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Antes de iniciar la entrevista clínica, cuando los casos son derivados del sistema judicial (medida alternativa a la entrada en prisión), hay que tener una serie de consideraciones previas:

a) La intervención psicológica se realizará en un contexto clínico, lo que supone que los terapeutas guardarán secreto profesional de todos aquellos aspectos

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83 personales que no violen ninguna ley. El papel del terapeuta consiste en potenciar la empatía, intentando comprender cómo se sienten, sin que por ello dejen de ser conscientes del problema y acepten su responsabilidad en el mismo. Posiblemente ellos nunca hubieran imaginado encontrarse en una situación de este estilo y el terapeuta debe hacerles ver que les entiende en ese sentido.

b) El papel de terapeuta consiste, fundamentalmente, en ayudarles a superar situaciones personales que muchas veces ellos consideran injustas, pero que el clínico no puede juzgar. El terapeuta no tiene relación con el origen de su situación legal. La sociedad, a través del sistema judicial, les ha condenado por lo que han hecho a sus parejas y el terapeuta no debe amenazarles si no quieren acudir a terapia, esa es una decisión que pertenece exclusivamente a ellos y las consecuencias legales y su cumplimiento no forman parte de la labor del terapeuta. El único compromiso que los terapeutas deben tener hacia ellos es el de ayudarles a adquirir habilidades de autocontrol para manejar situaciones conflictivas en sus relaciones de pareja.

c) El terapeuta debe evitar utilizar términos con una connotación social negativa como “maltratador, machista, agresor, abusador” ya que pueden provocar reacciones negativas que no ayudan a desarrollar una buena relación terapéutica. d) Debe prestarse atención a las posibles señales de rechazo y resistencia y, cuando

surjan, intentar preguntarle de forma empática cómo se siente, si le molesta lo que se le está preguntando y si prefiere hablar en otro momento de los temas relevantes por los que está aquí.

e) Es importante reforzarle para que consiga elaborar la información de una manera adecuada, utilizando una conducta no verbal de aceptación, utilizando preguntas del tipo “¿puedes contarme más sobre…?” “¿Qué sucedió antes….y después…?”.

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f) Es importante evaluar los antecedentes cognitivos preguntando, por ejemplo, “¿qué significó eso para ti?” ¿Qué crees tú que estaba intentando hacer tu pareja?”.

g) El principio general que debe guiar al terapeuta a la hora de hacer la entrevista clínica, es el de intentar comprender lo que le molesta, cuándo, cómo y por qué ocurre el comportamiento agresivo y cómo se siente sobre esta forma de comportarse.

A continuación, se muestran algunas directrices generales de cómo llevar a cabo una entrevista clínica con este tipo de población, así como diferentes áreas que se deben abordar y preguntas que se pueden utilizar para evaluar cada una de ellas (Murphy y Eckhardt, 2005):

a) Contexto en el que ha surgido el problema de abuso/maltrato (verbal, físico y/o sexual). Se pueden formular las siguientes preguntas: ¿qué estaba sucediendo en

tu vida en el momento de los hechos? ¿Estabas bajo estrés en el trabajo y/o con tu familia? ¿Tenías algún problema económico, de salud o cualquier otro con tu pareja? ¿Recuerdas si ese día había ocurrido algo que influyera en tu estado de ánimo o en cómo te sentías?

b) Claves situacionales que rodearon a la situación de maltrato: ¿qué sucedió

inmediatamente antes? ¿Dónde estabas tú en aquel momento? ¿Cuándo sucedió? ¿Qué estabas haciendo antes de que empezase? ¿Qué estaba haciendo tu pareja? ¿Hubo algo en particular que se dijo o sucedió que hizo que la discusión y/o pelea se hiciese más fuerte (por ejemplo, un insulto, amenaza, empujón, etc.)?

c) Cosas concretas que sucedieron y que provocaron que el conflicto fuese escalando en intensidad y gravedad: ¿qué sucedió a continuación? ¿Qué dijiste

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sucedió justo antes de la situación? ¿Hubo algo en particular que se dijo o hizo que empeoró la discusión?

d) Interpretación que hace el paciente del significado de las claves ambientales y de la escalada en la discusión con su pareja: ¿qué es lo que más te preocupa de lo

que ha sucedido? ¿Cómo ves ahora lo que ha sucedido? ¿Qué fue lo peor que hizo tu pareja? ¿Hubo otras cosas que tú hiciste, aparte de las que ya me has comentado? ¿Te volviste muy agresivo a medida que la discusión iba aumentando? ¿Alguien resultó herido como consecuencia de la pelea? ¿Has dicho o hecho algo que visto desde fuera de la situación no querías decir o hacer? ¿Amenazaste con hacer cosas como causar daño a tu pareja, a tus hijos, a ti mismo o a familiares y amigos de tu pareja? ¿Qué visión crees que tiene tu pareja de lo que ha sucedido y como lo interpreta? ¿Qué crees que piensa tu pareja que fue lo peor que sucedió durante la discusión y/o pelea?

e) Consecuencias inmediatas, especialmente las referentes a qué reacción tuvieron su pareja y otros testigos de la situación violenta y también la reacción del propio paciente: ¿cómo reaccionó tu pareja ante la discusión/pelea y qué hizo

después? ¿Hubo otra persona que escuchó o vio lo que sucedió? Si fue así, ¿cómo reaccionó, qué dijo y/o hizo? ¿Estuvo la policía implicada en el incidente y, si fue así, cómo se comportó? ¿Qué efecto crees tú que tuvo esta forma de comportarse en tu pareja y en su familia y/o amigos? ¿Cómo te sentiste inmediatamente después y cuál fue tu reacción personal ante este incidente?

f) Consecuencias a largo plazo de la discusión/pelea, incluyendo el efecto que ha tenido en la pareja, testigos, consecuencias legales y reacciones personales: ¿qué

efecto crees tú que ha tenido este incidente en tu pareja, en tu relación, en tus hijos, en tus familiares y en otra gente que sabe lo que ha sucedido? ¿Hubo consecuencias legales? ¿Cuáles fueron esas consecuencias? ¿Cómo te sientes a nivel personal sobre lo que ha sucedido?

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