2. Architecture of WORHP
3.2. Automatic code generation
3.2.4. Applications of automatic code generation
En el Perú, el cáncer ginecológico (Cuello uterino y mama) es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer en edad fértil .
La mortalidad estimada por cáncer de cuello uterino es de 9.1 x 100,000 mujeres mayores de 15 años, correspondiendole a Ucayali la mas alta tasa y a Huancavelica la menor. Hay zonas no registradas probablemente por falta de información.
Pese al que existe el programa a nivel nacional en el que se busca la detección temprana de casos mediante el papanicolao observamos que aun la incidencia es alta y que muchos casos llega en estadios avanzados lo que significa que se debería cambiar las acciones educativas dirigiéndose no solamente a la población sexualmente activa sino a nivel secundario, para que las adolescentes tomen conciencia de los factores que intervienen en esta enfermedad y concientizar que es una enfermedad e transmisión sexual .
Existen mayor cantidad de casos detectados en estadios avanzados, por lo que es importante capacitación del personal de salud para detección de estadios tempranos de la patología.
El grupo etareo mas afectado por estadios clínicos avanzados de la enfermedad es entre los 40 y 49 años, población que se encuentra dentro de la PEA. El cáncer de cuello uterino no es patrimonio solamente de las mujeres, están inmerso en ellos la familia entera, la sociedad , los grados avanzados se presentan en las mujeres que están en plena producción familiar, por lo que las implicancias es para toda la familia.
Las pacientes naturales de la sierra son las que se encuentran mayormente afectadas por esta patología, seguidos por las nacidas en Lima.
La procedencia al momento del diagnostico es en su mayoría de Lima.
Las pacientes alfabetizadas con secundaria completa son las que mayor incidencia han presentado seguidas de las de educación superior
El promedio de inicio de relaciones sexuales es entre los 16 y 20 años.
El promedio de parejas sexuales es 02 parejas. Es importante la sensibilización del factor masculino en la patogénesis de esta enfermedad y los programas educativos deberían tomar énfasis en este aspecto.
Perfil epidemiológico y clínico del cáncer de cuello uterino – estado actual de la histerectomía radical en el Servicio de Ginecología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins . Hernández Alarcón, Ronald
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VI.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En el Perú, el cáncer ginecológico (Cuello uterino y mama) es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer en edad fértil .
La mortalidad estimada por cáncer de cuello uterino es de 9.1 x 100,000 mujeres mayores de 15 años, correspondiendole a Ucayali la mas alta tasa y a Huancavelica la menor. Hay zonas no registradas probablemente por falta de información.
Pese al que existe el programa a nivel nacional en el que se busca la detección temprana de casos mediante el papanicolao observamos que aun la incidencia es alta y que muchos casos llega en estadios avanzados lo que significa que se debería cambiar las acciones educativas dirigiéndose no solamente a la población sexualmente activa sino a nivel secundario, para que las adolescentes tomen conciencia de los factores que intervienen en esta enfermedad y concientizar que es una enfermedad e transmisión sexual .
Existen mayor cantidad de casos detectados en estadios avanzados, por lo que es importante capacitación del personal de salud para detección de estadios tempranos de la patología.
El grupo etareo mas afectado por estadios clínicos avanzados de la enfermedad es entre los 40 y 49 años, población que se encuentra dentro de la PEA. El cáncer de cuello uterino no es patrimonio solamente de las mujeres, están inmerso en ellos la familia entera, la sociedad , los grados avanzados se presentan en las mujeres que están en plena producción familiar, por lo que las implicancias es para toda la familia.
Las pacientes naturales de la sierra son las que se encuentran mayormente afectadas por esta patología, seguidos por las nacidas en Lima.
La procedencia al momento del diagnostico es en su mayoría de Lima.
Las pacientes alfabetizadas con secundaria completa son las que mayor incidencia han presentado seguidas de las de educación superior
El promedio de inicio de relaciones sexuales es entre los 16 y 20 años.
El promedio de parejas sexuales es 02 parejas. Es importante la sensibilización del factor masculino en la patogénesis de esta enfermedad y los programas educativos deberían tomar énfasis en este aspecto.
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La paridad promedio fue de 04,4 partos, encontrando desde nulíparas hasta pacientes con 10 partos.
El síntoma más frecuente de consulta fue el sangrado post coital y el flujo vaginal.
La histerctomía radical se puede realizar en estadio clínico IIb, con resultados comparables a los estandares internacionales y con ventajas que se atribuyen a la cirugía frente a la radioterapia
El tratamiento quirúrgico de elección hasta el estadio clínico IIb se debe optar en nuestros pacientes ya que en su mayoría son pacientes jóvenes, lógicamente después de un concienzudo examen clínico y pruebas auxiliares que garanticen el éxito de la cirugía radical.
Los ginecológos deberíamos entrenarnos más en este aspecto para sí contribuir en el tratamiento directo de dicha patología.
La mortalidad quirúrgica fue nula. Se tuvo una complicación aguda que consistió en sangrado de cúpula vaginal.
La complicación más importante fueron los linfoquistes.
No se presentaron recidivas de la enfermedad con la cirugía realizada. El promedio de sobrevida de las pacientes es 05 años.
La causa de muerte en tres casos fue la carcinomatosis abdominal.
El carcinoma epidermoide medianamente diferenciado es el tipo histológico más frecuente en las pacientes con cáncer de cuello uterino que acuden al servicio de ginecología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins.
Es probable que haya importante beneficios psicológicos con el tratamiento quirúrgico primario en comparación con la radioterapia. La mayoría de las pacientes prefieren que se les extirpe el tumor y se sienten especialmente reconfortadas: la radioterapia tiene la connotación de ser un tratamiento de ultima instancia y de la sensación de la paciente de que el tumor todavía se encuentra dentro de la pelvis. La formación de grupos de apoyo emocional y social serian una alternativa importante en el tratamiento y seguimiento de los casos de carcinoma de cuello uterino, ya que un aspecto que se deja de lado es el seguimiento de las pacientes tratadas,ya sea con cirugía radical o radioterapia, dichas pacientes no tienen una asociación como la tienen otras enfermedades, ya que ellas prefieren mantener su estado en el anonimato.
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El tiempo de sobrevida, tanto para pacientes tratadas con radioterapia como por cirugía radical, hace preciso la creación de una entidad que realice el seguimiento mencionado de dichas pacientes ya que estas, además se encuentran en una etapa productiva de su vida y que la enfermedad limita sustancialmente.
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VII.- BIBLIOGRAFIA
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