CHAPTER 3: METHODOLOGY AND PROPOSED MODEL
3.3 FEATURE S ELECTION
3.3.1 Feature Selection Optimization
Se logró poner en práctica todas las actividades planificadas y la aceptación por parte de las autoridades de la Institución y de las madres primerizas con depresión postparto.
Se utilizó programas educativos que aportaron varios conocimientos hacia la madre primeriza, también se incentivó a mantener una buena relación con los padres para que conjuntamente apoyen en la crianza del nuevo ser, se entregó trípticos en los cuales proporcionaba todo sobre el postparto, poniendo énfasis en los cuidados para evitar una depresión postparto.
Con la aplicación de todas las actividades planteadas se logró la satisfacción de cada una de las madres primerizas, se pudo valorar el beneficio a través de la observación directa en donde se ve plasmado la validez del trabajo realizado.
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Depresión Postparto
Definición:
La depresión postparto es untrastorno depresivo que se puede desarrollar en cualquier momento después del parto, puede durar este trastorno semanas o meses, por lo general afecta al estado de ánimo, ocasionada por falta de energía.
SINTOMAS
Ansiedad extrema o pánico.
Culpa por no atender las necesidades del bebé.
Miedo de estar a solas con el bebé.
Sentimientos que no corresponden con la realidad.
Imposibilidad de dormir incluso cuando el bebé esté dormido.
Descuido personal.
Falta de interés por el bebé.
Deseos de no levantarse de la cama
UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTONOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
TEMA: Postparto
ELABORADO POR:
47
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Manejo Psicosocial:
a) Educación e información a
la mujer, la pareja y los
familiares sobre la
Depresión Postparto.
b) Control, disminución y
extinción de los síntomas.
c) El nuevo rol como madre,
las dificultades, miedos o
angustias que puede
generar.
IMPORTANTE
Descansa y pedir ayuda a
la familia.
Buscar ayuda de un
profesional.
Bajar el nivel de auto-
exigencia.
No someterse a prejuicios
y estereotipos sociales.
Practicar actividad física.
Haber sufrido una depresión antes
Bajo autoestima
Historial de ansiedad en la familia
Falta de apoyo social Crisis de ansiedad o depresión durante el embarazo Relación disfuncional de la pareja Embarazo no deseado Problemas financieros
TRATAMIENTO
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CONCLUSIONES GENERALES
Se elaboró el programa educativo para disminuir el trastorno depresivo en el postparto en madres primerizas atendidas en el servicio de Gineco- Obstetricia del Hospital General Ambato.
Se Sustentó científicamente sobre la depresión postparto y programa educativo para brindar apoyo a las madres primerizas atendidas en el servicio de Gineco-obstetricia.
Diagnosticar el estado actual de la depresión postparto en madres primerizas atendidas en el servicio de Gineco-obstetricia.
Se Seleccionó los elementos adecuados para la elaboración del plan educativo para disminuir los trastornos depresivos en el post parto de madres primeriza del Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital General Ambato IESS.
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RECOMENDACIONES
Se recomienda a las autoridades del Hospital General Ambato-IESS poner en práctica las estrategias anteriormente mencionadas y llevar el control adecuado en cada paciente después del puerperio de esta manera contribuirá en la prevención de depresión postparto.
Socializar la propuesta con el personal de Enfermería que labora en el Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital General Ambato y las ponga en práctica.
Sugerir al personal de Enfermería que brinde apoyo psicológico a las madres primerizas ya que no se encuentran preparadas para la llegada del bebé y no tienen el conocimiento suficiente para el cuidado del mismo y así se lograra disminuir la probabilidad de una depresión postparto.
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ANEXOS
CHARLA EDUCATIVA 1. TEMA: Depresión
2. GRUPO: Madres 3. FECHA: 28/04/2818
4. LUGAR: Servicio de Gineco-Obstetricia 5. TIEMPO: 30 minutos
6. RESPONSABLE: IRE. Lizbeth Núñez 7. OBJETIVO GENERAL
Dar a conocer a las madres las principales patologías que sufren las personas que padecen de depresión y brindarles a la vez una posible solución.
7.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Brindar apoyo emocional a la madre para que no sienta afligida por la depresión.
Prevenir e intervenir los factores de riesgo que pueden vulnerar la depresión.
Determinar las causas que genera la depresión en las madres. 8. CONTENIDO:
Concepto
La depresión es una alteración patológica que altera el estado de ánimo, este es un trastorno mental que causa frecuente a las personas.
Esta enfermedad puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y puede dificultar el desempeño laboral y la capacidad para afrontar la vida diaria.
Epidemiologia
Esta patología puede suceder a cualquier edad, con mayor relevancia entre los 15 y 45 años de edad.
Suele ocasionar por el consumo de drogas.
La OMS define a la depresión como el más común de los trastornos mentales, que afecta alrededor de 340 millones de personas
Causas
No existe una causa principal que se conoce de la depresión. Más bien, esto parece ser resultado de la combinación de factores genéticos, bioquímicos y psicológicos.
Factores de Riesgo
Sexo: Las mujeres padecen tres veces más de depresión que los hombres. Aunque las razones no son claras, existen diferencias genéticas y hormonales que pueden contribuir a la depresión.
Antecedentes familiares: Cuando alguien de la familia padece de depresión severa, hay doble de posibilidades adquiridas, aunque puede ocurrir en personas que no padecen con depresión.
Uso de ciertas medicinas: Algunos medicamentos con o sin receta médica pueden causar depresión clínica.
Cambios o dificultades: En la vida, tales como divorcio, jubilación, la muerte de un ser querido, perdida de trabajo, cambio de país o estilo de vida, crecientes presiones en el trabajo o incremento de pobreza.
Sentimientos de pérdida de control: Sobre nuestra vida, aquellas personas a menudo sienten que perdieron el control y pasan mucho tiempo lamentándose por ello, tiene mayor posibilidad de desarrollar una depresión mayor.
Presencia de otras enfermedades: Tales como Alzheimer, cáncer, diabetes, patologías que afectan al corazón, desordenes hormonales. Así como también otros trastornos mentales como la ansiedad y trastornos de la alimentación. Abuso de alcohol o drogas: Cuando se tiene problemas de consumo de alcoholismo, drogadicción, se tiende a desarrollar una depresión mayor.
Síntomas
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.
Disminución causada del interés o de la capacidad para realizar las actividades laborales.
Insomnio o hipersomnia.
Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.
Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada.
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión.
Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio. Diagnostico
El medico diagnostica la depresión basándose en los síntomas. Los médicos utilizan listas específicas de los síntomas para diagnosticar los diferentes tipos de trastornos depresivos.
La presencia de una preocupación grande son, los ataques de ansiedad y prejuicios que son usuales en la depresión, de modo que el médico puede pensar, erradamente, que la persona tiene un trastorno de ansiedad. En personas de edad avanzada, es difícil determinar la existencia de un
trastorno depresivo, sobre todo si no trabaja o tienen escasa interacción social. Tipos
Depresión grave:
Se determina por una composición de sintomatologías que interceptan con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras. La depresión grave incapacitada a la persona le impide desenvolverse con normalidad.
Gráfico Nº 16.- DEPRESIÓN GRAVE
Fuente: http://impacto.mx/vita/depresion-grave-enfermedad-mental/
Alteración leve crónica del estado de ánimo:
Se caracteriza por sus síntomas de larga duración que puede durar dos años o más, aunque menos grave, pueden invalidar a una persona, pero si imposibilitar a desarrollar una vida normal o sentirse bien.
Gráfico Nº 17.- ALTERACIÓN LEVE CRÓNICA DEL ESTADO DE ÁNIMO
Fuente: https://es.slideshare.net/clau_cano/distimia
Autor: Claudia Cano 2012 Depresión psicótica:
Ocurre cuando una enfermedad depresiva está acompañada por alguna forma de psicosis, tal como ruptura con la realidad, alucinaciones y delirios.
Gráfico Nº 18.- Depresión psicótica
Fuente:https://listindiario.com/la-vida/2016/01/26/405220/convicciones-que-llevan-al-delirio
Depresión postparto:
Se diagnostica cuando la mujer embarazada da a luz recientemente sufre episodios de depresión grave dentro del primer mes después del parto. Se calcula que del 10 al 15 por ciento de las madres padecen depresión postparto luego de dar a luz.
Gráfico Nº 19.- DEPRESIÓN POSTPARTO
Fuente:https://www.cimformacion.com/blog/salud-y-bienestar/masaje-para-la-depresion-postparto/
Autor: Eva María Rodríguez
Tratamiento
El tratamiento ha de ser abordado por personales de salud, psiquiátricos o psicólogos, y los métodos son distintos, según los casos. Hay dos tipos:
Farmacológico
Psicoterapia Farmacológico
El tratamiento es con antidepresivos es el único que se ha demostrado evidencia significativa de efectividad en depresiones mayores y en
depresiones psicóticas. En depresiones leves, los antidepresivos son eficaces, pero también otro tratamiento es psicoterapéutico, los antidepresivos es la serotonina.
Psicoterapia: Existen terapias a corto plazo (10 a 20 semanas), pueden ser útiles para los pacientes deprimidos. Las terapias de conversación ayudan a los pacientes a resolverlos, a través de un intercambio verbal con el terapeuta.
CHARLA EDUCATIVA 1. TEMA: Embarazo y depresión
2. GRUPO: Madres 3. FECHA: 22/05/2018
4. LUGAR: Servicio de Gineco-Obstetricia 5. TIEMPO: 30 minutos
6. RESPONSABLE: IRE. Lizbeth Núñez 7. OBJETIVO GENERAL
Considerar la prevalencia de ansiedad y depresión en pacientes embarazadas de diferentes grupos prioritarios.
8. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar los requerimientos nutricionales durante el embarazo Determinar la importancia de una adecuada alimentación en el
periodo de gestación para la madre y el futuro niño.
Tener conocimiento de la consecuencia de la depresión en el embarazo.
9. CONTENIDO: Concepto:
La depresión durante el embarazo, o depresión en el postparto, es un trastorno de humor, junto con la depresión clínica.
Trastornos del humor son enfermedades biológicas que involucran cambios en la química del cerebro.
Durante el embarazo, existen cambios de hormonas que pueden afectar los químicos en su cerebro, los cuales están directamente relacionado a depresión y ansiedad. Estos están exacerbado por situaciones de vida difíciles, los cuales pueden resultar en depresión durante el embarazo.
Causas
Factores hormonales
Durante el embarazo, la mujer sufre grandes cambios en sus niveles hormonales.
Factores físicos
La embarazada experimenta intensos cambios fisiológicos en poco tiempo. Su figura cambia, su peso se incrementa. Suele sentirse más cansada que de costumbre molestias asociadas al embarazo, como nauseas, mareos, dolor de espalda. Estas alteraciones físicas pueden afectar emocionalmente a la mujer embarazada, incidiendo en el desarrollo de una depresión.
Factores genéticos
Algunas personas presentan mayor predisposición genética a padecer depresión o lo largo de su vida.
Factores psicológicos
El estrés durante el embarazo, como en cualquier momento de la vida, puede relacionarse con alteraciones del estado de ánimo. Experimentar situaciones estresantes durante el embarazo puede afectar negativamente a la
embarazada y provocar un estado depresivo.
Durante el primer trimestre, el temor a un riesgo de aborto. Síntomas
Sentimientos de tristeza y ansiedad. Irritabilidad y cambios bruscos de humor Sentimientos de culpabilidad
Alteraciones del apetito Falta de concentración Incapacidad para disfrutar Alteraciones del sueño Tristeza resistente Ansiedad
Factores de riesgo
o La depresión durante el embarazo puede provocar problemas graves de salud mental.
o Las secuelas de la enfermedad pueden ser más graves que las de la depresión postnatal.
o Para algunas mujeres embarazadas, en lugares de sentir una feliz expectación por el nacimiento del bebé, su estado genera una serie de pensamientos negativos.
o Tratamiento de infertilidad
o Aborto involuntario anterior
Manifestaciones Clínicas
La depresión es un trastorno de humor que afecta a las mujeres durante su trayecto de vida, esta patología suele ser peligrosa para la madre como también para el feto.
Diagnóstico
La depresión perinatal es un término usado para describir un suceso de depresión mayor durante el embarazo (también referido como el período prenatal) o puede ocurrir después del nacimiento (también es conocido como periodo postparto o postnatal) además en algunas ocasiones la adopción de un bebé.
Complicaciones
o Pueden condicionar mala alimentación.
o Pobre cuidado prenatal en la madre
o Mayor riesgo de desarrollar eclampsia
o Bajo peso al nacer Tratamiento
El tratamiento puede incluir: Grupos de apoyo
Psicoterapia privada Medicamentos Terapia de luz
Según las investigaciones durante el embarazo ciertos medicamentos suele tratar la depresión pero a la vez provoca complicaciones en los neonatos como: malformaciones congénitas, problemas cardiacos, hipertensión pulmonar y peso de nacimiento bajo.
Si la mujer embarazada tiene depresión leve, puede ser capaz de manejar su sintomatología con grupos de apoyo, psicoterapia. Además las madres tienen
que saber que los medicamentos cruzaran la placenta para alanzar al neonato. No hay suficiente información sobre la medicación que sea segura y cuales pongan en riesgo.
Maneras naturales para tratar la depresión durante el embarazo
Ejercicio.- realizar ejercicio naturalmente aumenta los niveles de serotonina y disminuye los niveles de cortisol.
Gráfico Nº 20.- Ejercicio para tratar la depresión durante el embarazo
Fuente: https://edufisicabuena.wordpress.com/ajedrez-un-deporte/ejercicio-en-mujeres-embarazadas/
Autor: Justin Gómez 2017 Obtener descanso adecuado
La falta de sueño afecta mucho la habilidad del cuerpo y la mente para manejar el estrés y desafíos diarios.
Gráfico Nº 21.- Obtener descanso adecuado
Fuente:https://www.toptrabajos.com/blog/sv/licencia-maternidad-el-salvador/
Dieta y nutrición
Muchos alimentos han estado vinculado a cambios de humor, la habilidad para manejar estrés y claridad mental. Dietas altas en cafeína, azúcar,
carbohidratos procesados, aditivos artificiales y proteína baja pueden conducir a asuntos en relación con su salud mental y física.
Gráfico Nº 22.- Dieta y nutrición
Fuente: http://evarodrigueznutricion.com/servicios/nutricion-durante-el-embarazo-lactancia-y-menopausia/
Autor: Eva Rodríguez Acupuntura
La acupuntura es una opción viable en el tratamiento de la depresión en mujeres embarazadas.
Gráfico Nº 23. Acupuntura
Fuente:https://extra.globo.com/noticias/saude-e-ciencia/acupuntura-ginecologica-pode-aliviar Sintomas-da-tpm-ajudar-no-parto-normal-21814735.html
CHARLA EDUCATIVA 1. TEMA: Puerperio
2. GRUPO: Madres 3. FECHA: 10/06/2018
4. LUGAR: Servicio de Gineco-Obstetricia 5. TIEMPO: 30 minutos
6. RESPONSABLE: IRE. Lizbeth Núñez 7. OBJETIVO GENERAL
Conocer los cuidados del puerperio y las complicaciones que tare la salud de la madre y el recién nacido.
8. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Describir las etapas del puerperio y características de cada una. Explicar de manera detenida los distintos cambios
anatomofisiológicos que sufre la madre durante esta etapa. Mencionar las complicaciones que puede presentar en la madre
y del recién nacido. 9. CONTENIDO:
Concepto
Se considera que es la etapa siguiente al parto o alumbramiento. Esta comprendido entre el alumbramiento y la regresión del cuerpo materno al estado existente previo al embarazo. La duración probable de este periodo se comprende de 5 a 6 semanas (45 días). La característica principal de esta etapa es los cambios que sufren la mujer para volver al estado antes del embarazo.
Fases o tipos del Puerperio Inmediato
Mediato
Alejado o Tardío INMEDIATO