Controles a cargo de los especialistas (Ingeniero/Fisico Medico):
Control semestral
Control anual
Se recomieda idealmente que al momento de realizar el control anual, se haga conjuntamente el control semestral. Por otra parte, es también aconsejable que el especialista supervise la realización de los con- troles diarios y semanales por parte de los técnicos y esté disponible para asistirlo si fuera necesario. Controles de calidad que debe realizar el técnico radiólogo
Controles semanales
[BLOQUES DE EVALUACION] [1]Pruebas con fantoma 1Shot
Distorsión
Artefactos [2]Pruebas Buenas practicas
Limpieza equipo rayos x
Limpieza pantalla
Limpieza negatoscopio [3]Pruebas con fantoma ACR
Evaluación de la calidad de la imagen [INSTRUMENTOS]
Software QC
Planillas de control de calidad Fantoma 1Shot Phantom Fantoma ACR
Fantoma Step Phantom Negatoscopio
Cinta metrica [PROCEDIMIENTO]
Seguir las instrucciones enumeradas debajo para poder llevar a cabo las pruebas semanales requeridas. El orden de las pruebas es importante y debe seguirse tal como se establece a continuación para una buena fluidez del control de calidad.
Parte1:
Limpieza (buenas practicas) 1. Limpieza del equipo de rayos X:
Limpiar las siguientes partes del equipo de rayos X:
Superficie inferior de la placa de compresion.
Superficie de soporte de mama y borde de la pared del torax de la mesa de exposicion.
Superficies de montaje del tubo de rayos X (tubo de rayos X y el
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colimador) incluyendo los acce- sorios montables y remombibles.
Apoyabrazos.
2. Limpieza pantallas:
Limpiar todo polvo, huellas dac- tilares y cualquier otro tipo de suciedad es éste equipamieto usando un paño suave y sin pelu- sa. Siga las instrucciones dadas por el fabricante, si las hubiere. 3. Limpieza del negatoscopio:
Limpiar la superficie del nega- toscopio y verificar que la lumi- nancia sea uniforme. Siga las ins- trucciones dadas por el fabrican- te, si las hubiere.
4. Completar la tabla de la planilla con PASS o FAIL:
Limpieza equipo rayos X: Pass/Fail Limpieza pantallas: Pass/Fail Limpieza negatoscopios: Pass/Fail 5. Ingresar la informacion del paciente y
presionar [Next].
6. Seleccionar [QC/TEST] en la lista de re- giones de exposicion y luego del menu seleccionar [1Shot PhantomM], luego presionar [Start study].
7. Se mostrará el siguiente submenu de ex- posicion:
-1Shot PhantomM
Prueba con fantoma 1Shot
8. Posicionar el fantoma 1Shot Phantom en
100
NOTA: Posicionar el fantoma centro lateral en la mesa de exposicion presionando las esquinas contra el borde de la mesa del lado de la pared toracica. Si al momento de posicionarlo hay al- gun obstaculo, puede ser que la prueba no se realice con la exactitud adecuada.
9. Posicionar la placa de compresion a 40mm sobre la mesa de exposicion.
10.En modo Semi, especificar los mismos kVp y combinación blanco/filtro que los determinados en la prueba “3.4.3 Baseli-
ne Values for Daily/Weekly Test”. Hacer una exposicion.
Completar la siguiente tabla: kVp:……kV
mAs:……mAs
Blanco/filtro:……/…… Espesor de mama comprimi- do:…………mm
Fuerza de compresion:……N Valor de funcion de control de densidad del CAE:……
NOTA: Asesgurese de utilizar las mismas condi- ciones de exposicion que las utilizadas en el ajuste de los valores de referencia. Si no son valores exactos, determinar nuevamente las con- diciones de exposicion para el fanntoma 1Shot Phantom siguiendo la prueba “3.4.3 Baseline
Values for Daily/Weekly Test”.
TI
NOTA: Puede tomar un tiempo despues de la exposicion hasta que pueda presionar [QC].
11.Presionar [QC] para mostrar en pantalla la ventana “QC window”
12.Verificar y confirmar las condiciones de exposicion.
13.Seleccionar el submenu de exposicion [1Shot PhantomM] y luego presionar [Film output] para realizar un diagnostico de la imagen en la pantalla. Presionar [Network output] para dar salida a la imagen de la red.
14.Verificar los siguientes items en la ima- gen impresa.
Distorcion geometrica con fantoma 1Shot Phantom: Pass/Fail
Artefactos: Pass/Fail
TIP: Para hacer un diagnostico de la imagen en una copia electronica en pantalla, verificar los items en la pantalla.
Ingreso de datos:
15.Presionar [User input]. Ingresar los resul- tados de la inspeccion visual.
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16.Ingresar los resultados de la prueba de buenas practicas (limpieza) y luego pre- sionar [OK].
NOTA: Asegurese de seleccionar resultados pa- ra todos los items. Si algun item quedara sin valor, generará error.
17.Presionar [Measurement execution]. Los resultados se mostrarán en la parte infe- rior de la pantalla.
18.Verificar los resultados desplegados y tomar nota si hubiere algún ítem FAIL. Si hubiere algun item con resultado [FAIL], leer “4.5.3 Solutions for Failed
Test Items” para la busqueda de solucio- nes.
19. Presionar [Save] para guardar y luego [Close] para salir del software QC.
20.Seleccionar [Study completed] para fina- lizar la prueba.
Parte2:
1. Ingresar la informacion del paciente y presionar [Next].
102
2. Seleccionar [QC/TEST] y luego del me-
nu seleccionar [ACR Phantom], luego presionar [Start study].
3. Se mostrará el siguiente submenu de ex- posicion:
-ACR Phantom
Prueba con fantoma ACR:
4- Posicionar el fantoma ACR centro lateral en la mesa de exposicion alineando su eje con el borde de la mesa del lado de la pa- red toracica.
5- Posicionar los componentes “Step Phan-
tom” a 20mm a la izquierda y derecha del fantoma ACR respectivamente. De esta manera los bloques 1 a 6 de la fiigura de- bajo quedaran a 20mm del borde de la pared del torax.
NOTA: Los componentes Step Phantom solo son requeridos cuando se realize una inspeccion visual de los mismos. Si no cuenta con dicho material continuar con el paso siguiente.
6- Posicionar el disco de acrílico (que viene con el fantoma ACR) donde quiera que sea que no interfiera con la inspección vi- sual del fantoma ACR (como se muestra en la figura debajo).
7- Posicionar la placa de compresion de forma que haga contacto con el fantoma ACR.
NOTA: Asegurese de no aplicar una presion excesiva sobre el fantoma.
8- En modo “Auto” o “Semi” hacer una ex-
posicion.
Completar la siguiente tabla con los valo- res indicados en la computadora:
kVp:29……kV mAs:…65,2…mAs Blanco/filtro:……/…… Espesor de mama comprimi- do:…………mm
Fuerza de compresion:……N NOTA: Puede pasar un tiempo luego de comple- tar la exposicion hasta que sea posible presionar [QC].
9- .Presionar [QC] para desplegar en panta- lla “QC window”.
10-Verificar y confirmar las condiciones de exposición.
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11-Seleccionar el submenu de exposicion [ACR Phantom] y luego presionar [Film output] para llevar adelante un diagnosti- co de la imagen en una copia electrónica. Presionar [Network output] para dar sali- da de la red a la imagen.
12-Verificar y medir los siguientes items en la imagen impresa.
Evaluar la imagen siguiendo el metodo de evaluación a continuación recomenda- do para evaluar la imagen con el fantoma ACR.
TIP: Para llevar adelante un diagnostico de imagen en una copia electronica en pantalla, verificar los items en la pantalla.
Completar la siguiente tabla en la planilla: Fantoma ACR:
Densidad en el centro de la imagen del fanto- ma:…2,14…
Densidad dentro del disco:……
Densidad fuera del disco:……dif, 0,94
Fibras:………puntos
Microcalcificaciones:……puntos Masa:……puntos
Step Phantom:
Porcion visible del Step:……pasos Microcalcificaciones:……pasos Masas:……pasos
13-Presionar [User input]. Ingresar las den- sidades medidas y los resultados de la inspeccion visual, luego presionar [OK]. NOTA: Ingresar cualquier integral de 0 a 10 cuando la inspeccion visual del Step Phantom no se haya realizado. Si algun item queda sin valor, valor negativo o valor encima de 11, generará error.
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14-Presionar [Measurement execution]. Los resultados se mostrarán en la parte infe- rior de la pantalla.
15-Verificar los resultados desplegados y tomar nota si hubiere algún ítem FAIL. Si hubiere algun item con resultado [FAIL], leer “4.6.3 Solutions for Failed
Test Items” para la busqueda de solucio- nes.
16-Presionar [Save] para guardar y luego [Close] para salir del software QC.
17- Seleccionar [Study completed] para fina- lizar la prueba.
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Controles de calidad que debe realizar Ingenieros cualificados en física de radiodiagnóstico