Chapter 5. Reforming the federal tax agency
5.8 Administrative Reforms
5.8.3 Information Technology
La guía de higiene oral propuesta es entendible y de fácil ejecución, para las religiosas y el personal responsable del cuidado del adulto mayor.
Las religiosas y el personal responsable del cuidado del adulto mayor entendieron que el cepillo de dientes debe ser cambiado por uno nuevo para optimizar el cepillado dental y evitar lesionar los tejidos de sostén de la pieza dental, por las condiciones defectuosas de los cepillos viejos.
La dotación de carteles didácticos fue útil para un fácil entendimiento sobre la importancia de la higiene bucal por parte del adulto mayor; ya que es un método acertado por las ilustraciones que contiene.
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CONCLUSIONES GENERALES
Se determinó la incidencia de periodontitis en el adulto mayor del asilo de ancianos “Sagrado Corazón de Jesús” en la ciudad de Ambato, en base a los resultados obtenidos de la atención odontológica y que se encuentran representados en el periodontograma de cada paciente.
De los 82 pacientes atendidos, 75 de ellos usan prótesis total, por lo que la atención brindada se enfocó a la enseñanza de técnicas correctas de higiene a nivel de prótesis y tejidos blandos.
De los 82 pacientes atendidos, 7 de ellos conservan parcialmente sus piezas dentales, y mediante los análisis realizados, el 100 % de este grupo fue diagnosticado con periodontitis.
El 71% de los estudiantes no cree tener la capacidad para tratar a adultos mayores con periodontitis en la Unidad de atención Odontológica de la Carrera de Odontología, principalmente por la negativa y falta de colaboración por parte del paciente.
Se realizó la implementación de una guía de higiene oral para los pacientes atendiendo a las necesidades del grupo en estudio, la misma que contempla técnicas de aseo de cavidad bucal de fácil realización, información sobre dietas saludables para la conservación de las piezas dentales e indicaciones generales para la prevención de enfermedades.
Uno de los factores que limita una buena salud bucal, es el factor económico del asilo de ancianos, por lo que se considera relevante la dotación de implementos de higiene oral para los adultos mayores.
Considerando las imposibilidades de algunos pacientes, lo que no les permite un desempeño autosuficiente, se capacito a las religiosas y a las personas que se encuentran a cargo de los ancianos sobre la manera correcta del cepillado de dientes e higiene bucal.
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RECOMENDACIONES
Realizar una recreación con los principales implementos de aseo con la finalidad de dar a conocer de forma practica el método adecuado de limpieza.
Se deben realizar medidas preventivas sobre la periodontitis para lograr disminuir la morbilidad de esta enfermedad en la población.
Con el fin de mejorar la interrelación adulto mayor-estudiante, se recomienda mayor capacitación y preparación por parte de los docentes a los estudiantes, empleando por ejemplo protocolos de atención a pacientes de tercera edad.
Es importante establecer una relación previa a la atención odontológica del paciente, con la finalidad de que exista mayor predisposición y colaboración por parte del mismo, y de esta manera brindarle confianza y seguridad.
Se recomienda hablar con los pacientes con palabras específicas y comprensibles durante la difusión de la información.
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ANEXO NO. 1
PERFIL DEL PROYECTO DE TESIS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGA
TEMA
INCIDENCIA DE PERIODONTITIS EN EL ADULTO MAYOR DEL ASILO DE ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS EN LA CIUDAD DE AMBATO
AUTORA: LOZADA MINIGUANO CUMANDA JAQUELINE TUTOR: DRA VILLACRESES MEDINA MARY ELENA
AMBATO-ECUADOR 2016
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PERFIL DE TESIS I.TEMA
INCIDENCIA DE PERIODONTITIS EN EL ADULTO MAYOR DEL ASILO DE ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS ENLA CIUDAD DE AMBATO.
II.PROBLEMA
2.1 Antecedentes de la investigación
El envejecimiento es una de las pocas características que unifica y define a todos los seres humanos. Es considerado un fenómeno universal, un proceso dinámico, irreversible e inevitable, que involucra un cierto número de cambios fisiológicos, en su mayoría simplemente una declinación en la función afecta a todo el organismo, así se manifiestan algunas enfermedades en cavidad bucal como por ejemplo una periodontitis.
Los registros históricos más antiguos relacionados con temas médicos revelan conocimientos de una periodontitis y la necesidad de tratamiento. Casi todo el escrito antiguo que se ha conservado tiene secciones o capítulos que hablan de enfermedades orales y problemas periodontales que abarcan gran cantidad de espacio en esos escritos. Con frecuencia se consideraban que los cálculos y la enfermedad sistémica causaban trastornos periodontales. (CARRANZA, 2014).
Sin embargo, no existieron análisis metódicos y terapéuticos razonados de forma cuidadosa hasta los tratados quirúrgicos árabes de la Edad Media y el tratamiento moderno, contextos ilustrados y una instrumentación avanzada, solo se desarrolló hasta la época de Pierre Fauchard en el siglo XVIII, en la actualidad el tratamiento de la periodontitis avanzada incluye intervenciones quirúrgicas. (CARRANZA, 2014). Es importante indicar que las alteraciones bucales que ocurren en adultos mayores son naturales, como cierto grado de oscurecimiento y desgaste de los dientes. En cambio otros, son resultado de la acción de enfermedades (periodontitis), de
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medicamento (xerostomía). Estas alteraciones puede tener 2 orígenes: como el envejecimiento propiamente dicho o como consecuencia de factores internos fisiológicos que no provocan enfermedad.
La Academia Americana de Periodontología (AAP), en 1989, descubrió que la periodontitis es de aparición lenta, su manifestación es en edades adultas. Cuando se habla de una periodontitis de aparición tardía señalaron que ningún sistema de clasificación de periodontitis debería estar basado en la edad del paciente y en el tiempo de presentación sino solo en los antecedentes, hallazgos clínicos, radiográficos y de laboratorio. (CARASAL, 2000).
Hasta ahora, los estudios epidemiológicos, especialmente en pacientes ancianos, ni siquiera han considerado las causas de la perdida dentaria hasta el edentulismo. (¿Causado por la periodontitis?). Además se le ha dado poca atención al hecho de que los parámetros medidos son solo aplicables a ciertas superficies alrededor de dientes individuales, por ejemplo para indicación de pérdida de tejidos de sostén del diente. (HERBERT, 2009).
La periodontitis rara vez progresa de manera continua, la perdida de anclaje ocurre clínicamente por “arranques” en dientes individuales o en superficies individuales del diente. En fases agudas, las bacterias Gran Negativas móviles incrementan su número. En un periodo de tiempo muy corto, ocurre invasión microbiana directa de los tejidos. Esta invasión reacciona ante el mecanismo agudo de defensa del huésped, formando abscesos supurativos.
La periodontitis es considerada una enfermedad compleja. Los rasgos comunes de las enfermedades complejas del ser humano (p. ej., enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Crohn y enfermedades cardiovasculares) consiste en que estas afecciones se presentan la mayoría de las veces con un fenotipo relativamente leve, progresan lentamente y son crónicas si no tienen un tratamiento a tiempo. (KARRING, 2002).
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Es importante realizar un estudio acerca de la incidencia de periodontitis en el adulto mayor en el asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús en la ciudad de Ambato, el mismo permitirá realizar un diagnóstico y un tratamiento efectivo para contrarrestar dicha patología y proporcionar salud oral a los pacientes de la tercera edad lo que les permitirá tener una mejor calidad de vida.
2.2 Situación problémica
Los Odontólogos trabajan a diario en la consulta con todo tipo de pacientes entre ellos el adulto mayor, que por la edad es más susceptible a sufrir alteraciones y algún tipo de modificación a nivel de cavidad bucal que ocasiona el desequilibrio a nivel del aparato estogmatonático pudiendo así evidenciar una periodontitis en estos pacientes. Lo que produce en ellos disconfort y molestias que disminuyen su calidad de vida. Las manifestaciones de la periodontitis son: encía inflamada, sangrado espontaneo, cuando la enfermedad está en un estado muy avanzado produce movilidad dental,
provocada por la destrucción del hueso que sostiene el diente, la halitosis es muy frecuente en pacientes que sufren periodontitis debido a la actividad de las bacterias que se encuentran en el interior de la encía y harán posible el mal aliento.
La colaboración del paciente en el tratamiento para una periodontitis es de suma importancia, ya que debe ser constante para que no ocurra una recidiva de la enfermedad y así mejorar la calidad de vida del adulto mayor.
2.3 Formulación del problema
¿De qué manera afecta la periodontitis y las alteraciones en el tejido periodontal de los adultos mayores del asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús de la ciudad de Ambato?
2.4 Delimitación del problema
2.4.1 Objetivo de Estudio y Campo de Acción
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Campo de acción: Periodoncia.
2.4.2 Lugar: Asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús de la ciudad de Ambato.
2.4.3 Tiempo: Octubre 2015– Marzo 2016.
III. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontología preventiva y comunitaria. Estudio de variables de riesgo odontológico en la población.
IV. OBJETIVOS 4.1 Objetivo general
Determinar la incidencia de la periodontitis en el adulto mayor del asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús en la ciudad de Ambato.
4.2 Objetivos específicos
Elaborar el marco teórico que sustenta la investigación relacionando con la periodontitis en adultos mayores.
Valorar la situación actual del adulto mayor del asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús en la ciudad de Ambato.
Aplicar terapéuticas curativas a los adultos mayores que presenten periodontitis para mejorar su calidad de vida.
V. IDEA A DEFENDER
Aplicar terapéuticas curativas, para adultos mayores del asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús de la ciudad de Ambato, permitirá un adecuado manejo de las secuelas que se presenten a nivel de cavidad bucal, se efectuará un correcto diagnóstico y un tratamiento en cavidad bucal. Disminuyendo los síntomas, y mejorando su salud oral.
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VI. VARIABLES DE LA INVESTIGACION
6.1 Variable independiente: Diagnóstico oportuno de periodontitis en los adultos
mayores.
6.2 Variable dependiente: Reducir el índice de periodontitis en el adulto mayor.
VII. METODOLOGIA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
Cualitativa: Porque se realizará un análisis minucioso del problema, se diagnosticará
la periodontitis y se aplicará una técnica de aseo y cuidado para evitar que esta patología ocasione problemas periodontales, mejorando así el autoestima y la salud oral del adulto mayor.
Cuantitativa: Ya que se obtendrán datos estadísticos, a través del periodontograma
donde se medirá el grado de movilidad dental, inflamación gingival, la acumulación de placa bacteriana y cálculo dental, posteriormente estos serán tabulados.
7.2 Tipos de investigación por su diseño
Investigación – acción: Porque se aplicará una técnica de aseo y cuidado para
evitar que la periodontitis ocasione más alteraciones a nivel de cavidad bucal y así mejorar la autoestima en los adultos mayores del asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús.
7.3 Tipos de investigación por su alcance
Descriptiva: Describir las condiciones de la cavidad bucal de los adultos mayores
del asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús de la ciudad de Ambato. Y se explicará el cambio después de que el adulto mayor reciba la terapéutica necesaria, mejorando así la apariencia estética y función masticatoria de los pacientes.
Exploratoria: No se ha realizado estudios similares; se analizará una técnica de
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Explicativa: Se determinará cuáles son las causas más frecuentes para que se
genere una periodontitis en adultos mayores.
7.4 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN. 7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
En la presente investigación empleamos los siguientes métodos.
Analítico - Sintético: Se realizará un análisis de la técnica de aseo con materiales
odontológicos para disminuir la periodontitis y mejorar la salud bucal y la estética de los adultos mayores.
Inductivo - Deductivo: Se inducirá a modificar hábitos que permiten corregir la
incidencia de la periodontitis en adultos mayores.
Enfoque - sistémico: Se entenderá la etiopatogénesis y alternativas para reducir la
periodontitis.
7.4.2 Método del nivel empírico del conocimiento
Observación científica: Valiéndose del periodontograma el cual ayudará a valorar
la periodontitis durante el tiempo que realice su evaluación.
Análisis documental: Se registran datos de los adultos mayores en la historia clínica
(periodontograma), fotografías y libros relacionados con periodontología.
7.4.3 Técnicas de investigación
Encuesta: Se realizará una encuesta a los estudiantes de la carrera de Odontología
para analizar el grado de conocimiento acerca de todas las alteraciones que la periodontitis puede ocasionar a nivel de cavidad bucal del adulto mayor.
Entrevista: Se realizará una entrevista a los Odontólogos y Periodocistas con el propósito de obtener información que aporte para realizar la investigación.
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7.4.4 Instrumentos de investigación
Guía de observación; Nuestra guía de observación es la historia clínica y
básicamente el odontograma conjuntamente con el periodontograma.
Cuestionario: Que será utilizado para la encuesta, el mismo que contará de
preguntas de tipo abierta y cerrada tratando de buscar datos relevantes para la investigación.
Guía de entrevista: Se elaborará un formato escrito de preguntas que serán
utilizadas para los profesionales correspondientes.
Historia Clínica: Es un instrumento médico legal que nace por el contacto entre el
profesional y el paciente brindando información esencial del paciente.
Fotografías: Ayudará a evaluar las recesiones la acumulación de placa bacteriana
y todos los elementos que desencadenan una periodontitis.
Periodontograma: Está diseñado para representar gráficamente el estado del
paciente con afección periodontal durante el examen inicial del mismo, a lo largo del tratamiento, al finalizar la terapia y en el proceso de mantenimiento. La realización del periodontograma viene acompañada por el cálculo del índice de placa y de sangrado.
VIII. DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS
La tesis se estructurará en: introducción, tres capítulos, conclusiones y recomendaciones.
En la introducción se identifican los elementos del diseño teórico metodológico, así como los principales elementos de importancia y actualidad del problema.
Se desarrolla tres capítulos. En el primer capítulo se presenta el marco teórico de la investigación, donde se debaten los conceptos principales de periodontitis, así como también las alteraciones consecuencias y complicaciones que pueden presentar las mismas. En el segundo capítulo se describe la metodología empleada a partir del uso
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de enfoque mixto de investigación cualitativa-cuantitativa e investigación y acción. De igual modo en este capítulo se exponen los resultados de los instrumentos aplicados. En el tercer capítulo se presentan los lineamientos básicos para mejorar las condiciones de salud bucodental del adulto mayor.
Las conclusiones recogen las ideas fundamentales que se lograrán con esta investigación y en las recomendaciones se plantean sugerencias relacionadas con las posibles transformaciones que ocurren en el transcurso de la investigación.
IX APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA Aporte teórico
Aportar con los datos estadísticos obtenidos de los adultos mayores del asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús de la ciudad de Ambato, los mismos que servirán para realizar planes de tratamiento adecuado para los pacientes involucrados. Por lo que la investigación realizada servirá de guía tanto a los estudiantes como a los profesionales de Odontología teniendo una base para realizar tratamientos oportunos en este grupo vulnerable.
Significación práctica
Brinda una mayor información tanto a los profesionales de esta rama de la salud, así como también a los estudiantes de Odontología del cómo actuar frente a esta enfermedad minimizando al máximo cualquier tipo de alteración sobre todo a nivel de la cavidad oral haciendo más llevadero el tratamiento al cual deben ser sometidos.
Novedad científica
No existe investigaciones acerca de este tema la ciudad de Ambato, tampoco en la Universidad Regional Autónoma de los Andes, es de gran relevancia porque aporta a los estudiantes y profesionales Odontólogos con la información necesaria para dar a conocer como la periodontitis puede ocasionar varias alteraciones en el adulto mayor.
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X. BIBLIOGRAFÍA
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