5.7 Results
5.7.3 Discussion
Estos son programas estatales que reciben dinero del gobierno federal para brindar asesoría local gratuita a las personas con Medicare. Los SHIP son programas independientes que no tienen relación con ningún seguro o plan médico, los voluntarios de SHIP trabajan para ayudarlo con las inquietudes y preguntas siguientes:
■Sus derechos si está inscrito en Medicare
■Las quejas sobre su atención o tratamiento médico ■Sus problemas con la facturación
■Sus opciones de planes
■Cómo funciona Medicare con otros seguros
El número de teléfono aparece en las páginas 129–132. Si desea ser un asesor voluntario de SHIP, llame al SHIP de su estado para obtener información.
Visite www.medicare.gov
■Obtenga información detallada sobre los planes de salud y de medicamentos en su zona, los costos y los servicios que ofrecen.
■Busque médicos, proveedores de la salud y abastecedores que participen en Medicare.
■Averigüe lo que cubre Medicare y sobre los servicios preventivos.
■Obtenga los formularios de Medicare e información sobre las apelaciones. ■Obtenga información sobre la calidad de los servicios de los planes, los
asilos para ancianos, hospitales, agencias para el cuidado de la salud en el hogar y centros de diálisis.
■Obtenga números de teléfono y sitios web útiles.
¿Necesita información personalizada sobre Medicare? Inscríbase en www.MiMedicare.gov
■Complete el Cuestionario Inicial de Inscripción para que sus facturas se paguen correctamente.
■Controle su información médica (como sus problemas de salud, alergia o dispositivos implantados).
■Inscríbase para recibir el manual “Medicare y Usted” electrónicamente (E-Manual). Si solicita el E-Manual, ya no recibirá la copia impresa. ■Agregue o modifique la información sobre sus medicamentos y farmacia
y fíjese en los costos de sus medicamentos.
■Haga una lista de sus proveedores preferidos y vea la información sobre la calidad de los servicios que prestan.
■Controle las reclamaciones al Medicare Original y el pago del deducible
de la Parte B.
■Vea y ordene copias del Resumen de Medicare.
■Acceda a su información médica usando el “Botón azul” de Medicare. ¿Necesita ayuda para buscar otras opciones de seguro médico? Visite www.CuidadDeSalud.gov
■Controle sus servicios de salud con nueva información y recursos que le ayudarán a obtener una cobertura médica de calidad y asequible.
■Obtenga información sobre la cobertura médica pública y privada que se ajuste a sus necesidades, en una sola herramienta fácil de usar.
La definición de las palabras en color azul se encuentra en las páginas 133–136.
médicas pero cuando pueda, tómese el tiempo para comparar. Medicare obtiene información sobre la calidad y la seguridad de los servicios brindados por la mayoría de los planes de Medicare y proveedores, así como sobre las experiencias de las personas que reciben los servicios. Compare la calidad de los servicios (qué tan bien se desempeñan los planes y proveedores para brindar la mejor atención posible) proporcionados por los planes de salud y de medicamentos y por los proveedores a nivel nacional, en www.medicare.gov o llamando al
Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP). Encontrará el número de teléfono en las páginas 129–132.
Cuando usted, un familiar, amigo o asesor de SHIP visite el “Localizador de recursos” en el sitio web de Medicare, deberá escoger uno de los
siguientes:
■“Compare los hospitales”
■“Compare los asilos para ancianos”
■“Compare las agencias para el cuidado de la salud en el hogar” ■“Compare los centros de diálisis”
■“Compare los médicos”
■“Buscador de planes Medicare”
Estas herramientas de búsqueda de www.medicare.gov le dan un
panorama sobre la calidad de los servicios brindados por algunos planes y proveedores. El localizador de planes y la comparación de los asilos para ancianos tienen un sistema de clasificación por estrellas que le permite comparar los planes y las mediciones sobre la calidad que sean importantes para usted. Si desea más información al respecto:
■Pregúntele a su plan o a su proveedor qué hace para garantizar y mejorar la calidad de los servicios. Todo plan o proveedor debe tener una persona disponible para hablar con usted sobre la calidad de los servicios.
■Pregúntele a su médico qué opina sobre la calidad de los servicios brindados por su plan u otro proveedor de la salud. Hable con su médico sobre la información de Medicare acerca de la calidad de los servicios ofrecidos por los planes y proveedores.
Medicare sigue buscando maneras para coordinar mejor su
atención médica y para garantizarle que reciba los mejores servicios posibles. La Tecnología de la Información de la Salud y las mejoras a los servicios pueden ayudarle a controlar la información sobre su salud, mejorar la comunicación con sus proveedores, así como la calidad y coordinación del cuidado. Estas herramientas también sirven para reducir el papeleo, los errores médicos y los costos de su atención médica.
Estos son algunos ejemplos de cómo sus proveedores de servicios de salud pueden mejorar la coordinación de su atención médica: Archivos Médicos Electrónicos (EHR en inglés)—Un archivo seguro y confidencial que su médico y otros proveedores de la salud, el personal del consultorio o del hospital, mantienen en una computadora con la información sobre su salud y/o tratamientos.
■Los EHR pueden reducir las probabilidades de que se cometan errores médicos, eliminar la duplicación de exámenes y mejorar la calidad general de la atención médica.
■Los EHR pueden ayudar a los proveedores a obtener la misma información actualizada sobre sus problemas de salud,
tratamientos, análisis y medicamentos.
Recetas electrónicas—Una herramienta para que su médico, proveedor o cualquier persona autorizada para recetar, envíe su receta electrónicamente a la farmacia. Las recetas electrónicas pueden ahorrar dinero, tiempo y son seguras.
■Usted no tiene que llevar la receta ni esperar por el medicamento. Su receta puede estar lista cuando usted llega a la farmacia.
■Los proveedores de la salud pueden averiguar cuáles son los medicamentos que cubre el seguro y recetarle uno que cueste menos.
■Las recetas electrónicas son más fáciles de leer para el
farmacéutico que las recetas escritas a mano. Lo que reduce las posibilidades de error en el medicamento o la dosis.
■Los proveedores tendrán un acceso seguro a su historial de medicamentos, para estar al tanto de cualquier interacción entre los medicamentos, alergias y otras advertencias.
La definición de las palabras en color azul se encuentra en las páginas 133–136.
salud que aceptan trabajar en forma conjunta con Medicare para mejorar la atención de los pacientes. Algunos médicos y proveedores de la salud deciden participar en una ACO para brindar servicios más coordinados centralizados en el paciente. Las ACO están diseñadas para ayudar a los médicos y
proveedores de la salud a trabajar en cooperación obteniendo la información más actualizada sobre su salud.
Si usted está inscrito en el Medicare Original y su médico decide participar en una ACO, se le notificará por carta o en persona. Sus beneficios, servicios y protecciones no cambiarán y usted podrá tratarse con cualquier médico u hospital que acepte Medicare en cualquier momento, tal y como lo hace ahora. Si desea más información, visite www.medicare.gov/acos.html o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.