6 Implementation
7.5 HTTP Botnet C&C Link
Dentro del arte de curar es una de las ciencias más antiguas que existe. El médico nace del deseo de una persona en ayudar a otra mediante el alivio de sus dolencias. A lo largo de la historia la medicina ha sido respetada por su importancia dentro de nuestra sociedad; sin embargo debido al área en el que se desenvuelve los Estados siempre han visto mecanismos para regular la actividad sanitaria y establecer parámetros al momento de analizar su responsabilidad. En virtud de lo anterior, se ha visto mecanismos para resarcir o sancionar a quienes actúan sin la debida diligencia en su profesión, principalmente si han afectado un bien jurídicamente protegido En el capítulo que antecede hemos observado que en el Ecuador no se había tipificado la mala práctica médica hasta la promulgación del Código Orgánico Integral Penal en el año 2014, considerando no solo a los galenos sino también a toda persona que realice un arte u oficio, y que este predispuesto a generar un posible daño a un sujeto. El tipo penal de la mala praxis profesional se basa en un no acatar las normas de cuidado; es decir es una omisión por parte del sujeto activo. Empero, la mera omisión no es punible sino que requiere que se produzca un resultado: la muerte. A este tipo de delitos la doctrina los ha denominado de comisión por omisión u omisión impropia. En virtud, de esta estructura y debido a las funciones dentro de la sociedad del médico, este tiene una posición de garante frente al bien jurídico protegido.
Sin embargo, no por el hecho de infringir una norma del deber objetivo de cuidado, ya que se debe buscar garantizar derechos a las dos partes, generando de esta manera un debido proceso y un legítimo derecho a la defensa, de esta manera ser garante del bien jurídico protegido y producirse un resultado lesivo, el médico debe ser sancionado penalmente.
58
Con el objetivo de revisar los temas anteriormente expuestos en el capítulo I, se ha buscado esclarecer doctrinariamente y en derecho comparado, los parámetros y lineamientos que sustentan este trabajo de investigación, como son la mala práctica profesional, la mala práctica médica, cuales son los fundamentos que se debe poseer dentro de una investigación para realizar una acusación por mala práctica médica, y por ultimo las garantías constitucionales y procedimentales que debe poseer un sujeto que ha sido imputado dentro de este hecho factico.
El poder sancionador del estado está ligado a garantizar un debido proceso, es por ello que como garantistas de derechos de debe dar apertura a legitimar un acto de revisión de procesos dentro de un imputación a un ciudadano.
59 CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
2.1.- Caracterización del sector y problema.
Caracterizar el sector que juzgado, en que parte tipo de personas, zona urbana, detallado.6 líneas, donde es común el cometimiento de la infracción.
Para dar inicio a la caracterización del sector y el problema, el investigador ha visto prudente realizar la presente investigación dentro de la zona urbana, en el Complejo Judicial de Tungurahua, enfocado en todos los profesionales del derecho, tanto en libre ejercicio como funcionarios públicos, que conozcan y manejen materia penal, es por ello que se aplicado un cuestionario enfocándose al problema de “La normativa referente a la mala práctica médica no considera criterios de valoración técnico científicos, lo cual viola el derecho al debido proceso y al principio de legalidad.”.
Considerando los principios y derechos básicos establecidos en nuestra carta Magna, se debe respetar y garantizar el derecho a los ciudadanos que se encuentran acusados dentro de un hecho factico, garantizando de esta manera el debido proceso así como el principio de legalidad dentro de los procesos judiciales penales.
2.2.- Descripción del procedimiento metodológico.
Para el desarrollo de la Investigación se aplicó el siguiente procedimiento metodológico:
2.2.1.- Modalidad de la Investigación.
En la presente investigación se empleó la modalidad cuali-cuantitativa. Debido a que su uso nos permitió entender el fenómeno social y sus características; y, cuantitativa
60
por ser que a través de fórmulas matemáticas y estadísticas factibles se llega a interpretar los fenómenos sociales, aplicándolo a una muestra con su correspondiente interpretación.
2.2.2.- Tipo de Investigación.
Los tipos de Investigación aplicados al caso son los siguientes:
2.2.2.1.- Bibliográfica: Siendo utilizada para el desarrollo del contexto en la presente investigación, es decir, en la parte Introductoria, en el Marco Teórico, como también en la Propuesta planteada, utilizando así bibliografía actualizada, desarrollada por importantes investigadores en el ámbito del Derecho Constitucional y Penal; referente a la Lexigrafía utilizada en la presente investigación, ha sido obtenida, a través del internet, normativa vigente y actualizada del Ecuador, como también de otros países.
2.2.2.2.- De campo: Que ha sido utilizada en la presente investigación con el fin de visualizar y determinar con mayor exactitud los hechos y causas en el lugar exacto, como también, los actores directos e indirectos que componen el fenómeno suscitado; de tal manera que se obtuvo los datos que permitieron llegar a la interpretación de los mismos, y por ende el desarrollo de la propuesta planteada en esta investigación.
2.3.- Plan de investigación.
Una vez concluida con los acápites teóricos, se ha procedido a seleccionar la muestra y la población, para proceder a construir el cuestionario para la investigación de campo, luego de lo cual se validan los cuestionarios para su tabulación de resultados; hecho aquello se elabora el análisis crítico validado por el marco teórico.
Con estas consideraciones se elaboraran las conclusiones y recomendaciones establecidas al final de la presente investigación.
61 2.4.- Métodos de investigación
2.4.1.- Métodos teóricos
Los métodos que se utilizaron en la presente investigación con lo que se alcanzaron los objetivos planteados y ayudaron con la verificación de las variables, fueron los siguientes y se aplicaron en pares dialecticos.
2.4.2.- Inductivo
Como premisa está la repercusión en el derecho a la igualdad y el buen vivir, que se puede observar en goce de las vacaciones anuales de los trabajadores contempladas en el código de trabajo, en el cantón Ambato, de la provincia de Tungurahua.
2.4.3.- Deductivo
Dicho método facilitó la determinación y análisis de la normativa vigente en materia laboral, referente a las vacaciones de los trabajadores contemplados en el código de trabajo a fin de sustentar legalmente con razonamiento lógico mi idea a defender en la presente investigación.
2.4.4.- Dialéctico
Método utilizado, que permitió contrastar ideas en el desarrollo de la exposición del tema de investigación con el fin de confirmar la conjetura planteada.
De la misma forma, con los métodos señalados anteriormente, se puntualizaron los de origen jurídico que se detallan a continuación:
62 2.4.5.- Analítico – Sintético
En el presente trabajo investigativo se empleó el método analítico, este facilito analizar partiendo de la indagación y disgregación de la normativa vigente en materia penal, referente a la elaboración de un manual que identifique el grado de responsabilidad dentro de la mala praxis médica que generalmente se asume que es un homicidio por mala práctica médica, y es así, que posteriormente se sintetizó conceptos pertinentes y puntuales a dicho tema.
2.4.6.- Histórico – Lógico
Para la utilización de este método, implicó obtener conocimientos claros del desarrollo cronológico del saber jurídico y de las instituciones jurídicas, de tal manera, que se logró alcanzar los objetivos planteados; de este caso particular de estudio, de las vacaciones anuales de los trabajadores amparados por el Código de penal y su repercusión en el Derecho de Igualdad y el Buen Vivir, que se ve afectado por la desigualdad existente entre los galeno.
2.4.7.- Fenológico
Método por el cual, se obtuvo un conocimiento real y jurídico sobre el tema planteado, despojándonos de razonamientos subjetivos causados por la observación dentro de la investigación.
2.4.8.- Comparado o Analógico
Método empleado, con la comparación histórica y sociológica en el ámbito jurídico en materia laboral en la legislación con la de otros países de similares características sociales, con lo cual, facilitó la creación de la propuesta.
2.4.9.- Técnicas empleadas
63 2.5.- Población y muestra
Dentro de la población tomada en la presente investigación, el autor ha visto conveniente realizar a los siguientes estratos:
Estrato. Universo.
Abogados en libre ejercicio que concurren al
Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del
2017
25
Jueces de lo penal 5
Médicos en libre ejercicio 5
Total: 35
Tabla Nº 01. Elaborada por el investigador
64
2.6.- Análisis e interpretación de datos de las encuestas realizadas a:
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 11 al 15 de abril del 2017, Jueces de lo penal y Médicos en libre ejercicio.
Pregunta 01.
Con que frecuencia Ud. conoce sobre homicidios por mala práctica profesional.
Estrato. Universo. Alto Medio Bajo
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 5 15 Jueces de lo penal 5 3 Médicos en libre ejercicio 5 2 Total: 35 5 30
% 100% 14% 84%
Tabla Nº 01. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro del cuestionamiento realizado se observa que el 86% de los encuestados desconocen casos de homicidios por mala práctica medida, ya que en el lugar que se realizó la encuesta, existe poca afluencia de los casos antes mencionados.
ALTO
14% MEDIO0%
BAJO 86%
0%
65 Pregunta 02.
Considera que la aplicación del Art 146 del COIP garantiza el principio del debido proceso.
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 5 20 Jueces de lo penal 5 2 3 Médicos en libre ejercicio 5 3 2 Total: 35 10 25
% 100% 29% 71%
Tabla Nº 02. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 29% de los consultados consideran que la aplicación del Art 146 del COIP, garantiza el principio del debido proceso, dentro de un cuestionamiento más a fondo mencionaron que la tipificación penal no se enfocaba al profesional del derecho si no solo a la supuesta víctima, y que en muchos de los casos oficiales, se ha mal interpretado la aplicación del profesional dentro del campo médico.
SI 29%
NO 71%
66 Pregunta 03.
Considera Ud. que la sanción establecida en el art 146 del COIP es:
Estrato. Universo. Prop M.Pro Desp.
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 5 20 Jueces de lo penal 5 5
Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35
% 100% 14% 14% 72%
Proporcionada Medianamente proporcionada Desproporcionada.
Tabla Nº 03. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 72% de los consultados consideran que la sanción establecida es proporcionada, lo que no consideran que se encuentre correcto es la aplicación de la misma, es decir que la normativa carece de criterios técnicos para develar en el proceso investigativo la responsabilidad del galeno.
PROPORCIONADA 72% MEDIANAMENTE 14% DESPROPORCION ADA 14%
Columna1
67 Pregunta 04.
¿Considera Ud. que las responsabilidades generadas de la práctica médica se encuentran reguladas adecuadamente en la Legislación Ecuatoriana?
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 5 20 Jueces de lo penal 5 2 3 Médicos en libre ejercicio 5 3 2 Total: 35 10 25
% 100% 29% 71%
Si………. No……….
Tabla Nº 04. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 71% de los consultados consideran que la responsabilidad medica dentro de un proceso por homicidio no se encuentra acorde a nuestra normativa constitucional, en vista que se están violentando derechos fundaméntales a los imputados, el proceso a defenderse y enfocándose solo en la aplicación de la sanción establecida dentro de la normativa legal.
SI 29% NO 71%
Columna1
SI NO68 Pregunta 05.
¿Estima necesaria la implementación de un manual de criterios técnicos que regule la práctica médica?
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 25 Jueces de lo penal 5 5 Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35 35
% 100% 100% %
Si………. No……….
Tabla Nº 05. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 100% de los consultados consideran necesario la implementación de un manual de criterios técnicos que regularice la practica en las intervenciones de los gales, en vista que con la actual normativa se encuentra escueta la responsabilidad en cada una de las fases de intervención y post intervención.
SI 100% NO 0%
Columna1
SI NO69 Pregunta 06.
¿Cree usted que las responsabilidades generadas por el ejercicio de la práctica médica deben ser civiles, administrativas y penales según sea el caso?
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 15 10 Jueces de lo penal 5 5
Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35 35
% 100% 86% 14%
Si………. No……….
Tabla Nº 06. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 86% de los consultados consideran que se debe distinguir las responsabilidad que ataña un hecho factico, amparado en la reparación integral a la víctima deben dividirse o excogitarse los tipos de responsabilidad de conformidad a la pregunta realizada.
SI 86% NO 14%
Columna1
SI NO70 Pregunta 07.
¿Cree usted que el Estado debe tener responsabilidad solidaria respecto de la práctica médica que genere daños a terceros?
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 15 10 Jueces de lo penal 5 5
Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35 35
% 100% 86% 14%
Si………. No……….
Tabla Nº 07. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 86% de los consultados consideran que el estado como ente garantista de derechos, debe poseer una responsabilidad solidaria en estos casos.
SI 86% NO 14%
Columna1
SI NO71 Pregunta 08.
¿Está de acuerdo en que el ejercicio profesional de la medicina sea evaluado periódicamente por parte del Estado a fin de garantizar la prestación de servicios de salud de óptima calidad?
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 25 Jueces de lo penal 5 5 Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35 35
% 100% 100% %
Si………. No……….
Tabla Nº 08. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 100% de los consultados consideran que al igual que otras profesiones, en vista que los galenos poseen en sus manos la vida de los ciudadanos, deben poseer evaluaciones permanentes y de esta forma garantizarían un trabajo en beneficio de la sociedad.
SI 100% NO 0%
Columna1
SI NO72 Pregunta 09.
¿Considera necesaria la implementación de sistemas de control que optimicen y garantice el principio de legalidad y el debido proceso en casos de mala práctica médica?
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 25 Jueces de lo penal 5 5 Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35 35
% 100% 86% %
Si………. No……….
Tabla Nº 09. Elaborada por el investigador Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 100% de los consultados consideran que se debería generar un sistema especializado que no solo controle el comportamiento y prácticas de los galenos si no que también actualice conocimiento y aplicaciones. SI 100% NO 0%
Columna1
SI NO73 Pregunta 10.
¿Considera usted que existe una mala práctica médica dolosa?
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 5 20 Jueces de lo penal 5 5
Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35 10 25
% 100% 29% 71%
Si………. No……….
Tabla Nº 10. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 70% de los consultados consideran que no existe una mala práctica médica dolosa, considerando que las respuestas en los procedimientos médicos en cada sujeto son diferentes, existe un alto índice de riesgo y letalidad. SI 29% NO 71%
Columna1
SI NO74 Pregunta 11.
¿Está de acuerdo en implementar un organismo judicial especializado que se encargue de determinar pericialmente el dolo y el mal ejercicio de la práctica médica?
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 25 Jueces de lo penal 5 5 Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35 35
% 100% 100% %
Si………. No……….
Tabla Nº 11. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 100% de los consultados consideran debería existir un organismo pericial especializado en medicina, ya que considerando la amplia gama de conocimientos y diversos métodos de aplicación, se han observado casos que han quedado impunes por la falta de medidas periciales de verificación. SI 100% NO 0%
Columna1
SI NO75 Pregunta 12.
La falta de aplicación del manual de criterios técnicos y científicos violenta el debido proceso en el imputado.
Estrato. Universo. SI NO
Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 22 al 26 de mayo del 2017
25 15 10 Jueces de lo penal 5 5
Médicos en libre ejercicio 5 5 Total: 35 25
% 100% 86% 14%
Si………. No……….
Tabla Nº 12. Elaborada por el investigador
Análisis.
Dentro de la encuentra realizada se aprecia que el 86% de los consultados consideran la falta de un material técnico de valoración, violenta el debido proceso del imputado, y que no existen valoración es o procedimientos de comparación dentro de la aplicación de ítems de control, dejando al libre albedrio del acusador el comportamiento galeno. SI 86% NO 14%
Columna1
SI NO76 2.7.- Planteamiento de la propuesta.
En cumplimiento con el objetivo general planteado ponemos a consideración el instrumento – guía que identifique los discernimientos de estimación técnico científico dentro de la mala práctica médica, con la finalidad de garantizar el debido proceso y el principio de legalidad.
2.8.- Conclusiones parciales del capítulo.
Dentro del capítulo que antecede a la investigación, se aprecia que el autor ha decidido realizar la encuesta a 35 personas, dentó de las cuales se encuentran Abogados en libre ejercicio que concurren al Consejo de la Judicatura del 11 al 15 de abril del 2017, Jueces de lo penal y Médicos en libre ejercicio, ya que todos están ligados en el desarrollo de la investigación planteada.
Hay que señalar que dentro del escogimiento de las preguntas están ligadas a establecer como la falta de un instrumento guía de criterios técnicos científicos, violentan el debido proceso y el principio de legalidad dentro de la imputación de hechos facticos en casos de homicidio culposo por mala práctica médica.
Dentro del análisis y resultados se puede apreciar que tanto los conocedores en derecho así como los galenos, se encuentran de acuerdo en la elaboración de dicho instrumentos, ya que los grados de responsabilidad dentro de la practica medica se sostienen no solo a quien realizo el procedimiento quirúrgico si no también esta ligado al tratamiento post operatorio, desvirtuando el famoso error humano.
Más del 80% de la población encuestada, afirman la necesidad de establecer de garantizar el debido proceso en imputaciones establecidas por homicidio culposo por mala práctica médica, garantizando el derecho a la legitima defensa mediante la utilización de desvirtuar el grado de responsabilidad en la imputación o a su vez que se ratifique su estado de inocencia.
77 CAPÍTULO III