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Chapter 2: Background of the mutual fund industry in China

2.5 Data description

2.5.1 Data description for Chapter three

Instrucciones: Cada uno de los temas o afirmaciones incompletas numerados de esta sección va

seguido de respuestas o de finales que completan la afirmación. Elija la respuesta o el final de fra-

8. Una niña de 6 años va con su madre a la con-

sulta del pediatra con estreñimiento, distensión abdominal y vómitos. Tras un cuidadoso recono- cimiento médico se le diagnostica enfermedad de Hirschsprung (megacolon aganglionar). Se trata de una enfermedad congénita que provoca dilatación del colon. ¿La ausencia de cuál de los siguientes tipos de cuerpos celulares neurona- les causa esta enfermedad?

(A) Cuerpos celulares de neuronas preganglio- nares simpáticas

(B) Cuerpos celulares de neuronas posganglio- nares simpáticas

(C) Cuerpos celulares de neuronas preganglio- nares parasimpáticas

(D) Cuerpos celulares de neuronas posganglio- nares parasimpáticas

(E) Cuerpos celulares de neuronas sensitivas

9. Un cirujano pediátrico está resecando una

masa posiblemente maligna en el hígado de un neonato que sufre parálisis cerebral. Durante la inter vención, el cirujano divide el ligamento re- dondo del hígado. ¿De cuál de los siguientes va- sos sanguíneos es un remanente la estructura fibrosa que ha sido seccionada por el cirujano? (A) Conducto venoso

(B) Conducto ar terioso (C) Vena umbilical izquierda (D) Vena umbilical derecha (E) Ar teria umbilical

10. Una mujer de 27 años tiene una herida de

bala en la zona media del abdomen. Se le reali- za una exploración física y una angiografía. El traumatólogo consigue localizar la fuente de la hemorragia. Ésta procede de un par de venas que normalmente desembocan en la misma vena. ¿Cuáles de las siguientes venas se en- cuentran dañadas?

(A) Venas ováricas izquierda y derecha (B) Venas gastroomentales (gastroepiploicas)

izquierda y derecha

(C) Venas cólicas izquierda y derecha

(D) Venas suprarrenales izquierda y derecha (E) Venas hepáticas izquierda y derecha

11. Un hombre de 43 años se queja de dolor

abdominal localizado justo por encima del om- bligo. Las pruebas diagnósticas revelan la pre- sencia de un tumor anterior a la vena cava infe- rior. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que sea comprimida por el tumor?

(A) Tronco simpático derecho (B) Tercera ar teria lumbar izquierda

(C) Porción horizontal (tercera porción) del duo- deno

(D) Ar teria renal izquierda (E) Cisterna del quilo

12. Un hombre de 33 años, que sufre una úlce-

ra gástrica per forada, se queja de un dolor muy intenso en el estómago. Se obser va que este dolor tiene su origen en una irritación peritoneal producida por el contenido gástrico en la bolsa omental (transcavidad menor de los epiplones). ¿Cuáles de los siguientes ner vios contienen las fibras sensitivas que transmiten el dolor que siente este paciente?

(A) Ner vios vagos

(B) Ner vios esplácnicos mayores (C) Ner vios intercostales inferiores (D) Ramos comunicantes blancos (E) Ramos comunicantes grises

13. Un niño es llevado al ser vicio de urgencias

después de sufrir un accidente de bicicleta con posible fractura pélvica. Mientras se encuentra a la espera de que se le realice una tomografía computarizada de la pelvis, un médico procede a realizarle una exploración neurológica focal. Al comprobar los reflejos, ¿cuál de los siguientes ner vios transmitirán los impulsos aferentes del reflejo cremastérico?

(A) Ner vio subcostal

(B) Ner vio cutáneo femoral lateral (C) Ner vio genitofemoral

(D) Ner vio iliohipogástrico (E) Ner vio femoral

14. Un hombre de 21 años recibe una herida

penetrante de arma blanca en el abdomen que afecta a la ar teria mesentérica superior y al ner- vio vago. ¿Qué porciones del colon es más pro- bable que hayan sido afectadas por la herida? (A) Colon ascendente y colon descendente (B) Colon transverso y colon sigmoide (C) Colon descendente y colon sigmoide (D) Colon ascendente y colon transverso (E) Colon transverso y colon descendente

15. Un hombre de 42 años con hiper tensión

por tal secundaria a una cirrosis hepática y la consiguiente ascitis masiva, acude al ser vicio de urgencias. Se niega a someterse a una deri- vación por tosistémica intrahepática transyugu-

lar, y dice que prefiere la cirugía. ¿Cuál de las si- guientes conexiones quirúrgicas está implicada en el procedimiento más práctico para derivar sangre por tal alrededor del hígado?

(A) Vena mesentérica superior a la vena me- sentérica inferior

(B) Vena por ta hepática a la vena cava superior (C) Vena por ta hepática a la vena renal izquierda (D) Vena esplénica a la vena renal izquierda (E) Vena rectal superior a la vena cólica izquierda

16. Un hombre de 78 años sufre una isquemia

de las glándulas suprarrenales. ¿La oclusión rápi- da de ramas directas de cuáles de las siguientes ar terias se encuentra en el origen del problema? (A) Ar terias aor ta, esplénica y frénicas inferiores (B) Ar terias renales, esplénica y mesentérica

inferior

(C) Ar terias aor ta, frénicas inferiores y renales (D) Ar terias mesentérica superior, mesentéri-

ca inferior y renales

(E) Ar terias aor ta, hepática común y renales

17. La radiografía de una mujer de 32 años re-

vela una per foración de la pared posterior del estómago, por la que el contenido del estómago se ha ver tido en la bolsa omental (transcavidad de los epiplones). El cirujano abre el ligamento gastroesplénico para acceder a la bolsa omen- tal, y obser va que la úlcera ha erosionado una ar teria. ¿Cuál de los siguientes vasos es más probable que se encuentre afectado?

(A) Ar teria esplénica (B) Ar teria gastroduodenal (C) Ar teria gástrica izquierda (D) Ar teria gástrica derecha

(E) Ar teria gastroomental (gastroepiploica) iz- quierda

18. Una mujer de 35 años con antecedentes de

colecistectomía acude a urgencias debido a un hipo incontrolable, probablemente provocado por un absceso abdominal secundario a una in- fección quirúrgica. ¿Cuál de los siguientes ner- vios transmite la sensación de dolor provocada por la irritación del peritoneo en la porción cen- tral de la cara inferior del diafragma?

(A) Ner vio vago

(B) Ner vio intercostal inferior (C) Ner vio frénico

(D) Ner vio esplácnico mayor (E) Ner vio subcostal

19. Un adolescente de 16 años con rotura del

bazo es llevado a urgencias para realizarle una esplenectomía. Poco después de la ligadura de la ar teria esplénica justo distal a su origen, un residente de cirugía obser va que el paciente está recuperándose normalmente. ¿En cuál de las siguientes ar terias tendrá lugar el flujo de sangre normal?

(A) Ar terias gástricas cor tas (B) Ar teria pancreática dorsal (C) Ar teria pancreatoduodenal inferior (D) Ar teria gastroomental (gastroepiploica) iz-

quierda

(E) Ar teria del ligamento esplenorrenal

20. Un niño de 9 años llega a urgencias con

náuseas, vómitos, fiebre y pérdida del apetito. La exploración física revela dolor a la palpación en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Sobre la base de los síntomas y signos que pre- senta el paciente se hace un diagnóstico de apendicitis aguda. Durante la apendicectomía realizada en el punto de McBurney, ¿cuál de las siguientes estructuras anatómicas corre más riesgo de resultar dañada?

(A) Ar teria circunfleja femoral profunda (B) Ar teria epigástrica inferior

(C) Ner vio iliohipogástrico (D) Ner vio genitofemoral (E) Cordón espermático

21. Un hombre de 54 años que presenta una

larga historia de alcoholismo acude a urgen- cias debido a una distensión abdominal muy llamativa que se ha instaurado rápidamente. Se sospecha de una alteración del flujo sanguí- neo por tosistémico. ¿Cuál de las siguientes ca- racterísticas está asociada con la vena por ta he- pática o el sistema de la vena por ta hepática? (A) Presión más baja que en la vena cava inferior (B) Menor riesgo de varices secundarias a hi-

per tensión por tal

(C) Distensión de la vena por ta hepática debi- da a sus numerosas válvulas

(D) Cabeza de medusa y hemorroides provoca- das por la hiper tensión por tal

(E) Menos flujo sanguíneo que en la ar teria he- pática común

22. Cuando está examinando las radiografías y

angiogramas de un paciente de 52 años, el mé- dico intenta distinguir el yeyuno del íleon, y ob- ser va que el yeyuno tiene:

(A) Menos pliegues circulares

(B) Menos arcadas ar teriales mesentéricas (C) Menos digestión y absorción de nutrientes (D) Vasos rectos más cor tos

(E) Más grasa en su mesenterio

23. Una mujer de 67 años con una larga historia

de cirrosis hepática es ingresada en urgencias. Pre- senta hipertensión portal. ¿Cuál de las siguientes venas es más probable que se encuentre dilatada? (A) Vena cólica derecha

(B) Vena epigástrica inferior (C) Vena frénica inferior (D) Vena suprarrenal (E) Vena ovárica

24. Un paciente de 26 años es hospitalizado

debido a una infección retroperitoneal. ¿Cuál de las siguientes ar terias es más probable que se encuentre infectada?

(A) Ar teria gástrica izquierda (B) Ar teria hepática propia (C) Ar teria cólica media (D) Ar terias sigmoideas (E) Ar teria pancreática dorsal

25. En un niño de 5 años, un cirujano pediátri-

co ha resecado una estructura que es un vesti- gio fibroso de una ar teria embrionaria o fetal. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más pro- bable que haya resecado el cirujano?

(A) Pliegue umbilical lateral (B) Pliegue umbilical medial (C) Pliegue umbilical medio (D) Ligamento redondo del hígado (E) Ligamento venoso

26. Un paciente de 57 años tiene un tumor en

el cuerpo del páncreas que obstruye la vena me- sentérica inferior, justo antes de unirse con la vena esplénica. ¿Cuál de las siguientes venas es más probable que se encuentre dilatada? (A) Vena cólica media

(B) Vena gastroomental (gastroepiploica) iz- quierda

(C) Vena pancreatoduodenal inferior (D) Vena ileocólica

(E) Vena cólica izquierda

27. Un hombre de edad avanzada con hiper trofia

prostática acude al urólogo por una epididimitis. Si la infección aguda afecta al músculo dar tos del

escroto, ¿cuáles de los siguientes ganglios linfá- ticos es más probable que estén hiper trofiados? (A) Ganglios preaór ticos

(B) Ganglios lumbares (C) Ganglios ilíacos externos (D) Ganglios inguinales super ficiales (E) Ganglios ilíacos comunes

28. Se cita a un paciente con cirrosis para rea-

lizarle un trasplante de hígado. En una reunión para preparar el trasplante, el cirujano jefe del ser vicio explica a los médicos residentes que una de las razones por las que los cirujanos de- ben prestar mucha atención a la localización anatómica del hígado es porque este órgano: (A) Recibe sangre sólo de las arterias hepáticas (B) Produce eritrocitos en la vida adulta (C) Drena la bilis desde el lóbulo cuadrado has-

ta el conducto hepático derecho

(D) Drena la sangre venosa en las venas hepáticas (E) Una de sus funciones consiste en concen-

trar y almacenar la bilis

29. Una mujer de 41 años es llevada a urgen-

cias por su familia debido a un dolor agudo en el cuadrante superior derecho del abdomen. Ade- más, presenta náuseas y vómitos. En este caso es impor tante recordar que el conducto colédo- co o conducto biliar:

(A) Drena la bilis en la porción descendente (segunda porción) del duodeno

(B) Puede resultar bloqueado por un cáncer en el cuerpo del páncreas

(C) Se une al conducto pancreático (principal), que transpor ta hormonas

(D) Está formado por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo

(E) Se sitúa posterior a la vena por ta en el borde libre derecho del omento (epiplón) menor

30. Un paciente con diver ticulosis del colon acu-

de a una consulta rutinaria de seguimiento. Se queja de dolor en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen y refiere que, a veces, expulsa san- gre mezclada con las heces. El médico le explica, entre otras cosas, que el colon sigmoide: (A) Es drenado por venas sistémicas (B) Es un órgano retroperitoneal

(C) Recibe fibras parasimpáticas del ner vio vago (D) Está irrigado por la ar teria mesentérica su-

perior

31. Un hombre de 19 años acude a urgencias con

el apéndice vermiforme per forado. Se realiza una intervención quirúrgica de urgencia. Para cortar el suministro de sangre al apéndice vermiforme, ¿cuál de las siguientes arterias debe ligar el ciruja- no (sin tener en cuenta la circulación colateral)? (A) Ar teria cólica media

(B) Ar teria cólica derecha (C) Ar teria ileocólica

(D) Ar teria mesentérica inferior (E) Ar teria ilíaca común

32. Debido a una enfermedad intestinal inflama-

toria (enfermedad de Crohn) y a una obstrucción del intestino delgado que conduce a isquemia in- testinal, una mujer de edad avanzada requiere una derivación del íleon y del yeyuno, y se la cita para realizar una gastrocolostomía. El cirujano li- gará todas las ar terias que envían ramas al estó- mago. ¿Cuál de las siguientes ar terias puede quedar preser vada durante la operación? (A) Ar teria esplénica

(B) Ar teria gastroduodenal

(C) Ar teria pancreatoduodenal inferior (D) Ar teria gastroomental (gastroepiploica) iz-

quierda

(E) Ar teria hepática propia

33. Una mujer de 38 años que sufre una úlcera

gástrica se queja de dolor abdominal intenso. ¿Cuál de las siguientes estructuras ner viosas es más probable que esté implicada en el dolor que refiere esta paciente?

(A) Ner vio esplácnico mayor

(B) Raíces anteriores de ner vios espinales (C) Ner vio intercostal inferior

(D) Ner vio vago

(E) Ramo comunicante gris

34. Antes de empezar a realizar una cesárea en

una mujer embarazada con una infección herpé- tica genital, el obstetra obser va que la paciente tiene una aponeurosis normal del músculo transverso del abdomen. Esta aponeurosis es más probable que contribuya a la formación de ¿cuál de las siguientes estructuras?

(A) Lámina anterior de la vaina del músculo recto del abdomen por debajo de la línea arqueada (B) Lámina anterior de la vaina del músculo recto del abdomen por encima del ombligo (C) Lámina posterior de la vaina del músculo recto del abdomen por debajo de la línea arqueada

(D) Anillo inguinal profundo (E) Ligamento lagunar

35. La exploración de un hombre de 54 años re-

vela la presencia de un tumor aislado en el por ta (hilio) hepático. ¿Cuál de las siguientes estructu- ras es más probable que comprima este tumor? (A) Conducto cístico

(B) Venas hepáticas (C) Ar teria hepática común (D) Ar teria gástrica izquierda (E) Ramas de la vena por ta hepática

36. Un paciente es trasladado rápidamente al qui-

rófano para realizarle una colecistectomía (extirpa- ción de la vesícula biliar) de urgencia, debido a una colecistitis. Mientras el cirujano está localizando los puntos para orientarse, piensa en una anasto- mosis portocava. ¿Cuáles de los siguientes pares de venas forman la anastomosis portocava? (A) Venas hepáticas y vena cava inferior (B) Venas rectales superior y media (C) Venas gástricas derecha e izquierda (D) Venas epigástricas super ficial e inferior (E) Venas renales y suprarrenales

37. La Sra. Jones se está sometiendo a una co-

lonoscopia de rutina para la detección precoz del cáncer de colon. El gastroenterólogo obser- va un diver tículo de Meckel. ¿Cuál de las si- guientes afirmaciones es verdadera con respec- to a este diver tículo?

(A) Se encuentra 60 cm distal a la unión ileocecal (B) Está situado en el lado mesentérico del íleon (C) Se obser va en aproximadamente el 20 %

de la población

(D) Es un resto persistente del pedículo viteli- no embrionario

(E) Puede contener tejidos renal y suprarrenal

38. Un hombre de 54 años es ingresado en un

hospital. Presenta dolor abdominal, ictericia, pér- dida de apetito y adelgazamiento. Al examinar las radiografías y las imágenes de tomografía compu- tarizada, el médico encuentra un tumor de creci- miento lento en el proceso unciforme del pán- creas. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que sea comprimida por el tumor? (A) Conducto pancreático (principal)

(B) Ar teria esplénica (C) Vena por ta hepática (D) Ar teria mesentérica superior (E) Ar teria pancreatoduodenal superior

39. Un niño de 6 años es llevado por sus pa-

dres al pediatra, porque tiene un bulto en la in- gle cerca del muslo. Los padres refieren que al niño le duele la ingle. Después de la exploración física, el pediatra le diagnostica una hernia in- guinal directa, ya que el tejido herniado: (A) Entra en el anillo inguinal profundo (B) Está situado lateral a la ar teria epigástrica

inferior

(C) Está cubier to por las fascias espermáticas (D) Desciende hacia el interior del escroto (E) Ha aparecido después del nacimiento

40. Un joven de 21 años estaba levantando ca-

jas muy pesadas para hacer una mudanza, y su- frió una hernia. Durante la reparación quirúrgica de la misma, el urólogo recuerda que el ner vio genitofemoral:

(A) Discurre por delante del músculo cuadrado lumbar

(B) Es una rama del ner vio femoral (C) Iner va el testículo

(D) Pasa a través del anillo inguinal profundo (E) Da origen a un ramo escrotal anterior

41. Un oncólogo está revisando las imágenes

de tomografía computarizada de un paciente de 74 años al que se le ha diagnosticado hace poco un carcinoma hepatocelular. Localiza el ló- bulo cuadrado afectado que:

(A) Está situado entre la vena cava inferior y el ligamento venoso

(B) Está irrigado por la rama hepática derecha de la ar teria hepática propia (ar teria hepá- tica derecha)

(C) Drena la bilis en el conducto hepático iz- quierdo

(D) Es un área segmentaria medial superior (E) Funcionalmente forma par te del lóbulo de-

recho

42. Un hombre de 58 años acude con edema del

miembro inferior y dilatación de las venas de la pared abdominal. Las radiografías y los angiogra- mas revelan la obstrucción de la vena cava infe- rior justo proximal a la desembocadura de la vena renal. ¿Cuál de las siguientes venas es probable que se dilate debido a este bloqueo venoso? (A) Vena suprarrenal izquierda

(B) Vena frénica inferior derecha (C) Vena hepática derecha (D) Vena gástrica izquierda (E) Vena por ta hepática

43. El entrenador personal de una joven estre-

lla de Hollywood explica las razones por las que conviene hacer 100 flexiones abdominales al día. Esta joven había sido estudiante de medici- na, y confirma a su entrenador que el borde late- ral del músculo recto del abdomen, que es el responsable de que la barriga esté lisa como una tabla, define una de las siguientes estructu- ras. ¿Cuál?

(A) Línea alba (B) Línea semilunar (C) Línea semicircular (D) Fascia transversal (E) Hoz inguinal

44. Durante el tratamiento quirúrgico de la hi-

per tensión por tal de un paciente de 59 años con cirrosis hepática, el cirujano inadver tida- mente desgarra las venas paraumbilicales dila- tadas. Las venas tienen que ser reparadas para restablecer el flujo sanguíneo colateral. ¿Cuál de los siguientes ligamentos es más probable que haya sido seccionado durante la operación? (A) Ligamento esplenorrenal

(B) Ligamento gastroesplénico (C) Ligamento gastrofrénico (D) Ligamento redondo del hígado (E) Ligamento venoso

45. Una mujer de 43 años ingresa en un hospi-

tal debido a un dolor abdominal intenso en el epigastrio. Las pruebas diagnósticas muestran que una infección retroperitoneal ha erosionado una ar teria que discurre a lo largo del borde su- perior del páncreas. ¿Cuál de las siguientes ar- terias es probable que esté dañada?

(A) Ar teria gástrica derecha

(B) Ar teria gastroomental (gastroepiploica) iz- quierda

(C) Ar teria esplénica (D) Ar teria gastroduodenal (E) Ar teria pancreática dorsal

46. Una joven de 19 años con antecedenes de

síndrome del colon irritable es ingresada en un hospital para valorar la posibilidad de realizar una resección quirúrgica del tracto gastrointestinal, jus- to donde termina la inervación vagal parasimpáti- ca. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más adecuada para realizar la resección quirúrgica? (A) Unión duodenoyeyunal

(C) Flexura cólica derecha (D) Flexura cólica izquierda (E) Unión anorrectal

47. Un hombre de 58 años es ingresado en un

hospital con dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos, que han provocado deshidratación. La tomografía computarizada muestra la presencia de un tumor situado entre el tronco celíaco y la ar teria mesentérica superior. ¿Cuál de las si- guientes estructuras es probable que se en- cuentre comprimida por el tumor?

(A) Fundus gástrico

(B) Cuello del páncreas (C) Colon transverso

(D) Ampolla hepatopancreática (E) Unión duodenoyeyunal

48. Se cita a un paciente para realizar la repa-

ración quirúrgica de una hernia. El día de la opera-