(EN MILLONES DE DÓLARES) SECTOR DE LA EDUCACIÓN (EN MILLONES DE DÓLARES) FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL Y DE LA SOCIEDAD CIVIL (EN MILLONES DE DÓLARES) TOTAL DE AOD
(EN MILLONES DE DÓLARES)
19,9 4,93 5,55 291,48 3,28 14,84 37,27 22,57 23,97 25,84 17,66 25,09 26,09 350,03 245,01 251,50
2003
2004
2005
2006
INFORME ETIOPÍA, NÍGER Y SENEGAL 71 EL CASO DE NÍGER
El Fondo Común de Apoyo al PDS 2005-201070 cons-
tituye un mecanismo extrapresupuestario financiación sectorial de la ayuda en salud en este país y tiene como objetivo reforzar los servicios de salud existentes, promo- ver una mayor equidad regional, desarrollar actividades de salud reproductiva, apoyar la puesta en marcha de re- formas en los ámbitos institucional, de recursos humanos y de gestión de medicamentos, y reforzar las capacidades del Ministerio de Salud. Se articula sobre la base de una Carta de Acuerdo firmada por el Ministerio de Salud, el Ministerio de Economía y de Finanzas y los dos prime- ros contribuyentes al Fondo Común de apoyo al PDS, la Agencia Francesa de Desarrollo y el Banco Mundial, y en ella se definen las modalidades de gestión financiera y contable, los procedimientos de adquisición de los bienes y servicios financiados por el mismo así como las modali- dades de seguimiento y evaluación de esta gestión.
Para formar parte de este Fondo es necesario sus- cribir todos los requisitos de la carta de acuerdo y, de hecho, son pocos los actores que se han adherido a esta iniciativa, exceptuando a Francia, el Banco Mun- dial y Bélgica. El resto de donantes sigue sus propias reglas de gestión, seguimiento y evaluación de la ayuda dirigida a salud, generándose un exceso de carga so- bre el Gobierno que debe mantener múltiples canales y sistemas para gestionar la ayuda. Francia, que ocupa el cuarto lugar en el ranking de donantes del sector, es el máximo contribuyente bilateral del Fondo Común de Apoyo al PDS, al que destina 15 millones de euros. La Agencia Belga de Cooperación al Desarrollo, por su parte, destina dentro de su Programa Indicativo de Co- operación 2009-2012 unos 52 millones de euros a este país, de los cuales 19 millones son para el sector de la salud y 13,2 millones de esta cantidad para el Fondo de Apoyo al PDS. Aparte de esta contribución al fondo, 2,8 millones se dirigen a reforzar el departamento de Apoyo Institucional del Ministerio de Salud y 3 millones a la formación de agentes de salud en las regiones y dis- tritos sanitarios. La salud reproductiva ocupa un lugar especial dentro de las prioridades de la cooperación francesa y, por ende, dentro del Fondo Común.
Dentro del ámbito multilateral, el Banco Mundial, a través de IDA, es el principal donante en el sector salud, seguido del Fondo Africano de Desarrollo, la Comisión
Europea y el Fondo Monetario Internacional71 . Concre-
tamente, el Banco Mundial destina al Fondo de apoyo al PDS 28 millones de dólares bajo el Programa de Re- fuerzo Institucional y de Apoyo al Sector de la Salud.
Para la lucha contra el VIH/Sida, Níger cuenta con el apoyo de ONUSIDA y del Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Estos dos organismos enmarcan sus actuaciones en el Marco Es- tratégico Nacional de Lucha contra las ITS y el VIH/Sida para el periodo 2008/2012 y tienen como contraparte local, al Comité Nacional de Coordinación de las Ac- tividades de Lucha contra las ITS, el VIH/Sida, la Tu- berculosis y la Malaria (CNC en sus siglas en francés). La estrategia centra sus intervenciones en la preven- ción, el apoyo socioeconómico, la lucha activa contra la pandemia, el tratamiento y la orientación. Las actua- ciones del Fondo Mundial en materia de VIH/Sida se han centrado en financiar el CNC desde 2004 en dos proyectos consecutivos (para los periodos 2004/2008 y 2008/2013) por una cantidad total de unos 21 millones de euros, constituyéndose así en uno de los dos princi- pales socios de Níger en el sector salud.
Además de este Fondo, tanto el Banco Mundial como otros organismos de Naciones Unidas apoyan proyec- tos que se articulan también dentro del PDS. El Ban- co Mundial, por ejemplo, ha puesto en marcha dos de ellos:
− Un proyecto multisectorial para luchar contra las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), incluido el VIH/ Sida, para el periodo de abril de 2003 a junio de 2009, que se ha beneficiado de unos 23 millones de euros. Este proyecto se diseñó en apoyo a la estrategia nacio- nal de lucha contra el VIH/Sida y se engloba dentro de un programa a nivel regional. Se ha dirigido especial- mente a los/las jóvenes y a las mujeres para facilitar su acceso a los servicios sanitarios y al fortalecimiento de las instituciones.
− Un proyecto demográfico multisectorial (NE-MS Demographic SIL) para poner en marcha entre junio de 2007 y marzo de 2013, con el objetivo de fortalecer las capacidades de Níger para enfrentarse al crecimiento demográfico e incrementar los conocimientos sociales
en materia de salud sexual y reproductiva. En total, el coste de proyecto se ha estimado en unos 8 millones de euros.
El PNUD, por su parte, también desarrolla varios pro- gramas relacionados con salud de los que podemos señalar al menos tres relacionados con la salud y los derechos sexuales y reproductivos, además de otros orientados hacia otras cuestiones relacionadas con el género. Además de todas estas iniciativas que realiza el PNUD, en materia de promoción de la salud y los derechos sexuales y reproductivos, el UNFPA es el or- ganismo de referencia en Níger para todos estos temas. Está pendiente aún la elaboración de un nuevo progra-
ma de acción para el periodo 2009-2011, por lo que el marco sigue siendo el definido en el sexto programa de asistencia para el periodo 2003-2007. El presupuesto del UNFPA en Níger para el periodo 2004-2007 alcanzó algo más de 17 millones de dólares, de los cuales 7,6 millones correspondieron a fondos propios y 9,5 millo- nes a fuentes alternativas. Estas líneas de actuación se materializan en los cuatros principales programas e iniciativas en el país: 1) Programa de maternidad sin riesgo para mejorar la calidad y oferta de los servicios en materia de salud sexual y reproductiva; y 2) Iniciativa para jóvenes encaminada a reforzar las estructuras de cuidados e información en SSR para este sector de la población, adolescentes incluidos.