En Suiza, Marian et al(128) han encontrado resultados semejantes a los de esta Tesis, comparando la situación de salud, la percepción de los efectos colaterales y la satisfacción entre pacientes de Homeopatía y de alopatía. Los pacientes de alopatía relataron más percepción de efectos colaterales y los de médicos homeópatas, más satisfacción con el tratamiento.
Moreira Neto (140) atribuye el fenómeno a “la valoración dada por la medicina homeopática a la práctica clínica, la cual rescata una mejor
143 relación médico-paciente, a través de una anamnesis detallada, permitiendo al paciente exponer con calma todos sus síntomas y no solamente aquellos relacionados al cuadro nosológico”. Monteiro y Bernstein (138) proponen que la perspectiva holística, el uso de medicaciones naturales, las largas consultas y la forma atenta de escuchar a los pacientes son factores que, cuando comparada a la alopatía, hacen de la Homeopatía una especialidad más positiva para los pacientes del SUS (83, 87, 88, 91, 92, 95, 96, 97, 98, 169)
Bornhöft et al (11) encontraron que 20 de 22 revisiones sistemáticas estudiadas, a cargo de la Oficina Federal de Salud Pública de Suiza, detectaron, por lo menos, un factor favorable a la Homeopatía, de acuerdo a criterios de validez interna y externa. Estos investigadores llegaron a la conclusión de que “la efectividad de la Homeopatía es apoyada por evidencias clínicas y su uso profesional y adecuado debe ser considerado seguro” en la APS.
Viksveen (192) destaca la posibilidad de que la medicina homeopática podría tener un rol importante en el combate a la creciente prevalencia de resistencia bacteriana a antibióticos, destacando que las políticas para restricción de la prescripción indiscriminada de ese tipo de medicamento tienen éxito limitado; el investigador destaca el uso de Homeopatía en casos de infección respiratoria del tracto aéreo superior en niños.
Como ya se ha propuesto (104), quizás la conclusión posible para los descubrimientos de esta investigación podría ser, con base en los datos presentados por esta tesis, que el especialista en Homeopatía, puesto en la APS, ejecuta mejor la función de generalista que el especialista en Salud de la Familia. Tal vez el médico homeópata pueda llenar el vacío que hay entre lo que en Brasil se suele llamar SUS legal y SUS real, entre lo que demandan las CNS y lo que es Estado brasileño hasta el momento pudo ofrecer. Los datos e indicadores de la salud en Brasil no dejan dudas de que mucho se caminó con la creación del SUS y del PSF, pero, repitiendo la predicción de Ilich (105), “Nuevos artefactos, procedimientos y formas de organización, concebidos como remedios para la yatrogénesis clínica y social, tienden ellos mismos a volverse agentes patógenos que contribuyen
144 a la nueva epidemia”. En otro polo, el especialista en Homeopatía no tiene prejuicios con espacio ni con tiempo, eso es, atiende a personas con enfermedades que se manifiestan en cualquier sistema orgánico y de cualquier edad, del recién nacido al viejo, tiene como parte inherente de su formación la preocupación por los más diversos factores que confluyen el estado de salud del individuo y de la comunidad, siendo bien aceptado en la cultura local, donde se realizó la investigación Como consecuencia de su práctica, la Homeopatía podría significar más simplicidad para el Sistema, atendiendo a uno de los preceptos de la APS y del SUS. Chaufferin (38) hace consideraciones importantes sobre el posible papel de la Homeopatía para los sistemas de salud, cada vez más metidos en crisis de financiamiento. Sus estudios demostraron que los precios de los productos homeopáticos para la venta era de un cuarto del promedio general de medicamentos y que los productos alopáticos costaban, en promedio, 400% más que los homeopáticos; además cita el hecho de que, en Francia, 87% de los pacientes tratados con Homeopatía no buscaban a otro médico para tratar del mismo problema (resolución de problemas). Sintéticamente, Cruz (52) define al corolario homeopático de salud, al decir que “la salud no se puede comprar; la salud no entra, la salud sale”. ¿No sería el homeópata el generalista por excelencia en los moldes descriptos por el SUS?20
Varios autores fueron consultados para discutir los descubrimientos de la investigación, lo cual se mostró esencial para ayudar a elucidarlas y para llegar a los objetivos. Los objetivos serán alcanzados en la medida en que los participantes del SUS, los ciudadanos, los administradores públicos, los legisladores, los que prestan servicios y los trabajadores del área de salud se interesen por profundizar sus consideraciones y conocimientos sobre el Sistema, en lugar de que sean pasivos repetidores de verdades vendidas por el status quo. Las explicaciones para los hallazgos de la investigación son complejas y obedecen a una miríada de factores. Algunos de esos
20 La investigación en la que se basa esta Tesis no comparó respuesta sanitaria
vinculada a indicadores de APS; tampoco lo hizo con grupos de pacientes apareados por diagnósticos patológicos similares. No se utilizaron grupos control. La percepción de los pacientes se considera desde los principios de la investigación cualitativa, estando limitada al alcance de ese método.
145 fueron estudiados y otras hipótesis nacieron de este estudio. Muchos factores más existen y no fueron estudiados y, además de eso, varias preguntas hechas no tuvieron una respuesta en la presente Tesis. Queda abierto el camino para futuras investigaciones.
Los objetivos, se considera que fueron alcanzados. Se obtuvieron informaciones y se pudieron analizar la situación actual de la resolución de problemas, tal como de define al comienzo en la APS y la percepción que los pacientes tienen de esa resolución, en Belo Horizonte.
Se han reunido datos suficientes para avanzar más en esta relevante línea de investigación en el SUS de Brasil y se recomienda el proseguimiento y la profundización de los análisis realizados, ampliando el alcance de la investigación.