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La importancia de la leche materna para el prematuro bajo de peso nacimiento o lactante con necesidades especiales.

La leche materna es muy importante para los lactantes ya que contiene: - Factores inmunes de protección que ayuden a prevenir las infecciones.

- Factores de crecimiento que ayudan a desarrollar el intestino, así como a sanar después de la diarrea.

- Ácidos graso esenciales que ayuden al desarrollo del cerebro. Además amamantar ayuda a:

- Calma al bebe y reduce el dolor de extracciones de sangre. - Consuelo para él bebe y mantiene el nexo familiar.

Los bebes con necesidades especiales como condiciones neurológicas, problemas cardíacos o labio/paladar hendido, y los bebes que están enfermos, necesitan tanto el amamantamiento como los que están bien.

El proceso de amamantar debe ser clasificado en categorías según la condición del bebe:

- Bebe incapaz de recibir alimentos orales.

- Bebes capaces de recibir alimentos orales pero que no pueden succionar. - Bebes capaces de succionar pero no para las lactadas completas.

- Bebes que no pueden lactar.

Apoyo a la lactancia en el área de cuidados especiales neonatales.

 Facilite el contacto entre la madre y su bebe.

- Anime a las madres a visitar, tocar y cuidas a su bebe.

- Una madre produce anticuerpos que protege a su bebe de los gérmenes a los que está expuesto.

 Cuide a la madre.

- Ayude a la madre a quedarse en el Hospital mientras su bebe este internado.

- Si la madre llega desde un lugar distante, asegúrese que disponga de un lugar para descansar.

- Proveer comida y líquidos a las madres.

- Asesore a los padres sobre la importancia de la leche materna.

 Ayude a establecer el amamantamiento.

- Ayude a las madres a exprimir su leche, empezando dentro de las 6 horas de nacimiento y exprimiendo seis o más veces en las 24 horas.

- Él bebe puede ir al pecho mientras recibe alimento por sonda para asociar el sentimiento de estar junto al pecho de su madre.

- Hasta que un bebe pueda amamantar, él o ella puede amamantar mediante leche materna extraída por sonda, evite las tetinas artificiales.

 Colocar al bebe al pecho.

- Ponga al bebe al pecho cuando se esté despertando.

- Demuestre a las madres como sostener y posicionar al bebe.

- La madre puede sujetar su pecho con la otra mano para ayudar a su bebe a agarrar el pecho a su boca.

- Esperar que él bebe lacte durante largo tiempo, y que realice pausas frecuentes para descansar.

- Esperar atragantamientos y ahogos, debido al poco tino muscular y la succión desordenada.

- Mantener la lactada lo más tranquila posible.

 Prepare a la madre y al bebe par el alta.

- Un bebe está listo para dejar el Hospital cuando haya ganado peso y se esté alimentando eficazmente.

- Asegúrese que la madre pueda reconocer las señales de alimentación, succión y como posicionar y sujetar a su bebe.

- Estar convencidos de que la madre sepa cómo conseguir ayuda para atender a sus bebes luego de que ellos vayan a su casa.

Prevención y manejo de problemas clínicos comunes.

 Recibir la leche materna le ayuda a superar problemas tales como

hipoglicemía, ictericia, deshidratación, además de servir contra problemas cardiacos, paladar hendido.

Hipoglicemía.

- Significa nivel bajo de glucosa en la sangre, los bebes que nacen prematuros o son pequeños para la edad gestacional, que están enfermos o cuyas madres están enfermas pueden desarrollar hipoglicemía.

- Bebes saludables no desarrollan hipoglicemía por alimentarse poco, si presenta estas señales debe ser investigado por otro problema.

Ictericia.

- Es frecuente en los bebes con color amarillo en la piel, en la primera semana de vida debido a niveles altos de bilirrubina en la sangre. El consumo del calostro ayuda a eliminar el exceso de bilirrubina en el cuerpo.

 Ictericia prolongada.

- En ocasiones puede presentarse durante tres semanas a tres meses, él

bebe debe ser examinado para detectarla, siendo muy útil que un bebe que esté amamantando bien con una adecuada ganancia de peso, por lo que la Ictericia prolongada raramente constituye un problema serio.

 Ictericia anormal.

- Normalmente no se relaciona con el amamantamiento, y se presenta durante el primer o segundo día del nacimiento, cuando él bebe se encuentra enfermo es recomendable que amamante para ayudarlo a recuperarse.

 Tratamiento a Ictericia severa.

- Se recomienda el uso de fototerapia para la ictericia y destruir la bilirrubina, además que amamantando frecuentemente es importante para evitar la desnutrición.

 Problemas cardíacos.

- Los bebes pueden cansarse fácilmente, las lactadas frecuentes y cortas son útiles, él bebe puede respirar mejor cuando amamanta, la leche materna proporciona protección contra las enfermedades contribuyendo a su crecimiento y desarrollo.

 Labio/paladar hendido.

- Amamantar es posible, debido a que los bebes con paladar hendido están

en riesgo de infecciones respiratorias, la leche materna es muy útil.

- Sostener al bebe para que su nariz y garganta estén más altas que el pecho, evitando el goteo por la cavidad nasal.

- Es probable que las amamantadas sean largas, las madres deben ser pacientes ya que ellos se cansan, siendo necesario incluso que la madre exprima su leche, luego de la cirugía reparadora del paladar el proceso de amamantar continua cuando él bebe se despierte.

Lactantes que requieren cirugía.

- La leche materna se digiere fácilmente, en general él bebe no requiere ayuno para más de tres horas, luego de que salga de la intervención él bebe puede continuar amamantando.

- Además que amamantar luego de la cirugía ayuda a reducir el dolor, si él

bebe no puede tomar grandes cantidades, la madre puede exprimirse y permitir que él bebe succionar el pecho hasta que se estabilice.

Deshidratación.

- Los neonatos sanos exclusivamente alimentados con el seno, requieren líquidos adicionales para prevenir la deshidratación.

- Los bebes con diarrea deben ser amamantados más frecuentemente, el amamantamiento proporcionan líquidos y nutrientes, además de reparar el intestino dañado.