificar los actos de acuerdo a la situación, permite que la interna pueda valorar la situación que se le presente y actuar de manera certera, brindando cuidados de enfermería basados en la teoría y fundamentales con la práctica sustentada en el conocimiento.

Teniendo en cuenta los conceptos principales o variables de la presente investigación, no se encontró estudios recientes ni similares con las dos variables en relación.

En el proceso de formación de actitudes es necesario tener en cuenta que hay fuerzas determinantes que la influyen, una de ellas es el nivel de conocimientos ya que a mayor conocimientos es probable que se formen actitudes favorables lo que se ve reflejado en el estudio donde el objetivo principal de las(os) internas(os) de enfermería, están relacionados al aprendizaje, a fortalecer e incrementar conocimientos farmacológicos anatómicos y fisiológicos; a tener mejores habilidades cognitivas, adquirir, fortalecer destrezas en el manejo de equipos que permitirá en la interna mayor seguridad en los procedimientos al administrar medicamentos endovenosos asimismo adoptar una actitud favorable.

Si la interna (o) no encuentra facilidades, apoyo, orientación necesaria en docentes, servicios, personal de salud, acceso a material educativo, que no le permite fortalecer su nivel de conocimiento, es evidente que a lo largo de la formación la interna (o) acumulará experiencias que

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genera en ella temor, dudas, inseguridad, que obstaculizarán su comportamiento generando actitudes negativas cuando tenga que actuar frente a la administración de medicamentos endovenosos.

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IV. CONCLUSIONES

-El 44.7 por ciento de las internas de enfermería tienen un nivel de conocimientos alto en la administración de medicamentos endovenosos, seguido de un 42.1 por ciento con un nivel medio y solo 13.2 por ciento un nivel de conocimiento bajo .

-El 52.6 por ciento de las internas de enfermería presentan una actitud favorable en la administración de medicamentos endovenosos y el 47.4 por ciento, una actitud desfavorable.

-Existe relación significativa (valor p< 0.05) entre el nivel de conocimientos y actitud de las internas de enfermería en la administración de medicamentos endovenosos del Hospital Regional Docente de Trujillo

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V. RECOMENDACIONES:

- Desarrollar y poner en práctica estrategias educativas que permita aumentar el conocimiento sobre los cuidados adecuados que deben brindarse al paciente que recibe medicamentos por vía endovenosa.

- Regirse por manuales de técnicas y procedimientos en administración de medicamentos endovenosos especiales elaborados para orientar a la interna de enfermería en la realización de los cuidados al paciente que necesita medicamentos por vía endovenosa

- Seguir realizando estudios de investigación, sobre los temas del presente estudio usando métodos de observación y seguimiento para determinar otros factores que estén condicionando al nivel de actitud en la administración de medicamentos endovenosos de las internas de enfermería.

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