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2 Literature Review

2.3 Design as a Contextual Process

2.3.2 Design as a Result of Path Dependencies

1.6.16.1 Programa Articulado Nutricional

El Programa Presupuestal tiene como resultado final reducir la desnutrición crónica en los niños menores de cinco años, a través de productos orientados a familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y protección del menor de 36 meses, niños con vacuna completa y niños con CRED completo según su edad. Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2008 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 2

Programa Articulado Nutricional - Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA

0001.

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

3000001. Acciones comunes 5004426. Monitoreo, supervisión, evaluación y control del programa articulado nutricional

00060 - informe 3000608. Servicios de cuidado diurno

acceden a control de calidad nutricional de los alimentos

5004427. Control de calidad nutricional de los alimentos

00222 - reporte técnico 3000609. Comunidad accede a agua

para el consumo humano

5004428. Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano

00223 - centro poblado 3033250. Instituciones educativas

saludables promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentación

5000013. Instituciones educativas saludables promueven acciones para el cuidado infantil y la adecuada alimentación

00236 - institución educativa 3033251. Familias saludables con

conocimientos para el cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y protección del menor

5000014. Familias con niño/as menores de 36 meses desarrollan practicas saludables

00056 - familia

3033254. Niños con vacuna completa 5000017. Aplicación de vacunas completas

00218 - niño protegido 3033255. niños con CRED completo

según edad

5000018. Atención a niños con crecimiento y desarrollo - cred completo para su edad

00219 - niño controlado 3033256. Niños con suplemento de

hierro y vitamina a 5000019. Administrar suplemento de hierro y vitamina a 00220 - niño suplementado 3033311. Atención de infecciones respiratorias agudas 5000027. Atender a niños con infecciones respiratorias agudas 00016 - caso tratado 3000733. Población informada sobre

el cuidado infantil y prácticas saludables para la prevención de anemia y desnutrición crónica infantil

5005326. Intervenciones de comunicación para el cuidado infantil y prevención de anemia y desnutrición crónica infantil

00259 - persona informada 3033315. Atención de otras enfermedades prevalentes 5000031. Brindar atención a otras enfermedades prevalentes 00016 - Caso tratado

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1.6.16.2 Programa Salud Materno Neonatal

El Programa Presupuestal tiene como resultado final mejorar la salud materno neonatal a través de las intervenciones orientadas a la salud reproductiva, salud sexual, métodos de planificación familiar, atención a gestantes en el parto ante diversas situaciones como no quirúrgicas, quirúrgicas y con complicaciones; asimismo se brinda atención al recién nacido normal y con complicaciones. Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2008 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 3

Programa Salud Materno Neonatal- Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA 0002. SALUD MATERNO NEONATAL 3000001. Acciones comunes 5004430. Monitoreo, supervisión, evaluación y control de la salud materno neonatal

00060 - Informe

5004389. Desarrollo de normas y guías técnicas en salud materno neonatal

00080 - Norma 3000005. Adolescentes

acceden a servicios de salud para prevención del embarazo

5000058. Brindar servicios de salud para prevención del embarazo a adolescentes 00006 - Atención 3033172. Atención prenatal reenfocada 5000037. Brindar atención prenatal reenfocada 00058 - Gestante controlada 3033289. Comunidades saludables que promueven salud sexual y reproductiva

5000040. Comunidad promueve acciones adecuadas en salud sexual y reproductiva con énfasis en maternidad saludable y salud del neonato

00019 - Comunidad 3033291. Población accede a métodos de planificación familiar 5000042. Mejoramiento del acceso de la población a métodos de planificación familiar 00206 - Pareja protegida 3033292. Población accede a servicios de consejería en salud sexual y reproductiva

5000043. Mejoramiento del acceso de la población a servicios de consejería en salud sexual y reproductiva 00006 - Atención 3033294. Atención de la gestante con complicaciones 5000044. Brindar atención a la gestante con complicaciones

00207 - Gestante atendida 3033295. atención del parto normal 5000045. Brindar atención de parto normal 00208 - Parto normal 3033412. Familias saludables informadas respecto de su salud sexual y reproductiva

5000056. Informar a familias saludables respecto de su salud sexual y reproductiva, con énfasis en la maternidad saludables

00056 - Familia

3033288. Municipios saludables que promueven salud sexual y reproductiva

5000039. Promover la salud sexual y reproductiva con énfasis en maternidad saludable

00215 - Municipio

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1.6.16.3 Programa TBC-VIH/SIDA

El Programa Presupuestal tiene como resultado especifico la reducción de la morbimortalidad de la tuberculosis, VIH/SIDA, hepatitis y la sífilis como problema de salud pública, a través intervenciones orientadas al despistaje, tratamiento y control de las citadas enfermedades, según corresponda, en los niños, los jóvenes, las mujeres gestantes y los adultos. Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2011 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 4

Programa TBC – VIH / SIDA - Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA 0016. TBC-VIH/SIDA 3000001. Acciones comunes 5004433. Monitoreo, supervisión, evaluación y control de VIH/SIDA – tuberculosis 00060 - Informe 3000612. Sintomáticos respiratorios con despistaje de tuberculosis 5004436. Despistaje de tuberculosis en sintomáticos respiratorios 00087 - Persona atendida 3000614. Personas con diagnóstico de tuberculosis 5004438. Diagnóstico de casos de tuberculosis 00393 - Tasa 3043959. Adultos y jóvenes reciben consejería y tamizaje para infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA

5000069. Entregar a adultos y jóvenes varones consejería y tamizaje para ITS y VIH/SIDA

00259 - Persona informada

3043961. Población de alto riesgo recibe información y atención preventiva 5000071. Brindar información y atención preventiva a población de alto riesgo 00394 - Técnico 3043968. Población con infecciones de transmisión sexual reciben tratamiento según guía clínicas

5000078. Brindar a población con infecciones de transmisión sexual tratamiento según guía clínicas

00087 - Persona atendida

3000672. Persona que accede al establecimiento de salud y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis y sus complicaciones

5005161. Brindar tratamiento oportuno para tuberculosis y sus complicaciones

00394 - Técnico

3000691. Servicios de atención de tuberculosis con medidas de control de infecciones y bioseguridad en el personal de salud 5005157. Medidas de control de infecciones y bioseguridad en los servicios de atención de tuberculosis 00395 - tira

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1.6.16.4 Programa Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis

El Programa Presupuestal tiene como resultado específico disminución de la morbilidad y mortalidad por enfermedades Metaxenicas y zoonóticas mediante intervenciones sanitarias, a través de productos orientados a que las familias, las instituciones educativas realicen prácticas saludables para la prevención de enfermedades Metaxenicas y zoonóticas, así como información sobre los mecanismos de trasmisión de enfermedades Metaxenicas y zoonóticas, también mediante la protección en las áreas de alto y muy alto riesgo de enfermedades Metaxenicas y zoonosis. Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2011 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 5

Programa Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis - Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA 0017. ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 3000001. Acciones comunes 5000085. Monitoreo, supervisión, evaluación y control Metaxenicas y zoonosis

00060 - Informe 5004451. Desarrollo de normas y

guías técnicas en Metaxenicas y zoonosis

00080 - Norma 3043980. Pobladores de

áreas con riesgo de transmisión informada conoce los mecanismos de transmisión de enfermedades Metaxenicas y zoonóticas 5000090. Información de los mecanismos de transmisión de enfermedades Metaxenicas y zoonóticas en pobladores de áreas con riesgo

00088 - Persona capacitada

3043981. Viviendas protegidas de los principales condicionantes del riesgo en las áreas de alto y muy alto riesgo de enfermedades Metaxenicas y zoonosis

5000091. Intervenciones en viviendas protegidas de los principales condicionantes del riesgo en las áreas de alto y muy alto riesgo de enfermedades me

00255 - Viviendas 3043982. Vacunación de animales domésticos 5000092. Vacunar a animales domésticos 00334 - Block 3043983. Diagnóstico y tratamiento de enfermedades Metaxenicas 5000093. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades Metaxenicas 00394 - Técnico 3043984. Diagnóstico y tratamiento de casos de enfermedades zoonóticas 5000094. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de casos de enfermedades zoonóticas 00394 - Técnico 3044119. Comunidad con factores de riesgo controlados 5000095. Acciones de control en comunidades con factores de riesgo de enfermedades Metaxenicas y zoonóticas 00019 - Comunidad 3043979. Municipios participando en disminución de la transmisión de enfermedades Metaxenicas y zoonóticas 5000089. Promoción de prácticas saludables para la disminución de la transmisión de enfermedades Metaxenicas y zoonóticas

00215 - Municipio

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1.6.16.5 Programa Enfermedades no Transmisibles

El Programa Presupuestal tiene como resultado específico prevención de riesgos y daños para la salud producidos por enfermedades crónicas no trasmisibles, a través de productos orientados al diagnóstico, prevención y tratamiento de la salud de las enfermedades no transmisibles (bucal, ocular, metales pesados, hipertensión arterial y diabetes mellitus). Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2011 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 6

Programa Enfermedades no Transmisibles- Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA

0018.

ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES

3000001. Acciones comunes 5004452. Monitoreo, supervisión, evaluación y control de enfermedades no transmisibles

00060 - Informe

5004453. desarrollo de normas y guías técnicas en enfermedades no transmisibles

00080 - Norma

3000013. Tamizaje y diagnóstico de pacientes con errores refractivos

5000111. Exámenes de tamizaje y diagnóstico de personas con errores refractivos 00438 - Pulgadas 3000015. Valoración clínica y tamizaje laboratorial de enfermedades crónicas no transmisibles 5000113. Evaluación clínica y tamizaje laboratorial de personas con riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles

00438 - Pulgadas

3043988. Familia en zonas de riesgo informada que realizan prácticas higiénicas sanitarias para prevenir las enfermedades no transmisibles (mental, bucal, metales pesados, hipertensión arterial y diabetes mellitus)

5000099. Promoción de prácticas higiénicas sanitarias en familias en zonas de riesgo para prevenir las enfermedades no transmisibles (mental, bucal, metales pesados, hipertensión arterial y diabetes mellitus)

00056 - Familia

3043997. Tamizaje y tratamiento de pacientes afectados por metales pesados

5000103. Exámenes de tamizaje y tratamiento de personas afectadas por intoxicación de metales pesados 00394 - Técnico 3000680. Atención estomatológica preventiva 5000104. Atención estomatológica preventiva básica en niños, gestantes y adultos mayores 00394 - Técnico 3000681. Atención estomatológica recuperativa 5000105. Atención estomatológica recuperativa básica en niños, gestantes y adultos mayores

00394 - Técnico

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1.6.16.6 Programa Prevención y Control del Cáncer

El Programa Presupuestal tiene como resultado especifico la disminución de la morbimortalidad por cáncer en la población, a través de productos orientados a que las comunidades y las instituciones diagnostiquen, prevengan y den tratamiento al cáncer de cuello uterino, mama, estómago, próstata, pulmón, colon, recto, hígado, leucemia, linfoma, piel y otros. Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2011 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 7

Programa Prevención y Control del Cáncer- Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA 0024. PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER 3000001. Acciones comunes 5004441. Monitoreo, supervisión, evaluación y control de prevención y control del cáncer

00060 - Informe

3000004. Mujer tamizada en cáncer de cuello uterino

5000132. Tamizaje en mujeres para detección de cáncer de cuello uterino

00438 - Pulgadas 3044195. Mujeres mayores

de 18 años con consejería en cáncer de cérvix

5000119. Consejería a mujeres mayores de 18 años para la prevención de cáncer de cérvix

00086 - Persona 3044197. Mujeres mayores

de 18 años con consejería en cáncer de mama

5000120. Consejería en mujeres mayores de 18 años para la prevención de cáncer de mama

00086 - Persona

3000360. Instituciones educativas saludables que promueven la prevención del cáncer de cuello uterino, mama, estomago, próstata, pulmón, colon, recto,

5003060. Capacitación a las instituciones educativas para la promoción de prácticas y entornos saludables para la prevención del cáncer

00236 -

Institución educativa

3000362. Municipios saludables que promueven la prevención del cáncer de cuello uterino, mama, estomago, próstata, pulmón y colon, recto, hígado

5003062. Capacitación a los municipios para la promoción de prácticas en salud en la prevención del cáncer

00215 -

Municipio

Fuente:Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

1.6.16.7Programa Prevención y Tratamiento del Consumo de Drogas

El Programa Presupuestal tiene como resultado específico disminución del consumo de drogas en la población de 12 a 65 años, a través de productos orientados a desarrollar habilidades y competencias en la población para la prevención del consumo de drogas y el tratamiento a la población en adicciones por consumo de drogas. Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2012 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 8

Programa Prevención y Tratamiento de Consumo de Drogas- Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD

DE MEDIDA 0051. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS 3000713. Población atendida en adicciones por consumo de drogas

5004102. Atención terapéutica en modalidad ambulatoria, de día y residencial para consumidores y dependientes a drogas

00087 - Persona atendida

Fuente:Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

1.6.16.8Programa Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres

El Programa Presupuestal tiene como resultado específico mantener a la población protegida ante la ocurrencia de peligros naturales, con una población objetivo correspondiente a la población expuesta a algún peligro, ya sea del tipo geológico, meteorológico o de remoción de masas, cuya ocurrencia puede ocasionar un desastre. Ello a través de productos orientados a los procesos de la Gestión del Riesgo de Desastres, tales como la estimación, prevención y reducción del riesgo, así como la preparación para la reacción ante desastres. Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2011 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno

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Tabla N° 9

Programa Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres- Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA 0068. REDUCCIÓN DE VULNERABILIDAD Y ATENCIÓN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 3000001. Acciones comunes 5004279. Monitoreo, supervisión y evaluación de productos y actividades en gestión de riesgo de desastres

00201 - Informe técnico

5004280. Desarrollo de instrumentos estratégicos para la gestión del riesgo de desastres

00201 - Informe técnico

5005609. Asistencia técnica y acompañamiento en gestión del riesgo de desastres

00201 - Informe técnico

5005978. Atención frente a lluvias y peligros asociados

00016 - Caso tratado

5005978. Atención frente a lluvias y peligros asociados 00065 - Intervención 3000734. Capacidad instalada para la preparación y respuesta frente a emergencias y desastres 5005560. Desarrollo de simulacros en gestión reactiva 00248 - Reporte 5005561. Implementación de

brigadas para la atención frente a emergencias y desastres

00583 - Brigada 5005612. Desarrollo de los centros

y espacios de monitoreo de emergencias y desastres

00248 - Reporte 5005610. Administración y

almacenamiento de infraestructura móvil para la asistencia frente a emergencias y desastres 00614 - Infraestructura móvil 3000739. Población con prácticas seguras para la resiliencia 5005583. Organización y entrenamiento de comunidades en habilidades frente al riesgo de desastres 00086 - Persona 3000740. Servicios públicos seguros ante emergencias y desastres 5005585. Seguridad físico funcional de servicios públicos

00065 - Intervención 5005584. Seguridad estructural de servicios públicos 00065 - Intervención 3000737. Estudios para la estimación del riesgo de desastres 5005570. Desarrollo de estudios de vulnerabilidad y riesgo en servicios públicos

00610 -

Documento técnico

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1.6.16.9 Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas

El Programa Presupuestal tiene como resultado específico, la reducción de la mortalidad por urgencias y emergencias médicas, a través de la entrega de productos orientados a la atención telefónica de la emergencia desde el centro regulador, atención pre hospitalaria, transporte asistido y atención de las emergencias y urgencias en los centros de salud así como la implementación de módulos de atención ambulatoria de urgencia, para descongestionar los servicios de emergencias. Cabe mencionar que el Programa Presupuestal inició su implementación en el año 2013 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 10

Programa Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas- Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA 0104. REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS 3000684. Atención medica telefónica de la emergencia y urgencia en centro regulador 5002792. Servicio de atención de llamadas de emergencias médicas "106" 00006 - Atención 3000684. Atención medica telefónica de la emergencia y urgencia en centro regulador 5002793. Atención medica telefónica de la emergencia 00006 - Atención 3000685. Despacho de la unidad móvil y coordinación de la referencia 5002794. Despacho de la unidad móvil SAMU 00006 - Atención 3000685. Despacho de la unidad móvil y coordinación de la referencia 5005140. Coordinación y seguimiento de la referencia 00006 - Atención 3000799. Atención prehospitalaria móvil de la emergencia y urgencia individual y masiva 5005896. Atención prehospitalaria móvil de la emergencia y urgencia individual 00083 - Paciente atendido 3000801. Transporte asistido de la emergencia y urgencia individual 5005899. Servicio de transporte asistido de la emergencia 00083 - Paciente atendido

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1.6.16.10 Prevención y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

El Programa Presupuestal está dirigido a las personas con discapacidad pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre, excluyendo a las personas que cuentan con seguro EsSalud y seguros privados. Tiene como resultado específico disminuir las condiciones secundarias de salud y el grado de discapacidad, a través de la entrega de los productos orientados a la atención en rehabilitación basada en establecimientos de salud (rehabilitación física, sensorial y mental), certificación de discapacidad en establecimientos de salud y servicios de rehabilitación basada en la comunidad (RBC). Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2013 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

Tabla N° 11

Programa Prevención y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad - Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA 0129. PREVENCIÓN Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD 3000001. Acciones comunes 5005145. Monitoreo, supervisión, evaluación y control del programa presupuestal

00060 - Informe

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1.6.16.11 Control y Prevención en Salud Mental

El Programa Presupuestal tiene como resultado específico la reducción de la prevalencia de los trastornos de salud mental de la población sobre todo de la población de alto riesgo, a través de la entrega de los productos orientados a prevenir y brindar tratamiento a las personas con trastornos mentales, afectivos, problemas psicosociales detectados, síndromes psicóticos, y atención a comunidades con poblaciones víctimas de violencia política. Cabe mencionar, que el Programa Presupuestal inició su implementación el año 2015 e involucra la participación activa de los tres niveles de gobierno.

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Tabla N° 12

Programa Control y Prevención en Salud Mental - Unidad Ejecutora 412 de la Gerencia de Salud de la Libertad

PROGRAMA PRESUPUESTAL

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE

MEDIDA

0131. CONTROL Y PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL

3000001. Acciones comunes 5005183. Monitoreo, supervisión, evaluación y control del programa en salud mental

00060 - Informe 3000001. Acciones comunes 5005185. Acompañamiento

clínico psicosocial 00044 - Establecimiento de salud 3000700. Personas con trastornos afectivos y de ansiedad tratadas oportunamente 5005190. Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos (depresión y conducta suicida) y de ansiedad

00394 - Técnico

3000701. Personas con trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo del alcohol tratadas oportunamente

5005192. Tratamiento ambulatorio de personas con trastorno del comportamiento debido al consumo de alcohol

00394 - Técnico

3000701. Personas con trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo del alcohol tratadas oportunamente

5005194. Rehabilitación psicosocial de personas con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol

00087 - Persona atendida 3000702. Personas con trastornos y síndromes psicóticos tratadas oportunamente 5005195. Tratamiento ambulatorio de personas con síndrome o trastorno psicótico

00394 - Técnico 3000702. Personas con trastornos y síndromes psicóticos tratadas oportunamente 5005197. Rehabilitación psicosocial de personas con síndrome o trastorno esquizofrénico

00087 - Persona atendida

3000707. Comunidades que promueven prácticas y entornos saludables para contribuir en la disminución de los trastornos mentales y problemas psicosocial

5005204. Agentes comunitarios de salud capacitados promueven acciones de promoción de la salud mental

00088 - Persona capacitada

3000698. Personas con trastornos mentales y problemas psicosociales detectadas

5005188. Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales

00438 -

Pulgadas 3000699. Población con

problemas psicosociales que reciben atención oportuna y de calidad