Conditional Network (QTLnet)

El 87% del personal si los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo los cuatro signos vitales principales que los médicos y los profesionales y son muy útiles para detectar o monitorizar problemas de salud y lo controlan c/15 min, luego 30 min por 2 horas y luego c/4 horas hasta completar las 24 horas en el post operatorio , pero el 13% no lo controlan correctamente ya que hay gran demanda de pacientes o de cirugías simultaneas y la deficiencia del personal para realizarlo.

El 93% del personal esta consciente sobre la importancia de la administración analgésicos AINEs (ketorolaco IVE IM, diclofenaco IV),analgésicos no opioides (Paracetamol,Metamizol IV) (Tramal IV,Ketorolaco) generalmente utilizados para el alivio del dolor asociado a inflamación, como el dolor postquirúrgico ,el dolor puede ser de tipo Agudo e incluso crónico, Las mujeres que reciben antibióticos como (Ampicilina 1-2gr,unasyin 1.5 mg,Cefazolina 2gr,Gentamicina IV,Clindamicina 600 mg IV) inmediatamente antes, durante o después como (profilaxis antibiótica) de una cesárea, tienen muchas menos probabilidades de desarrollar una infección uterina y de la herida mientras que e 7 % del personal explica que es el médico anestesiólogo e incluso de internos rotativos de enfermería.

El 93% del personal si administra y controla líquidos intravenosos en pacientes sometidas a cesáreas especialmente con solución lactato ringer que es una solución líquida de electrolitos en agua tales como el sodio y ayudan a que el cuerpo mantenga su pH y fluidos de equilibrio la cual se administra en caso de pérdidas mayores de electrolitos a causa de sangrado la cual la administra el personal del servicio o a su vez del personal de piso y mientras que el 7% manifiesta ser administrado por internos rotativos y manifiestan por la demanda de las pacientes.

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El 93% del personal se vigila el nivel de conciencia a través de las escala respectiva que valorare permanentemente su conexión con el medio se debe recordar las desorientaciones que se produce cuando el paciente se va recuperando de una anestesia especialmente con la escala de Aldrete la cual es una escala que consta de 5 ítems y su rango total que oscila entre 0 y 10. El punto de corte se sitúa en 9, donde igual o mayor a esta puntuación sugiere una adecuada recuperación tras la anestesia mientras que el 7 % del personal si esta consciente de la importancia de valorar la conciencia de las pacientes y evitar complicaciones.

El 90% si identifica la aparición de sangrado esto observando las características de loquios tales como color, olor y cantidad y la presencia de coágulos esto lo realiza cada 15 minutos mientras que el 10% no lo valora correctamente y por ende que exista la probabilidad de hemorragia.

El 90% si valora involución uterina esto realizando un masaje del fondo uterino cada dos horas excesivamente intenso y así lograr descender aproximadamente alrededor de un dedo cada día y así evitar la aparición de una hemorragia lo que indica que hay un desgarro cervical o perineal y 10% del personal no lo valora correctamente lo que provocaría hemorragia por lo que se debería a una atonía uterina o retención de restos de la placenta o coágulos por lo que es importante controlar el tono uterino de hecho solo lo hacen por una o dos ocasiones en el turno o refieren que la educan a la paciente para que lo haga ,pero manifiestan que no lo hacen por la gran demanda de las pacientes y la falta de personal.

El 90% del personal si controla de apósitos perineales para asegurarse que el sangrado no sea excesivo y tomar la decisión de la administración de uterotónicos esto lo controlan cada turno ya que trabajan turnos rotativos mientras que el 10 % no controla si hay la presencia de sangrados correctamente o dejan a cargo de los internos rotativos.

El 90% del personal valora el dolor postcesárea que esta relacionado a la manipulación o la extracción de neonato y de la herida quirúrgica por lo general requiere mínimamente de 72 horas de internación o mas dependiendo del diagnostico la cual necesitará algunos cuidados especiales el dolor Es más intenso los primeros 2 a 3 días después de la cirugía el personal controla periódicamente identificando las características del dolor en cuanto a la localización, intensidad e

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irradiación percibido por el paciente en una escala de dolor de 0 a 10 y refieren aconsejar a las pacientes a relajarse y a usar técnicas de respiración que lograra disminuir o minimizar el dolor y la administración de analgésicos bajo prescripción médica mientras que el 10 % no lo realiza por falta de tiempo y gran demanda de pacientes.

El 90% del personal si valora herida quirúrgica esto identificado la presencia de enrojecimiento, equimosis o la aproximación de los bordes de la herida esto para prevenir infecciones la cual puede existir varios factores de riesgo de una infección o la mala cicatrización por un diagnostico de diabetes Mellitus, obesidad o la duración de la cesárea el material de sutura y técnica de cierre el personal controla y administra medicación bajo prescripción médica y vigila el cambio frecuentemente del apósito abdominal e identificar si hay sangrado mientras que el 10 % no lo realiza por gran demanda de pacientes.

El 90% del personal si realiza el control de ingesta y excreta (oral y parenteral) las primeras 24 horas como parte del tratamiento, las pacientes recibirán medicamentos que pueden afectar el funcionamiento de sus riñones o de su vejiga por este motivo, el personal necesita un registro del balance hídrico. A veces, el personal necesita saber cuántas calorías recibe por día. Para ambos propósitos, le pedimos que registre todas las ingestas: todo lo que coma y beba. El personal también necesita que registre todas las excreciones: la orina, la materia fecal y los vómitos. Un miembro del personal restará la excreción de la ingesta para determinar el balance hídrico y el 10% se encargan los internos rotativos de enfermería y no lo hace el personal encargado.

El 90% si retiran sonda vesical a las 8 horas del postquirúrgico y luego vigilan diuresis espontanea esto lo hacen principalmente cuando las pacientes son transferidas a las diferentes salas de hospitalización y el 10% manifiestan que lo retiran los internos rotativos de medicina o incluso las estudiantes de enfermería. la intervención quirúrgica por lo que tienen

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GUÍA DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE QUIRÓFANO DEL HOSPITAL GÍNECO OBSTÉTRICO ISIDRO AYORA

“DESPUÉS”