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The Calculation of SLA Metrics

5.1Conclusiones

1. Se identificaron los porcentajes de masa grasa mediante bioimpedancia bipolar obteniendo como resultado una media de 26.78 %.

2. Los porcentajes de masa grasa estimados mediante bioimpedancia tetrapolar contaban con una media de 31.86 %.

3. Mediante valoración cutánea se consiguieron las medidas de los pliegues necesarios para posteriormente identificar la densidad corporal y por consiguiente el % de masa grasa mediante la fórmula de SIRI, se determinó que la media de % de masa grasa era de 28.83 %

4. La valoración de pliegues cutáneos tiene una dispersión y una media similar a los obtenidos por impedanciometría bipolar por otro lado impedancia tetrapolar tiene una media y una dispersión mayor. Aparentemente

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impedancia tetrapolar sobreestima los valores tanto de alto como de bajo % de masa grasa.

5. Se considera a la bioimpedancia tetrapolar como el método antropométrico de mayor grado de correlación en relación a la valoración de pliegues cutáneos por su Rho de Spearman de 0.840 considerado como “Muy buena correlación”.

6. Se elaboró un factor de corrección tanto para bioimpedancia bipolar (% masa grasa por pliegues = 0,835 * grasa bipolar (%) + 6,47 ) como para bioimpedancia tetrapolar (% masa grasa por pliegues = 0,7 * grasa tetrapolar (%) + 6,563 ) que permite su uso en el campo con una exactitud del 64 y 71% respectivamente; considerando que se necesita un 80% de exactitud para ser validado, no se considera un instrumento que permita remplazar el uso de plicómetro al momento de diagnosticar % de masa grasa.

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5.2Recomendaciones

- Pese a que ambos métodos (bioimpedancia bipolar y tetrapolar) cuentan con correlaciones “buenas” y “muy buenas", al obtener la concordancia entre los diagnósticos obtenidos con el factor de corrección tiene una probabilidad regular de realizar un buen diagnóstico por lo tanto no se recomienda su uso en el campo por no estar validado.

- El factor de corrección tiene probabilidades menores al 80% de realizar un buen diagnóstico lo que podría solucionarse agregando variables adicionales al estudio como el sexo.

- Recomendamos utilizar un muestreo probabilístico aleatorio para poder generar resultados que se utilicen para hacer generalizaciones respecto de toda la población.

- Para evitar el problema de la falacia ecológica también conocida como la falacia de ambigüedad por división que se presenta en estadística se recomienda hacer un muestreo aleatorio estratificado agrupando según sexo.

- Se recomienda la estandarización y capacitación del personal de nutrición para una correcta toma de mediciones y de esta manera asegurar la precisión y exactitud de las mediciones obtenidas.

- Se recomienda agregar otras variables como el sexo y la edad al elaborar un factor de corrección de impedanciometría para así obtener mayor precisión y probablemente elaborar uno que pueda ser validado.

41 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Quiles Izquierdo J, Vioque J. Prevalencia de la obesidad en la Comunidad Valenciana. Med Clin (Barc) 1996; 106: 529-533

2. Díaz M, Hernández M, Matos D, Wong I, Moreno V. Análisis de la concordancia entre métodos de la composición corporal en adultos mayores. Antropo. 2011; 25: 81-90. 3. Montalvo, C. E. (2010). Tejido adiposo. Departamento de biología celular tisular.

Facultad de medicina. Universidad nacional autónoma de México.

4. León Sanz M, Valero MA, Moreno Villares JM. Métodos de análisis de la composición corporal. ANS Aliment Nutr y salud, ISSN 1136-4815, Vol 3, No 2, 1996, págs 33-43. Instituto Danone; 1996;3(2):33-43.

5. López Calbet JA, Armengol Ramos O, Chavarren Cabrero J, Dorado García C. Una ecuación antropométrica para la determinación del porcentaje de grasa corporal en varones jóvenes de la población canaria. Med Clin (Barc) 1997; 108: 207-213. 6. Jorge A C. La bioimpedancia eléctrica como método de estimación de la composición

corporal, normas prácticas de utilización. Revista Andaluz de medicina [internet]. 2011[30deseptiembre, 2015]; 4(4).

Disponible en http://www.elsevier.es/es-revista-revista-andaluza-medicina-del- deporte-284-articulo-la-bioimpedancia-electrica-como-metodo-90093789

7. Kenney, J. F. and Keeping, E. S., Mathematics of Statistics, Pt. 2, 2nd ed. Princeton, NJ: Van Nostrand, 1951.

8. Williams, Melvin H. Nutrición para la salud, condición física y deporte. Septima edición. McGraw –Hill Mexico , Cap. 10 pag. 379-403.

9. Grande, F.,Keys, A., Anderson, T. 1987. Comparation of effects of palmitic and stearic acids in the diet on serum colesterol in man. Am. J. Clin. Nutr. 23:1184-1193. 10. Heymsfield, Steven B. ; Lohman, Timothy; Wang Zimian; Going Scott B.Composicion

Corporal. Segunda Edición, McGraw Hill 2007

11. Panel E, Nda A. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA J. 2010; 8(3):1459.

12. Carbajal Á. Manual de Nutrición y Dietética. Univ Madrid [Internet]. 2013;3(1):1-367. Recuperado a partir de: http://eprints.ucm.es/22755/1/Manual-nutricion-dietetica- CARBAJAL.pdf

13. Sillero Quintana M. Teoria de kinantropometría. Facultad de ciencias de la actividad física y del deporte (I.N.E.F.). Universidad Politécnica de Madrid. España. 2005.

42 14. Alvero Cruz JR, Diego Acosta ÁM, Fernández Pastor VJ, Romero JG. Métodos de evaluación de la composición corporal: tendencias actuales (I) / Body composition assessment methods: actual trends (I). Arch Med del Deport. 2005;21:535-8. 15. Jaeger AS, Barón MA. Uso de la bioimpedancia eléctrica para la estimación de la

composición corporal en niños y adolescentes. An Venez Nutr Apartado Post El Trigal Val Estado Carabobo Venez. 2009;22(3458):105-10.

16. Shen W, Wang Z, Punyanita M, Lei J, Sinav A, Kral JG, et al. Adipose tissue quantification by imaging methods: a proposed classification. Obes Res [Internet]. 2003;11(1):5-16. Recuperado a partir de:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12529479%5Cnhttp://www.pubmedcentral. nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC1894646

17. Varela, G., Silvestre, D. (2010). Anatomía y composición corporal del ejercicio y el deporte. En J. Perez, Nutrición, vida activa y deporte (29 -40). Madrid: IMyC

18. Merchan, A., Ruiz, A., Aschner, P. (2005) ¿Qué es una dislipidemia y cual es el riesgo sis se presenta?. Revista colombiana de cardiología, 411 – 413

19. Rodota, L., Castro, M. (2012). Obesidad y cirugía bariatica. En M. Alvear, Nutrición clínica y dietoterapia (pp. 99-121). Buenos Aires: Panamericana

20. Ros Nogales R, Manso Gil MT, Palacios García G, Rodríguez Peña J. Bioimpedancia vectorial y espectroscópica: valoración del estado de hidratación con ambos métodos en hemodiálisis. Enfermería Nefrológica. 2013;16(1):7-14.

21. Braguinsky, J. (2007). Obesidad saberes y conflictos. Un tratado de Obesidad. Buenos Aires: AWWE.

22. Cossio, M., De Arruda, M. (2006). Cineantropometria. Arequipa: NUTRILINE

23. Alvero-Cruz, J. ., Correas Gómez, L., Ronconi, M., Fernández Vázquez, R., & Porta i Manzañido, J. (2011). La bioimpedancia eléctrica como método de estimación de la composición corporal: normas prácticas de utilización. Rev Andal Med Deporte, 4(4):167-74.https://doi.org/10.1016/S1888-7546(14)70058-9

24. Molina C. Metodos de la evaluación de la masa ósea para el diagnóstico de osteoporosis. Revista Metabolismo oseo y mineral. 2004; 2 (1): p.137-146

25. TANITA. Inner Scan Model: BC-569. Hoofdd orp, the Netherlands patent 3C5687801 (2). 2007. Obtenido de www.tanita.com

26. Marrodán S. Santos B. Mesa S. Cabañas A. González-Montero D. Antropometría frente a sistemas de bioimpedancia bipolar y tetrapolar. Nutrición Básica. Técnicas analíticas en el estudio de la composición corporal. Vol. XXVII/3

43 27. Porta J. Bescós R. Vallejo L. El método antropométrico versus diferentes sistemas BIA para la estimación de la grasa corporal en deportistas. Archivos de medicina del deporte. Volumen XXVI.131 (2009), 187-193

28. Pedro, G. (2003). MANUAL de ANTROPOMETRÍA. Iscf, 2(1), 22–30. Obtenido de http://www.inder.cu/indernet/provincias/hlg/documetos/textos/MEDICINA

DEPORTIVA/MEDICINA DEPORTIVA.pdf.

29. Hernández Rodríguez, Manuel. Tratado de Nutrición. Ediciones Díaz de Santos, Colombia 1999.

30. Sirvent B., José E.; Galindo C., Raúl P. Valoración Antropométrica de la Composición Corporal: Cineantropometría. En: Publicaciones Universidad de Alicante. Septiembre 2009. pág. 80.

31. Siri, W. E. Body composition from fluid space and density. En: 1961. J. Brozek & A. Hanschel ediciciones, Techniques for measuring body composition pag. 223-244. Washington, DC: National Academy of Science.

32. Dávila, R. Guía de Practicas de Evaluación del Estado Nutricional. Escuela Profesional de Ciencias de la Nutrición. UNSA. 2014.

33. Manual de antropometria [fotografias]. (2004). Recuperado de file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Manual%20Antropometra.pdf

34. Huerta, K. B. (2012). Artículo original Correlación de la composición corporal por plicometría y bioimpedancia en estudiantes de nutrición. Revista De Especialidad Medica Quirurgica, 17(1), 15–19.

35. Gallagher D, Heymsfield SB, Heco M, Jebb SA, Murgatroyd PR, Sakamoto Y. Healthy percentage body fat ranges: an approach for developing guidelines based on body mass index. Am J Clin Nutr. 2000; 72(3):694-701

36. Aranceta J, Pérez C, Amela C, García R. Encuesta de Nutrición de la Comunidad de Madrid. Madrid: Dirección de Prevención y Promoción de la Salud; 1994.

37. Roberta L P, Reggie O H, Munna K, David B G y Sujoy K G. Aplicaciones Multi- Dimensionales del Análisis de Impedancia Bioeléctrica. Publice Premium [internet]. 2005 [14 octubre, 2015]. Disponible en: http://g-se.com/es/antropometria/ articulos/aplicaciones-multi-dimensionales-del-analisis-de-impedancia-bioelectrica- 480

38. Santos, G. (2011). Aplicación de nuevas tecnologías al análisis de la composición corporal: contraste metodológico y utilidad en el diagnóstico de la condición nutricional. (Tesis Doctoral). Universidad Complutense de Madrid, Madrid.

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ANEXO 1