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Los proyectos EHAS (Enlace Hispano-Americano de Salud) son programas de apoyo a sistemas públicos de salud con el objetivo de mejorar los procesos de gestión y la calidad técnica de los trabajadores de salud de zonas rurales mediante la provisión de servicios de comunicación e información. Estos servicios se basan en una red de telecomunicación de bajo coste diseñada especialmente para zonas rurales de países en desarrollo. Estos programas se han venido desarrollando en diversas zonas de Perú, Colombia y Cuba desde 1997.

En 2003, ONGAWA, la Pontificia Universidad Católica del Perú (PUCP) y la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), comenzaron a desarrollar el programa EHAS en el departamento de Cuzco con el proyecto denominado EHAS-@LIS, financiado por la Unión Europea. Para la elección de la zona de intervención del proyecto, el Ministerio de Salud de Perú envió un comunicado a las diferentes redes de salud para ver cuáles podrían estar interesadas. A todas aquellas que respondieron, se les solicitó información sobre indicadores de salud, factibilidad del proyecto (distancia entre centros, tiempos…), nivel de compromiso (a través de firmas), etc., con el fin de establecer cuál sería el lugar de trabajo más adecuado. Solo un porcentaje de los que inicialmente se mostraron interesados en el proyecto enviaron la información requerida. Por último, en función, de los datos de los que se disponían y de entrevistas realizadas a los responsables de las redes de salud, se eligió la zona de intervención.

Se instalaron 12 sistemas de comunicación de voz y datos en 4 microrredes de salud pertenecientes a la Red de Salud Cuzco Sur en las Provincias de Quispicanchi y Acomayo, cubriendo las necesidades de una población estimada en 115.000 habitantes. Estas microrredes se basaban en sistemas mixtos de comunicación de voz y datos a través de

63 sistemas inalámbricos cuya infraestructura20 soportaba servicios de formación remota, sistema de consultas, etc. Durante la ejecución de aquel proyecto de aplicación de las TIC a la salud, se contó con la colaboración y con valiosas aportaciones de los municipios implicados (cedieron el uso de terreno público, aportaron parte de las construcciones necesarias, etc.).

A raíz de esa colaboración, los municipios comenzaron a expresar su interés por encontrar la forma en la que ellos también pudiesen beneficiarse de las tecnologías de comunicación aplicadas en los proyectos EHAS. Así surge la propuesta del proyecto Willay.

El proyecto Willay-Cuzco nació con el objetivo de dotar a gobiernos municipales y escuelas con de sistemas de telecomunicación similares a los empleados en el proyecto EHAS- @LIS. La relación entre ambos proyectos se quería dar a través dos ámbitos:

1. Que Willay-Cuzco continuase las acciones de integración del uso de la tecnología en las labores diarias del personal de salud (es decir, una continuación del proyecto EHAS-@LIS).

2. Llevar la experiencia del proyecto EHAS-@LIS a otras entidades públicas, como gobiernos municipales y educación. Es decir, replicar, hasta cierto punto, la experiencia del proyecto EHAS – @LIS con el fin de aportar un beneficio a la gestión.

La transferencia de la red al sector salud no llegó a culminarse cuando se finalizó este proyecto, creando un vacío legal acerca de la propiedad de la red. A eso se añadió la falta de tiempo suficiente en la ejecución para consolidar adecuadamente el sistema de mantenimiento.

En la actualidad, la red EHAS en Acomayo cuenta con 6 repetidores troncales operativos que necesitarían acciones correctivas con el fin de mejorar las condiciones de funcionamiento actuales. Estos enlaces troncales se encuentran en:

• Red Sur Cuzco - Josjajahuarina01 • Josjajahuarina01 - Josjajahuarina02 • Josjajahuarina01 - Don Juan

• Repetidor Don Juan - Laykatuyoc • Repetidor Laykatuyoc -Huascar

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64 Esta red cuenta con seis enlaces locales de los cuales sólo dos de ellos presentan un estado óptimo. Estos enlaces se corresponden a:

• Establecimiento de Salud Sangarará. • Establecimiento de Salud Acos.

Sin embargo, los otros tres enlaces que constituyen la red se encuentran inoperativos. En concreto los problemas que presentan son:

• Acopia. En la actualidad se está construyendo un nuevo local sobre el anterior que fue completamente demolido, incluida la infraestructura de EHAS.

• Pomacanchi. Este establecimiento de Salud recibe señal de Marcaconga y el trayecto de enlace de Pomacanchi y Marcaconga se encuentra interrumpido por árboles. • Pillpinto. Este establecimiento de Salud recibe la señal del repetidor Huáscar y en el

trayecto del enlace hay interrupción de árboles. Éstos se encuentran en un cerro que impide identificar los arboles exactos que obstaculizan el camino. Además de la lejanía del cerro, resulta prácticamente imposible identificar los propietarios de los mismos. Estas incidencias de fallas en la red EHAS se encuentran directamente relacionadas con la red troncal EHAS y debidas, entre otras razones, a la antigüedad de la misma, que hace necesaria una gran inversión para realizar acciones correctivas que mejoren su funcionamiento.

Además, el acceso a internet depende directamente de la administración de la Red de Salud Sur. Esta institución cuenta con una alta rotación de trabajadores que, por desconocimiento, cortan el suministro de acceso a internet. Este aspecto es reiterativo y difícil de manejar. Este hecho se constataba también en la evaluación del proyecto, donde indicaba que:

Las gerencias locales de salud no han desarrollado planes de formación informática para usuarios nuevos que se incorporen a las zonas de actuación una vez finalizado el proyecto.

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